INSTRUMENTAÇÃO BIOMÉDICA Exercicios

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INSTRUMENTAÇÃO BIOMÉDICA 
 
 
Introdução ao laboratório clínico e o laboratorista 
 
Um laboratório de análises clínicas de um hospital tende a ser um serviço com fluxo intenso e 
complexo, pois, de acordo com a literatura, 70% das decisões médicas são apoiadas em 
resultados de exames laboratoriais. Os exames realizados nesses laboratórios compreendem 
solicitações de atendimentos de rotina em consultório e de médicos intensivistas da Unidade 
de Terapia Intensiva. 
Acompanhe o relato de caso a seguir para conhecer mais sobre o papel e os objetivos do 
laboratório de análises clínicas. 
 
 
Você é o profissional responsável pelo laboratório clínico do hospital onde J.A.B está 
internado. Ao receber as amostras coletadas, você identifica que se trata de um caso 
delicado. Nessa situação, para qual setor do laboratório você deveria enviar as amostras 
coletadas? Você ainda deve considerar que esse setor desempenha um papel importante 
nessa situação — que papel é esse? 
 
Padrão de resposta esperado 
Considerando que o paciente tem histórico de uso de antibióticos e, nesse episódio, entrou 
em choque séptico, pode-se concluir que há uma situação de infecção bacteriana, portanto as 
amostras coletadas devem ser enviadas ao setor de microbiologia. Nesse setor, será realizada 
a identificação do tipo de bactéria que o paciente apresenta. Além disso, o setor de 
microbiologia é responsável, nesse caso, por determinar o perfil de sensibilidade aos 
antimicrobianos para uso racional dos antibióticos, uma vez que foi relatado o uso de 
antibióticos em outras internações, e ainda dar suporte ao programa de controle de infecção 
hospitalar, visto que as infecções hospitalares podem piorar consideravelmente o quadro de 
pacientes mais críticos. 
1. 
Os resultados dos exames laboratoriais são essenciais para a prática médica diária, em todos 
os níveis de atenção à saúde. O erro ou até mesmo a imprecisão desses resultados podem 
provocar graves consequências aos pacientes e à saúde pública em geral, porque distorcem 
diagnósticos e levam a condutas médicas equivocadas. Diante desse cenário, mostram-se 
imprescindíveis o conhecimento e o controle de qualidade das etapas laboratoriais. As 
etapas dos exames laboratoriais podem ser divididas em três grandes categorias: a fase pré-
analítica, a analítica e a pós-analítica. 
Considere as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que pode ser relacionada à etapa 
pré-analítica: 
I. Emissão do laudo laboratorial. 
II. Preparo do paciente e obtenção da amostra 
III. Realização de controle de qualidade interno e externo 
IV. Armazenamento da amostra biológica antes do processamento. 
E. 
Somente as afirmativas II e IV são corretas. 
Os processos operacionais são atividades relacionadas que definem a garantia da qualidade 
dos resultados laboratoriais e podem ser classificados em três etapas: 
1. Processos pré-analíticos envolvem atividades desde o pedido médico até o momento da 
análise: preparo do paciente, obtenção da amostra e armazenamento e transporte das 
amostras recém-coletadas. Essas atividades têm relação direta com a qualidade do resultado 
oferecido pelo laboratório. 
2. Processos analíticos correspondem à etapa de execução dos testes propriamente ditos, 
além da realização de controle de qualidade interno e externo. 
3. Processos pós-analíticos envolvem os processos para emissão do laudo laboratorial. 
 
2. 
A patologia clínica (análises clínicas) desempenha papel fundamental na assistência à saúde. 
O laboratório clínico é a estrutura prestadora de serviço especializado e atua tentando 
reduzir as incertezas da clínica, além de aprimorar a qualidade do atendimento à saúde. 
Sobre os objetivos e as funções do laboratório clínico, considere as afirmações: 
I. O laboratório tem como objetivo realizar exames de forma manual; o uso de máquinas 
automatizadas não é permitido. 
II. O laboratório tem papel de liderança na educação e na pesquisa e no aprimoramento da 
qualidade. 
III. Um laboratório destina-se à realização de exames variados, com o objetivo de dar 
informações para o diagnóstico. 
Estão corretas as afirmativas: 
A. 
II e III. 
O laboratório de análises clínicas desempenha um papel essencial no serviço de saúde. Cerca 
de 70% das decisões médicas são baseadas em testes diagnósticos. Nesse contexto, o 
laboratório destina-se à realização de exames variados, com o objetivo de dar informações 
para o diagnóstico, sendo ideal o uso de máquinas automatizadas para evitar os erros 
operacionais. Ainda, o laboratório também tem papel de liderança na educação e na 
pesquisa e no aprimoramento da qualidade. 
 
3. 
Um laboratório clínico pode realizar cerca de 3 mil tipos diferentes de exames. Desse modo, 
para melhorar o desempenho do laboratório, é interessante dividi-lo em setores, ou seja, 
fazer o agrupamento dos exames realizados de acordo com o princípio de execução, os 
objetivos, as técnicas executadas e o tipo de patologias diagnosticadas. 
Entre as alternativas a seguir, indique qual representa um setor do laboratório de análises 
clínicas: 
 
B. 
Hematologia. 
De acordo com as amostras e os testes a serem realizados, os laboratórios se organizam em 
setores. A análise qualitativa e quantitiva das células sanguíneas e da coagulação sanguínea é 
realizada no setor de hematologia, enquanto a coleta de sangue para transfusão ocorre no 
banco de sangue. Já nefrologia, infectologia e radiologia são especialidades médicas. 
4. 
Muitos profissionais da área médica, como biomédicos e farmacêuticos, conquistam a 
independência financeira abrindo seu próprio laboratório de análises clínicas. Contudo, o 
segmento de laboratórios sofre intensa regulamentação de normas emitidas por diversas 
agências de saúde, o que torna esse empreendimento muito desafiador. 
De acordo com as disposições técnicas que regulamentam o funcionamento dos laboratórios 
clínicos, é correto afirmar que: 
 
C. 
a RDC n.º 302 regulamenta o funcionamento do laboratório clínico no que diz respeito às 
condições gerais de organização, procedimentos operacionais e controle de qualidade. 
A RDC n.º 302/2005 da Anvisa regulamenta os laboratórios clínicos para que estes tenham 
as condições consideradas mínimas para funcionamento e regulamenta a prestação de 
serviços a que se propõem. A RDC n.º 302/2005 é um regulamento técnico amplo e de 
enfoque nas atividades diárias dos laboratórios clínicos. Ela aborda desde os passos para a 
coleta de material até a emissão dos laudos, mais especificamente as condições gerais de 
organização, procedimentos operacionais, controle de qualidade, entre outras. Além dessa 
RDC, outras normas e regulamentações técnicas dispõem sobre as práticas laboratoriais, 
promovendo a manutenção do controle de qualidade. A RDC n.º 50 dispõe sobre o 
planejamento, a avaliação e a aprovação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais 
de saúde, bem como decretos, portarias, resoluções, instruções normativas dos Estados e 
Municípios. Não é objetivo das regulamentações técnicas influenciar os custos laboratoriais e 
a velocidade de emissão de laudos. 
5. 
O setor de parasitologia avalia os microrganismos causadores de patologias diversas em seu 
hospedeiro, que geralmente têm implicações na saúde pública. A parasitologia é uma ciência 
antiga; no entanto, surgem inovações, que são decorrentes de adaptações e resistência dos 
microrganismos, de alterações imunológicas dos hospedeiros, entre outros fatores. Em 
relação ao setor de parasitologia, assinale a alternativa correta: 
 
D. 
Para emissão correta do laudo nesse setor, é desejável o conhecimento do ciclo de vida do 
microrganismo. 
A análise de amostras de fezes e sangue representa a maior parte das solicitações médicas 
para avaliação parasitológica, e, para a emissão correta do laudo nesse setor, é desejável que 
o profissional tenha conhecimento do ciclo de vida do parasita. O setor de parasitologia não 
está envolvido com o programade controle de infecção hospitalar, nem com a determinação 
do perfil de sensibilidade aos antimicrobianos. Nesses dois casos, o responsável é o setor de 
microbiologia. Já a contagem de células, em especial linfócitos, acontece no setor de 
hematologia. 
Na rotina do laboratório clínico, diariamente são realizadas análises nas amostras controle de 
cada parâmetro a ser dosado, juntamente com os pacientes, utilizando os mesmos métodos e 
os mesmos padrões. Os resultados obtidos são plotados no gráfico de controle. Pela inspeção 
diária, torna-se prático determinar se uma análise se apresenta dentro do controle ou fora do 
controle. 
Veja a seguinte situação: 
 
