NCS1 SP 2 2 Sistema Reprodutor Feminino

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SP 2.2 Sistema Reprodutor Feminino 1
SP 2.2 Sistema Reprodutor 
Feminino
Aula NCS - Tutoria
Tipo Aula
Período 1
Status Done
Anatomia
Genitália interna: vagina, útero, 
ovários e tubas uterinas
Genitália externa: vulva, monte 
pubiano, grandes e pequenos 
lábios, clitórias, vestíbulo, bulbo 
vestibular e glandulas vestibulares
Atividades sexuais e reprodutivas
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Ovários
Gônadas femininas, localizadas bilateralmente na pelve, em posição intraperitoneal.
Funções:
Gametogênese - produção de gametas femininos (ovócitos ou oócitos e 
implantação do óvulo e início do desenvolvimento do embrião)
Produção de hormônios esteroides - estrógeno e progesterona - 
esteroidogênese.
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ovário com folículo maduro (mais 
externo pois está sendo expelido)
Tubas uterinas ou trompas de falópio
Conectam a cavidade peritoneal com 
a cavidade uterina.
fornecem um local para a fertilização
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envolvidas no transporte do óvulo 
dos ovários para o corpo do útero
Partes:
Intramural (intersticial) - localizada 
no miométrio do útero, possui 1 x 
0,07 cm
Istmo - continuação da parte 
intramural, parte arredondada e 
muscular, possui 3 x 0,1 - 0,5 cm.
Ampola parte mais longa do tubo, 
possui 1 x 5 cm. Possui uma parede 
fina e uma superfície luminal 
dobrada, onde ocorre a fertilização
Infundíbulo extremidade distal da 
tuba, com formato de funil e abre-se 
na cavidade peritoneal, no óstio 
abdominal.
Fímbrias: projeções mucosas 
semelhantes a dedos presas à 
extremidade distal do 
infundíbulo, possuem 1 mm de 
largura e projetam-se sobre a 
superfície medial dos ovários. A 
fímbria ovárica é a mais longa e 
insere-se na face superior de 
cada ovário.
Útero 
Posição e orientação normal: anteflexão e anteversão
possui cerca de 8 cm
localizado na cavidade pélvica feminina, superior e posteriormente à bexiga
responsável pelo desenvolvimento do embrião e do feto durante a gravidez
Dividido em 3 partes:
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COLO: subperitoneal e possui uma parte que projeta-se no interior da 
vagina (porção vaginal) e uma parte fixada ao perimétrio (porção 
supravaginal). O canal cervical possui dois orifícios: orifício interno (que 
abre-se no istmo) e o orifício externo (que se abre na vagina)
ISTMO: passagem (1 cm de extensão) estreita que conecta o colo ao corpo
CORPO: intraperitoneal e possui lúmen triangular, formado pela sua 
conexão com o istmo e às tubas uterinas. A base do útero é chamada de 
fundo.
Ligamento útero ovárico: fixa-se ao útero posteroinferiormente à junção 
uterotubária
Ligamento redondo do útero: fixa-se anteroinferiormente a essa junção
Ligamento largo do útero: é uma dupla lâmina de peritônio que se estende 
das laterais do útero até as paredes laterais e o assoalho da pelve. As duas 
lâminas do ligamento largo são contínuas entre si em uma margem livre que 
circunda a tuba uterina.
Formado por 3 camadas de tecido, 
a estrutura depende da fase do 
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ciclo menstrual.
Perímetrio: camada mais 
externa, delgada e serosa , é o 
músculo que envolve a parte 
externa do útero e garante sua 
localização na cavidade 
uterina.
Miométrio: camada 
intermediária, formada por 
músculo liso, a qual possibilita 
as contrações durante o parto 
(acolhe o embrião e para isso 
precisa aumentar e diminuir o 
seu tamanho, ou seja, o 
miométrio aumenta em 
tamanho e quantidade)
Endométrio: camada mais 
interna, a qual é altamente 
vascularizada e parcialmente 
eliminada na menstruação 
(abriga e nutre o embrião nos 
primeiros estágios da gestação 
e, caso não haja gestação 
ocorre o sangramento).
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Vagina
mesntruação, parto, relações 
sexuais, sexualidade e prazer 
sexual feminino
canal muscular que liga o colo do 
útero à superfície externa por meio 
do óstio vaginal
cavidade localizada dentro da vulva
Monte Pubiano
massa de tecido subcutâneo 
adiposo
localizado anteriormente à sínfise 
púbica
A pele é coberta por uma camada 
triangular de pelos pubiano- essa 
camada entre o fim do abdômen e 
o início do clítoris serve para 
proteger o osso pubiano e a região 
de possíveis impactos.
