FARMACOLOGIA DOS MEDICAMENTOS

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FARMACOLOGIA DOS MEDICAMENTOS
PARA ANESTESIA DE PACIENTES AMBULATORIAIS
FAMACODINÂMICA:
É o estudo das ações do farmacológicas e efeitos clínicos de um medicamento no organismo.
RECPTORES DE PROTÉINAS:
São caracterizados como canais iônicos ou receptores transmembranares.
Canais iônicos: Permitem a passagem de íons específicos, que incluem cloreto, potássio, sódio e cálcio, para dentro ou para fora da célula.
 Receptores transmembranares: Contam com sistemas de segundo mensageiro para realizar o efeito farmacodinâmico.
FAMACOCINÉTICA:
É o estudo do trajeto de um fármaco no organismo, o que engloba processos de absorção, distribuição, metabolismo e eliminação.
FASES DA FARMACOCINÉTICA:
Absorção
Distribuição
Metabolismo
Excreção
FAMACOCINÉTICA:
VIA DE ADMINISTRAÇÃO:
Via enteral: São vias não invasivas. (Oral, sub-lingual, retal...) 
Via parenteral: Vias invasivas (I.V - Intravenosa, I.M - Intramuscular, subcutânea... )
AGENTES ANESTÉSICOS ESPECÍFICOS:
BENZODIAZEPINICAS:
Os benzodiazepínicos são os medicamentos sedativos e ansiolíticos usados com maior frequência em cirurgia oral.
AGENTES ANESTÉSICOS ESPECÍFICOS:
AGENTES ANESTÉSICOS ESPECÍFICOS:
MIDAZOLAM: 
VO na dose de 0,5 mg/kg (máximo de 15 mg)
IV, ou até 1 mg/kg (máximo de 15 mg) para sedação intraoperatória
AGENTES ANESTÉSICOS ESPECÍFICOS:
LORAZEPAM: 
Benzodiazepínico de ação prolongada com um início de ação lento, seu uso para sedação VO ou IV. 
A dosagem para um adulto é de 0,05 mg/kg, sem exceder um total de 4 mg. 
FLUMAZENIL:
É o reversor dos benzodiazepínicos .
AGENTES ANESTÉSICOS ESPECÍFICOS:
OPIOIDES:
São usados frequentemente em combinação com medicamentos sedativo ­hipnóticos, como benzodiazepínicos e propofol, para proporcionar analgesia e aumentar o nível desejado de sedação/anestesia geral.
AGENTES ANESTÉSICOS ESPECÍFICOS:
OPIOIDES:
Morfina: Início de ação lento (de 15 a 20 min) e efeito analgésico aproximado de 3 a 4 h, usado no manejo de dor pós-operatória.
Hidromorfona: Início mais rápido de ação do que a morfina, 2 a 5 min, duração de ação semelhante à da morfina. É 8 vezes mais potente que a morfina.
Meperidina: Tempo de início relativamente rápido e duração de ação entre 2 e 3 h, é usada para sedação e controle da dor pós-­operatória
Fetanila: A fentanila é uma escolha frequente para sedação consciente para procedimentos rápidos baseados no consultório. Início rápido de ação (1 min) e menor duração de ação (10 a 20 min). 
Em doses elevadas pode levar a braquicardia e também é um alto depressor respiratório.
Nalbufina: Opioide agonista­antagonista IV mais utilizado, tem um início de ação relativamente curto e duração de ação de 2 a 4 h em doses de sedação de 5 a 10 mg para os pacientes adultos.
AGENTES ANESTÉSICOS ESPECÍFICOS:
OPIOIDES:
Naloxona: Reversor
Reverte a depressão ventilatória quanto o efeito analgésico dos opioides.
AGENTES INDUÇÃO:
AGENTES INDUÇÃO:
Propofol:
Propofol é um agente de anestesia geral de curta duração com rápido início de ação de, aproximadamente, 30 segundos.
Etomidato:
Agente de indução da anestesia geral
Quetamina:
Ao contrário de outros agentes de indução, pode levar à analgesia intensa
BARBITÚRICOS:
BARBITÚRICOS:
Ação ultracurta diminuiu de modo significativo em cirurgia  oral  e  na  prática  de  anestesia  em  ambiente  hospitalar.
Exemplos de barbitúricos:
Tiopental
Meto-hexital
Pento barbital
ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
AGENTES INALATÓRIOS:
Anestésicos inalados incluem o óxido nitroso (N2O) assim como os potentes agentes halogenados voláteis, como o isoflurano, sevoflurano e desflurano.
Oxido nitroso:
Mais usado na odontologia, é administrado com uma máscara nasal e sistema de fornecimento apropriado.
MEDICAÇÕES ANALGÉSICAS PERIOPERATÓRIAS:
MEDICAÇÕES ANALGÉSICAS PERIOPERATÓRIAS:
Os agentes usados com maior frequência para o controle da dor pós­-operatória em cirurgia oral realizada em consultório são provavelmente os anestésicos locais. 
Aqueles de ação prolongada, como a bupivacaína e a etidocaína.
BUPIVACAÍNA – SEGUNDO ARTIGOS: INTESIFICA A DOR DEPOIS DE 24 HORAS
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
Princípios de cirurgia bucomaxilofacial de Peterson / Michael Miloro. [3. ed.] São Paulo: Santos, 2016