 
Diante dessa evidência, responda: 
a) Qual atitude deve ser tomada? 
b) Explique quais as prováveis causas da tendência encontrada no gráfico e qual o possível 
impacto se não forem tomadas ações corretivas? 
Padrão de resposta esperado 
1. Diante do resultado desse gráfico, as análises devem ser suspensas e nenhum resultado 
deve ser liberado, até que se verifique a causa do problema e correção da não conformidade. 
Dependendo da causa encontrada, uma nova calibração pode ser necessária. 
2. O gráfico mostra perda da exatidão, que é decorrente de erros sistemáticos, entre eles: 
• Troca de controle e/ou valor incorreto do controle 
• Reagentes mal preparados 
• Variação nas temperaturas dos banhos-maria 
• Alteração no tempo das fases de processos analíticos 
• Modificação dos reagentes instáveis. 
Os controles internos (diários) objetivam assegurar o funcionamento confiável e eficiente dos 
procedimentos laboratoriais, a fim de fornecer resultados válidos e confiáveis. Nesse caso, 
ocorre uma redução na confiabilidade dos resultados, uma vez que podem não refletir a 
realidade da amostra dosada, podendo, portanto, impactar significativamente a clínica do 
paciente. 
1. 
Na fase analítica, é realizada a análise do material coletado na fase pré-analítica. Nessa fase, 
deve-se estar atento ao método analítico que será utilizado e aos métodos de controle para 
garantir resultados confiáveis. Os programas de calibração dos equipamentos garantem a 
validação dos processos e, juntamente com os conttroles, a qualificação dos 
equipamentos. Sobre calibração, manutenção preventiva e corretiva de equipamentos de 
laboratório de análises laboratoriais, é correto afirmar que: 
B. 
Os equipamentos devem ser etiquetados, codificados ou de alguma forma identificados para 
indicar status de calibração e data da próxima recalibração. 
Os equipamentos devem ser periodicamente verificados e calibrados, conforme os 
procedimentos e especificações escritas, padronizadas para cada equipamento. Não há 
necessidade de calibrar a cada dosagem do analito, nem mesmo diariamente antes do início 
da rotina, mas sim geralmente a cada troca de lotes de reagentes, ou quando necessário, após 
alguns tipos de manutenções ou quando há perda da precisão e exatidão da dosagem. 
Mesmo os equipamentos automátizados necessitam calibração, e geralmente esse processo 
é padronizado pelo fabricante. 
Os registros de manutenção corretiva podem ser disponibilizados em mídia eletrônica. 
2. 
As especificações dos padrões, calibradores e amostras de controle dependem das 
finalidades em que serão utilizados. Ou seja, deve-se utilizar o mais apropriado para o 
método analítico que será utilizado. Deve ter o valor estabelecido o mais exato possível, pois 
qualquer erro ou incerteza no seu valor poderá refletir na qualidade dos resultados obtidos. 
Para evitar erros, devem ser utilizados sempre equipamentos calibrados como as pipetas, 
por exemplo. Acerca dos procedimentos que visam garantir a reprodutibilidade dos 
métodos, assinale a opção correta: 
C. 
Ao se implementar um novo exame, deve-se sempre realizar controle de qualidade 
O controle de qualidade faz parte dos procedimentos de manutenção preventiva, e não 
corretiva, e dentro desse espectro, o controle externo é justamente utilizado para verificar se 
os kits comerciais estão de acordo em todos os laboratórios. 
Procedimentos de manutenção corretiva são definidos como qualquer manutenção realizada 
com o objetivo de restaurar as condições iniciais e ideais de operação de máquinas e 
equipamentos, eliminando as fontes de falhas que possam existir. Dependendo do contexto, 
a manutenção corretiva pode ocorrer em duas situações distintas: devido a uma avaria 
inesperada e não planejada que tenha ocorrido, como por exemplo a quebra de um redutor 
ou, em segundo caso, devido ao relato de problema identificado através de um programa de 
monitoramento das condições do equipamento, como por exemplo a intervenção após a 
detecção da vibração do motor. 
Equipamentos não calibrados são fonte de erros potenciais na fase analítica, uma vez que 
a fase pré-analítica correspode aos procedimentos realizados antes da análise da amostra. A 
calibração dos dos dispositivos de medição de ensaio (pipetas e vidrarias) é necessária pois 
podem ser fonte de medições e resultados finais errôneos, mesmo quando a determinação do 
analito for feita por equipamentos. 
3. 
Para se obter qualidade nos exames laboratoriais realizados, é preciso que se faça 
uma padronização dos processos envolvidos nas etapas pré-analítica, analítica e pós-
analítica. Sobre a padronização de técnicas e controle de qualidade na fase analítica em 
laboratórios de análises clínicas, assinale a alternativa correta: 
A. 
As variáveis analíticas são conhecidas como um conjunto de operações que ocorrem na 
execução dos exames de acordo com determinado método de análise. 
A identificação do paciente, troca das amostras, transporte/armazenamento das amostras, 
uso de conservante biológico adequado bem como a centrifugação da amostra fazem parte 
dos interferentes pré-analíticos do laboratório. 
Tanto a validação dos testes quanto o controle de qualidade estão associados a fase analítica. 
Falhas na detecção dos erros sistemáticos dos controles de qualidade também configuram-se 
como variáveis analíticas, entretanto a avaliação do desempenho analítico de um 
equipamento é mensurado por meio do controle de qualidade, variável analítica, e não da 
calibração como descrito na questão. 
4 - Uma vez calibrados, devem ser feitos controles diários para monitorar a precisão, ou a 
reprodutibilidade dos equipamentos. Esse dado revela a capacidade do método de, em 
determinações repetidas nas mesmas condições, fornecer resultados próximos entre si. A 
figura abaixo ilustra os resultados possíveis de uma determinação laboratorial. A zona 
amarela é o valor verdadeiro, enquanto a zona laranja e roxa representam os desvios-
padrão. Cada ponto corresponde a uma medição realizada. Marque a afirmativa correta a 
respeito da reprodutibilidade das determinações laboratoriais. 
 
B. 
A letra B reflete a existência de erros sistemáticos: resultado preciso, mas não exato. 
Precisão significa a aptidão de um instrumento de medição fornecer indicações muito 
próximas, quando se mede o mesmo mensurando, sob as mesmas condições. Define o quanto 
um instrumento é capaz de reproduzir um valor obtido numa medição, mesmo que ele não 
esteja correto. 
Exatidão é a aptidão de um instrumento para dar respostas próximas ao valor verdadeiro do 
mensurando. É a capacidade que o instrumento de medição tem de fornecer um resultado 
correto. Um equipamento exato é aquele que, após uma série de medições, nos fornece um 
valor médio que é próximo ao real, mesmo que o desvio padrão seja elevado, ou seja, 
apresente baixa precisão. 
A: Grande dispersão de resultados. Existência de erros sistemáticos: resultado não preciso e 
não exato. 
A precisão geralmente é associada com erros aleatórios do processo de medição, enquanto a 
exatidão está associada a fontes sistemáticas. 
B: Baixa dispersão de resultados. Existência de erros sistemáticos: resultado preciso, mas não 
exato. 
C: Grande dispersão de resultados. Não existência de erros sistemáticos: resultado não 
preciso,mas exato. Significa que obteve menos variações entre as três medições realizadas 
no mesmo ponto. Um equipamento exato e impreciso, é capaz de fornecer resultados 
corretos, mas com uma grande variação entre as medidas. Verifica-se essa variação pelo 
controle de qualidade do analito, que deve ser verificado rotineiramente. 
D: Baixa dispersão de resultados. Não existência de erros sistemáticos: resultado preciso e 
exato. 
5. 
“Na busca de detecão preventiva de erros, suas prováveis causas, o controle da fase analítica 
é ferramenta indispensável.” Considere que o parâmetro glicose de um paciente em jejum 
foi dosado em triplicata no equipamento de bioquímica, que gerou os seguintes resultados 
na primeira análise: 
50mg/dL, 51 mg/dL e 50 mg/dL. 
Após refazer a calibração e passar o controle no equipamento, o controle permeneceu 
dentro do esperado com um valor médio de glicose de 86mg/dL. Em seguida, foram refeitas 
as dosagens da glicemia do soro do paciente, em triplicata, que apresentaram os seguintes 
resultados: 
76mg/dL, 77mg/dL, 75 mg/dL. 
Pode-se inferir, portanto, que o resultado da triplicada da segunda análise está correto. Qual 
afirmativa abaixo justifica corretamente o caso exposto? 
 
B. 
Nos três primeiros resultados, ocorreu baixa exatidão, mas alta precisão. 
As variáveis analÌticas são um conjunto de operações, que ocorrem na etapa da execução dos 
exames de acordo com determinado método de análise. 
Um resultado está preciso quando repete o resultado das medições de uma mesma amostra. 
Não importa se o resultado está correto. O que vale é fornecer valores iguais. Então, a 
precisão está ligada ao conceito de repetibilidade, ou seja, se o equipamento repete o 
resultado, ele está preciso. A precisão é usualmente quantificada como o desvio padrão de 
uma série de medidas. 
Por outro lado, um equipamento está exato quando fornece o valor correto do analito 
medido. A exatidão de uma medida (ou da média de um conjunto de medidas) é a distância 
estimada entre a medida e um valor “verdadeiro”, “nominal”, “tomado como referência”, ou 
“aceito”. Geralmente é expressa como um desvio ou desvio percentual de um valor conhecido. 
Na segunda análise, após verificação do erro, calibração e certificação pelo controle de 
qualidade, o erro deixou de existir. Portanto, não foi verificado erro sistemático em ambos, 
pois no segundo exemplo, o erro deixou de existir. Esse é o valor real do paciente, medido 
pela calibração e pelo valor do controle dosado. Não é necessário fazer uma nova calibração. 
 
Para a manipulação de equipamentos e instrumentais de laboratório, são necessários 
o treinamento prévio e a leitura do Procedimento Operacional Padrão (POP). Nesse 
treinamento, realizado por um profissional capacitado, as normas de biossegurança devem ser 
bem esclarecidas e levadas à risca. Esse cuidado previne acidentes, como cortes com vidrarias 
e queimaduras ocasionadas por equipamentos, como autoclave, estufa e chapa quente. 
Imagine que você trabalha em um laboratório de toxicologia e irá auxiliar um estudante 
a preparar uma solução para um experimento. O estudante está aprendendo a utilizar os 
equipamentos e os instrumentais, contudo, diante de uma ampla variedade de aparelhos e 
vidrarias disponíveis, ele tem dúvidas de como fará o procedimento. 
 
