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Exercício por Temas avalie sua aprendizagem A epidemiologia _______________ busca avaliar com mais profundidade as relações entre o estado de saúde e outras variáveis, enquanto a epidemiologia _______________, frequentemente o primeiro passo de uma investigação epidemiológica, descreve a ocorrência de uma doença em uma população. Em relação aos tipos de investigação epidemiológica, marque a alternativa que completa corretamente a lacuna. FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA E ESTATÍSTICA ROSANA VAZ RIBEIRO 202203383401 FUND EPIDEM E ES 2023.2 (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 02513 - METODOLOGIA EPIDEMIOLÓGICA 1. descritiva - analítica. experimental - descritiva. analítica - descritiva. experimental - analítica. observacional - experimental. Data Resp.: 23/08/2023 11:33:53 Explicação: Gabarito: analítica - descritiva. Justi�cativa: De maneira geral, o primeiro passo de uma investigação epidemiológica é a realização de estudos descritivos, que se limitam a descrever a ocorrência de uma doença em uma população. Nesse contexto, a epidemiologia analítica surge com uma abordagem de avaliar com mais profundidade as relações entre o estado de saúde e outras variáveis. Já os estudos da Epidemiologia experimental envolvem a tentativa de mudar os determinantes de uma doença ou cessar seu progresso pelo tratamento e, por isso, são também chamados de estudos de intervenção. Epidemiologia observacional, o investigador analisa, mas não faz qualquer tipo de intervenção, com principal objetivo delinear o per�l epidemiológico das populações. javascript:voltar(); javascript:voltar(); Na epidemiologia observacional, o investigador analisa, mas não faz qualquer tipo de intervenção. Sobre a epidemiologia observacional analise as a�rmativas a seguir: I. Abrangem os relatos de caso, estudos transversais e de coorte. II. Envolvem a tentativa de mudar os determinantes de uma doença. III. In�uenciam o desenvolvimento de estratégias de promoção de saúde. IV. Delineiam o per�l epidemiológico das populações. Marque a alternativa que apresenta as a�rmativas corretas. Os estudos epidemiológicos observacionais têm especial relevância no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), fornecendo informações a respeito dos indicadores locais e dos potenciais determinantes do processo saúde-doença para auxiliar no planejamento e avaliação das ações de saúde, bem como na alocação de recursos. São exemplos de estudos epidemiológicos observacionais: Assinale a alternativa correta: 2. I, II e III, apenas. II, III e IV, apenas. I, III e IV, apenas. I e II, apenas. II e III, apenas. Data Resp.: 23/08/2023 11:42:54 Explicação: Gabarito: I, III e IV, apenas. Justi�cativa: Por sua vez, a Epidemiologia observacional compreende os estudos descritivos (relato de caso e série de casos) e os analíticos (estudos transversais, de coorte, casos-controle e ecológicos). A epidemiologia observacional tem por objetivo geral delinear o per�l epidemiológico das populações, orientar ações de assistência, prevenção e controle de doenças, além de in�uenciar o desenvolvimento de estratégias de promoção de saúde. Já na Epidemiologia experimental, que compreendem os estudos de intervenção, vemos a tentativa de mudar os determinantes de uma doença ou cessar seu progresso através de um novo tratamento, por exemplo. 3. Ensaios ecológicos e ensaios de campo. Ensaios clínicos randomizados e estudos transversais. Relato de caso e ensaios comunitários. Estudo de coorte e estudos transversais. Série de casos e ensaios de campo. Data Resp.: 23/08/2023 11:57:56 Explicação: Gabarito: Estudo de coorte e estudos transversais. Um identi�cado como estudo válido é quando há a ausência de erros sistemáticos. E, de preciso quando há a ausência ou o mínimo possível de erros aleatórios. A ocorrência, tanto de erros aleatórios quanto sistemáticos, deve-se a muitas fontes. Sobre esse assunto, assinale a alternativa que contém corretamente o tipo de erro e uma possível fonte correspondente. De maneira geral, a incidência de acidentes ofídicos aumenta nos meses correspondentes ao verão (dezembro - fevereiro) em comparação com os meses mais frios. Associa-se esse aumento, por exemplo, à maior atividade humana nos trabalhos de campo durante os períodos mais quentes, facilitando dessa forma o contato acidental entre o indivíduo e as serpentes. Marque a alternativa que apresenta o tipo de variação temporal nos agravos de saúde. Justi�cativa: Podemos dividir a investigação epidemiológica em duas principais categorias: a observacional e a experimental. Na Epidemiologia observacional, o objetivo central é delinear o per�l epidemiológico das populações, orientar ações de assistência, prevenção e controle de doenças, além de in�uenciar o desenvolvimento de estratégias de promoção de saúde. Por sua vez, a Epidemiologia observacional compreende os estudos descritivos (relato de caso e série de casos) e os analíticos (estudos transversais, de coorte, casos-controle e ecológicos). Na Epidemiologia experimental, o objetivo e a tentativa de mudar os determinantes de uma doença ou cessar seu progresso através de tratamento. Compreendem os estudos de intervenção, como os ensaios clínicos randomizados, ensaios de campo e ensaios comunitários. 