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Grandes Lábios
Duas dobras cutâneas 
longitudinais, cobertas por pelos 
pubianos
parte mais lateral da vulva
estendendo-se desde o monte 
pubiano até o períneo
a fenda entre os grandes lábios - 
é a fenda da vulva ou rima do 
pudendo
contém os pequenos lábios e o 
vestíbulo
os dois grandes lábios fundem-
se anteriormente (comissura 
anterior) e posteriormente 
(comissura posterior)
homólogos ao escroto masculino
função: auxiliar na proteção da 
abertura vaginal
Pequenos lábios
Duas dobras cutâneas 
longitudinais, finas e sem pêlos. 
Localizados entre os grandes 
lábios
Cercam o vestíbulo vaginal e 
seus orifícios uretral e vaginal
Contribuem para a formação do 
prepúcio e do frênulo do clitoris
Protegem a vagina contra 
bactérias e mantém a 
lubrificação vaginal
Vestíbulo 
região entre os pequenos lábios
área perianal que contém o orifício 
vaginal, a abertura da uretra feminina 
e as aberturas dos ductos excretores 
das glândulas vestibulares maiores e 
menores.
Parte superior - clitoris. Parte inferior - 
fúrcula.
Parte interna, estão localizados: 
meato uretral, glândulas de Bartholin 
e o intróito vaginal
Óstio externo da uretra, óstio da 
vagina e orifícios dos ductos das 
glândulas vestibulares maiores e 
menores.
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Clitóris
órgão erétil responsável pelas 
sensações sexuais - prazer 
feminino, 8 mil terminações 
nervosas
análogo ao penis masculino
localizado na parte mais superior 
do vestíbulo vulvar
é circundado pela parte anterior 
dos pequenos lábios
Possui 3 partes: a base, o corpo 
(composto por dois corpos 
cavernosos e dois pontos de 
fixação - ramos do clitoris) e a 
glande
Bulbo vestibular
encontram-se a cada lado do óstio da vagina
massas longas eréteis, com cerca de 3 cm de comprimento
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coberto pelos músculos bulbo esponjosos em suas faces laterais e inferiores
homólogos aos bulbos do penis
estendem-se de cada lado do vestíbulo e unem-se na frente do orifício uretral
GLÂNDULAS VESTIBULARES
DE BARTHOLIN (GL. VEST. 
MAIORES)
encontram-se a cada lado do 
vestíbulo
homólogas as glândulas 
bulbouretrais masculinas
produtoras de muco, e quando há 
estímulo sexual, liberam muco para 
lubrificar a vulva e a vagina
DE SKANE (GL. VEST. MENORES)
encontram-se entre os orificios 
uretral e vaginal
homólogas à próstata masculina
responsáveis pela lubrificação da 
genitália, principalmente mais 
próximo a uretra.
em verde: óstio da uretra - não faz 
parte do sistema reprodutor e sim 
do excretor, apenas está localizada 
na vulva. As glândulas de skene 
estão abaixo da uretra (dois 
orificios logo abaixo)
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Eixo hipotálamo hipofisário gonadal 
feminino
No desenvolvimento fetal, 
ovogônias viram ovócitos primários 
e realizam a primeira divisão 
meiótica, ficando nesse estágio até 
a puberdade.
NA PUBERDADE - hipotálamo 
libera de modo gradual o GnRH 
que estimula a hipófise a secretar 
os hormônios gonadotróficos: LH e 
FSH, esses agem nos ovários que 
produzem os hormônios sexuais 
femininos (estrogênio e 
progesterona)
FSH (Hormônio folículo 
estimulante): maturação do folículo 
ovariano e do óvulo, além de 
liberação de estrogênio
Estrógeno: aumento de estrogênio 
causa a liberação de LH, também 
prepara o útero para receber o 
óvulo fecundado. Além disso
LH (hormônio luteinizante): 
seleciona e rompe o folículo mais 
maduro → ovulação, induz a 
liberação de progesterona
Progesterona: prepara o útero para 
a gestação
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‼ Quando a concentração de 
estrógeno está muito alta vai 
acontecer inibição da produção 
de FSH, que e o feedback 
negativo. Ocorre a queda dosníveis de FSH e 
consequentemente vai diminuir 
o estrógeno; FSH faz a síntese 
de estrógeno (FSH → 
eStrógeno)
‼ 1. Fase folicular: ± no momento 
que surge a menstruação: ⇡ 
FSH, alguns dias depois do 
início do ciclo, ligeiramente ⇡ 
LH. Iniciando o crescimento de 
novos folículos, com pico de 
estrogênio em torno de 12-13 
dias após inicio do ciclo. Efeito 
de feedback negativo na 
hipófise = ⇣ FSH e LH (menor 
queda). Em seguida, ocorre O 
PICO ⇡⇡ pré-ovulatório de LH e 
FSH, seguido pela ovulação. 
