NCS1 SP 2 3 Ate que enfim! [gravidez e embriologia]

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SP 2.3 Até que enfim! [gravidez e embriologia] 1
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SP 2.3 Até que enfim! [gravidez 
e embriologia]
Assunto #fecundação #desenvolvimento_embrionário
Aula NCS - Tutoria
Tipo Aula
Materiais https://www.ufsm.br/app/uploads/sites/678/2019/07/caderno1.pdf
Período 1
Status Done
SP 2.3 
Anovulatório 
O ciclo anovulatório é um ciclo menstrual caracterizado pela ausência de 
ovulação. Por esse motivo, não existe a capacidade de engravidar durante esse 
período.
Oligospermia
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A oligospermia se caracteriza pela diminuição do número de espermatozoides 
no sêmen ejaculado. Em outras palavras, é uma alteração na produção dos 
gametas masculinos que se manifesta pela pouca quantidade de esperma no 
sêmen.
Capacitação do sptz
Interações epiteliais entre o espermatozoide e enzimas encontradas na superfície 
mucosa da tuba → a camada de glicoproteínas e proteínas plasmáticas seminais 
que recobre a região acrossômica é removida da membrana plasmática do 
espermatozóide. Assim, os gametas capacitados se tornam aptos a passar pelas 
células da coroa radiada e sofrer a reação acrossômica.
A reação acrossõmica, que ocorre após à ligação à zona pelúcida, é induzida por 
proteínas da mesma. Essa reação culmina na liberação das enzimas necessárias 
para a penetração da zona pelúcida, incluindo substâncias semelhantes à acrosina 
e à tripsina.
Fecundação Natural
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Ovulação → ovócito 2 expelido → capturado pelas fímbrias →  infundíbulo → 
ampola da tuba uterina → relação sexual → capacitação do spitz → espermatozóide 
penetra o ovócito secundário → fecundação (ampola da tuba uterina, não acontece 
no útero).
A relação sexual pode ocorrer antes ou depois: ovócito sobrevive 24-36h, 
espermatozóide 3-5 dias.
União do óvulo e do espermatozóide → zigoto
Fases da fecundação
1. passagem do espermatozóide 
através da corona radiata 
a. acrossoma libera a 
hialuronidase
2. penetração da zona pelúcida
a. sptz libera enzimas 
acrossomicas (acrosina) 
b. a permeabilidade da zona 
pelúcida se altera quando a 
cabeça do sptz entra em 
contato com a superfície do 
oócito
c. reação da zona/bloqueio → 
evitar penetração dos demais 
sptz e inativar locais receptores 
3. fusão da membrana plasmática 
do ovócito com o 
espermatozóide
a. as membranas plasmáticas do 
espermatozoide e do oócito se 
fundem.
b. oócito termina sua segunda 
divisão meiótica imediatamente 
após a entrada do 
espermatozoide. 
Objetivos da fecundação:
ovócito completa 2ª divisão 
meiótica
restauração de 2n
mistura de cromossomos com 
variação
determinação do sexo 
cromossômico
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c. segundo corpúsculo polar; a 
outra é o oócito definitivo ou 
óvulo.
4. Formação do pronúcleos 
(oótide/ovótide)
a. núcleo do sptz se torna 
aumentado por meio da 
formação de novas 
glicoproteinas e proteínas e 
forma o prónúcleo masculino; a 
cauda se desprende e 
degenera.
5. Fusão dos pronúcleos
a. zigoto (46 cromossomos 2n)
início da clivagem do zigoto
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✅ Zigoto: geneticamente 
único (metade dos 
cromossomos de cada 
⚤). O cross-over dos 
cromossomos, por 
relocação dos segmentos 
dos cromossomos ⚤ 
“embaralha” os genes, 
produzindo uma 
recombinação do 
material genético do 
produto da concepção.
