Avaliação da Disciplina Gestão da Saúde Pública e Privada

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GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:645424)
Peso da Avaliação 10,00
Prova 67712111
Qtd. de Questões 20
Nota 8,00
A descentralização é coerente com a concepção de um Estado Federativo obediente aos princípios 
constitucionais que devem ser assegurados e exercidos em cada esfera do governo. No SUS a diretriz 
da descentralização corresponde à distribuição do poder político, da responsabilidade e dos recursos 
da esfera federal para a estadual e municipal, ou seja, estamos falando de uma desconcentração do 
poder da União para os Estados e Municípios, tendo como objetivo a consolidação dos princípios e 
diretrizes do SUS.
 
Com base na lei n. 8.080/1990 sobre a competência de cada esfera administrativa do governo 
relacionada à saúde, assinale a alternativa correta:
A Cabe ao Município planejar, organizar, controlar e avaliar as ações/serviços de saúde, bem como
gerir e executar os serviços públicos de saúde. 
B Cabe à União fiscalizar os postos de saúde de todos os Municípios da federação. 
C É responsabilidade do Município definir e coordenar os sistemas de vigilância epidemiológica e
sanitária. 
D É dever dos Estados evitar interferir nas redes hierarquizadas dos Municípios.
Existem diferentes vertentes teóricas que estudam a questão da bioética, porém alguns princípios 
perpassam todas elas e estabelecem aquilo que poderíamos chamar de base da bioética.
 
Sobre esses princípios analise e associe os itens que seguem:
 
I - Não-maleficência.
II – Beneficência.
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III – Autonomia.
 
( ) Trata-se do direito de decidir sobre si mesmo.
( ) Está relacionado com evitar produzir danos.
( ) Visa fazer o bem ao outro.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A III – II – I. 
B III – I – II.
C I – II – III.
D I – III – II.
São três os documentos legais responsáveis por assegurar a implantação do Sistema Único de Saúde 
(SUS) e direcionar seus princípios.
 
Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem:
 
I - Constituição Federal de 1988.
II – Lei n. 8.080/1990.
III – Lei n. 8.142/1990.
 
( ) As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou 
mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada 
e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.
( ) O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções 
do Poder Legislativo, com as instâncias colegiadas chamadas de Conferência de Saúde e Conselho de 
Saúde.
( ) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas 
que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às 
ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
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( ) Para receberem recursos os Municípios, Estados e o Distrito Federal deverão contar com o Fundo 
de Saúde, o Conselho de Saúde e o Plano de Saúde.
( ) Os objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS) são a identificação e divulgação dos fatores 
condicionantes e determinantes da saúde, a formulação da política de saúde, a assistência às pessoas 
por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada 
das ações assistenciais e das atividades preventivas.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A II – III – I – III – II. 
B II – I – III – III – II.
C II – III – II – I – II.
D II – III – I – I – III.
Sobre a entidade constituída por meio de pessoa jurídica na modalidade de sociedade civil ou 
comercial, que opera produto, serviço ou contrato, classificada conforme sua modalidade, chama-se...
 
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:
A Operadora de saúde. 
B Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
C Prestadora de serviço. 
D Plano de saúde.
É a lei n. 8.142/1990 que dispõe sobre a participação social no SUS, definindo que a participação 
popular estará incluída em todas as esferas de gestão do SUS, legitimando assim os interesses da 
população no exercício do controle social. Essa perspectiva é considerada uma das formas mais 
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avançadas de democracia, pois determina uma nova relação entre o Estado e a sociedade, de maneira 
que as decisões sobre as ações na saúde deverão ser negociadas com os representantes da sociedade, 
uma vez que eles conhecem a realidade da saúde das comunidades.
 
ROLIM, L. B.; CRUZ, R. de S. B. L. C.; SAMPAIO, K. J. A. de J. Participação popular e o controle 
social como diretriz do SUS: uma revisão narrativa. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 37, n. 96, 
p. 139-147, jan. 2013.
 
Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) A ideia de participação popular na saúde surgiu durante o movimento da Reforma Sanitária.
( ) A participação popular na saúde ocorre principalmente nos Conselhos de Saúde e nas Conferências 
de Saúde.
( ) Cinquenta por cento dos órgãos colegiados dos Conselhos de Saúde são compostos por 
representantes dos usuários do SUS.
( ) A participação popular na saúde garante a presença da população/comunidade na formulação e 
controle das políticas públicas sobre o tema.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – F – V – V.
B V – V – F – V. 
C V – V – V – F.
D V – V – V – V.
O mercado da saúde privada possui características bem específicas – é a transação comercial de um 
bem, no caso, um contrato de prestação de serviços envolvendo um vendedor (muitas vezes através 
de um corretor ou agente de vendas) e um comprador, seja este pessoa física ou jurídica [...]. Se por 
um lado é perceptível que existe um mercado, não é tão óbvia a ideia de que esse mercado necessita 
de regulação estatal. E, muito menos, qual regulação estatal é a mais adequada. O governo, como 
vimos, fez a opção, ainda que dentro de certa tensão – de localizar seu foco na área de saúde, em 
detrimento de uma visão exclusivamente de produto financeiro.
 
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CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a Gestão do SUS 
2011. v. 12. Brasília: CONASS, 2011 (adaptado).
 
Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) A ANS é responsável por monitorar o setor da saúde privada e estabelecer as normas, enquanto a 
fiscalização fica por conta do Ministério da Saúde.
( ) Até a promulgação da lei n. 9.656/1998 e da lei n. 9.961/2000, os planos de saúde eram regulados 
como qualquer outro produto, através do Código de Defesa do Consumidor.
( ) A aprovação da lei n. 9.961/2000 que criou a ANS, representou uma vitória do Ministério da Saúde 
que discordava do modelo proposto pelo Ministério da Fazenda.
( ) Aprovada a Lei Orgânica do SUS (Lei n. 8.080/1990), observou-se que o setor da saúde 
suplementar teve um crescimento desordenado e desregulado, ocasionando a criação da Agência 
Nacional de Saúde Suplementar.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – V – V – V.
B F – V – V – F.
C V – V – V – F.
D F – V – V – V.
A lei e sua regulamentação são instrumentos de regulação do setor de saúde, buscando garantir o 
equilíbrio da relação entre consumidores e operadoras. Assim, determinam padrões de cobertura, 
conceituam objetivamente as doenças ou lesões preexistentes, proíbem limites à quantidade de 
procedimentos e estabelecem o compromisso das operadoras aos seus assistidos.
 
Sobre a regulação da saúde suplementar, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que 
seguem:
 
( ) Antes da aprovação da lei n. 9.656/1998, cada segmento do mercado de operadoras de planos de 
saúde seguia um conjunto de diretrizes básicas, onde somente algumas delas eram comuns aos 
diversos setores.
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( ) A lei n. 9.656/1998 delimita os tipos de planos de saúde segundo a complexidade do nível de 
atenção - ambulatorial, hospitalar, com e sem obstetrícia,e com e sem assistência odontológica – e a 
opção das operadoras escolherem entre as respectivas amplitudes de cobertura.
( ) A lei n. 9.656/1998 obriga as operadoras de planos de saúde renovarem automaticamente os 
contratos, cobrando taxas previamente estabelecidas sobre dispositivos os opcionais do pacto.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – F – V.
B V – V – V.
C V – V – F.
D V – F – F.
Um dos objetivos da descentralização é promover a municipalização, ou seja, passar para o 
Município a gestão dos serviços da atenção básica e também da rede hospitalar localizada na 
circunscrição.
 
Nesse sentido, analise as sentenças que seguem:
 
I - A municipalização possibilita que os Municípios assumam a gestão da saúde em seus territórios 
conforme as necessidades e características das suas respectivas populações.
II – Na municipalização as Unidades de Saúde da Família e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família 
(NASF), passam a ser de responsabilidade dos Municípios.
III - Promover a municipalização é uma responsabilidade única e exclusiva dos Estados.
IV – Os bancos de sangue e hemocentros passam a ser de responsabilidade dos Municípios.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A As sentenças I, II e IV são corretas.
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B As sentenças I e II são corretas.
C As sentenças II e IV são corretas.
D As sentenças II, III e IV são corretas.
As operadoras de planos de saúde, é preciso considerar e registrar, a partir de uma visão 
empreendedora e extremamente arrojada, ao longo do seu processo de evolução prestaram e prestam 
um grande serviço à população brasileira, permitindo o seu acesso aos serviços de saúde. Em especial 
porque ocuparam uma fatia enorme do espaço deixado pela ineficiência, pela ausência efetiva de 
determinação política e pela incapacidade de financiamento do setor público. Nos anos 80, havia 
cerca de 15 milhões de clientes dos planos de saúde, excetuando-se os de planos próprios, registrados 
pela Associação Brasileira de Medicina de Grupo – Abramge e pela Federação das Unimed’s. Esses 
números revelavam a consolidação das empresas de planos de saúde como alternativas assistenciais 
para os trabalhadores especializados da região sudeste.
 
