AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA - QUESTIONÁRIO UNIDADE II

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Pergunta 1 
 
“A realização de exames laboratoriais e de imagem tem grande importância no exercício 
clínico do médico e do enfermeiro, uma vez que é comum a conclusão diagnóstica após a 
leitura e correta interpretação, pois pode confirmar ou complementar o diagnóstico clínico, 
fornece elementos para o prognóstico de algumas doenças, estabelece critérios de 
normalidade e auxilia no raciocínio clínico”. Com base nesta afirmação, leia as 
alternativas abaixo: 
I. Para que o laboratório clínico possa oferecer respostas adequadas, é indispensável que 
o preparo do paciente e a coleta do material a ser examinado sejam realizados 
obedecendo-se determinadas regras. 
II. Os frascos de exames devem ser adequadamente identificados com o nome do 
paciente, idade, gênero, data e hora da coleta. 
III. Para a realização de alguns exames, o jejum é indispensável. 
IV. É necessário que seja informado se o paciente faz uso de drogas lícitas ou ilícitas. 
Estão corretas as alternativas: 
 
Resposta Selecionada: b. I, II, III e IV. 
Respostas: a. II, III e IV. 
 b. I, II, III e IV. 
 c. Somente a alternativa I está correta. 
 d. Somente a alternativa IV está correta. 
 e. Nenhuma alternativa está correta. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: De acordo com as alternativas apresentadas, todas as 
alternativas estão corretas e mencionam os cuidados que devem ser 
tomados e os preparos que devem ser realizados antes da realização 
dos exames de avaliação diagnóstica, caracterizando a fase pré-
analítica. 
 
 
Pergunta 2 
 
Em relação aos exames de uranálise, relacione a coluna da esquerda (tipo de exame) 
com a coluna da direita (descrição técnica do exame). O mesmo número pode se repetir 
mais de uma vez. 
1- Amostra de urina minutada. 2- Amostra de urina aleatória. 
( ) Coletada após 2 a 4 horas de estase vesical. Crianças sem controle da micção 
necessitam fazer uso de coletores autoaderentes para obtenção da amostra. A coleta de 
urina via cateter ou sonda é realizada apenas sob indicação médica. Também 
denominada Urina I. 
( ) Utilizada para dosagem quantitativa de componentes urinários. Amostras de urina 
devem ser recolhidas em frascos apropriados e identificadas por um período de 24 horas. 
( ) Desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio. Nas mulheres deve ser evitada colher 
durante a menstruação. 
( ) Também denominada Urina de 24h, as amostras desse exame devem ser 
conservadas em geladeira até que sejam levadas ao laboratório. 
Está correta a sequência: 
 
Resposta Selecionada: a. 2, 1, 2, 1 
Respostas: a. 2, 1, 2, 1 
 b. 1, 2, 1, 2 
 
 c. 1, 1, 2, 2 
 d. 2, 2, 1, 1 
 e. 2, 1, 1, 2 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa A, pois relaciona o tipo 
de coleta de urina com as respectivas condições de preparo e 
armazenamento, além dos procedimentos nas fases pré-analítica e 
analítica, que devem ser tomados para evitar resultados incorretos na 
fase pós-analítica. A ordem correta da sequência é 2, 1, 2, 1. 
 
Pergunta 3 
 
 
Homem de 45 anos, alcoolista (bebe meio litro de cachaça por dia) há 15 anos, é levado 
ao pronto-socorro por apresentar tosse produtiva, febre e taquipneia há três dias. Ao 
exame, encontra-se alcoolizado, desidratado e emagrecido, PA = 88X42 mmHg, FC = 124 
bpm, FR = 28 rpm, TEMP = 39 ºC, com estertores crepitantes em metade inferior do 
hemitórax direito e SatO 2 = 88%. Puncionado acesso venoso periférico e instalada 
máscara de oxigênio 5 l/min. Seus exames iniciais mostram: 
Glicemia capilar = 40 mg/dl (70 – 90 mg/dl) 
• Leucócitos = 15.000/mm3 
• TGO = 68 UK/ml (5 – 40 UK/ml) 
• TGP = 52 UK/ml (5 – 35 UK/ml) 
• Cr = 1,5 mg/dl (0,8 – 1,2 mg/dl) 
• Ur = 84 mg/dl (20 – 40 mg/dl) 
De acordo com os exames laboratoriais acima, pode-se dizer que esse paciente está 
apresentando, respectivamente: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. Hipoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas hepáticas e 
disfunção renal. 
Respostas: a. Hipoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas hepáticas e 
disfunção renal. 
 b. Hiperglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e 
disfunção renal. 
 c. Hipoglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e 
disfunção renal. 
 d. Hipoglicemia e leucocitose, apenas. 
 e. Hipoglicemia, leucopenia, diminuição das enzimas hepáticas e 
disfunção renal. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa A corresponde aos resultados laboratoriais 
apresentados pelo paciente de acordo com os valores obtidos na 
dosagem específica de glicemia, leucócitos, TGO, TGP, Cr, Ur, 
indicando sua condição clínica juntamente com os sinais e sintomas 
descritos no caso clínico. Os resultados dos exames laboratoriais 
correspondem à fase pós-analítica. 
 