O sexo 
cromossômico do 
embrião é, então 
determinado na 
fecundação, a 
depender do tipo de 
espermatozoide (X 
ou Y) que fecunde o 
oócito. A 
fecundação por um 
spitz que carrega o 
cromossomo X 
produz um zigoto 
46,XX, que se 
desenvolve em um 
embrião feminino; já 
a fecundação por um 
spitz que carrega o 
cromossomo Y gera 
um zigoto 46,XY, que 
se desenvolve em 
um embrião 
masculino.
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Reprodução assistida
Fertilização in vitro (FIV)
ovários estimulados por uma 
combinação de hormônios e 
medicamentos
em seguida, um ou mais oócitos 
são aspirados dos folículos 
ovarianos e inseridos em uma 
placa.
Transferência 
Intratubaria de Gametas
Ovócitos são coletados, são colocados 
em cateter no laparoscopio junto com 
espermatozóides pré selecionados, 
depois são colocados juntos direto na 
tuba uterina, onde a fecundação ocorre, 
continuando o processo de fecundação 
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fertilizados: por meio da técnica de 
injeção espermática 
intracitoplasmática, que envolve a 
injeção do espermatozoide 
diretamente no citoplasma do 
oócito maduro.
um ou mais embriões são 
transferidos para a cavidade 
uterina.
naturalmente. Ou, numa técnica 
alternativa: Somente zigotos são 
colocados na tuba uterina (in vitro)
Inseminação artificial
inseminação intrauterina (IIU), é uma técnica de reprodução assistida em que o 
sêmen é depositado diretamente na cavidade uterina da mulher durante o período 
fértil, aumentando assim as chances de conceber uma gravidez
1ª semana
Clivagem do Zigoto (1ª semana)
consiste em repetidas divisões mitóticas do zigoto, levando a um rápido aumento do 
número de células – agora chamadas de blastômeros.
FONTE: Embriologia clínica / Keith L. Moore, 10. ed – 2016.
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Divisão do zigoto - inicia-se aprox. 30 horas após a fecundação.
Blastômeros: tornam-se menores a cada divisão. Após o estágio de oito células, 
os blastômeros se unem firmemente ➟ compactação (com auxílio 
glicoproteínas de adesão da superfície celular) = melhor interação célula-célula.
Mórula: 12 a 32 blastômeros no concepto
formada pelo: embrioblasto e massa interna - são envolvidos por uma 
camada de blastômeros achatados que formam o trofoblasto (proteína 
imunossupressora - fator precoce da gravidez - detectado dentro de 24 a 
48h após implantação, base do teste de gravidez)
Formação do blastocisto (1ª semana)
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Após entrada da mórula no útero 
(aprox. 4 dias após a fecundação), o 
líquido uterino passa através da zona 
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pelúcida para formar → a cavidade 
blastocística - no interior da mórula.
com o aumento de líquido na cavidade, 
os blastômeros são separados em duas 
partes:
trofoblasto: células externas 
delgadas que dão origem à parte 
embrionária da placenta. Trofo - 
comida - nutrição do embrião = 
placenta
embrioblasto: grupo pequeno de 
blastômeros que é o primórdio do 
embrião
embrião ↔ blastocisto
O embrioblasto se projeta para a 
cavidade blastocística e o trofoblasto 
forma a parede do blastocisto.
Após o blastocisto flutuar no líquido 
uterino por aprox. 2 dias, a zona 
pelúcida degenera-se e 
desaparece.
Aprox. 6 dias após a fecundação o blastocisto adere ao epitélio endometrial, 
ocorre a adesão ao epitélio endometrial (NIDAÇÃO) → trofoblasto prolifera-se 
rapidamente e diferencia-se em duas camadas:
citotrofoblasto: camada interna de células. Função: fazer mitoses
sinciciotrofoblasto: camada externa - consiste em uma massa 
protoplasmática multinucleada formada pela fusão das células. Sincício = 
produção de moléculas que inibem o sist. imunológico da mãe - HCG.
FONTE: Embriologia clínica / Keith L. Moore, 
10. ed – 2016.