Sobre o papel das operadoras de saúde e suas especificidades, assinale a alternativa correta:
A Representam uma ameaça ao funcionamento do SUS, pois geram uma concorrência direta.
B Em que pese as dificuldades encontradas pelo SUS, a adesão aos planos de saúde ainda é baixa,
sendo utilizado principalmente por idosos e gestantes.
C A liberdade para estabelecer regras próprias, mesmo após o início da fiscalização pela ANS,
causa ainda mais prejuízos aos clientes. 
D Atender um dos maiores objetivos buscado pelo cliente num plano de saúde, ou seja, a
segurança ao acesso dos serviços. 
A ANS foi criada com autonomia orçamentária e decisória para assemelhar-se às demais agências 
reguladoras quanto à estrutura organizacional e autonomia. Sua criação significou um importante 
passo na regulação do mercado, revelando diversos abusos das operadoras contra os clientes e 
ampliando o papel de regulação e controle da assistência.
 
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MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos 
assistenciais. Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-444, abr./jun. 2004.
 
Sobre a ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A Não interfere no mercado, autorizando qualquer empresa a comercializar planos de saúde. 
B É uma autarquia com regime especial vinculada ao Ministério da Saúde e possui como finalidade
regulamentar o mercado de saúde suplementar no país.
C Sua finalidade institucional é promover a defesa do interesse privado na assistência suplementar
à saúde.
D Trata-se de uma organização privada, regida pelos convênios dos planos de saúde, cujo objetivo
é a regulação do mercado de saúde suplementar.
A população idosa brasileira tem aumentado consideravelmente e representa atualmente cerca de 
10% da população total – em 1980 essa proporção era de 6%. O processo de envelhecimento no 
Brasil tem sido mais acelerado do que em outros países, resultado da rápida mudança tanto da taxa de 
fecundidade quanto da expectativa de vida. O envelhecimento é ainda mais intenso na população 
beneficiária de plano de saúde. De fato, os idosos já representam 11,2% da população com plano de 
saúde, contra 10% da população total.
 
Sobre o envelhecimento da população e seu impacto nos planos de saúde, assinale a alternativa 
correta:
A O aumento da população de idosos ocasionará, consequentemente, uma demanda maior no SUS
e na saúde suplementar.
B É preferível que os idosos utilizem o SUS, pois podem usufruir do Programa ao Idoso e da
distribuição gratuita de medicamentos. 
C As operadoras de saúde entendem que não há vantagens em oferecer planos para pessoas idosas,
recusando possíveis usuários acima de 60 anos.
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D Práticas de promoção da saúde e prevenção de doenças não são incentivadas na população
idosa.
Exames e terapias ambulatoriais de alta e média complexidade passarão a ter seus valores ressarcidos 
ao Sistema Único de Saúde (SUS). É a primeira vez que as operadoras deverão fazer reembolso por 
esse tipo de atendimento, que é identificado por meio da Autorização de Procedimento Ambulatorial 
(APAC). Com isso, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) prevê incremento de 149% no 
volume de procedimentos cobrados. O aprimoramento dos processos de ressarcimento das operadoras 
permiti produzir equidade para o Sistema Único de Saúde, pois quem mais precisa da rede pública de 
saúde vai poder contar com mais recursos, e quem contrata os planos terá mais justiça porque 
efetivamente vai poder contar com aquele serviço que foi contratado.
 