 
Sendo assim, responda: 
a) Como o aluno deve estar equipado? 
b) Qual aparelhagem e quais instrumentos deve utilizar no preparo do tampão? 
c) Qual é o processo correto do preparo? 
 
Padrão de resposta esperado 
a) Primeiramente, o aluno deve estar equipado com luvas, jaleco de manga longa, cabelos 
presos e com sapatos fechados. 
b) Para o preparo do tampão, são necessárias as seguintes vidrarias, utensílios e 
equipamentos: 
• Balança analítica 
• Béqueres 
• Pasteur 
• Pisseta 
• Bastão de vidro 
• Balão volumétrico 
• Capela de exaustão 
• pHmetro 
c) O aluno deverá pesar o acetato de sódio tri-hidratado em um béquer pequeno, utilizando 
a balança analítica. Posteriormente, o pó deverá ser diluído com 350 mL de água destilada, 
utilizando-se um béquer de volume maior, que suporte o volume acima citado. Em seguida, o 
aluno irá até a capela de exaustão e, com o auxílio de uma pasteur, ajustará o pH da solução 
com ácido acético glacial, e com o bastão de vidro irá misturar a solução. O aluno fará a 
medição do pH no pHmetro, utilizando a pisseta com água destilada para realizar a lavagem 
do eletrodo, previamente à medição. Quando o pH estiver ajustado, o aluno verterá a solução 
para um balão volumétrico de 500 mL e completará para o volume final de 500 mL com adição 
de água destilada. O béquer é requerido para volumes que não são precisos, ao contrário do 
balão volumétrico. Como o acetato de sódio tri-hidratado é uma substância forte, faz-se 
necessária a sua abertura no interior de uma capela de exaustão para que o aluno não inale o 
componente tóxico. 
 
1. 
O conhecimento da aplicação de cada vidraria é diretamente relacionado a uma análise 
fidedigna, pois a medição correta de cada reagente ou substância é essencial para que as 
soluções tenham um alto grau de qualidade. 
Mediante essa informação, qual das opções a seguir melhor descreve as funções de cada 
vidraria? 
A. 
A pipeta volumétrica e a proveta são utilizadas para a medição de volumes precisos e 
aproximados de líquidos, respectivamente. O balão volumétrico é usado no preparo de 
soluções com volume prefixado, enquanto que a bureta automática é utilizada para titulações. 
O dessecador tem a função de conservar reagentes sensíveis à umidade. 
A pipeta volumétrica tem uma escala de volume mais rigorosa e, por essa razão, é utilizada 
para medições mais precisas, enquanto que a proveta serve para medições mais grosseiras, 
sendo menos precisa que a pipeta. O balão volumétrico tem um traço de aferição no gargalo, 
por isto, é utilizado para o preparo de soluções de concentrações definidas. A bureta 
automática contém uma torneira que tem a função de controlar com exatidão a quantidade 
de líquido que sairá pela passagem, por isto, essa vidraria é utilizada para titulações. O 
dessecador tem o dessecante, um agente de secagem e, além disso, contém uma tampa 
fechada hermeticamente com graxa, assim, esse utensílio tem a função de manter as 
substâncias livres de umidade. 
2. 
A compreensão do funcionamento e da função dos equipamentos de laboratório é 
extremamente importante, pois a sua manipulação inapropriada pode levar a riscos ao meio 
ambiente e à saúde do profissional. 
Diante dessa informação, qual das opções a seguir melhor descreve o funcionamento e as 
funções de cada equipamento laboratorial? 
 
 
E. 
A autoclavagem e a incineração são tratamentos térmicos para resíduos sólidos infectantes, e 
têm como princípio o calor úmido e a combustão controlada, respectivamente. O banho-maria 
é utilizado para o aquecimento de soluções, enquanto que o banho ultrassônico tem a função 
de limpeza dos utensílios de laboratório. A capela de exaustão promove a expulsão de gases 
do interior do laboratório para o ambiente externo, possibilitando uma área livre de tóxicos, 
enquanto que a capela de fluxo laminar promove a recirculação do ar, criando um espaço 
estéril. 
A autoclavagem e a incineração são processos térmicos, pois utilizam a temperatura para a 
destruição de agentes patogênicos. Enquanto a autoclavagem tem o princípio de destruição 
dos microrganismos por meio do contato com o vapor, a incineração é baseada na queima do 
oxigênio em conjunto com os resíduos, com liberação de luz e calor. O banho-maria é um 
equipamento simples que serve para o aquecimento lento e uniforme de substâncias por 
meio da elevação de temperatura; e o banho ultrassônico é um aparelho que realiza a limpeza 
por cavitação de ondas ultrassônicas. A capela de exaustão é um equipamento que permite a 
segurança do profissional durante o manuseio de um reagente tóxico. A capela de fluxo 
laminar é um equipamento que não protege somenteo usuário, mas também a amostra e o 
meio ambiente. 
 
3. 
A centrífuga é um equipamento amplamente utilizado em laboratórios para fazer a separação 
de amostras. Para o funcionamento correto da centrífuga, alguns passos são essenciais para 
a manutenção da integridade do aparelho. Dentre eles, temos o balanceamento da 
centrífuga. 
Dentre as figuras a seguir, qual você identifica como um balanceamento feito da maneira 
correta? 
b 
 
O balanceamento da centrífuga deve ser feito com tubos colocados em lados opostos, sendo 
a regra principal a ser seguida, a alocação dos tubos em diagonal. 
 
4. 
A autoclave é um equipamento que necessita de treinamento prévio para a sua utilização, 
pois é um aparelho robusto e com vários passos para a esterilização do material que, se 
realizados sem o devido conhecimento, podem acarretar em acidentes sérios. 
Como você descreveria a sequência de passos para autoclavar materiais de laboratório de 
uma maneira segura? 
 
B. 
Verificar o nível da água. Encher as cestas com o material a ser autoclavado. Fechar a tampa 
do equipamento. Abrir o registro. Ligar a chave computadora no máximo. Esperar a saída de 
vapor do registro. Fechar este registro. Esperar atingir a pressão de trabalho. Girar a chave 
computadora para o calor médio. Aguardar o tempo de esterilização. Desligar a chave 
computadora. Abrir o registro. Aguardar até o manômetro marcar 0 °C. Abrir a autoclave para 
retirar o material. 
Qualquer desvio dos passos para a manipulação da autoclave é passível de acidentes ou da 
esterilização inadequada, permitindo, assim, o crescimento de microrganismos indesejados no 
material em questão. A qualificação da operação, com confecção de POPs, é fundamental para 
que erros não ocorram. 
 
5. 
O descarte correto de resíduos sólidos gera um ambiente livre de contaminações, 
intoxicações e acidentes com cortes. 
Diante dessas informações, identifique o acondicionamento, o tratamento e o posterior 
descarte ao qual os resíduos sólidos são direcionados, sendo dependente do resíduo gerado 
pelo laboratóri 
E. 
É obrigatória a segregação dos resíduos no momento da geração. Os resíduos, como tubos de 
coleta de vidro contaminados com amostra biológica, devem ser acondicionados em 
embalagens rígidas, identificadas como resíduos sólidos infectantes perfurocortantes. Os 
resíduos, como bolsas transfusionais, devem ser acondicionados em sacos 
brancos identificados como resíduos biológicos sólidos. 
É obrigatória a segregação dos resíduos no momento da geração, para a manutenção da 
organização do laboratório e da segurança de todos os usuários. Resíduos sólidos de vidro 
contaminado, como tubos de coleta, são perfurocortantes, e, por isso, devem ser 
acondicionados em embalagens rígidas. As bolsas transfusionais contaminadas devem ser 
acondicionadas em sacos brancos, pois são classificadas como lixo biológico e não 
perfurocortantes. 
É no laboratório que são realizadas as análises de amostras com o objetivo de auxiliar o 
médico na elucidação de questionamentos e na construção do diagnóstico. Por isso, conhecer 
e compreender os tipos de amostras é fundamental. 
Veja a seguinte situação: 
 
 
De acordo com seu conhecimento acerca do assunto, responda qual seria a amostra coletada 
para atender ao questionamento médico e descreva quais são as análises mais comumente 
realizadas a partir dessa amostra. 
Padrão de resposta esperado 
De acordo com o caso apresentado, para atender ao questionamento médico, que é 
diagnosticar, por meio de exames laboratoriais, a doença de Alzheimer no paciente, será 
necessário proceder à coleta de líquido cefalorraquidiano. Essa é uma amostra biológica 
considerada importante. Devido ao risco associado à sua coleta, normalmente são realizadas 
as contagens globais do número de células presentes e a determinação das diferentes 
populações celulares encontradas no LCR, a avaliação do perfil bioquímico, as avaliações 
microbiológicas, além da detecção de marcadores para doença de Alzheimer. 
1. 
A coleta da amostra é uma das etapas mais importantes durante a realização de exames 
laboratoriais. Em relação à coleta de sangue, é fundamental saber que o sangue total 
coletado pode ser fracionado e utilizado para a realização de testes específicos. No que diz 
respeito à amostra de sangue coletada, analise a sentença a seguir: 
Entre as frações do sangue e seus componentes, podemos caracterizar _________ como fluido 
obtido quando a coleta é realizada em um tubo sem anticoagulante, deixando a amostra 
coagular, enquanto que _________ corresponde(m) à fração líquida do sangue não 
coagulado após centrifugação. 
 