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✅ PRIMEIRA SEMANA
blastocisto superficialmente implantado no endométrio -
sinciciotrofoblasto produz enzimas proteolíticas que erodem os 
tecidos maternos
e retira seus nutrientes do tecido materno erodido
o sinciciotrofoblasto, se expande próximo ao embrioblasto - polo 
embrionário.
hipoblasto: camada de células cubóides com a face voltada para a 
cavidade blastocística.
2ª semana
FONTE: Embriologia clínica / Keith L. Moore, 10. ed – 2016.
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implantação do blastocisto
6º e 10º dia após a ovulação
o trofoblasto vai imergindo no estroma endometriale se diferencia em duas 
camadas:
1. Citotrofoblasto: uma camada interna de células mononucleadas 
mitoticamente ativa.
2. Sinciciotrofoblasto: uma zona multinucleada mais externa, sem limites 
celulares nítidos, pois as células se fundem e perdem suas membranas 
celulares.
embrioblasto → mudanças morfológicas → produz disco bilaminar (epiblasto e 
hipoblasto)
As células do citotrofoblasto se dividem, formando novas células, que migram para 
a massa crescente e erosiva que invade o tecido conjuntivo endometrial: o 
sinciciotrofoblasto.
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O blastocisto se aprofunda vagarosamente no endométrio, deslocando as células 
endometriais na parte central do sítio de implantação, que sofrem apoptose e 
servem de fonte de nutrição para esse blastocisto. As demais células endometriais, 
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com suas microvilosidades, moléculas celulares de adesão, citocinas, 
prostaglandinas, genes homeobox, fatores de crescimento e metaloproteinases de 
matriz, tornam o endométrio receptivo.
Trofoblasto = citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto, aumentam a quantidade de 
células e continuam a nidação
Embrioblasto → morte celular → vesícula amniótica
Epiblasto e Hipoblasto
Embrioblasto → vesícula amniótica → âmnio → líquido amniótico (proteção 
mecânica, temperatura, pressão continua e comum para assimetria corporal)
Embrião bilaminar → Duas camadas germinativas
Vesícula vitelínica
Córion → envoltório: sinciciotrofoblasto + citotrofoblasto + mesoderma 
extraembrionário
Cavidade vitelínico nutre o bebe nas primeiras semanas e depois torna-se o 
intestino primitivo
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Cavidade
✅ IMPORTANTE 2a SEMANA
Embrião completamente implantado no endométrio
Formação dos anexos embrionários
Saco amniótico
Cavidade vitelínico
Cordão Umbilical
Disco embrionário bilaminar
Formação das estruturas extraembrionárias
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Disco embrionário
Embrioblasto → se divide e se separa em duas camadas
Epiblasto: camada de células colunares que constitui a parte superior do 
disco embrionário → células que originam o embrião. Assoalho da cavidade 
amniótica e está perifericamente em continuidade com o âmnio.
Cavidade amniótica: A partir do epiblasto, começam a surgir as células 
amniogênicas, os amnioblastos. Os amnioblastos se separam do 
epiblasto e envolvem a cavidade amniótica, produzindo o âmnio.
Hipoblasto camada celular espessa cubóide, teto da cavidade exocelômica 
(saco vitelínico) e está em continuidade com a membrana vitelínica
Saco vitelínico
Vesícula amniótica
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3ª Semana
A terceira semana de gestação é um período importante no desenvolvimento 
embrionário, pois é quando o embrião começa a se diferenciar em três camadas 
germinativas (ectoderma, mesoderma e endoderma) que darão origem a todas as 
estruturas e órgãos do corpo humano.
FONTE: Embriologia clínica / Keith L. Moore, 10. ed – 2016.
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Dia 15-16: O embrião continua a se implantar profundamente no endométrio, e o 
sinciciotrofoblasto forma pequenas projeções em forma de dedos, chamadas 
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vilosidades coriônicas, que se fixam na parede uterina. Essas vilosidades permitem 
que o embrião absorva nutrientes e oxigênio do sangue materno.
