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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ FACULDADE DE MEDICINA DISCIPLINA DE BIOQUÍMICA MÉDICA ESTUDO DIRIGIDO: Metabolismo do Aminoácidos Questões dissertativas 1. Tendo em vista os diferentes produtos do catabolismo de proteínas, os aminoácidos são classificados em glicogênicos e cetogênicos. Diferencie/defina essas classificações e liste quais aminoácidos fazem parte de cada grupo. 2. Descreva o processo de transaminação e as principais enzimas envolvidas nessa via metabólica. 3. A falta de glicose direciona o metabolismo para a gliconeogênese e a cetogênese, explique esse processo. 4. Sobre a Gliconeogênese, responda: I. Quais são os principais precursores. II. Sabendo que nem todas as reações da glicólise são reversíveis, descreva as rotas alternativas e suas respectivas enzimas utilizadas na gliconeogênese para contornar as reações irreversíveis. 5. Qual a relevância do ciclo da ureia e qual a importância da Alanina e da Glutamina nesse processo? 6. Descreva sucintamente o ciclo de Cori e sua importância metabólica. 8. A Fenilcetonúria é a causa mais comum e mais grave das hiperfenilalaninemias. Tendo em vista a importância clínica da doença, com as possíveis repercussões no desenvolvimento infantil, torna-se importante a compreensão do seu processo patológico. Descreva: o defeito bioquímico/genético que está envolvido com a gênese da doença, as principais apresentações clínicas (sinais e sintomas) dos pacientes acometidos por ela e o tratamento de escolha. 9. Em um plantão no Hospital Albert Sabin, você recebe em seu consultório o paciente L. M. N., de 4 anos, acompanhado de sua mãe. Ao exame, você percebe que o paciente apresenta um quadro clínico de luxação do cristalino e um certo grau de deficiência intelectual em relação ao que se esperaria para a idade dele. Lembrando-se das aulas de bioquímica nos tempos de faculdade, você percebe que deve investigar possíveis causas bioquímicas. Após solicitar exames, conclui-se o diagnóstico de homocistinúria clássica, uma doença causada por um defeito enzimático importante, podendo evoluir com complicações cardiovasculares. Qual defeito bioquímico é responsável pela patologia? Qual a conduta/tratamento para o paciente? Além disso, descreva sucintamente as vias metabólicas possíveis da homocisteína e a importância das vitaminas B6 e B12 nesse processo. Questões de Múltipla Escolha 1. Um fisiculturista de 30 anos decidiu iniciar uma dieta consistindo basicamente de claras de ovos para otimizar o consumo de proteínas e garantir crescimento muscular. Depois de algumas semanas do início da dieta, ele se sente com menos energia para realização de atividades e descobre que está com hipoglicemia. O seu nutrólogo acredita que ele tenha deficiência de biotina. Qual das seguintes enzimas é incapaz, na ausência de biotina, de catalisar uma etapa chave do processo reacional de conversão de piruvato em glicose? a. Piruvato-carboxilase b. PEP-carboxiquinase c. Frutose-1,6-bifosfatase d. Glicose-6-fosfatase e. Fosfoglicerato-quinase 2. Uma criança de 5 anos oligofrênica é vista por um oftalmologista após relatar “visão borrada”. O exame ocular demonstra deslocamento bilateral dos cristalinos. Mais exames são feitos, os quais sugerem osteoporose e homocistinúria. Um exame de sangue evidenciaria a elevação de qual dos seguintes aminoácidos? . a. Valina b. Fenilalanina c. Tirosina d. Cistationina e. Metionina 3. Durante o internato de clínica médica, uma estudante de Medicina se voluntaria para um exame de fisiologia respiratório cujo objetivo é determinar a taxa metabólica basal (TMB) e o quociente respiratório. Ela seguiu o protocolo como uma pessoa em repouso em um estado pós-absortivo. Qual dos seguintes aminoácidos estariam elevados no exame de sangue? . a. Glutamina e Fenilalanina b. Isoleucina e Arginina c. Histidina e Metionina d. Alanina e Lisina e. Alanina e Glutamina 4. Um homem de 50 anos sofre de cirrose hepática. Ele já foi ao hospital várias vezes em decorrência de encefalopatia hepática. Devido à função hepática prejudicada, ele não consegue desintoxicar amônia. Qual dos seguintes aminoácidos pode ser utilizado para fixar amônia e, portanto, transformar e armazenar amônia em uma forma não tóxica? . a. Aspartato b. Glutamato c. Serina d. Cistina e. Histidina
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