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas: 
B. 
o soro - o plasma. 
O sangue total é composto por células suspensas em uma fração líquida. Chamamos a fração 
líquida de plasma, o qual representa 55% da composição do sangue e tem cor amarelada. O 
soro e o plasma diferem entre si pela composição; soro é o plasma sem fibrinogênio liberado 
após a coagulação do sangue. Para se obter o soro, é necessário coletar o sangue em tubo 
sem anticoagulante e esperar a retração do coágulo para, então, centrifugar essa amostra. As 
células sanguíneas compõem o percentual restante (45%), isto é, as hemácias, os glóbulos 
brancos e, ainda, as plaquetas. 
2. 
A realização de análises sanguíneas é, frequentemente, solicitada pelos médicos, uma vez 
que seus resultados têm um valor inestimável para o diagnóstico e o tratamento de diversas 
doenças. A coleta é uma etapa muito delicada tanto para o paciente que irá sofrer o 
desconforto do processo como para o profissional que deve realizar todos os procedimentos 
de segurança para não correr o risco de contaminação. Nesse contexto, assinale a alternativa 
que descreve, corretamente, as orientações de segurança para coleta: 
 
C. 
• Após os procedimentos iniciais (fazer assepsia do local, preparar o material, lavar as 
mãos, colocar luvas), fazer a assepsia do paciente e escolher o local a ser puncionado. 
Os laboratórios de análises clínicas recebem vários tipos de materiais contaminados para 
diagnóstico e, no momento da coleta, a natureza infecciosa do material é desconhecida. Desse 
modo, medidas de segurança são adotadas como meio de prevenir e proteger o profissional 
que irá coletar o material. Em geral, o profissional deve usar calças longas e sapatos fechados 
para impedir lesões no caso de acidentes. Além disso, ao coletar amostras de sangue, é 
necessário seguir procedimentos de segurança na ordem indicada: fazer assepsia do local, 
preparar o material, lavar as mãos, colocar luvas, fazer assepsia do paciente e escolher o locar 
a ser puncionado. Além disso, o uso das mãos para retirar a agulha é desencorajado; segundo 
as normas vigentes, as agulhas e seringas devem ter um dispositivo de segurança para sua 
retirada que previnam as chances de acidentes. 
3. 
Segundo a literatura, cerca de 70% dos erros observados em testes laboratoriais ocorrem na 
fase pré-analítica, sendo muitos deles relacionados ao procedimento de coleta. Levando em 
conta esse dado, existem procedimentos padrões a serem seguidos ao coletar as amostras. 
Assinale a alternativa que associa corretamente a amostra biológica e o procedimento 
relacionado à sua coleta: 
E. 
Esperma – solicita-se ao paciente abstinência sexual por, no mínimo, 2 dias e, no máximo, 5. 
Os cuidados com o material biológico são fundamentais para o sucesso do resultado 
laboratorial e garantem a reprodutibilidade desses valores entre diferentes laboratórios. Para 
obtenção do soro a partir do sangue total, é necessário aguardar a formação do coágulo para, 
então, centrifugá-lo e coletar o soro. A urina deve ser mantida refrigerada para conservação, 
enquanto amostras de escarro devem ser mantidas à temperatura ambiente. Não há 
necessidade de colocar as amostras fecais em meio líquido, exceto conservantes específicos, 
quando armazenadas por mais tempo. Para coleta de esperma,o paciente deve manter 
abstinência sexual de 2 a 5 dias. 
 
4. 
"Entre os indicadores de qualidade laboratorial, já estão propostos alguns relacionados às 
escolhas apropriadas dos exames, para a situação clínica apresentada, assim como à correta 
interpretação e utilização dos resultados de exames no tempo oportuno.” (SUMITA, 
N.; SHCOLNIK, W. Excessos de exames: Desperdícios na saúde?) 
 
Considerando o trecho citado sobre a escolha apropriada para os exames, avalie as 
afirmativas que relacionam a amostra apropriada para cada caso: 
I. A coleta e a análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) têm como finalidade avaliar 
processos infecciosos, inflamatórios e neoplásicos que atingem o sistema nervoso. 
II. O exame de fezes é solicitado como método para o estudo das funções renais e da 
presença de parasitos no organismo. 
III. A coleta de secreções e a análise microbiológica são consideradas procedimentos 
simples, de baixo custo, não invasivos e indicados para a maioria das feridas. Acerca das 
afirmativas, assinale a alternativa correta: 
 
B. 
Somente as afirmativas I e III são corretas. 
A coleta e a análise do LCR têm como finalidade avaliar processos infecciosos, inflamatórios 
e neoplásicos que atingem o sistema nervoso, enquanto se recomenda a coleta de secreções 
de grande parte das feridas para análise microbiológica por ser considerado um procedimento 
simples, de baixo custo e não invasivo. O estudo das funções digestivas e da presença de 
parasitos é realizado pela coleta de fezes, e o estudo das funções renais se dá pela análise da 
urina, mas também por análises bioquímicas. 
5. 
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa que normalmente se manifesta nos pulmões, 
entre outros órgãos. O Mycobacterium tuberculosis, também chamado de bacilo de Koch, é o 
agente causador dessa doença, que acarreta destruição dos alvéolos pulmonares. Dentre os 
exames existentes, além do raio-X do tórax, os médicos comumente solicitam a pesquisa 
do Mycobacterium tuberculosis. O material biológico que deve ser colhido e analisado, nesse 
caso, é: 
A. 
Escarro. 
O conjunto de sintomas e a radiografia de tórax levantam a suspeita de tuberculose pulmonar, 
mas o diagnóstico definitivo é fechado após a detecção do Mycobacterium 
tuberculosis no escarro. Chamado de exame de escarro ou de baciloscopia, esse exame faz 
uma análise direta da secreção excretada pelos pulmões. Preferencialmente, deve-se colher 
escarro também para o isolamento do microrganismo em cultura. Esses testes podem ser 
feitos em diversos outros materiais biológicos além do escarro quando houver suspeita de 
comprometimento de outros órgãos que não o pulmão. 
Cálculos simples são essenciais para o preparo de soluções amplamente utilizadas em 
laboratórios de biologia molecular. Além disso, seguir corretamente o protocolo, 
com utilização de diluentes com grau de pureza alto e de técnicas de esterilização, garante 
análises promissoras. 
Você, como biomédico, trabalha em um laboratório de biologia molecular e recebe uma 
amostra sanguínea para extração de proteínas. O procedimento metodológico utilizará a 
técnica de PCR (reação em cadeia da polimerase). Para isso, você precisa preparar a seguinte 
solução para extração: 100mL de NaCl 5M. 
 
Para o preparo dessa solução, diferentes procedimentos associados à preparação de 
reagentes devem ser seguidos. Descreva essas etapas, considerando: 
 
a) o cálculo da quantidade necessária de reagentes; 
b) o tipo de água a ser utilizado para a dissolução do soluto; 
c) o tipo de esterilização, visto que a solução será utilizada em uma técnica de biologia 
molecular. 
 
Padrão de resposta esperado 
a) Para o preparo desse reagente, primeiramente, deve-se verificar a disponibilidade do 
cloreto de sódio no laboratório de biologia molecular. Constatada a disponibilidade, segue-
se o protocolo de preparo. Com auxílio da tabela periódica, deve-se consultar o peso 
molecular da fórmula NaCl. Descoberto o peso molecular, fazem-se os cálculos necessários 
para o preparo da solução 100mL de NaCl 5M. 
58,43 g− 1ML) 
X − 5M 
X = 292,15g 
e 
292,15g− 1000mL 
X−100mL 
X = 29,22g 
Com os cálculos, fica claro que é preciso pesar 29,22g de NaCl para 100mL de uma solução 
5M. Assim, deve-se pesar 29,22g de NaCl em balança analítica. 
b) Após a pesagem, o NaCl será dissolvido em 100mL de água dd (destilada e deionizada). Esse 
volume de 100mL finais pode ser aliquotado. 
c) Por se tratar de uma solução usada em uma técnica de biologia molecular, deve ser 
autoclavada para esterilização, livre de contaminantes. 
 