2. Pico pré-ovulatório de LH e 
FSH = ovulação. Cerca de 11 - 
12 dias “alto nível de estrogênio 
ou secreção de progesterona 
pelos folículos” causa feedback 
positivo na hipófise = ⇡⇡ LH e ⇡ 
FSH = desenvolvimento do 
corpo lúteo e secreção. 
3. Fase lútea: corpo lúteo 
secreta grade quantidade de 
progesterona e estrogênio, bem 
como inibina. Efeito de 
feedback negativo na hipófise + 
hipotálamo = ⇣ FSH e LH. 
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1. Fase folicular: início do ciclo, começa o aumento (pequeno) de FSH que 
amadurece os folículos ovarianos permitindo a ovulação. Com o 
amadurecimento dos folículos há um aumento de liberação de estrogênio. O 
estrogênio dá um feedback negativo para o FSH e LH, desse modo impedindo a 
liberação de mais folículos. Quando a secreção de estrogênio atinge seu ponto 
máximo somente um folículo ainda está se desenvolvendo, o folículo dominante, 
que começa a secretar inibina e progesterona, além do estrógeno.
2. Fase ovulatória: o estrogênio (liberado pelo folículo ovariano) estimula o 
aumento da liberação de LH (pico) pela hipófise, cerca de 16 horas após o pico 
de LH, ocorre a ovulação Também ocorre aumento da produção da 
progesterona.
3. Fase lúteo: o corpo lúteo produz quantidades crescentes de progesterona, 
estrogênio e inibina. Caso não ocorra a fecundação, o corpo lúteo se degrada e 
a produção de progesterona e estrogênio diminui. Essa queda inibe o feedback 
negativo sobre a hipófise, aumentando, novamente, a liberação de FSH e LH. 
No entanto, se a fecundação ocorrer os níveis de progesterona e estrogênio se 
mantêm elevados para garantir o revestimento do útero até a formação da 
placenta.
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Ciclo Menstrual
 Hormônios
➜ Estrógeno: hormônio da libido feminina. Regula os osteócito (pegam o 
cálcio do osso e jogam no sangue - contrações musculares)
Responsável pelo aumento da espessura do endométrio. Inibe a secreção do 
FSH e estimula a secreção do LH. Outras funções:
desenvolve o útero e órgãos sexuais femininos externos na adolescência
trompas uterinas - proliferação das glândulas do revestimento mucoso das 
trompas e das células epiteliais ciliadas
mamas - desenvolve os tecidos do estroma das mamas, faz crescimento de 
um extenso sistema de dutos e deposita gordura
esqueleto: atividade osteoblástica → rapidez da taxa de crescimento na 
puberdade
causa união precoce das epífises dos ossos longos
ajuda na distribuição dos pelos
deixa a pele mais macia e lixa, mas mais vascularizada.
➜ Progesterona: hormônio gravídico. 
Produzido pelo corpo lúteo - secretada pela teca do folículo, inibe a produção do 
LH, mantém o endométrio até o final do ciclo ou gravidez, permanece baixa 
durante toda a fase folicular. Outras funções:
útero - função secretora do muco
tubas uterinas - função secretora que faz as células nutrir o ovo fertilizado
mamas: desenvolvimento dos lóbulos e alvéolos das mamas
equilíbrio eletrolítico - facilita a excreção de Na+ e água
➜ LH (hormônio luteinizante) - secretado pela hipófise. 
Desencadeia a ovulação e a formação do corpo lúteo. Induz a produção de 
progesterona.
Durante a maturação folicular, aumentam os níveis de estrógeno que estimula o 
pico de LH que, por sua vez, está diretamente relacionado ao processo de 
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fecundação.
➜ FSH (hormônio folículo estimulante) - secretado pela hipófise. 
Estimula o crescimento/maturação dos folículos e a secreção de estrógenos. 
Age no endométrio e na hipófise - eixo hormonal reprodutivo. Estimula células 
da granulosa a secretar o estrógeno.
➜ Inibina B: produzida nos folículos, assim com o AMH, e sua concentração oscila 
no ciclo menstrual. Atua inibindo a produção de FSH na hipófise. Com o 
envelhecimento, os níveis de FSH aumentam e os níveis de Inibina B e AMH 
diminuem. Portanto, é um marcador tardio e não deve ser utilizado para avaliar a 
reserva ovariana ou menopausa.
