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03/09/2023, 16:46 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/8 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:826797) Peso da Avaliação 3,00 Prova 67532278 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 7/3 Nota 7,00 Os antifúngicos azóis são divididos em imidazóis e triazóis, sendo que geralmente os imidazóis são usados por via tópica contra infecções cutâneas, por outro lado os triazóis são administrados sistemicamente para o tratamento ou a profilaxia de infecções fúngicas sistêmicas ou de pele. Sobre os representantes dessa classe e os agentes causadores, assinale a alternativa INCORRETA: A O voriconazol é usado no tratamento de infecções graves causadas por Scedosporium e Fusarium. B O cetoconazol é utilizado para o tratamento de infecções causadas por Zygomycota, Tinea pedis e Aspergillus fumigatus. C O itraconazol é usado no tratamento de infecções causadas por Candida e Aspergillus. D O fluconazol apresenta atividade efetiva contra neoformans e espécies de Candida, como a C. albicans e C. parapsilosis. O objetivo do tratamento do diabetes é manter os níveis de glicose dentro da normalidade, prevenindo complicações agudas, como a cetoacidose, ou de longo prazo, como neuro e angiopatias. A insulina é indispensável no tratamento da diabetes tipo 1 e parte do tratamento de muitos pacientes com diabetes tipo 2. Avaliando a ação terapêutica das diferentes insulinas disponíveis no mercado, analise as afirmativas a seguir: I- A insulina regular é uma insulina de curta ação, com início de ação relativamente lento, quando administrada subcutaneamente, o que exige sua administração ao menos 30 minutos antes de uma refeição, para evitar hiperglicemia pós-prandial. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 03/09/2023, 16:46 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/8 II- As insulinas lispro, asparte e glulisina possuem uma modificação na sua sequência de aminoácidos, com relação à insulina regular, e lhes confere um início de ação mais rápido e duração de ação mais curta. Portanto, podem ser administradas cerca de 10 minutos antes da refeição ou até mesmo logo após. III- A insulina neutra com protamina Hagedom (NPH), ou insulina isofana, é uma insulina de ação intermediária. A presença da protamina induz uma absorção lenta e uma ação mais prolongada. Por esse motivo ela é utilizada para controle da glicemia basal ou de jejum, sendo necessária uma insulina de ação rápida para o controle pós-prandial. IV- Glargina e detemir são insulinas humanas de ação prolongada. Após administrada, a glargina forma precipitado no local da aplicação o que promove sua absorção lenta e sem picos. A insulina detemir tem elevado grau de associação à albumina, o que retarda sua distribuição e início de ação. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a afirmativa III está correta. B As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. C Somente a afirmativa I está correta. D Somente a afirmativa II está correta. Náuseas e vômitos podem ser resultado de uma variada gama de condições, incluindo efeitos colaterais de medicações, como quimioterápicos, gravidez, alteração vestibular, infecção do sistema nervoso central, distúrbios hepáticos, radioterapia, alterações na motilidade do trato gastrointestinal, infecções gastrintestinais, entre outros. Sobre os principais mecanismos envolvidos na êmese, analise as sentenças a seguir: I- O centro do vômito, localizado no tronco encefálico do sistema nervoso central (SNC), onde há alta expressão de receptores muscarínicos M1, histamínicos H1 e de serotonina 5-HT3. II- A zona de gatilho quimiorreceptora do SNC, rica em receptores D2 dopaminérgicos e receptores opioides. 3 03/09/2023, 16:46 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/8 III- O sistema vestibular do SNC, que está envolvido na cinetose (doença do movimento), também rico em receptores M1 muscarínicos e H1 histamínicos. IV- Os nervos do trato gastrintestinal, que são ricos em receptores 5-HT3. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, II, III e IV estão corretas. B Somente a sentença II está correta. C Somente a sentença III está correta. D Somente a sentença I está correta. Os anticoagulantes, frequentemente, atuam por ativação dos inibidores endógenos da coagulação ou por inibição da síntese dos fatores de coagulação. Dentre estes fármacos, temos a heparina que é comercialmente obtida a partir de pulmão bovino ou intestino suíno. Heparina é um termo utilizado para uma família de compostos glicosaminoglicanos sulfatados (mucopolissacarídeos). Sobre as heparinas, assinale a alternativa INCORRETA: A As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são mais seguras e apresentam a facilidade de aplicação subcutânea. A eliminação das HBPM ocorre por via renal, sendo recomendado o uso da heparina não fracionada em casos de insuficiência renal. B É necessário monitorar a coagulação in vitro por meio do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), e ajustar adequadamente a dose de heparina. C A heparina e as heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são utilizadas no tratamento do tromboembolismo agudo, na prevenção da trombose venosa pós-cirúrgica e no infarto agudo do miocárdio. D As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) não devem ser utilizadas na prevenção da trombose venosa pós-cirúrgica e da trombose gestacional, pois atravessam a barreira placentária, promovendo aborto espontâneo. 4 03/09/2023, 16:46 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/8 A anemia falciforme é uma doença hereditária na qual os eritrócitos assumem forma de foice, o que leva a sua destruição precoce, causando anemia, infecções, fadiga e dores. Diferentes classes de fármacos são utilizadas para o tratamento deste tipo de anemia. Sobre os fármacos utilizados para o tratamento da anemia falciforme, assinale a alternativa INCORRETA: A O sulfato ferroso, após administrado, é armazenado como ferritina e transportado pelo plasma ligado à transferrina. Seu mecanismo de ação consiste na ativação e catalisação do inibidor da coagulação antitrombina III no complexo ferro-proteína. B A hidroxiureia aumenta níveis de hemoglobina fetal, diluindo a hemoglobina anormal (hemoglobina S, HbS) e retarda a polimerização de HbS, evitando obstrução de capilares e anoxia tissular que causam dor. C O eculizumabe é um anticorpo monoclonal que bloqueia a proteína terminal C5 do complemento, reduzindo a hemólise, podendo ser administrado for infusão intravenosa a cada 2-4 semanas. D A pentoxifilina aumenta a deformidade dos eritrócitos reduzindo a viscosidade do sangue. Esse medicamento pode ser usado oralmente e os principais efeitos adversos são gastrointestinais. A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue bombear sangue (sistólica) ou encher-se de sangue (diastólica) adequadamente. O tratamento pode incluir a ingestão limitada de sal e de líquidos, bem como o uso de medicamentos com prescrição. Qual a classe de fármacos capaz de atuar na vasoconstrição, retenção de sódio e água, reduzindo a progressão da doença? A Inibidores da ECA. B Antagonistas de aldosterona. C b-bloqueadores. D Bloqueadores do receptor de angiotensina. 5 6 03/09/2023, 16:46 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/8 O cilostazol é um derivado quinolinônico classificado como antiagregante plaquetário e antitrombótico com ação vasodilatadora. Seu mecanismo de ação está relacionado com a promoção do aumento dos níveis intracelulares de adenosina monofosfato cíclico (AMPc) por produzir inibição potente e seletiva da PDE-3 (fosfodiesterase tipo III), enzima responsável por sua degradação. O tempo de meia vida é de aproximadamente 10 horas, com administração repetitiva, resultando em uso em até duas vezes ao dia (MOREIRA, 2015). Sobre a ação deste fármaco, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O cilostazol tem ação sobre o metabolismo lipídico, reduz triglicerídeos e aumenta HDL.( ) O cilostazol é metabolizado no fígado por CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2, o que ocasiona inúmeras interações medicamentosas; ( ) Seus principais efeitos adversos são cefaleia e sintomas gastrointestinais. ( ) É utilizado principalmente no tratamento da claudicação intermitente (sensação de dor ou dormência nas pernas resultante de suprimento de oxigênio reduzido, é indicativo de doença arterial periférica). ( ) O cilostazol potencializa o efeito da prostaciclina em inibir a adesão plaquetária e é utilizado na profilaxia de acidente vascular encefálico, usualmente, combinado com AAS. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: MOREIRA, H. S. N. Cilostazol, um inibidor da fosfodiesterase 3, reverte as alterações vasculares induzidas pelo envelhecimento em artérias mesentéricas de resistência de rato. 2015. Dissertação de Mestrado. Universidade Federal Pernambuco. 99p. A V - V - F - V - F. B F - V - V - F - V. C V - F - V - V - V. D V - V - V - V - F. 7 03/09/2023, 16:46 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/8 Helicobacter pylori é uma espécie de bactéria gram-negativa que coloniza o estômago, provocando respostas imunes humorais e celulares, muitas vezes incapazes de eliminar a infecção bacteriana. A inflamação gástrica induzida por H. pylori não causa sintomas na maioria das pessoas infectadas, mas está associada a um risco aumentado de desenvolvimento de úlcera duodenal, úlcera gástrica, adenocarcinoma gástrico e linfoma gástrico. Na ausência de antibioticoterapia, o H. pylori pode persistir no estômago humano por décadas ou por toda a vida. Sobre o tratamento dessa infecção, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Antimicrobianos, como a amoxicilina e claritromicina, reduzem a secreção de ácido gástrico, e sua associação é fundamentais para o tratamento da infectação por H. pylori. ( ) O tratamento considerado “padrão ouro” inclui um IBP (lansoprazol) associado com amoxicilina + clavulanato de potássio e metronidazol. ( ) Pacientes alérgicos à penicilina podem utilizar metronidazol como opção terapêutica. ( ) Objetivando evitar resistência microbiana, deve-se utilizar apenas um antimicrobiano de amplo espectro no tratamento inicial. Em caso de recidivas, o tratamento adotado é a terapia quádrupla. ( ) O tratamento considerado “padrão ouro” inclui um IBP (comumente omeprazol ou pantoprazol) associado com amoxicilina e claritromicina. ( ) Quando há conhecida resistência à claritromicina, adota-se uma terapia quádrupla que inclui subsalicilato de bismuto, metronidazol e tetraciclina associada a um IBP. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: ALGOOD, H. M. S.; COVER, T. L. Persistência do Helicobacter pylori: uma visão geral das interações entre H. pylori e as defesas imunológicas do hospedeiro. Clinical Microbiology Reviews, v. 19, n. 4, p. 597-613, 2020. A V - F - V - V - V - F. B V - V - F - V - F - F. C F - V - F - F - F - V. 8 03/09/2023, 16:46 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/8 D F - F - V - F - V - V. O principal representante da classe dos antiestrógenos é o tamoxifeno. Este fármaco liga-se aos receptores de estrogênio, porém não possibilita translocação para o núcleo, impedindo a transdução de sinal, dessensibilizando os receptores e suprimindo os efeitos do hormônio endógeno. É o fármaco de primeira escolha no tratamento do câncer de mama positivo para receptor de estrogênio. Em mulheres com elevado risco para desenvolvimento deste câncer, pode ser usado profilaticamente. Seus efeitos adversos são observados com elevada prevalência. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem ondas de calor, náuseas. ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem artralgia e mialgia. ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem vômitos, urticária, sangramento vaginal. ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem hipercalcemia, tromboembolismo e efeitos na visão. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - V. B V - V - V - F. C V - F - V - V. D V - V - F - V. A arritmia cardíaca é caracterizada por perda do ritmo cardíaco e irregularidade nos batimentos. Pode ser causada por anormalidades em diferentes locais do coração (no átrio, nos atrioventriculares ou nos ventrículos), que levam a falhas na formação e condução de impulsos no miocárdio. Os fármacos 9 10 03/09/2023, 16:46 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 8/8 antiarrítmicos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- São exemplos de bloqueadores dos canais de sódio: disopiramida e procainamida. II- São exemplos de β-bloqueadores: propranolol e metoprolol. III- São exemplos de bloqueadores dos canais de potássio: amiodarona e espironolactona. IV- São exemplos de bloqueadores dos canais de cálcio: verapamil e diltiazem. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, III e IV estão corretas. B As sentenças I, II e IV estão corretas. C As sentenças I, II e III estão corretas. D As sentenças III e IV estão corretas. Imprimir
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