1. 
Para o preparo de um volume de 650mL de uma solução H2SO4 5mol/L, qual volume da 
solução estoque 30mol/L deve-se utilizar? 
C. 
108,3mL. 
C1XV1 = C2XV2 
30mol/LXV1 = 5mol/LX 650mL 
30 XV1 = 3.250 
V1 = 3.250/30mL 
V1 = 108,3mL 
 
2. 
Sabendo que o peso molecular de NaOH é de 39,997g/mol, qual seria a quantidade 
necessária da substância para o preparo de uma solução de NaOH 2,5M para um volume 
final de 800mL? 
E. 
80g. 
39,997g-1M (1L) 
X-2,5M 
X = 100g 
e 
100g-1000mL 
X-800mL 
X = 80g 
3. 
Em uma diluição seriada com 3 pontos de uma amostra com concentração inicial de 1mg/mL 
e um fator de diluição de 5, qual é a concentração final da solução? 
B. 
0,008mg/mL. 
1/5 = 0,2 
0,2/5 = 0,04 
0,04/5 = 0,008mg/mL 
Ou 
5x5x5 = 125 1/125 = 0,008mg/mL 
4. 
Os laboratórios de análises clínicas necessitam de controle de qualidade rigoroso em todas 
as etapas do preparo de reagentes. Qual é a alternativa que descreve corretamente o 
preparo de soluções e os métdos de purificação? 
A. 
As soluções-estoque são concentradas. A normalidade é dependente do número de 
hidrogênios ionizáveis. Destilação é o método que combina evaporação seguida de 
condensação. A deionização é um sistema de resinas trocadoras de íons. 
As soluções-estoque são soluções concentradas, que devem ser diluídas para o procedimento 
analítico. A normalidade se refere ao número de equivalentes-grama do soluto em 1 litro de 
solução, dependente do número de hidrogênios ionizáveis, enquanto a molalidade é a relação 
entre o número de mol do soluto e a massa do solvente em gramas, independentemente do 
número de hidrogênios ionizáveis. Destilação é o método que condensa o vapor de água para 
separação de seus contaminantes. A deionização é um método para remoção de íons por meio 
de colunas de troca iônica. 
5. 
Foram adicionados 500µL de uma amostra a 4,5mL de solvente. Qual é a diluição utilizada? 
A. 
1/10. 
500µL = 0,5mL 
0,5mL de amostra (soluto) + 4,5mL de solvente = 5mL de solução 
5mL – 100% 
0,5mL – X 
X = 10%, ou seja, 10/100 = 1/10 
Ou 
0,5/5 = (0,5x2)/(5x2) = 1/10 
Para saber a diluição, é necessário converter o resultado para números inteiros. Em frações, 
pode-se multiplicar o numerador e o denominador pelo mesmo número e manter a proporção. 
O gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde inclui desde o planejamento da estrutura 
física para a segregação e o armazenamento até os recursos materiais adequados a cada tipo 
de resíduo. Exige, ainda, a capacitação dos profissionais envolvidos em todo o processo. 
 
a) Considerando o incidente, quais foram os erros na segregação, no armazenamento e no 
transporte dos materiais biológicos? 
b) Quais atitudes podem ser tomadas para evitar que esses erros se repitam, expondo a saúde 
de todos os envolvidos ao risco de contágio? 
Padrão de resposta esperado 
a) Os resíduos biológicos devem ser acondicionados em sacos brancos resistentes e 
transportados em coletores identificados, resistentes e de fácil higienização. O primeiro erro 
foi a utilização de saco que não era suficientemente resistente ou que estava com 
sobrepeso. O acondicionamento em caixa de isopor é irregular e não corresponde ao previsto 
pela legislação. O armazenamento deve ser em local adequado, bem identificado com o risco 
biológico e não junto aos resíduos recicláveis. É necessário haver a checagem dos processos 
antes da coletae do transporte para a destinação final. Nesse caso, o profissional não verificou 
o conteúdo da caixa de isopor. 
b) As atitudes para prevenir novas ocorrências são a utilização de materiais mais resistentes 
e/ou o aumento do cuidado com o volume máximo suportado pelo saco e a reciclagem do 
treinamento dos profissionais envolvidos em todo o processo. O novo treinamento deve frisar 
a importância do cuidado com a integridade do invólucro dos resíduos, o enchimento de até 
dois terços do saco e o seguimento das normas de transporte e armazenamento, sem utilizar 
materiais não previstos para o processo. Além disso, é necessária a conferência do material 
antes do envio para o posto de reciclagem ou para o tratamento de resíduos biológicos. 
 
1. 
Os agentes biológicos são classificados em classes de risco de acordo com o potencial de 
causarem danos à saúde humana e animal. Em relação às classes de risco biológico, escolha 
a alternativa correta: 
D. 
Os agentes da classe 2 são capazes de causar doenças em seres humanos e animais, porém 
com baixa transmissibilidade. 
Os agentes da classe 2 são capazes de causar doenças em seres humanos e animais, porém 
com baixa transmissibilidade. 
Os agentes da classe 1 representam baixo risco individual e coletivo e não causam doenças 
em humanos ou animais. 
 Os agentes da classe 2 apresentam tratamento e prevenção disponíveis, mas podem ser 
transmitidos entre indivíduos. 
A classe de risco 4 inclui agentes que provocam alta letalidade e que não têm 
profilaxia disponível, com alta taxa de contágio. 
Na classe de risco 3, o contágio se dá por via aérea, porém há tratamento ou prevenção 
disponível para os profissionais envolvidos. 
2. 
Para cada classe de risco biológico, existe um nível de biossegurança laboratorial 
recomendado. Quanto aos níveis de biossegurança (NB), assinale a alternativa correta: 
 
C. 
No nível de biossegurança 3, deve-se utilizar cabines de segurança biológica classe II ou III. 
No nível de biossegurança 3, deve-se utilizar cabines de segurança biológica classe II ou III. 
Para o nível de biossegurança 1, é necessário o uso de avental, apesar do baixo risco 
individual. Para o nível de biossegurança 2, em procedimentos que gerem aerossóis, é 
necessário usar óculos de segurança e máscara, não sendo necessário tubo de 
oxigênio. No nível de biossegurança 4, são manipulados agentes que geram alta letalidade, 
justamente porque ocorre grande taxa de transmissão de pessoa a pessoa. O controle 
periódico de artrópodes e roedores deve estar presente em todos os níveis de biossegurança. 
3. 
O transporte de materiais biológicos deve ser feito com documento indicando o que está 
sendo transportado e quais os procedimentos para o controle do material transportado. A 
respeito do transporte de materiais biológicos, marque a alternativa correta: 
A. 
Para o transporte nacional de materiais biológicos, deve-se seguir a regulamentação da 
Agência Nacional de Transportes Terrestres (ANTT). 
Para o transporte nacional de materiais biológicos, deve-se seguir a regulamentação da 
ANTT. No transporte nacional, deve-se utilizar embalagem dupla para produtos biológicos. A 
embalagem tripla é exigida no transporte internacional. O transporte internacional deve 
seguir as normas da IATA. Esta considera as vacinas e os kits diagnósticos como materiais 
perigosos, pois estão na categoria de materiais biológicos. Na categoria B da IATA, estão 
somente as substâncias infecciosas que não causam incapacidade permanente, doença letal 
ou risco de morte a humanos e animais. 
4. 
Para um transporte seguro de materiais biológicos, deve-se utilizar embalagens de boa 
qualidade e que impeçam vazamentos, variações de temperatura, umidade e pressão. 
Quanto às embalagens de transporte, escolha a alternativa correta: 
B. 
Para o transporte internacional de substâncias classe A, utiliza-se embalagem tripla. 
Para o transporte internacional de substâncias classe A, utiliza-se embalagem tripla, de acordo 
com as regras da IATA. Para o transporte terrestre nacional, deve-se seguir as instruções de 
embalagem da ANTT, que não são as mesmas da IATA. No transporte internacional, a 
embalagem deve conter etiqueta com o peso do gelo seco, quando for utilizado. Para as 
substâncias da classe B da IATA, não é necessária a homologação pelas Nações Unidas, 
somente para a classe A. Para o transporte internacional de organismos vivos geneticamente 
modificados, segue-se as instruções do Protocolo de Cartagena para Biossegurança, e não as 
mesmas regras do transporte nacional. 
5. 
A regulamentação a respeito do descarte de materiais biológicos no Brasil ocorre por meio 
da RDC n.º 222, de 28 de março de 2018, da ANVISA. No que se refere ao descarte de 
materiais, escolha a opção correta: 
E. 
Os materiais do subgrupo A1 devem ser tratados para diminuir a carga microbiana antes do 
descarte. 
Os materiais do subgrupo A1 devem ser tratados para diminuir a carga microbiana antes do 
descarte. No Brasil, os salões de beleza e estéticas também são considerados geradores de 
resíduos de serviços de saúde (RSS). Para a segregação, o subgrupo A2 é o que inclui os 
resíduos de animais de experimentação inoculados com microrganismos. O subgrupo A3 é o 
que inclui peças anatômicas ou membros do ser humano. As sobras de amostras de 
laboratório contendo sangue, ou outros líquidos biológicos, podem ser descartadas em 
sistema de esgoto somente quando atenderem às regras dos órgãos ambientais. 
 
Os profissionais de laboratório estão expostos a diferentes tipos de acidentes, 
como ferimentos, queimaduras, choques, etc. O risco de acidentes de trabalho pode ser 
diminuído ou eliminado com ações concretas e precisas de combate a incêndios, além dos 
primeiros socorros. 
Suponha que você trabalha em um laboratório de toxicologia e enfrentou a seguinte situação: 
 
Sendo assim, responda: quais medidas de primeiros socorros você deve tomar em relação ao: 
a) corte com perfurocortante. 
b) incêndio. 
Padrão de resposta esperado 
a) No caso do ferimento, primeiramente mantenha a calma e identifique o tipo de ferimento. 
Neste caso, trata-se de um ferimento com perfurocortante. Antes de iniciar os procedimentos 
de primeiros socorros, devem ser colocadas as luvas. Com relação ao ferimento, este deve 
ser lavado com água abundante e com sabão ou detergente, aplicando posteriormente a 
solução de álcool 70%. 
Deve-se verificar se há fragmentos ou perda de sangue. Se houver fragmento, somente retirá-
lo, caso seja de fácil remoção. Se houver sangramento, estancar o sangue com gaze estéril, 
pressionando levemente. Posteriormente, a chefia e os órgãos oficiais devem ser notificados, 
de modo que medidas profiláticas sejam instaladas. 
b) No caso do incêndio, não entre em pânico e identifique o tipo de risco associado ao 
princípio de incêndio, assim como qual a medida mais adequada a ser tomada. Neste caso, o 
incêndio foi iniciado por um dispositivo elétrico de laboratório. Caso você identifique que o 
fogo pode ser controlado, você deve desligar as fontes elétricas e interromper o fluxo de 
gases. 
Posteriormente, o incêndio elétrico poderá ser extinto com um cobertor ou com a utilização 
de um extintor à base de pó químico ou espuma, por meio do abafamento do oxigênio. Caso 
o foco do incêndio não possa ser controlado, retire as pessoas presentes no local e saia 
imediatamente.Nunca pegue elevadores, utilize as escadas. Recepcione os bombeiros, 
informando os riscos do local. 
 