4. Erro aleatório - erros de amostragem. Erro sistemático - variação individual. Erro aleatório - viés de seleção. Erro sistemático - erros de medida. Erro aleatório - viés de informação. Data Resp.: 23/08/2023 12:06:36 Explicação: Gabarito: Erro aleatório - erros de amostragem. Justi�cativa: Um erro aleatório ocorre quando o valor medido na amostra analisada no estudo diverge, devido ao acaso, do verdadeiro valor da população e apresenta três principais causas: a variação biológica individual, erros de medida e erros de amostragem. Já os erros sistemáticos, também denominados de viés, possuem três fontes principais: os vieses de seleção, os vieses de informação e a situação de confusão ou confundimento. 5. Variação irregular. Tendência secular ou histórica. Variação cíclica. Variação sazonal. Variação reprodutiva. Data Resp.: 23/08/2023 12:01:24 Explicação: Gabarito: Variação sazonal. Justi�cativa: A sentença acima corresponde a um exemplo da in�uência sazonal em agravos de saúde. A variação sazonal é aquela em que a variação da incidência de uma doença coincide com as estações Um dos objetivos principais da metodologia epidemiológica é fornecer informações válidas e con�áveis sobre a ocorrência de desfechos e doenças, associando-as a fatores de exposição e de risco. Contudo, essas análises podem apresentar erros em seu percurso. A respeito dos erros em estudos epidemiológicos, leia as alternativas abaixo e marque a alternativa verdadeira. A distribuição de doenças no espaço e no tempo é tema dos mais explorados em epidemiologia. Nos manuais clássicos da disciplina, por exemplo, a tríade "pessoa-tempo-lugar" é concebida como ferramenta básica para a descrição dos fenômenos epidemiológicos. Fonte: WERNECK, G.L.; STRUNCHINER, C.J. Estudos de agregados de doença no espaço-tempo: conceitos, técnicas e desa�os. Cad. Saúde Pública 13 (4), 1997. Em relação ao estudo da distribuição espacial das doenças analise as a�rmativas a seguir. I. O conceito de espaço no que se refere à distribuição de doenças vai muito além das características geográ�cas e naturais. II. A análise exploratória de dados é realizada através de ferramentas de geoprocessamento, geoestatística, modelagem matemática e sensoriamento remoto. III. A análise da medida de frequência de uma doença deve desconsideraro espaço no qual ela está inserida. IV. Os estudos de migrantes analisam o impacto das variações geográ�cas na frequência de doença, separando os efeitos associados ao ambiente dos efeitos do indivíduo. do ano e depende de um conjunto de fatores, como a radiação solar, temperatura, umidade atmosférica, chuvas etc. A tendência secular ou histórica refere-se à análise das mudanças na frequência de uma doença (incidência, mortalidade etc.) por um longo período de tempo, geralmente décadas. Variação irregular é no qual o número de casos não varia, A Variação reprodutiva está relacionado com a capacidade de reprodução da mulher, assunto não relacionado ao enunciado e a epidemiologia. 6. Um erro aleatório apresenta três principais causas (variação individual, erros de medida e erros de amostragem) e nunca podem ser completamente eliminados. A variação individual quase nunca ocorre e suas medidas costumam ser absolutamente precisas. Um estudo com um pequeno erro sistemático apresenta baixa precisão, que é afetada pelo tamanho da amostra. Aumentar o tamanho amostral não impacta no erro aleatório de amostragem. O viés de mensuração ocorre quando há uma diferença sistemática entre as características dos indivíduos selecionados para o estudo e aqueles que não foram selecionados. Data Resp.: 23/08/2023 12:23:45 Explicação: Gabarito: Um erro aleatório apresenta três principais causas (variação individual, erros de medida e erros de amostragem) e nunca podem ser completamente eliminados. Justi�cativa: Um erro aleatório ocorre quando o valor obtido na amostra é diferente, por conta do acaso, do valor verdadeiro da população. Os erros aleatórios podem ter como causa as variações biológicas individuais, erros de medida e erros de amostragem e nunca podem ser completamente eliminados dos estudos epidemiológicos, pois as análises são conduzidas em uma amostra da população. O aumento da amostra reduz o erro aleatório. Um estudo com um pequeno erro sistemático apresenta alta precisão (acurácia) e a precisão não é afetada pelo tamanho da amostra. O viés de seleção ocorre quando há uma diferença sistemática entre as características dos indivíduos selecionados para o estudo e aqueles que não foram selecionados. 