VESICULA BILIAR

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VESICULA BILIAR
Função: Armazenar bile produzida pelo fígado para digerir gorduras no intestino
Forma: tem forma de saco parecido com uma pera 
Localizada: Abaixo do lobo direito do fígado 
Doenças da vesícula biliar
1- Colecistite: Inflamaçao da vesícula biliar
2- Colelitiase: Calculos bilires
1- Colecistite: Inflamaçao da vesícula biliar causada por pedras que obstruem o tubo que vai da vesícula biliar para o intestino delgado.
Causam obstrução do fluxo da bile no canal ducto cístico que permite a saída da bile da vesícula.
COLECISTITE AGUDA
Sintomas: Dor no hipocôndrio direito do abdômen algumas vezes acompanhada de febre, calafrios, náuseas e vomito.
COMPLICAÇOES
Empiema vesicular: Vesicula inflamada, o conteúdo no interior dela é de pus. O tratamento consiste na colecistectomia, ou seja, retirada da vesícula biliar. 
Grangrena vesicular: A colecistite gangrenosa é uma necrose e perfuração da vesícula biliar sendo uma condição médica que requer diagnóstico e tratamento rápido, podendo levar a complicações significativas. Fatores de risco incluem sexo masculino, idade maior que 45 anos, diabetes e insuficiência cardíaca. 
Perfuraçao da vesícula: A perfuração espontânea da vesícula biliar é uma das complicações mais graves da colecistite aguda, de ocorrência rara, associada a elevada morbimortalidade, e com taxas de mortalidade relatadas variando entre 12% e 42%. 
peritonite biliar: vazamento da bili dentro do peritoneo 
 é uma condição grave, com evolução rápida e de difícil tratamento. Os sais biliares em contato com as estruturas da cavidade abdominal podem causar necrose na superfície de diversos órgãos e levar o paciente a um quadro de choque muito difícil de ser revertido.
Fistula Coleciste entérica e íleo biliar: Em uma fístula coleciste entérica, o cálculo pode migrar da vesícula para o interino do intestino delgado e causar obstrução intestinal, geralmente ao nível do íleo terminal.
colangite esclerosante primária consiste numa inflamação, com cicatrização progressiva e estreitamento dos dutos biliares dentro e fora do fígado. Por fim, os dutos ficam obstruídos e, em seguida, são obliterados.
Doenças que devem ser incluídas no diagnostico diferencial de COLECISTITE AGUDA 
Pancreatite aguda
Hepatite 
Apendicite aguda
Quadro clínico
Apresentaçao inicial normalmente e de: Dor no quadrante direito do abdômen asociado a perda de apetite, náuseas, vomito e febre
DIAGNOSTICO
Exames laboratoriais:
Leucocitose 12 000 a 15 000 Leucócitos
Hemograma completo
função renal e eletrólitos, 
transaminases (TGO e TGP),
 fosfatase alcalina (FA), 
gamaglutamiltransferase (GGT), 
bilirrubina total e frações, 
proteína C-reativa, 
amilase e lipas 
Hiperbilirrubinemia 
Enzimas canaliculares 
Exames de imagens
Radiografia simples de abdômen 
Ultrassonografia do abdômen 
Cintilografia hepatobiliar 
Colecistite crônica
E a inflamçao da vesícula biliar por longos períodos, quase sempre causada por litíase vesicular.
Sempre resulta de cálculos biliares e episódios anteriores de colestite aguda mesmo de leve. Danos ocasionados na colecistite crônica variam de leve a vesícula biliar fibrosa, contraída e de paredes espessas.