E. 
Os agentes da classe de risco I representam risco individual baixo e risco comunitário baixo. 
Os agentes da classe de risco II representam risco individual moderado e risco comunitário 
limitado. Os agentes da classe de risco III representam risco individual alto e risco comunitário 
moderado. Os agentes da classe de risco IV representam risco individual alto e risco 
comunitário alto. 
Os agentes do grupo I são microrganismos que provavelmente não provocam doençasno 
homem ou em animais, assim, representam risco individual baixo e risco comunitário baixo. 
Os agentes do grupo 2 têm capacidade de provocar doenças no homem ou em animais, mas 
apresentam pouco perigo, assim, representam moderado risco individual e limitado risco para 
a comunidade. Os agentes do grupo 3 habitualmente provocam doenças graves em humanos 
e animais, mas ainda têm medidas preventivas e tratamento, assim, representam risco 
individual alto e risco comunitário moderado. Os agentes do grupo 4 são infecciosos 
patogênicos que comumente provocam doenças graves em humanos ou animais, sendo 
facilmente transmitidas entre indivíduos. Em muitos casos não há tratamento eficaz e medidas 
preventivas não estão bem estabelecidas, assim, representam risco individual alto e risco 
comunitário alto. 
 
2. 
Medidas preventivas devem ser tomadas para manter a saúde e a segurança dos 
profissionais laboratoristas, como a utilização correta de EPIs e EPCs, assim como o 
conhecimento prévio dos riscos aos quais estão expostos. 
Entre as opções a seguir, qual delas descreve corretamente as ações adequadas para um 
trabalho com segurança? 
 
C. 
A manipulação de materiais perfurocortantes representa alto risco de acidentes. O manuseio 
com químicos que produzem vapor deve ser feito na capela. Substâncias oxidantes e 
inflamáveis devem ser estocadas separadas. Os químicos que apresentam ponto de fulgor 
mais baixo são mais perigosos. As luvas de látex são utilizadas para o trabalho com materiais 
infectantes. 
A manipulação de materiais perfurocortantes, assim como as vidrarias, representam alto 
risco de acidentes, pois podem ocasionar acidentes como cortes e/ou hemorragias. 
O manuseio com químicos que produzem vapor deve ser feito na capela, pois esses vapores 
podem ser tóxicos e a capela é o equipamento de proteção coletiva ideal para a manipulação 
dessas substâncias. Substâncias oxidantes e inflamáveis devem ser estocadas separadas, pois 
podem reagir entre si e ocasionar acidentes, como explosões, por exemplo. Os químicos que 
apresentam ponto de fulgor mais baixo são mais perigosos, pois uma temperatura mínima e 
muito baixa já é suficiente para formar uma mistura inflamável e perigosa. As luvas de látex 
são utilizadas para o trabalho com materiais infectantes. Para a manipulação de materiais 
quentes, luvas térmicas especiais são indicadas. 
 
3. 
Os profissionais devem ser treinados com ações de primeiro socorros, pois essas medidas 
podem salvar vidas. 
Como os profissionais capacitados devem agir diante de casos de acidentes específicos? 
 
E. 
Uma vítima em estado de choque pode apresentar pele fria e pálida, transpiração, respiração 
curta e tonturas. Os sinais vitais que devem ser verificados em vítimas de acidentes são: 
pressão arterial, pulso, respiração e temperatura. Em casos de queimaduras deve-se passar 
água no local. 
Os principais sintomas de uma vítima em estado de choque são pele fria e pálida, 
transpiração, respiração curta e tonturas. Já na intoxicação, os principais sintomas 
são cansaço, tonturas, dor de cabeça, náuseas, diarreia, perda de memória e de coordenação 
motora, incapacidade de concentração e perda de consciência. Os sinais vitais que devem ser 
verificados em vítimas de acidentes são: pressão arterial, pulso, respiração e temperatura. Em 
casos de queimaduras, deve-se passar água no local. Qualquer tipo de produto não é indicado 
para queimaduras, podendo piorar a lesão. 
 
4. 
A utilização dos EPIs é primordial para a segurança e a saúde do profissional, assim como 
para a manutenção da integridade das amostras. É sabido, por exemplo, que respingos de 
saliva podem influenciar os resultados na medição de citocinas. Sendo assim, a utilização da 
máscara protege a amostra de possíveis interferentes. 
Assinale a alternativa que melhor relaciona a utilização de EPIs com a segurança e a saúde 
do laboratorista, além da integridade do seu experimento 
 
B. 
O jaleco deve ter mangas compridas, cobrir o dorso e as pernas acima dos joelhos. Em 
biotérios é importante a utilização de sapatilhas descartáveis. As luvas vinílicas devem ser 
disponibilizadas para os profissionais alérgicos. As luvas de neoprene são usadas no manuseio 
de solventes leves. 
O jaleco deve cobrir as pernas acima dos joelhos, pois pressupõe-se que o profissional estará 
com calças compridas e protegido nesta altura das pernas. O jaleco também não deve ser 
longo demais, de modo que o profissional possa caminhar confortavelmente, sem 
comprometer o seu andar. Em biotérios é importante a utilização de sapatilhas descartáveis, 
pois a função destas é proteger o ambiente do carreamento de partículas, como poeira ou 
sujeira, trazidos pelos sapatos. O biotério não é um ambiente que requer esterilidade. É 
importante ressaltar que essas partículas podem interferir na saúde dos animais e, por 
consequência, no trabalho do pesquisador. As luvas vinílicas devem ser disponibilizadas para 
os profissionais alérgicos no lugar do látex. As luvas de neoprene são usadas no manuseio de 
solventes leves, enquanto as luvas de PVC são utilizadas na manipulação de ácidos e bases 
fortes, além de sais, álcoois e soluções à base de água. 
5. 
A importância de conhecer as medidas de primeiro socorros é tão importante quanto o 
reconhecimento da fonte que gerou o acidente, de modo que medidas preventivas sejam 
tomadas e que o incidente não se repita novamente. Além disso, o profissional deve estar 
ciente de que suas ações têm reações na vítima, o que pode ser fatal. 
Entre as opções a seguir, qual define melhor os riscos físicos presentes em um laboratório e 
em qual situação de acidente é indicado dar água para a vítima? 
 
 
D. 
As radiações ionizantes, as pressões anormais e o ruído são considerados como risco físico. A 
temperatura é o risco físico mais comum dentro do laboratório. Uma área corporal com 
hemorragia deve ser pressionada moderadamente. Em caso de intoxicação deve-se dar água 
para a vítima. 
As radiações ionizantes, as pressões anormais e o ruído são considerados como risco físico. 
A temperatura é um risco físico, mas somente quando em extremos, calor ou frio intensos. A 
temperatura é o risco físico mais comum dentro do laboratório, pois aparelhos utilizados 
rotineiramente podem apresentar elevação de temperatura, como incubadoras e estufas. 
Uma área corporal com hemorragia deve ser pressionada moderadamente, somente para 
coagular o sangue, sem prejudicar a circulação. Em caso de intoxicação deve-se dar água para 
a vítima, sendo esta uma medida indicada para neutralizar a ação do químico no organismo. 
 
Segundo a Resolução de Diretoria Colegiada - RDC n.º 302, de 13 de outubro de 2005, o 
controle de qualidade laboratorial consiste em técnicas e atividades operacionais utilizadas 
para monitorar o cumprimento dos requisitos da qualidade especificados. Na fase analítica 
do laboratório, é fundamental que seja realizado o controle interno e externo da qualidade. O 
controle interno da qualidade, de acordo com a RDC 302, sãoprocedimentos conduzidos em 
associação com o exame de amostras de pacientes para avaliar se o sistema analítico está 
operando dentro dos limites de tolerância predefinidos. E o externo consiste em atividade de 
avaliação do desempenho de sistemas analíticos por meio de ensaios de proficiência, análise 
de padrões certificados e comparações interlaboratoriais. 
 
 
Com base nas informações, nos dados e no gráfico apresentados, quais são as conclusões 
gerais que você pode chegar considerando as três fases laboratoriais, o que os dados 
mostram e quais medidas devem ser tomadas? 
Padrão de resposta esperado 
A única coisa que era realizada no laboratório era o processamento de apenas uma amostra 
controle (o ideal é pelo menos duas, uma normal e uma alterada), anotação do resultado e 
construção do gráfico. Observa-se pelos dados e gráfico que há grande variação nos 
resultados, em torno de sete pontos excedem o terceironível de desvio padrão, os quais 
deveriam ter sido rejeitados e alguma atitude deveria ter sido tomada pelo profissional para 
corrigir esse evento. A partir de agora, devem ser obtidas duas amostras controle (pelo 
menos), uma normal e outra alterada, as quais devem ser processadas no início da rotina. 
Devem ser definidas metas para análise dos resultados das amostras controle, devem ser 
comprados controles para todos os testes realizados que são quantificados e desenvolver 
controle para os testes qualitativos. A amostra de paciente pode ser utilizada como controle, 
mas como um controle adicional ou preparação de pools, desde que assegurada a estabilidade 
da amostra e do resultado apresentado. Todos os procedimentos operacionais padrão de 
todas as fases laboratoriais devem ser revisados, e desenvolvidos indicadores para análise e 
monitoramento do serviço de todas as fases laboratoriais. 
 