7. Marque a alternativa que apresenta as a�rmativas corretas. Leia a descrição abaixo. Esse tipo de estudo tem início com um grupo de pessoas livres da doença de interesse, que são agrupadas de acordo com a presença ou ausência de determinado fator de exposição. Em seguida, os subgrupos são acompanhados por um determinado tempo de modo a veri�car quem desenvolve ou não o desfecho de interesse. Desse modo, a sequência temporal entre a exposição e desenvolvimento da doença pode ser estabelecida. Este delineamento corresponde ao O delineamento da pesquisa epidemiológica caracteriza-se como uma visão geral de como o estudo foi I, II e III, apenas. II e III, apenas. I, II e IV, apenas. I, III e IV, apenas. I e II, apenas. Data Resp.: 23/08/2023 12:11:05 Explicação: Gabarito: I, II e IV, apenas. Justi�cativa: Uma das grandes utilidades do mapeamento da ocorrência de doenças é a determinação dos fatores de risco e características relacionadas ao ambiente. Dessa forma, ao analisarmos aspectos e medidas relacionadas a uma doença desconsiderando o espaço no qual ela está inserida, podemos introduzir um viés de interpretação. As demais alternativas na questão estão corretas 8. ensaio clínico randomizado. estudo transversal. série de casos. relato de caso. estudo de coorte. Data Resp.: 23/08/2023 12:12:46 Explicação: Gabarito: estudo de coorte. Justi�cativa: Nos estudos de coorte, um grupo de indivíduos é acompanhado longitudinalmente, durante um período de tempo geralmente longo. Inicialmente, a amostra corresponde a um grupo de pessoas que não apresentam a doença/desfecho de interesse. Em seguida, esses indivíduos são agrupados de acordo com a presença ou não de um determinado fator de exposição. Com isso, há o acompanhamento desses subgrupos, objetivando veri�car quem desenvolve ou não o desfecho de interesse. Estudos transversais coletam informações sobre o fator de exposição e desfecho em um grupo de indivíduos em um mesmo tempo, que pode ser um ponto �xo durante o curso de eventos ou um período especí�co. Série de casos é um relato de caso pode ser expandido em uma série de casos, quando características de uma doença ou estado são descritas em mais de um paciente. Em um ensaio clínico controlado randomizado, os indivíduos a serem estudados são selecionados de uma população com a mesma condição de interesse. São aplicados critérios de inclusão e exclusão, estabelecidos com o propósito de aumentar a homogeneidade entre os pacientes. Relato de caso é a descrição detalhada dos aspectos relacionados com uma determinada doença em um único paciente. 9. realizado. Sobre esse assunto, leia a descrição abaixo: "Paciente do sexo masculino, 81 anos, apresentando síndrome gripal aguda com diagnóstico tomográ�co e laboratorial de infecção por síndrome respiratória aguda grave. Evoluiu com disfunção cardíaca aguda durante a internação, motivo pelo qual foi submetido à ressonância magnética cardíaca, que con�rmou miocardite aguda, indicando acometimento cardíaco por COVID-19. Foram realizadas revisão e discussão sobre o acometimento cardíaco na COVID-19, com ênfase nos aspectos por imagem para o diagnóstico." Retirado de Yokoo et al., 2020 (DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RC5876) Levando em consideração a descrição do estudo, marque a alternativa que apresenta o tipo de delineamento utilizado. Assinale a alternativa correta: A distorção dos resultados devido a erros sistemáticos é denominada viés. De maneira geral, são três as razões principais para uma estimativa enviesada. "_______________ refere-se à distorção da estimativa do efeito devido a erros de mensuração ou classi�cação errada dos indivíduos segundo uma ou mais variáveis. Já _______________ refere-se à distorção da estimativa resultante do modo pelo qual os indivíduos da população foram amostrados." Marque a alternativa que completa corretamente as lacunas abaixo. Estudo de coorte. Ensaio clínico randomizado. Relato de caso. Série de casos. Estudo transversal. Data Resp.: 23/08/2023 12:16:26 Explicação: Gabarito: Relato de caso. Justi�cativa: Ao analisar as características do estudo, que consiste numa descrição detalhada dos aspectos relacionados com uma determinada doença em um único paciente. Desta forma, o estudo acima trata-se de um relato de caso, o tipo mais básico de estudo descritivo. Estudos transversais coletam informações sobre o fator de exposição e desfecho em um grupo de indivíduos em um mesmo tempo, que pode ser um ponto �xo durante o curso de eventos ou um período especí�co. Série de casos é um relato de caso pode ser expandido em uma série de casos, quando características de uma doença ou estado são descritas em mais de um paciente. Os estudos coorte são apropriados para o cálculo de incidência da doença, investigação de causalidade, fatores de risco e fatores prognósticos. Em um ensaio clínico controlado randomizado, os indivíduos a serem estudados são selecionados de uma população com a mesma condição de interesse. São aplicados critérios de inclusão e exclusão, estabelecidos com o propósito de aumentar a homogeneidade entre os pacientes. 10. Viés de informação e fator de confundimento. Viés de seleção e fator de confundimento. Viés de seleção e viés de informação. Situação de confusão e viés de seleção. Viés de informação e viés de seleção. Data Resp.: 23/08/2023 12:19:11 Explicação: Gabarito: Viés de informação e viés de seleção. Justi�cativa: O viés de informação resulta de erros na mensuração ou classi�cação dos indivíduos do estudo, segundo uma ou mais variáveis. Já o viés de seleção resulta do modo pelo qual os indivíduos de uma amostra são selecionados. Não Respondida Não Gravada GravadaExercício por Temas inciado em 22/08/2023 13:50:46.
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