NUTRIÇÃO EM SAÚDE PÚBLICA 3

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NUTRIÇÃO EM SAÚDE PÚBLICA
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE III
	Iniciado
	21/09/22 17:25
	Enviado
	21/09/22 17:28
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	4 em 4 pontos  
	Tempo decorrido
	2 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Uma alimentação saudável durante a infância e adolescência contribui para o desenvolvimento, crescimento, aprendizagem e rendimento escolar. A escola é um ambiente propício para ações de educação alimentar e nutricional assim como para a oferta de alimentos adequados e saudáveis, considerando que crianças e adolescentes permanecem nestes locais cinco dias da semana, de quatro a oito horas por dia. No Brasil, as primeiras ações de fornecimento de alimentação no âmbito escolar ocorreram nas primeiras décadas do século XX e foram caracterizadas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Por serem iniciativa particular e de instituições beneficentes, responsáveis pelas Caixas Escolares (reservas financeiras advindas de doações).
	Respostas:
	a. 
Como um programa público universal existente em qualquer tipo de escola, pública ou privada.
	
	b. 
Pela grande oferta de alimentos ultraprocessados e, consequentemente, fortalecimento da indústria de alimentos.
	
	c. 
Pela maior oferta de alimentos in natura provenientes da produção de pequenos agricultores.
	
	d. 
Pelo grande desvio de dinheiro do setor público no processo de compra de alimentos.
	
	e. 
Por serem iniciativa particular e de instituições beneficentes, responsáveis pelas Caixas Escolares (reservas financeiras advindas de doações).
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: No Brasil, as primeiras ações de fornecimento de alimentação no âmbito escolar ocorreram nas primeiras décadas do século XX, por iniciativa particular e de instituições beneficentes, responsáveis pelas Caixas Escolares (reservas financeiras advindas de doações). Nesta época, a fome e a desnutrição predominavam no país, assim como em outras partes do mundo. No final da década de 1930, movimentos sociais, liderados por intelectuais, pressionavam o Estado para que assumisse a responsabilidade da oferta de alimentos nas escolas de todo território brasileiro. Entretanto, nesta época não foi possível o início de um programa nacional de alimentação escolar devido à falta de recursos financeiros.
	
	
	
· Pergunta 2
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Até 1993, a gestão do Programa Nacional de Alimentação Escolar (Pnae) era centralizada, ou seja, o Ministério da Educação (MEC) era responsável pela elaboração dos cardápios, aquisição e distribuição de gêneros alimentícios e controle de qualidade das refeições produzidas em escolas de todas regiões do país. A partir de 1994, a gestão do Pnae foi descentralizada para municípios e estados. Esta mudança provocou:
 
I- Aumento da regularidade e qualidade da oferta dos alimentos nas escolas.
II- Adequação do cardápio de acordo com os hábitos alimentares locais.
III - Aumento do custo operacional.
IV- Maior participação da comunidade local na execução e fiscalização do programa.
 
Estão corretos os itens:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I, II e IV.
	Respostas:
	a. 
I, II, III e IV.
	
	b. 
I, II e III.
	
	c. 
II, III e IV.
	
	d. 
I, II e IV.
	
	e. 
I e II.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A gestão centralizada apresentava uma complexa logística, considerando o grande tamanho territorial brasileiro, e não respeitava as diferentes culturas alimentares regionais. No início da década de 1990, começou o processo de descentralização da gestão do Pnae para estados e municípios com o objetivo de garantir a regularidade da oferta dos alimentos nas escolas, diversificação e adequação dos cardápios de acordo com hábitos alimentares locais, incentivo à produção de alimentos regionais, diminuição dos custos operacionais e maior participação social na execução e fiscalização do programa por meio dos Conselhos Estaduais e Municipais de Alimentação Escolar.
	
	
	
· Pergunta 3
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	O Conselho de Alimentação Escolar (CAE) de um determinado município notificou a Entidade Executora (EEx) do Pnae deste mesmo município sobre algumas irregularidades que estavam ocorrendo em determinada escola municipal atendida pelo programa, como falta frequente de alimentos previstos no cardápio e condutas inadequadas na manipulação de alimentos por merendeiras. Neste caso, a EEx é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Prefeitura (Secretaria municipal de educação).
	Respostas:
	a. 
Prefeitura (Secretaria municipal de educação).
	
	b. 
Prefeitura (Secretaria municipal de saúde).
	
	c. 
Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE).
	
	d. 
Diretoria da escola em que as irregularidades foram observadas.
	
	e. 
Ministério da Educação ou da Saúde.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: A Entidade Executora (EEx) no Pnae são as Secretarias de Estado da Educação (Seduc); Prefeituras (representadas pela secretaria municipal de educação); Escolas federais. A EEx organiza a oferta de alimentos nas escolas segundo objetivos e diretrizes estabelecidos e realizam prestação de contas.
	