 
Pergunta 4 
 
Paciente de 78 anos, morador de uma Casa de Repouso. Com antecedentes de HAS e 
de ser fumante há 40 anos. Internado na geriatria com história de rebaixamento do nível 
de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, eupneico, desidratado e com 
assadura em região inguinal, PA = 180/100 mmHg, FC = 110 bpm. No hospital, o médico 
diagnosticou Insuficiência Renal. 
Assinale abaixo quais exames mostram alteração do funcionamento renal: 
 
Resposta Selecionada: c. Ureia e creatinina. 
Respostas: a. Raio X de tórax. 
 b. Exame de dosagem de bilirrubina. 
 c. Ureia e creatinina. 
 d. Hemoglobina glicosada. 
 e. Tomografia abdominal. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa C, pois a ureia e a 
creatinina são substâncias relacionadas à Insuficiência Renal. A ureia é 
uma substância produzida pelo fígado, como resultado do processo de 
digestão de proteínas provenientes da alimentação e, em excesso, pode 
provocar toxidade ao organismo, causando uremia. Já a creatinina é 
uma substância presente no sangue, produzida pelos músculos e 
eliminada pelos rins. Valores aumentados ou diminuídos dessa 
substância podem estar relacionados com disfunção do sistema renal. 
 
 
Pergunta 5 
 
Em relação ao exame de hemograma completo, podemos afirmar que: 
I. _______________________ avalia a contagem global de hemácias ou glóbulos 
vermelhos e ainda as características morfológicas das mesmas. 
II. Plaquetograma é a avaliação quantitativa do número de 
_________________________. 
III. _____________________ refere-se à contagem do número de leucócitos por milímetro 
cúbito e sua contagem diferencial, ou seja, o percentual de cada célula da série branca. 
 
Resposta Selecionada: a. Eritrograma; plaquetas; leucograma. 
Respostas: a. Eritrograma; plaquetas; leucograma. 
 b. Leucograma; eritrograma; plaquetas. 
 c. Plaquetas; plaquetas; eritrograma. 
 d. Eritrograma; eletrólitos; plaquetas. 
 e. Eritrograma; plaquetas; leucopenia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa que expressa a descrição dos métodos de 
exames de sangue corretamente é a alternativa A. O eritrograma avalia 
a contagem global de hemácias ou glóbulos vermelhos e ainda as 
características morfológicas das mesmas; o plaquetograma é a 
avaliação quantitativa do número de plaquetas; o leucograma refere-se à 
contagem do número de leucócitos por milímetro cúbito e sua contagem 
diferencial, ou seja, o percentual de cada célula da série branca. 
 
 
Pergunta 6 
 
Uma mulher de 24 anos, portadora de anemia falciforme, é levada à Unidade Básica de 
Saúde (UBS) por apresentar febre e tosse há 8 horas. A mãe diz que trouxe a filha, 
porque constatou temperatura de 40 graus, há 2 horas. A jovem está sonolenta – o que a 
mãe atribui à dipirona que tomou – sem dor, com T = 38,8 ºC, pressão arterial = 112 x 74 
mmHg, pulso = 126 bat/min e frequência respiratória = 32 mov/min; há estertores 
subcrepitantes em base pulmonar esquerda. Rx de tórax PA abaixo: 
 
Fonte: acervo próprio 
 
Diante do quadro clínico apresentado e da avaliação radiográfica, a suspeita diagnóstica 
é: 
 
RespostaSelecionada: a. Pneumonia 
Respostas: a. Pneumonia 
 b. Derrame pleural 
 c. Pneumotórax 
 d. Tuberculose 
 e. SDRA 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa A está correta e correlaciona o quadro clínico 
com a doença de base da paciente. A pneumonia é uma doença 
caracterizada por processo infeccioso que se instala nos pulmões, 
geralmente causada pela penetração de um agente infeccioso ou 
irritante, como vírus, bactérias, fungos e reações alérgicas. 
 
