Amebiase

Prévia do material em texto

Resumo de Parasitologia - Amebíase 
Ana Carolina Maia Lima 
 
 
❖ Causada por protozoário. 
❖ Se vive no intestino. 
❖ Doença causada por várias espécies de amebas. 
❖ Foram descobrindo uma série de amebas e selecionando as patogênicas das que não 
são. Só duas são patogênicas. 
❖ Protozoário é unicelular 
❖ Família Entamoebidae 
❖ Entamoeba Dispar e Entamoeba Histolytica. 
❖ Diferenciar histolytica da Coli. 
❖ Grupo da Coli o cisto tem 8 núcleos,na foto dá pra ver uns 5,7 núcleos. Ovo redondo. 
Forma redonda. Na histolytica são 4 núcleos mas a gente só vê de 1 a 3. 
❖ Enquanto no trofozoíto,que não tem forma definida devido a seus pseudópodes, em 
volta do núcleo,quando apresentar contorno irregular (cromatina irregular) e nucléolo 
fora do centro do núcleo,é um trofozoíto de E.Coli. Se tiver cromatina distribuída 
regularmente e nucléolo no centro,será uma histolytica. 
❖ pré-cisto é a forma que aparece quando o trofozoíto dá origem ao cisto,isto é, uma forma 
intermediária do cisto. 
❖ Diferença morfologia: Entamoeba tem duas formas. 
✓ cisto: forma de resistência,que aguenta qualquer condições. Forma ambiental e 
infectante. 
✓ Trofozoíto: forma no corpo. 
 
❖ Infecção: através da ingestão de água e alimentos que contém a forma infectante: cisto. 
 
Ciclo 
 
❖ Ciclo direto,ou seja, sem migração. 
❖ Adquire pela ingestão de água não tratada e alimentos com a forma cística. 
❖ Hystolitica faz algo que não tá no ciclo que só ela faz. 
❖ A gente ingere os cistos,esses vão pro esofago,estômago e no intestino delgado sofre 
transformações para virar trofozoíto 
❖ No intestino grosso ela se transforma em trofozoíto e vai viver lá. 
❖ No intestino grosso,vão fazer divisão binária simples, reprodução assexuada. aderidos 
na parede do intestino. se alimentando de nutrientes e de bactérias do 
intestino,causando sintomas intestinais. 
❖ Alguns cistos saem pelas fezes,que vai contaminar a água e os alimentos que podem 
ser ingeridos. 
❖ trofozoíto causando patologia e sintomas. 
 
Transmissão 
 
❖ Baixa higienização domiciliar- não lavar as mãos,nem alimentos. 
❖ Manipulador de alimentos assintomático - Baixa higiene e trabalha na manipulação de 
alimentos - Cozinheiro,etc. 
 
Patologia e virulência 
❖ Oq faz a hystolitica invadir outras áreas do corpo, úlcera intestinal,ir pra circulação 
sanguínea e migrar para o fígado, pulmão e cérebro. Que é abscesso hepático,pulmonar 
ou cerebral amebiano. Esses não são o ambiente natural dela viver,logo oq atrai ela pra 
isso? 
❖ Tem que ter equilíbrio entre parasito e hospedeiro,relação de parasitismo,que se 
beneficia e causa dano. 
❖ Relacionado a dieta, sexo, imunidade, alcoolismo. isso afeta a forma agressiva da 
doença. 
❖ Microbiota bacteriana intestinal que vive no intestino e protege da invasão de outras 
bactérias e protozoários,quando a flora entra em contato com a bactéria E.coli, 
salmonela,etc. A infecção por essas bactérias torna a hystolitica mais agressiva e faz ir 
pra mucosa. 
 
Sintomatologia 
 
❖ Assintomáticas = Sistema imune bom pra controlar o número no intestino,sem 
desenvolver sintomas. 
❖ Quem tem sintomas tem 2 quadros clínicos: 
1- Colites não disentéricas - 3 evacuações ao dia, desconforto abdominal, estado febril raro 
2- Colites disentéricas - Cólicas agudas e diarreias, mucosanguinolentas, leucocitose, 
tenesmo (estímulo para defecação com ausência de fezes no reto) e tremores de frio. 
❖ Amebíase extraintestinal (ela passa a se alimentar de hemáceas): Abscesso hepático 
amebiano (quando para no fígado- causa esses próximos 3 sintomas), dor,febre, 
hepatomegalia. 
❖ Abscesso hepático amebiano é mais comum: necrose. 
 
Diagnóstico 
 
❖ Clínico: Não há condição de ser feito 
❖ Laboratorial parasitológico de fezes para detecção de cistos, técnica de 
centrifugação-flutuação 
❖ Imunológico ELISA coproantígeno,NÃO SE faz na rotina clínica por ser caro. 
❖ quando tem diarreia procura trofozoíto pois não vai ter quase nada de cistos,só que essa 
não é a forma resistente,por isso deve ser coletadas na presença de saf, álcool 
polivinílico para conservar. 
❖ fezes líquidas- procura trofozoíta. 
❖ fezes sólidas - procura cistos. 
❖ fezes devem ser coletadas na presença de conservadores. 
 
Tratamento 
 
❖ Metronidazol, só com receita médica 
❖ antibióticos (quando é extraintestinal)- tetraciclinas e derivados,paramomicina. 
❖ teclozana -Famonox 
 
Epidemiologia 
 
❖ Educação Sanitária 
❖ Doença de mãos sujas (Transmissão direta) 
❖ Abastecimento de água potável e fácil acesso. 
❖ Engenharia Sanitária 
❖ Não utilização de fezes humanas como adubo 
❖ Higienização dos alimentos