	
	
· Pergunta 4
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Um determinado prefeito enviou ao Ministério da Educação ofício comprovando que os recursos financeiros repassados pelo âmbito federal não eram suficientes para a oferta de alimentos nas escolas pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar (Pnae), dado que além da compra de alimentos há outros custos como recursos humanos, estrutura física, produtos de limpeza, água, luz e gás. Desta maneira, solicitou aumento das verbas repassadas para este município específico. A solicitação foi negada, dado que os recursos repassados para o Pnae pelo governo federal são de caráter complementar (portanto preveem o compartilhamento do financiamento com as esferas municipais e estaduais), não são valores diferenciados para cada município ou estado e devem ser utilizados exclusivamente para:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Compra de alimentos.
	Respostas:
	a. 
Adaptação da estrutura física de produção de alimentos.
	
	b. 
Compra de alimentos.
	
	c. 
Pagamento de salários de funcionários da área de produção.
	
	d. 
Água, luz e gás.
	
	e. 
Compra e manutenção de equipamentos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: O repasse do recurso financeiro pelo governo federal, feito com base no censo escolar do ano anterior, é de caráter complementar. É destinado somente para aquisição de gêneros alimentícios, devendo ser complementado pelos orçamentos dos estados e municípios, que se tornam responsáveis por outros custos relacionados à produção de alimentos, como estrutura física, equipamentos, utensílios, recursos humanos, produtos de limpeza e manutenção, água, luz, gás, entre outros.
	
	
	
· Pergunta 5
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A presença de cantina escolar propicia aos estudantes maior diversidade de alimentos e autonomia para escolha. No entanto, podem estar associadas ao aumento do excesso de peso nesta população, pois nestes locais de venda há grande oferta de alimentos ricos em açúcares e gorduras. O Ministério da Saúde lançou em 2010 o projeto Cantinas Saudáveis, com a publicação de manual e cursos de capacitação para a comunidade escolar a fim de transformar os locais de venda de alimentos no interior das escolas. Sobre este projeto, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O projeto não se restringe à alteração dos tipos de alimentos comercializados, mas também prevê ações de conscientização de toda comunidade escolar sobre alimentação e nutrição e boas práticas na manipulação de alimentos.
	Respostas:
	a. 
É obrigatória a implantação deste projeto em todas as escolas públicas e privadas.
	
	b. 
Este projeto será possível de ser implantando somente em municípios que tenham legislação própria que impeça a comercialização de alimentos ultraprocessados nas escolas.c. 
A venda de alimentos ultraprocessados nas cantinas será proibida a partir do primeiro mês de implantação do projeto e diariamente deve haver a oferta de refeições equilibradas, com alimentos de todos grupos alimentares.
	
	d. 
O projeto não se restringe à alteração dos tipos de alimentos comercializados, mas também prevê ações de conscientização de toda comunidade escolar sobre alimentação e nutrição e boas práticas na manipulação de alimentos.
	
	e. 
Todas as cantinas escolares, seja pública ou privada, terão gestão centralizada no governo federal, com a coordenação do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE) e legislação específica.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A implantação do projeto Cantinas Saudáveis não é obrigatória, pois trata-se de um guia para transformação dos locais de venda de alimentos nas escolas direcionado para gestores de escolas e cantineiros e tem adesão voluntária. Não tem necessidade de legislação específica municipal e o processo de transformação é previsto de ser finalizado em seis meses. A mudança é gradual e prevê conscientização de toda comunidade escolar, para amenizar impactos negativos que as mudanças podem gerar entre pais e alunos. As cantinas não têm gestão pública e, portanto, não são coordenadas pelo FNDE. O projeto é direcionado aos gestores escolares e cantineiros e o manual tem informações sobre alimentação saudável, dicas de preparações culinárias, orientações sobre higiene e segurança alimentar, estratégias de mudança e cronograma de ação.
	
	
	
· Pergunta 6
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	O Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE) recomenda duas metodologias para medir o índice de aceitação de alimentos ofertados pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar (Pnae): avaliação de restos (ou resto-ingestão) e teste de aceitação por escala hedônica. Sobre estas metodologias, avalie os itens abaixo:
 
I- Na avaliação de restos, consideram-se os pesos das preparações culinárias produzidas, das sobras (preparações prontas, mas não distribuídas) e dos restos (preparações que restaram nos pratos).
II- Na metodologia que adota a escala hedônica, o aluno responde uma ficha para indicar o grau de satisfação em relação ao alimento ou preparação culinária avaliada.
III- Escala hedônica refere-se a uma metodologia que envolve o uso de um formulário, respondido por alunos maiores de três anos, com dez questões sobre aspectos organolépticos (sabor, textura, odor e apresentação) da preparação avaliada.
IV- Frutas, hortaliças e preparações culinárias constituídas, em sua maioria, por estes alimentos estão dispensadas dos testes de aceitabilidade.
 