1. 
O controle de qualidade é uma medida muito aplicada nos laboratórios de análises clínicas, 
não apenas por ser exigido por legislação, mas também por opção do próprio laboratório, 
que se preocupa com a qualidade dos serviços oferecidos. O(s) objetivo(s) do controle de 
qualidade é (são): 
 
B. 
Padronização dos procedimentos realizados na rotina e melhoria contínua, evitando ao 
máximo a ocorrência de erros e apresentando resultados fiéis à realidade do paciente. 
A padronização por meio dos procedimentos operacionais padrão (POPs) dos procedimentos 
em todas as fases laboratoriais, assim como a preocupação com a melhoria contínua, 
é fundamental para que erros sejam evitados e que os resultados apresentados no laudo 
sejam o mais próximo possível da realidade do paciente. É preciso que o controle de qualidade 
seja aplicado em todos os setores e fases laboratoriais, não basta apenas participar de 
programas externos de qualidade, ou se preocupar com a qualidade apenas da fase analítica. 
Os POPs e os indicadores são propriedades apenas do laboratório e dos funcionários, 
sendo importantes ferramentas do controle de qualidade. 
2. 
O controle de qualidade laboratorial é uma ferramenta indispensável para se monitorar a 
precisão e a exatidão dos exames realizados. Sobre o controle de qualidade interno e 
externo, assinale a alternativa correta: 
 
C. 
O controle de qualidade interno deve ser processado diariamente e deve ser composto por 
uma amostra controle normal e outra patológica com padrões de resultados previamente 
conhecidos. 
As amostras, normal e alterada, de controle de qualidade interno devem ser 
processadas diariamente e os resultados devem ser conhecidos (quando adquiridas 
comercialmente, os valores são disponibilizados em bulas) e avaliados criticamente pelo 
analista laboratorial. O controle externo é realizado mensalmente ou no período 
preestabelecido com o programa contratado. Ambos os controles estão associados 
à avaliação da precisão e exatidão dos exames realizados. 
3. 
Para que o controle interno da qualidade seja uma ferramenta útil para a rotina laboratorial, 
algumas medidas de processamento devem ser tomadas. Em relação a essas medidas, 
assinale a alternativa correta: 
A. 
Devem ser processadas pelo menos duas amostras controle diariamente, uma normal e uma 
patológica, antes das amostras de rotina dos pacientes. 
Todos os dias, antes de dar início ao processamento das amostras dos pacientes, devem ser 
processadas as amostras de controle de qualidade interno. Normalmente, são compostas por 
uma amostra normal e uma alterada (patológica). Não se deve escolher a amostra controle 
que irá ser processada (normal ou alterada). As amostras controle só são processadas em 
outro momento, que não no início da rotina em casos que tenha havido alguma necessidade 
de, por exemplo, calibração. 
4. 
Na fase analítica laboratorial, observa-se automatização e informatização em maior escala 
do que na fase pré-analítica. Se um equipamento utilizado no setor de bioquímica apresentar 
resultados reprodutíveis e fiéis à realidade do paciente, diz-se que o equipamento é, 
respectivamente: 
E. 
Preciso e exato. 
Precisão se refere à capacidade de reprodutividade de resultados, e exatidão se refere 
à capacidade de fornecimento de resultados corretos. Sensibilidade se refere à capacidade de 
detecção de valores baixos, e linearidade se refere ao limite máximo de detecção da 
concentração do analito. 
5. 
No setor de hematologia, foi detectado, por meio do uso de indicadores, um percentual 
duas vezes superior à meta estabelecida de recoletas, por motivo de presença de coágulos 
de tamanhos variados, muitos colados na parede do tubo ou na tampa. Observou-se que no 
mês de referência houve um percentual significativo de contratação de novos flebotomistas. 
Em relação ao exposto, assinale a alternativa correta frente à atitude que deve ser tomada: 
D. 
Deve ser tomada uma medida corretiva associada ao treinamento da equipe em relação 
à coleta de sangue e à homogeneização correta do tubo. 
Treinamento para profissionais recém-contratados, e até mesmo de reciclagem para 
profissionais antigos, é fundamental para a garantia da execução correta dos procedimentos 
e da qualidade como um todo. Não é indicado aumentar a meta estabelecida nos indicadores, 
mas sim reduzi-la conforme os parâmetros obtidos se distanciam muito dela. Não deve ser 
alterada a sensibilidade do equipamento e jamais deve ser feita a remoção do coágulo. 
Um sistema analítico é conhecido por um conjunto de procedimentos que são utilizados para 
a realização de rotinas laboratoriais. Por mais insignificantes que possam parecer, pequenas 
alterações metodológicas na realização de um exame podem resultar em uma alteração 
significativa na conduta clínica adotada. 
Diante disso, considere que você trabalha em um laboratório que está atualizando suas 
técnicas de análise. 
 
Levando isso em conta, responda: 
a) Qual é a finalidade do parâmetro de estabilidade na validação de uma metodologia analítica? 
b) Como você deve proceder na análise da estabilidade do plasma para a dosagem de ácido 
micofenólico? 
 
 
Padrão de resposta esperado 
a) O parâmetro de estabilidade da amostra tem como objetivo determinar prazos adequados, 
tanto para a realização da dosagem de ácido micofenólico como para definir qual o prazo 
máximo para que uma possível repetição dessa dosagem seja realizada, utilizando a mesma 
amostra inicial. 
b) Para a validação, é preciso estabelecer qual parâmetro se está analisando: estabilidade da 
amostra. 
Após estabelecer o parâmetro, é preciso verificar qual material será utilizado para esse 
método analítico que será validado: plasma. 
Por fim, deve-se descrever o analito que será dosado nessa metodologia: ácido micofenólico. 
Conhecendo-se o parâmetro, o material e o analito, prossegue-se com a análise minuciosa: 
 
Para finalizar, será gerado um relatório contendo os dados obtidos, documentando os 
critérios de estabilidade do plasma para realização da dosagem de ácido micofenólico 
e/ou a repetição dessa dosagem na amostra biológica. A determinação da variação 
aceitável dos valores dosados na validação do método deve ter foco no impacto clínico 
do paciente. 
 
1. 
A validação é o processo anterior à implementação de uma nova metodologia analítica em 
um laboratório de análises clínicas. Assim, para que se tenha sucesso com esse novo sistema 
de análise que está em teste e será posteriormente utilizado na rotina, é preciso avaliar 
algumas informações. 
Que informações são essas? 
A. 
Em uma validação, é necessário avaliar as referências bibliográficas, as condições de 
estocagem de reagentes, a biossegurança envolvendo o processo e os valores de referência. 
Em uma validação, é necessário avaliar as referências bibliográficas, as condições de 
estocagem de reagentes, a biossegurança envolvendo o processo e os valores de referência. 
A implementação de uma nova metodologia não tem a finalidade de dispensar colaboradores 
da rotina, e seu foconão está apenas relacionado aos reagentes que serão utilizados e aos 
seus custos ou condições de estocagem. Ainda, além das informações descritas, deve-se ter 
dados de especificidade, sensibilidade e precisão desse método, que, aliados ao treinamento 
da equipe, resultarão no sucesso do sistema analítico dentro do laboratório. 
2. 
O processo de validação de métodos analíticos é feito sempre que há a troca ou a inserção 
de uma metodologia de análise em um laboratório e envolve a determinação de parâmetros. 
Com relação a uma validação, assinale a alternativa correta. 
 