Sobre o ressarcimento do SUS, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) O ressarcimento ocorre quando os consumidores dos planos de saúde são atendidos na rede 
pública e os pagamentos efetuados para a agência reguladora são repassados ao Fundo Nacional de 
Saúde (FNS).
( ) Segundo a ANS, um dos objetivos do ressarcimento é garantir que as operadoras ofereçam um 
produto de qualidade, evitando que os pacientes tenham que procurar o SUS para receber os 
atendimentos.
( ) Atualmente existe uma grande dívida por parte das operadoras de saúde relacionada com o 
pagamento dos ressarcimentos.
( ) Os procedimentos simples e de atenção primária não são necessariamente ressarcidos por conta do 
baixo valor requisitado.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – V – V – V.
B V – F – V – F.
C V – V – V – F.
D V – V – F – F.
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A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é uma autarquia criada sob o regime especial, 
vinculada ao Ministério da Saúde, com sede e foro na cidade do Rio de Janeiro-RJ, prazo de duração 
indeterminado e atuação em todo o território nacional como órgão de regulação, normatização, 
controle e fiscalização das atividades que garantam a assistência suplementar à saúde.
 
BRASIL. Lei n. 9.961, de 28 de janeiro de 2000. Cria a Agência Nacional de Saúde Suplementar – 
ANS e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, 19 jan. 2000, p. 5 (adaptado).
 
Sobre o mercado da saúde suplementar, analise as sentenças que seguem:
 
I - É diretamente influenciado por questões como urbanização, renda per capita e idade média da 
população.
II – Em períodos com altos índices de desemprego, a procura por planos privados de saúde diminui.
III – A regulação estabelecida pela ANS proporcionou mais dados quantitativos sobre a população 
usuária da saúde suplementar.
IV – Inexiste perspectiva de crescimento devido ao aumento da qualidade dos serviços do SUS nos 
últimos dez anos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A As sentenças I, II e III estão corretas. 
B As sentenças I, II e IV estão corretas. 
C As sentenças I, III e IVestão corretas.
D As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
Para garantir a construção do novo Sistema de Saúde no país, um conjunto de leis foi criado para 
assegurar que as principais demandas e medidas fossem cumpridas. Entre essas leis, as principais 
foram a Constituição Federal de 1988, a lei n. 8.080/1990 e a lei n. 8.142/1990.
 
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Nesse contexto, analise as sentenças que seguem:
 
I - A Constituição Federal de 1988 assegura um conjunto de direitos fundamentais para todos os 
cidadãos, também conhecido como direitos sociais.
II - A Constituição Federal de 1988 afirma que a saúde é um direito de todos, mas não é dever do 
Estado fornecê-la, podendo ser adquirida através de planos privados.
III - Segundo a lei n. 8.080/1990, incluem-se no campo de atuação do SUS as atividades de saúde do 
trabalhador.
IV - A lei n. 8.080/1990 estabelece a criação dos CAPS e a Estratégia de Saúde da Família.
V - A lei n. 8.142/1990 trata da participação popular e estabelece que os usuários do SUS podem 
participar das decisões assumindo a gestão dos serviços de saúde.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A As sentenças I e III estão corretas.
B As sentenças I e V estão corretas.
C As sentenças I, II, III, IV e V estão corretas.
D As sentenças I, III, IV e V estão corretas.
O mercado de saúde suplementar está diretamente ligado com questões de urbanização e 
industrialização, pois quanto mais infraestrutura possuírem as cidades e mais pessoas estiverem 
empregadas, maior será o número de planos de saúde comercializados.
 
Sobre as diferentes perspectivas do mercado de saúde suplementar, analise as sentenças que seguem:
 
I – Sua tendência é desaparecer com o passar do tempo, devido ao progressivo crescimento do SUS.
II - Por conta da vantagem financeira, a maioria dos beneficiários se encontra em planos individuais e 
não coletivos.
III - Muitos teóricos apontam a necessidade de discutir os modelos de saúde ofertados pelos planos, 
pois são focados na oferta-procura, dispensando práticas de prevenção e promoção.
IV - Outros profissionais da saúde, como, por exemplo, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, 
passaram a compor o quadro de especialidades oferecidas pelos planos de saúde.
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V - A questão do envelhecimento deve ser prioridade na saúde suplementar, uma vez que o SUS não 
possui capacidade suficiente para atender essa demanda.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A As sentenças II, IV e V estão corretas.
B As sentenças II, III e IV estão corretas.
C As sentenças III e IV estão corretas. 
D As sentenças III, IV e V estão corretas. 
Os princípios e diretrizes surgem na legislação que constitui o SUS para estabelecer a forma de 
funcionamento desse sistema, pois ele deve seguir a mesma doutrina e os mesmos princípios 
organizativos em todo o território nacional, sob responsabilidade das três esferas autônomas de 
governo federal, estadual e municipal. Assim, o SUS não é um serviço ou uma instituição, mas um 
sistema que significa um conjunto de unidades, de serviços e ações que interagem para um fim 
comum. Esses elementos integrantes do sistema referem-se, ao mesmo tempo, às atividades de 
promoção, proteção e recuperação da saúde.
 
Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
A O princípio da universalidade refere-se apenas aos cidadãos que contribuem com a receita, ou
seja, que pagam impostos.
B
O princípio da equidade está no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, determinando o
acesso universal e igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da
saúde. 
C O princípio da universalidade é descrito no artigo 196 da Constituição Federal de 1988,
estabelecendo que a saúde é direito de todos e dever do Estado. 
D O princípio da integralidade é o mais importante de todos e está relacionado com a
descentralização do serviço.
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Assim como o compromisso firmado com os clientes, as operadoras devem manter um compromisso 
também com os prestadores, garantindo que elas ofereçam um serviço de qualidade.
 
Sobre os diferentes modelos de operadoras e prestadores de serviços, assinale a alternativa correta:
A Nos modelos de autogestão, os prestadores de serviços são médicos que podem ser escolhidos
livremente e o valor pago posteriormente ressarcido ao cliente. 
B No caso das cooperativas médicas, os prestadores são os próprios médicos cooperados. 
C Os prestadores das odontologias de grupo são acessíveis apenas os clientes que também
adquirem o plano médico de grupo da mesma operadora.
D Os prestadores de entidades filantrópicas geralmente são pequenas clínicas localizadas em
cidades rurais.
A lei n. 9.656/1998 estabelece o Plano-Referência de Assistência à Saúde, determinando os critérios 
mínimos que todos os planos de saúde devem cumprir.
 
Sobre os referidos critérios, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens que seguem:
 
( ) Número limitado para consultas médicas.
( ) Procedimento de inseminação artificial.
( ) Proibição de limitação de prazos e custos para internações.
( ) Cobertura ao recém-nascido por até trinta dias após o parto.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A F – F – V – V. 
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B V – V – V – V. 
C V – F – V – F.
D V – F – F – V.
Até o momento do surgimento da lei n. 8.080/1990, o sistema de saúde no Brasil consistia no modelo 
previdenciário e na saúde privada.
 
Sobre a iniciativa privada na saúde após o surgimento da referida lei, assinale a alternativa correta:
A Funciona em todos os níveis de atenção à saúde e não possui qualquer tipo de regulação pelo
Poder Público.
B Ficou limitada aos serviços de alta complexidade, como, por exemplo, hospitais e centros de
reabilitação.
C É livre a prestação de serviços privados de assistência à saúde, observados os princípios éticos
do SUS. 
D Foi totalmente absorvida pelo SUS, pois o acesso à saúde passou a ser totalmente gratuito. 
A saúde é direito de todos e dever do Estado, diz a Constituição Cidadã, em seu artigo 196, do 
capítulo da seguridade social, caracterizando a primeira experiência brasileira de uma política social 
de caráter universal. No artigo 197 da Constituição Federal de 1988, são consideradas de “relevância 
pública as ações e serviços de saúde, [...] devendo sua execução ser feita diretamente ou através de 
terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado”. Esse mesmo artigo define que 
compete ao Poder Público a “regulamentação, fiscalização e controle” da execução dos serviços de 
saúde prestados, a despeito da natureza jurídica do prestador. O Artigo 199 reforça a ideia de que “a 
assistência à saúde é livre à iniciativa privada”, ficando definida a forma como essa participação 
deverá ocorrer – as instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único 
de Saúde.
 
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CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a Gestão do SUS 
2011. Brasília: CONASS, 2011. v. 12.
 
Sobre os diferentes modelos de sistemas de saúde, analise as sentenças abaixo:
 
I - Sistemas inteiramente ou majoritariamente públicos são universais, e os serviços podem ser 
acessados pelos cidadãos que contribuem com o pagamento de tributos.
II - Sistemas de seguro social obrigatório são organizados pelo Estado, com provisão de serviços 
privados.
III - Sistemas de caráter privado são os serviços realizados através de pagamentos privados e não 
existe obrigatoriedade de contribuição dos cidadãos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A As sentenças I, II e III estão corretas. 
B As sentenças II e III estão corretas.
C As sentenças I e II estão corretas. 
D As sentenças I e III estão corretas.
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