Estão corretos apenas os itens:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
I, II e IV.
	Respostas:
	a. 
I, II, III e IV.
	
	b. 
I, II e III.
	
	c. 
I, II e IV.
	
	d. 
II, III e IV.
	
	e. 
I e II.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: A análise da aceitação por escola hedônica facial ou facial mista é indicada para crianças maiores de três anos, que indicam sua satisfação sobre o alimento ou preparação avaliada, em uma escala com “carinhas” com cinco opções (detestei, não gostei, indiferente, gostei ou gostei muito). Não há necessidade da apresentação de “carinhas” nas fichas dos testes de aceitabilidade aplicados para alunos matriculados no segundo ciclo do ensino fundamental, médio e etapas similares das escolas para jovens e adultos, mantendo apenas as cinco opções no formulário utilizado para avaliação. Outra opção de análise de aceitação é a avaliação de restos, que considera os pesos da alimentação produzida, das sobras (preparações prontas, mas não distribuídas) e dos restos (preparações que restaram nos pratos). Frutas, hortaliças e preparações culinárias constituídas, em sua maioria, por estes alimentos estão dispensadas dos testes de aceitabilidade.
	
	
	
· Pergunta 7
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Avalie a charge:
 
 
 Fonte: Disponível em: https://redehumanizasus.net/90656-a-cultura-do-sus/
 
A demanda para os serviços de saúde pública no país é alta, portanto, a gestão em saúde necessita ser eficiente e de qualidade. A Estratégia Saúde da Família (ESF) busca atender aos princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica (ou atenção primária), de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. A ESF é caracterizada por:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Ter equipes que atendam em um território delimitado de sua responsabilidade, garantindo a integração com outros serviços quando necessário.
	Respostas:
	a. 
Assistência a pacientes que necessitam de internação hospitalar para procedimentos cirúrgicos de alta complexidade.
	
	b. 
Atendimento ambulatorial nas diversas especialidades médicas.
	
	c. 
Focar a reabilitação de pacientes com necessidades especiais.
	
	d. 
Ter equipes que atendam em um território delimitado de sua responsabilidade, garantindo a integração com outros serviços quando necessário.
	
	e. 
Realizar ações somente no âmbito domiciliar, para atendimento por equipe multidisciplinar de pacientes acamados.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: As equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) realizam suas ações, principalmente, nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), com um conjunto de práticas em saúde voltado aos indivíduos e à coletividade, que engloba a promoção, a proteção à saúde, a prevenção de doenças, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. A atenção domiciliar pode ser realizada pelas equipes da ESF, mas não se restringem a este tipo de assistência em saúde. A ESF oferece um atendimento integral nas especialidades básicas de saúde, em um território delimitado de sua responsabilidade, garantindo a integração com os serviços de referência quando necessário, buscando estimular a organização da comunidade e o aprimoramento da população adscrita. A ESF caracteriza-se pela atenção focada na família e na integralidade e continuidade dessa atenção.
	
	
	
· Pergunta 8
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Um determinado indivíduo do sexo masculino, 36 anos, buscou a Unidade Básica de Saúde mais próxima de sua residência para agendar consulta com nutricionista do Nasf (Núcleo Ampliado de Apoio à Saúde da Família), pois tem interesse de diminuir peso corporal. No entanto, foi informado que não é possível agendar a consulta com este profissional, pois:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
O Nasf não é a porta de entrada do sistema para os usuários, já que a proposta principal é o apoio às equipes de saúde.
	Respostas:
	a. 
Profissionais do Nasf atendem apenas pacientes portadores de doenças crônicas não transmissíveis.
	
	b. 
O Nasf não é a porta de entrada do sistema para os usuários, já que a proposta principal é o apoio às equipes de saúde.
	
	c. 
Segundo legislação federal específica, o nutricionista não é um profissional habilitado para compor qualquer equipe do Nasf.
	
	d. 
O indivíduo deve buscar este atendimento no ambulatório de especialidades e, se necessário, será encaminhado para atendimento por profissionais das equipes saúde da família e Nasf.
	
