PLANO DE ESTÁGIO com descrição atividades (1)

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Centro Universitário Ingá
Credenciada pela portaria N.º 776/16 MEC de 22 de julho de 2016.
PLANO DE ESTÁGIO
FICHA CADASTRO DO ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO GRADUAÇÃO EAD
(Preenchimento obrigatório -DIGITADO) 
	RA: 
	Nome do Acadêmico: 
	Curso EAD:
	Série/Ano: 
	Fone: ( ) - 
	Disciplina: Estágio Supervisionado em_______________________________________
	Carga Horária Total: 
 
	Unidade(s) Concedente(s): ( ) Público ou ( ) Privado
Nome fantasia: ____________________________________________
 
	Cidade/Estado: 
	Ramo de Atividade da(s) Concedente(s):
	Coordenador do curso EaD-UNINGÁ
	Nome: 
	Curso:
	Área: 
	Coordenador Estágio UNINGÁ
	Nome: LUCIANE DA SILVA SANTOS
	Departamento: CENTRAL DE ESTÁGIOS
	PERÍODO DO ESTÁGIO
	Início: 
	Término:
	DIAS DA SEMANA
	M A N H Ã
	T A R D E
	N O I T E
	CARGA HORÁRIA
 DIÁRIA
 (máximo de 6h/dia)
	
	ENTRADA
	SAÍDA
	ENTRADA
	SAÍDA
	ENTRADA
	SAÍDA
	
	Segunda-feira
	
	
	
	
	
	
	
	Terça-feira
	
	
	
	
	
	
	
	Quarta-feira
	
	
	
	
	
	
	
	Quinta-feira
	
	
	
	
	
	
	
	Sexta-feira
	
	
	
	
	
	
	
	Sábado
	
	
	
	
	
	
	
	Domingo
	
	
	
	
	
	
	
	 TOTAL DA CARGA HORÁRIA SEMANAL (máximo 30h)
	
	 Supervisor de Campo 1
	Nome do Supervisor: 
	R.G. ou CPF: 
	Cargo/Função: 
	Formação Específica: 
	Possui registro ativo no conselho de classe? ( ) Sim N.º: ( ) Não 
	E-mail do profissional: 
	Telefone: 
	Unidade Concedente possui convênio ativo com a Uningá? ( ) Sim ( ) Não 
	 Supervisor de Campo 2 (se houver) 
	Nome do Supervisor: 
	R.G. ou CPF: 
	Cargo/Função: 
	Formação Específica: 
	Possui registro ativo no conselho de classe? ( ) Sim N.º: ( ) Não 
	E-mail do profissional: 
	Telefone: 
	Unidade Concedente possui convênio ativo com a Uningá? ( ) Sim ( ) Não 
 
	 ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS (Descrever detalhadamente cada tarefa e/ou etapa de desenvolvimento do estágio).
	
	
___________________________________
Assinatura do Estagiário
__________________________________
Coordenador de Estágio UNINGÁ
	
	
__________________________
Assinatura com carimbo do Supervisor de Campo 
(Profissional designado pela Concedente)
________________________________________
___________________________________
Coordenador de Curso EaD-UNINGÁ
 
 Obs.: Deverá ser protocolado uma via digitalizada deste, contendo as devidas assinaturas para deferimento ANTES DE INICIAR SEU ESTÁGIO. 
Este documento não pode conter rasuras e não será aceito preenchimento manuscrito. 
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