➜AMH (hormônio anti-Mulleriano): secretado também pelas células granulosas dos 
folículos ovarianos. Em geral, concentrações mais elevadas correlacionam-se com 
boa reserva ovariana
Fase Folicular (dura entre 7 a 
21 dias)
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No início da cada ciclo, quando a 
menstruação ocorre, há a liberação de 
pequenas quantidades de FSH e LH 
(pequenos pulsos), que juntos 
provocam o crescimento e o 
amadurecimento dos folículos 
ovarianos (proliferativa). O crescimento 
destes folículos induz o aumento da 
produção de estrógeno, este é 
secretado em uma taxa crescente, 
estimulando a proliferação endometrial, 
e atingindo o seu pico 
aproximadamente na metade do ciclo.
Fase Ovulatória (ovocitação)
Nesta  fase,  os  níveis  de   
estrogênio  continuam aumentando e 
levam o corpo a  produzir o hormônio 
luteinizante  (LH),  que  é  o  
responsável  por selecionar  o  óvulo  
mais  maduro  e  fazê-lo  sair  do 
ovário,  que  é  quando  ocorre  a  
ovulação, SEMPRE, 14 dias antes da 
menstruação; Depois de liberado, o 
óvulo viaja pelas trompas até chegar  
ao  útero.  Normalmente,  o  óvulo  
sobrevive por 24 horas fora do ovário e 
, por isso, se entrar em contato com 
espermatozóides, pode ser fecundado. 
Uma  vez   que  os  espermatozoides  
podem  durar  até 5 dias dentro do 
corpo da mulher, é possível que se, a  
mulher  tiver  tido  relações  até  5  dias  
antes  da ovulação, possa engravidar.
Fase lútea
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Esta  fase  acontece  nos  últimos  14  dias  e,  durante  esses  dias,  o  folículo,  
deixado pelo  óvulo  dentro  do  ovário,  começa  a   produzir progesterona  em  
maior  quantidade,  para  continuar preparando  o  revestimento do  útero  para  o 
caso de  uma  possível gravidez. Além disso,  também existe um aumento na 
produção de estrogênio e, por isso, algumas  mulheres  podem  apresentar  
sensibilidade nos seios, mudanças de humor e até inchaço;
Quando  a  fecundação  não  acontece o  folículo  vai encolhendo  dentro  do  
ovário  e,  por  isso,  os  níveis de  estrogênio  e  progesterona  caem, provocando a 
diminuição da produção de LH e FSH, até que o endométrio descama, dando início 
à menstruação e ao próximo ciclo menstrual.
Já  se  existir  fecundação,  o  óvulo  fica  grudado  nas paredes do útero e o corpo 
começa a produzir HCG, um hormônio  que  mantém o folículo  produzindo 
estrogênio  e  progesterona  em  níveis  elevados para manter  o  revestimento  do 
útero  até  à  formação  da placenta.
Métodos clínicos para avaliar o 
desenvolvimento
realizar exames laboratoriais e de imagens
dosagem gonadotróficas
ressonância magnética
ultrassonografia
Raio-x
avaliar puberdade precoce - pode estar associada a doenças como 
hiperplasia suprarrenal congênita ou tumor adrenal
puberdade precoce - antes dos 8 anos
início puberdade 10-11 anos
brotos mamários
pelos púbicos
± 12 anos - fase do estirão: precoce para o processo puberário, às vezes ocorre 
a menarca. Velocidade de crescimento no estirão de 8-9 cm/ano, no período 
pré-puberal de 4-5 cm/ano.
12-13 anos - final do estirão: ocorre a menarca. Taxa de crescimento de 5-6 cm.
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acréscimo no tamanho dos seios
aumento quantidade de pelos
Corpo acumula gordura (quadris, nádegas e coxas)
Maturação esquelética
idade esquelética da ulna, rádio e 
ossos curtos do corpo (mão 
esquerda)
Escala de Tanner
Maturação secula por meio do desenvolvimento físico
Meninas entre 8 a 13 anos - aparecimento do broto mamárioMeninos entre 9 a 14 anos - aumento do volume dos testículos
Classificação: meninas é avaliado o estado de maturação/desenvolvimento das 
mamas e pelos pubianos
Meninas: mamas - M1 a M5
pelos - P1 a P5
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Gametogênese feminina
processo de diferenciação que células primordiais originam células aptas para a 
fecundação.