	e. 
Profissionais do Nasf só atendem indivíduos em situação de vulnerabilidade social comprovada, portanto o paciente deve ser encaminhado pelo Cras (Centro de Referência de Assistência Social).
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A atenção primária à saúde (APS) é a porta de entrada do indivíduo para a assistência no sistema de saúde pública no país, mas o Nasf não é porta de entrada do sistema para os usuários, já que profissionais do Nasf não são integrantes das equipes de saúde da família, mas equipes de profissionais que apoiam estas equipes. O objetivo é aumentar a capacidade de avaliação e ação sobre os problemas e necessidades de saúde da população adscrita. Essa equipe deve trabalhar de forma horizontal e interdisciplinar com os demais profissionais da atenção primária, que deve ocorrer a partir de demandas indicadaspelas equipes de saúde. Na equipe Nasf há profissionais de nível superior, podendo incluir na sua composição o nutricionista.
	
	
	
· Pergunta 9
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A Atenção Domiciliar é realizada fora dos espaços físicos hospitalares e/ou dos ambulatórios de especialidades, promovendo atendimento mais individualizado. Observa-se aumento de enfermos domiciliados com necessidades alimentares específicas, especialmente dependentes de dieta enteral, e alta frequência de estado nutricional inadequado devido às doenças crônicas e acidentes. Um paciente acamado com dieta enteral, com baixo poder aquisitivo para compra de dietas enterais industrializadas, tem a opção de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Obter a dieta pelo SUS, desde que profissionais de saúde de nível superior integrantes do SUS, tais como médicos, enfermeiros e nutricionistas, preencham protocolo específico de dispensação de fórmulas industrializadas.
	Respostas:
	a. 
Ser hospitalizado para receber a dieta enteral, mesmo que esteja clinicamente estável.
	
	b. 
Receber dieta parenteral no âmbito domiciliar, dado que este é o único tipo de dieta fornecida pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
	
	c. 
Iniciar processo judicial via Ministério Público para fornecimento gratuito da dieta enteral, dado que o Sistema Único de Saúde (SUS) não prevê a compra deste insumo para ser utilizado em âmbito domiciliar.
	
	d. 
Solicitar aos órgãos públicos de assistência social auxílio emergencial de transferência de renda, ou seja, a família recebe recurso financeiro adicional para compra desta dieta por um período determinado.
	
	e. 
Obter a dieta pelo SUS, desde que profissionais de saúde de nível superior integrantes do SUS, tais como médicos, enfermeiros e nutricionistas, preencham protocolo específico de dispensação de fórmulas industrializadas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Quando indicado por equipe multidisciplinar, composta por, no mínimo, enfermeiro, médico e nutricionista, o SUS disponibiliza fórmulas industrializadas para pacientes domiciliados. Para tanto, é necessário o atendimento do Protocolo de Dispensação de Fórmulas Industrializadas do município ao qual a equipe de referência pertence e preencher o formulário para Avaliação de Solicitação de Nutrição Enteral do SUS.
	
	
	
· Pergunta 10
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A organização e o desenvolvimento do modo de trabalho do Nasf se baseiam em algumas “ferramentas tecnológicas”, como Apoio Matricial, Clínica Ampliada e Projeto Terapêutico Singular (PTS). O Apoio Matricial, também chamado de Matriciamento, é a principal ferramenta tecnológica utilizada no trabalho do Nasf. Um nutricionista, ao fazer matriciamento para casos de pacientes que tiveram Covid-19 (tratamento pós-Covid-19) de um município, tem como ação:
 
I- Identificação de pacientes internados por Covid-19, com o objetivo de avaliação nutricional no âmbito hospitalar.
II- Reunião com equipes de saúde para discussão e aperfeiçoamento de materiais pedagógicos direcionados aos profissionais de saúde que atuam na atenção primária à saúde.
III- Definição de dieta padronizada para ser prescrita por qualquer profissional da atenção primária à saúde, com o objetivo de recuperação do estado nutricional de pacientes que foram acometidos por Covid-19.
 
Está(ão) correto(s) apenas o(s) item(ns):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Apenas II.
	Respostas:
	a. 
I, II e III.
	
	b. 
I e II.
	
	c. 
II e III.
	
	d. 
Apenas I.
	
	e. 
Apenas II.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: O Matriciamento tem por objetivo a garantia de retaguarda especializada assistencial e suporte técnico-pedagógico às equipes de referência para ampliar sua atuação e qualificar as suas ações, colaborando para a resolubilidade dos serviços (BRASIL, 2014). O apoio matricial se concretiza por meio do compartilhamento de problemas, da troca de saberes e práticas entre os diversos profissionais e da articulação pactuada de intervenções, com o estabelecimento de responsabilidades comuns e específicas da equipe de referência e dos diferentes profissionais do Nasf.