Determinantes Sociais de Saúde

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- São as condições de vida e trabalho dos individuais e 
grupos da população que estão relacionados com sua 
situação em saúde; 
- Para a CNDSS (2008), os DSS são fatores sociais, 
econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e 
comportamentais que influenciam a ocorrência de 
problemas de saúde e seus fatores de risco; 
- Lei 8080/90: define, no art. 3, como DSS a alimentação, 
moradia, saneamento, meio ambiente, trabalho, renda, 
educação, atividade física, acesso a bens e serviços, lazer 
e transporte; e no art. 5, como objetivos do SUS a 
identificação e divulgação dos mesmos. 
 
 
 
- Tinha como objetivo produzir conhecimentos e 
informações sobre DSS; 
- Apoiar o desenvolvimento de políticas e programas 
para promoção da equidade em saúde; 
- Promover atividades de mobilização da sociedade civil 
para consciência e atuação sobre DSS; 
- É adotado o modelo de Dahlgren e Whitehead, onde os 
DSS são dispostos em camadas, sendo a mais próxima os 
DSS individuais e, mais distais, os macrodeterminantes. 
 
- Na base: estão os indivíduos com suas características 
(idade, sexo e fatores genéticos). Não são DSS, apesar de 
influenciar as condições de saúde; 
- Na camada proximal/microdeterminantes: 
comportamento e estilo de vida, está entre fatores 
individuais e os DSS. Depende de escolhas individuais e de 
políticas públicas, são considerados DSS; 
 
 
 
 
- Camada seguinte: destaca a influência das redes 
comunitárias e de apoio e demonstra a coesão social, 
“Muro de proteção”; 
- Determinantes intermediários: estão entre ação da 
população e do Estado e diz respeito as condições de 
vida e trabalho (alimento, saúde, educação, moradia); 
- Macrodeterminantes/Distais: se relacionam as 
condições econômicas, culturais e ambientais e 
depende da atuação do Estado. 
 
- São entendidos como motores estruturais das 
condições de vida e se aproximam do conceito de 
determinantes distais ou macrodeterminantes 
econômicos e sociais; 
- Alguns exemplos são a distribuição de renda, 
discriminação, educação, renda e a existência de 
estrutura política que reforcem ao invés de reduzir as 
iniquidades sociais relativas ao poderio econômico. 
 
- Conjunto de elementos categorizados em fatores 
comportamentais e biológicos, circunstâncias materiais 
(condições e vida e trabalho, disponibilidade de 
alimentos, moradia etc.) e fatores psicossociais; 
- Ainda incluem o sistema de saúde e a coesão social. 
 
- Reduzir as iniquidades em saúde é um imperativo moral; 
- É essencial melhorar as condições de saúde e bem-estar, 
promover o desenvolvimento e alcançar objetivos gerais 
no campo da saúde; 
- É necessário promover ações em uma série de prioridades 
sociais, que estão para além do campo da saúde e que 
dependem de melhores níveis de igualdade em saúde; 
- As políticas devem estar apoias em informação, 
intersetorialidade e participação, através de 
evidências, coordenação intersetorial e ampla 
participação social.