Fase de multiplicação ou proliferação
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➜ células germinativas: rascunhos de ovogônias, geradas no endoderma do saco 
vitelínico (camada interna). No início da fase fetal (3º trimestre de gestação) passam 
por mitose para se tornarem ovogônias. Os hormônios envolvidos na produção das 
células germinativas são LH e FSH
➜ Ovogônias: presentes nos ovários, criadas antes do nascimento, são células 
diplóides que sofrem mitoses até tornarem-se ovócitos primários. O processo é 
interrompido na prófase I, retornando o processo na puberdade.
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Período de crescimento
➜ Ovogônias: começam a aumentar de tamanho e se transformam em ovócitos I 
que iniciam a primeira divisão da meiose, interrompida na prófase I. Ovócito é 
envolto por uma camada de células granulosas, formando um folículo primordial. 
Após o nascimento, por volta do 3º mês de vida, as ovogônias param de se dividir, 
crescem, duplicam seus cromossomos e entram na prófase I da meiose, quando 
passam a ser chamadas de ovócitos primários ou ovócitos I. Nas mulheres essa 
fase perdura até a puberdade. Ação do FSH no desenvolvimento dos folículos 
ovarianos e estrógeno começa a ser produzido pelas células foliculares.
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Fase de maturação
glóbulo polar: Células que se 
formam durante a fase maturação 
da ovogênese a fim de permitir a 
redução cromossómica 
característica da meiose; O 
primeiro corpúsculo polar logo se 
degenera e o ovócito secundário 
sofre a segunda meiose, que só se 
completa se houver fecundação, 
pois ela acontece até a metáfase, 
então a divisão é interrompida. 
MAS, se for fecundado, a divisão 
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contínua e outra célula é formada, 
o 2º corpúsculo polar, que é 
também degenera; Infértil por 
pouca concentração de vitelo; 
Liberado pelo LH e estimula o 
corpo a produzir progesterona.
Ovócito Secundário: na fase de 
maturação, existem cerca de 2 
milhões de ovócitos primários. 
Estes, permanecem em repouso 
até a puberdade, motivo pela alta 
frequencia de erros meióticos que 
ocorrem com o aumento da idade 
materna. Na adolescência, restam 
cerca de 40 mil dos ovócitos 
primários, apenas 400 completarão 
sua transformação em gametas 
maduros (ovócitos secundários) e 
são liberados na ovulação, um a 
cada ciclo menstrual, completa a 
primeira divisão meiótica e para na 
metáfase da segunda divisão - 
forma-se o ovócito II.
A fase de maturação inicia-se quando a menina alcança a maturidade sexual. 
Perda de 1000 folículos por menstruação.
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Antes da ovulação, o núcleo do ovócito secundário(liberado na ovulação) inicia 
a segunda divisão meiótica, mas progride até a metáfase, quando a divisão é 
interrompida. Se um espermatozóide penetra no ovócito, a segunda divisão é 
completada e novamente maior parte do citoplasma é mantida em uma célula, o 
ovócito fecundado, estes sofreram meiose 1, a qual foi interrompida logo no 
começo em diplóteno da prófase pela alta concentração de Monofosfato de 
Adenosina Cíclica (produzido pelo próprio ovócito e células foliculares e 
passada através de junções comunicantes).
Meiose: é um processo de divisão celular que leva à formação de quatro 
células-filhas com metade do número de cromossomos da célula parental. A 
meiose é um tipo de divisão celular em que uma célula-mãe diplóide dá origem 
a quatro células-filhas haplóides.
Idade/temporalidade: puberdade
hormônios envolvidos: LH - hormônio luteinizante
óvulo: gametas femininos (células responsáveis pela reprodução)
localizados no ovário
temporalidade: existe a partir do nascimento, maturado a partir da 
puberdade. se degenera e passa de óvulo para corpo lúteo/amarelo e após 
para corpo branco/albicans.
HORMÔNIOS: Alta produção de FSH → Desenvolvimento dos folículos → início 
da produção de estrógeno. Conforme aumenta a produção de estrógeno → 
diminui a secreção de FSH. Folículos em desenvolvimento (granulosa) 
ESTROGÊNIO;
O processo de gametogênese se inicia nas células da teca interna, com a 
produção de androgênios (androstenediona), que será convertido em 
estrógeno nas células foliculares (aromatase).
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Resumo da fecundação:
Passagem do espermatozóide pela corona radiata
Contato do espermatozóide com a zona pelúcida;
Penetração na zona pelúcida;
Fusão da membrana plasmática do ovócito e do espermatozóide;
Formação do pronúcleos feminino e masculino;
Fusão dos pronúcleos.
Métodos contraceptivos
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