 
Pergunta 7 
 
 
Mulher de 72 anos vem ao ambulatório de clínica médica geral de um hospital secundário 
com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses. Relata inapetência e perda de 8% do 
peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88 bpm, PA = 124x58 mmHg, 
hipocorada, hidratada. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem 
visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Exames laboratoriais – Hb = 
7,6 g/dl, Ht = 22% 8200 leucócitos = 5000 mm³, plaquetas = 200.000 mm³. Qual foi o 
exame realizado? 
 
 
Resposta Selecionada: b. Hemograma 
Respostas: a. Hb e Ht 
 b. Hemograma 
 c. Plaquetograma 
 d. Hb, Ht e leucograma 
 e. Contagem de plaquetas, Hb e Ht 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa B, que se refere ao 
exame laboratorial apresentado no caso clínico, em que foi avaliado os 
elementos de Hb, Ht, leucócitos e plaquetas, todos analisados em um 
hemograma. 
 
 
Pergunta 8 
 
Várias condições fisiológicas ou patológicas podem levar à diminuição das células de 
defesa do corpo, chamadas também de células brancas no exame de sangue. As 
condições fisiológicas levam algumas pessoas a apresentarem número abaixo do valor de 
referência, mas sem nenhuma implicação clínica, como por exemplo, gestantes ou 
pessoas em jejum. Condições patológicas com redução das células de defesa do corpo 
estão frequentemente associadas a infecções e baixa imunidade, como por exemplo, 
dengue e infecção viral. Sobre o texto, qual a célula sanguínea que está alterada? 
 
Resposta Selecionada: a. Leucócitos 
Respostas: a. Leucócitos 
 b. Basófilos 
 c. Plaquetas 
 d. Hemoglobina 
 e. Eritrócitos 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa A. De acordo com o 
texto apresentado, as células sanguíneas envolvidas em processos de 
defesa do organismo são os leucócitos. 
 
 
Pergunta 9 
 
Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o 
conteúdo de uma substância do sangue está abaixo do normal, como resultado da 
carência de um ou mais nutrientes essenciais, devido a causas diferentes que levam a 
essa deficiência. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes 
como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas, além de fatores genéticos ou 
hemorragias. Sobre as células sanguíneas, qual a célula que constitui o sangue que se 
encontra com a produção diminuída na condição de anemia? 
 
Resposta Selecionada: d. Hemoglobina 
Respostas: a. Plaquetas 
 b. Basófilos 
 c. Leucócitos 
 d. Hemoglobina 
 e. Linfócitos 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa D. A hemoglobina está 
presente no sangue, podendo ser analisada em um exame laboratorial 
de hemograma e sua diminuição pode estar associada a condições de 
anemia. 
 
 
Pergunta 10 
 
Uma das coisas mais importantes que aconteceram nos últimos anos desde o advento da 
bolsa plástica de coleta de sangue (antigamente o sangue era coletado em frascos de 
vidro), foi a possibilidade de dividir o sangue em porções de acordo com a sua finalidade. 
Primeiro, separa-se o concentrado de hemácias, depois, retira-se o concentrado de 
plaquetas, e, por fim, o plasma. Portanto, numa única doação de sangue podemos obter 
quatro componentes diferentes que são utilizados em situações clínicas importantes, cada 
 
um deles com uma característica própria de armazenamento e duração. Encontram-se 
listados abaixo algumas propriedades, características ou funções dos elementos figurados 
do sangue humano. Associe um número a cada uma, utilizando o seguinte código: 
I) Referente a hemácias 
II) Referente a leucócitos 
III) Referente a plaquetas 
( ) Transporte de oxigênio 
( ) Defesa fagocitária e imunitária 
( ) Coagulação do sangue 
( ) Riqueza em hemoglobina 
( ) Capacidade de atravessar a parede dos capilares intactos para atingir uma região 
infectada do organismo. 
A seguir, escolha dentre as possibilidades abaixo a sequência numérica correta: 
Resposta Selecionada: b. I, II, III, I, II. 
Respostas: a. II, II, III, I, I. 
 b. I, II, III, I, II. 
 c. III, I, III, I, II. 
 d. I, II, II, I, III. 
 e. I, II, III, II, III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa B, que caracteriza o tipo 
de célula sanguínea com sua respectiva função. Desta forma, as 
hemácias são responsáveis pelo transporte de oxigênio e são ricas em 
hemoglobina; os leucócitos participam da defesa fagocitária e imunitária, 
além de possuírem a capacidade de atravessar a parede dos capilares 
intactos para atingir uma região infectada do organismo; e as plaquetas 
participam dos processos de coagulação sanguínea.