B. 
Por mais que uma técnica tenha sido descrita pelo fabricante dos reagentes, um sistema 
analítico precisa ser validado para que se assegurem a exatidão, a precisão e a confiabilidade 
dos resultados. 
Um sistema analítico precisa ser validado para que se assegurem a exatidão, a precisão e a 
confiabilidade dos resultados. Os parâmetros de desempenho de um sistema analítico a serem 
avaliados na validação são definidos pela empresa e podem incluir, por exemplo, a 
determinação de valores de referência e linearidade, que são determinados após aplicação 
estatística dos dados de dosagem obtidos. Por mais que uma técnica tenha sido descrita pelo 
fabricante dos reagentes, para que ela seja colocada em prática na rotina laboratorial, fazem-
se necessários o conhecimento e o registro dos dados de todos os parâmetros analisados, 
para, daí sim, avaliar o desempenho da metodologia. O ideal, também, é que se encontre o 
menor limite de interferentes possíveis no processo, visto que resultados com 100% de 
sensibilidade e especificidade infelizmente ainda não foram desenvolvidos para rotinas 
diagnósticas. 
3. 
O processo de validação se dá a partir da análise de dosagens que devem seguir parâmetros. 
Esses parâmetros são ditados por órgãos de fiscalização, e cada laboratório irá determinar 
qual parâmetro utilizar no seu processo de validação. 
Com relação aos requisitos básicos observados para avaliação dos parâmetros em uma 
validação, assinale a alternativa correta. 
E. 
A determinação da precisão em uma validação utiliza concordância entre resultados. Esses 
dados são obtidos por meio de medidas independentes em condições definidas, 
garantindo repetibilidade e reprodutibilidade do método. 
A determinação da precisão em uma validação utiliza concordância entre resultados. Esses 
dados são obtidos por meio de medidas independentes em condições definidas. Isso garante 
a repetibilidade e a reprodutibilidade do método. A precisão pode ser obtida por meio de 
intraensaio e interensaio, sendo dividida principalmente em precisão simples e completa. Já a 
recuperação, que também é um requisito observado para a validação, corresponde à 
capacidade do método analítico de medir corretamente o analito de interesse. A análise do 
parâmetro de carreamento na validação de métodos é voltada para a verificação do bom 
funcionamento do equipamento com relação ao processo automatizado que envolve 
pipetagem e cubetas, a fim de verificar se os reagentes não estão sendo transferidos de uma 
dosagem em uma amostra para outra. As metodologias in house também precisam ser 
validadas antes de serem implementadas na rotina, e, para a determinação da linearidade, por 
exemplo, devem ser utilizadas pelo menos sete diluições dosadas em duplicata ou triplicata. 
4. 
Muitos parâmetros podem ser utilizados na validação de métodos analíticos, após aplicação 
de métodos estatísticos, para determinação da exatidão e da precisão de resultados gerados. 
Com relação à exatidão e à precisão no processo de validação, assinale a alternativa correta. 
C. 
A exatidão é conhecida como a capacidade do método de apresentar resultados próximos do 
valor verdadeiro. 
A exatidão é conhecida como a capacidade do método de apresentar resultados próximos do 
valor verdadeiro. Para obtenção da exatidão, são avaliados parâmetros como: precisão, 
estabilidade da amostra, recuperação, linearidade, carreamento, robustez, interferências, 
intervalo de normalidade e sensibilidade. Quando há valores de dosagens muito dispersos, é 
necessária uma análise minuciosa para a verificação de possíveis interferentes. Baixa exatidão 
e precisão é quando os valores estão fora da normalidade e não seguem uma linearidade. Alta 
exatidão e precisão é obtida quando todos os valores dosados atingem o "alvo". 
5. 
O que se busca conhecer quado se faz uma validação de um método no laboratório de 
análises clínicas é a capacidade de ocorrência ou não de possíveis erros na realização da 
análise de amostras biológicas. 
Sobre os erros que podem ser detectados na validação de um método analítico, assinale a 
alternativa que melhor explica e descreve essa ocorrência. 
A. 
Um erro aleatório é aquele que não pode ser identificado nem corrigido. 
Um erro aleatório é aquele que não pode ser identificado nem corrigido. Esse tipo de erro, na 
maioria das vezes, ocorre durante a manipulação da amostra e pode ser calculado pelo 
coeficiente de variação (CV), por meio da relação entre o valor do desvio padrão e da média 
aritmética. Já os erros sistemáticos são aqueles que ocorrem de maneira regular e constante, 
resultando na perda da exatidão. A soma do erro sistemático com o erro aleatório é chamada 
de erro total. 
Os laboratórios de análises clínicas que apresentam certificado de acreditação laboratorial são 
considerados serviços com maior padronização e qualidade por seus clientes. Além de obter 
esse certificado, é importante que haja manutenção e nova certificação de acordo com o 
preconizado por cada órgão acreditador. 
Veja alguns programas de acreditação laboratorial: 
 
a) Em relação aos pontos levantados, há não conformidades ou sugestões de melhoria? 
b) Classifique-os (como não conformidade ou sugestão de melhoria) e relate o que pode ser 
feito como ação para adequá-los. 
c) Depois das adequações, o que mais precisa ser feito em relação ao DICQ? 
Padrão de resposta esperado 
a) Os pontos 1, 2 e 4 referem-se a não conformidades e o ponto 3, a sugestão de melhoria. 
b) Como ação corretiva para o ponto 1, a equipe deve ser informada verbalmente, por e-
mail ou por outra forma de comunicação sobre onde essas informações se encontram e elas 
devem ficar mais disponíveis para fácil leitura (mural, proteção de tela dos computadores, 
etc.). 
Quanto ao ponto 2, todos os coletadores devem receber um comunicado ou treinamento 
sobre a ordem correta dos tubos. 
Sobre o ponto 3, essa sugestão pode ser incorporada no POP e assim, informada à equipe. 
Sobre o 4, mais de uma pessoa deve ser responsabilizada pelo registro. 
c) Depois das adequações, deve-se entrar em contato novamente como DICQ informando o 
que foi feito para, então, receber novamente o certificado de acreditação. 
1. 
As decisões quanto ao diagnóstico, prognóstico e terapêutica pelos profissionais de saúde 
são muitas vezes baseadas em resultados de exames laboratoriais. 
Esse é um dos princípios da acreditação laboratorial. Em relação a este e aos outros 
princípios, assinale a alternativa correta: 
 
C. 
Todos que arcam com os custos dos exames têm o direito de acreditar que o laboratório 
fornece informações válidas sobre o resultado dos exames. 
Quem (seguradoras, operadoras, o governo, o próprio paciente) arca com os custos dos 
exames tem o direito de ter a certeza de que está pagando por algo confiável. Pacientes e 
até mesmo médicos e demais profissionais da saúde não têm conhecimentos técnicos 
suficientes para saber se o nível de atuação do laboratório é satisfatório. Não há nenhuma lei 
que exija que haja mais de um laboratório por cidade e que os laboratórios sejam acreditados. 
Interessa aos laboratórios acreditados que sua competência seja atestada por auditorias e que 
o resultado se torne público. Resultados incorretos de exames podem causar danos 
reversíveis ou irreversíveis e isso não pode ser reparado apenas realizando novamente o 
exame sem custo. 
2. 
Muitos laboratóriostêm interesse em obter o certificado de acreditação laboratorial para 
poder garantir aos seus clientes que os exames são realizados com base em parâmetros 
preconizados por um órgão reconhecido nacionalmente ou até mesmo internacionalmente. 
A acreditação laboratorial tem como objetivo principal: 
A. 
contribuir com a padronização, a qualidade e a melhoria contínua dos serviços do laboratório 
de análises clínicas e seus postos de coleta. 
A acreditação laboratorial tem como objetivo principal padronizar os serviços dos 
laboratórios para que atinjam máxima qualidade na prestação de serviços de saúde e 
apresentem interesse na melhoria contínua. O controle de qualidade interno e externo é um 
dos itens avaliados por programas de acreditação. Não tem como objetivo fiscalizar nem 
emitir multas. A acreditação é um programa bem mais aprofundado que a certificação, sendo 
avaliações diferentes. 
3. 
Há diversos programas de acreditação em todo o mundo. 
Quais são as siglas dos principais programas de acreditação nacionais implantados em 
laboratórios no Brasil? 
B. 
PALC, DICQ e ONA. 
Os principais programas de acreditação nacional são PALC, DICQ e ONA. O ISQua é 
internacional. ENAC é espanhol (europeu). A ABNT ISO 9001:2016 é um programa de 
certificação, não acreditação. 
4. 
Auditoria é uma atividade de verificação planejada, programada e documentada, executada 
de preferência por pessoal independente da área auditada, para determinar, mediante 
investigação e avaliação de evidência objetiva, o ambiente, a adaptação e a observância de 
normas, entre outros. 
Em relação às etapas que podem compor um processo de auditoria, assinale a alternativa 
correta. 
D. 
O fechamento dos resultados é composto pelo relatório de auditoria constituído de 
evidencias encontradas, não conformidades, observações gerais, sugestões de melhoria e 
conclusão do processo auditado. 
Uma auditoria normalmente é constituída por cinco etapas: 
1) Planejamento: os auditores devem ter independência para conduzir todo o processo da 
auditoria, sendo observados os resultados de auditorias anteriores e se há alguma nova 
exigência legal, entre outros. 
2) Preparação: deve ser preparada uma agenda da auditoria, e o auditado deve ser notificado 
sobre essa informação. Deve ser considerada como documentação de referência para estudo 
prévio e conhecimento do que deve ser auditado: manuais e normas internas do laboratório, 
POPs, normas do programa de acreditação e resoluções de diretoria colegiada. Recomenda-
se preparar um checklist para saber os pontos a serem verificados no momento da auditoria. 
3) Execução: normalmente é feita uma reunião de abertura da auditoria com os auditores e 
diretores ou responsáveis pela qualidade do laboratório; em sequência, começam as 
entrevistas, é feita a verificação da consolidação de informações e, depois, a reunião de 
fechamento para avaliação dos pontos observados. 
4) Fechamento dos resultados: é composto pelo relatório de auditoria constituído de 
evidências encontradas, não conformidades, observações gerais, sugestões de melhoria e 
conclusão do processo auditado. 
5) Acompanhamento dos planos de ação: as causas das não conformidades devem ser 
analisadas pelo profissional responsável pela qualidade do laboratório e os responsáveis pelo 
processo. O plano de ação deve conter medidas corretivas ou preventivas. 
 
5. 
O termo não conformidade refere-se ao não atendimento de um requisito especificado. Esse 
termo não deve ser utilizado como sinônimo de erro. 
Assinale a alternativa abaixo que se refere a uma situação de não conformidade: 
 
 
E. 
No procedimento operacional padrão de coleta de um laboratório de análises clínicas, está 
descrito que a coletadora deve chamar o paciente pelo seu nome completo, mas observou-se 
que os pacientes eram chamados apenas pelo primeiro nome. 
Os requisitos podem ser determinados por lei, resoluções, programas de acreditação ou 
normas internas do próprio laboratório como os procedimentos operacionais padrão e 
manuais de gerenciamento, entre outros. Desse modo, se os profissionais executam qualquer 
procedimento obedecendo a requisitos existentes, estão conformes; caso contrário, o 
procedimento apresenta uma não conformidade.