Dia 17-18: O embrião se diferencia 
em três camadas germinativas: o 
ectoderma, mesoderma e 
endoderma.
O ectoderma se tornará a pele, 
cabelos, unhas, sistema 
nervoso e órgãos sensoriais.
O mesoderma se tornará os 
músculos, ossos, rins, sistema 
cardiovascular e aparelho 
reprodutor.
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O endoderma se tornará o 
fígado, pâncreas, sistema 
respiratório e digestivo.
Dia 19-21: a notocorda começa a se formar na linha média dorsal do embrião. A 
notocorda é uma estrutura que ajuda a orientar o desenvolvimento embrionário e 
dará origem ao esqueleto axial
Notocorda: induz a formação de órgãos e estruturas
Dia 22-23: O coração começa a se formar a partir do mesoderma. O tubo neural, 
que se tornará o sistema nervoso central, também começa a se formar a partir do 
ectoderma.
Ácido fólico: para formação do tubo neural. Quantidade alta = autismo; 
quantidade baixa = hidrocefalia, anencefalia…
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Durante a terceira semana de gestação, o embrião cresce rapidamente e 
começa a se diferenciar em estruturas e órgãos especializados. É um momento 
crucial no desenvolvimento embrionário, pois a formação das três camadas 
germinativas e a notocorda são essenciais para a formação dos órgãos e tecidos 
que compõem o corpo humano.
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Importantes da 3a semana
aparecimento da linha primitiva
gastrulação - formação das camadas germinativas
Neurulação - formação da notocorda
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✅ 4o dia: a mórula ainda estava solta na cavidade uterina. 
5o dia: zona pelúcida se degenera e o blastocisto cresce. 
6o dia: blastocisto adere ao endométrio. 
7o dia: o trofoblasto sofre uma transformação e vira o citotrofoblasto e 
sincíciotrofoblasto. 
8o dia: o sincíciotrofoblasto penetra no endométrio, causando a 
reação decidual. 
9o dia: a reação decidual dá origem às lacunas. 
10o e 11o dias: As lacunas precisam ser tamponadas, senão o sangue 
vai extravasar e tanto a mãe quanto o feto serão prejudicados. Então 
surge o tampão e, com isso as redes lacunares se formam. 
11o e 12o dias: ocorre a formação da circulação útero-placentária.
13o e 14o dias: As vilosidades coriônicas são formadas, conferindo 
assim uma barreira hematoplacentária, que tem uma maior 
capacidade e eficiência na hora de conduzir os nutrientes da mãe para 
o embrião.
4ª SEMANA
FONTE: Embriologia clínica / Keith L. Moore, 10. ed – 2016.
Dobramento do embrião no plano sagital - vertical
Prega encefálica
Prega Caudal
Dobramento do embrião no plano horizontal
Os dobramentos ocorrem de modo simultâneo.
Dia 22-23: O tubo neural, que se formou na 3ª semana de gestação, 
continua a se desenvolver e se fecha na extremidade anterior, formando o 
cérebro. Na extremidade posterior, ele se fecha e forma a medula espinhal.
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Dia 24-25: A formação do coração está concluída, e ele começa a bater e 
bombear sangue através dos vasos sanguíneos primitivos. Também 
começam a se formar as primeiras células sanguíneas do embrião.
Dia 26-27: O broto dos membros superiores e inferiores começa a se formar, 
e as células se organizam para formar os rudimentos das mãos e pés.
Dia 28-29: As vilosidades coriônicas se desenvolvem ainda mais e se 
dividem em duas camadas:
Vilosidades primárias, que se projetam para a cavidade uterina.
Vilosidades secundárias, que se projetam para a placenta.
Ao final da 4ª semana de gestação, o embrião tem cerca de 4 mm de 
comprimento e se assemelha a um pequeno girino. Durante essa semana, 
muitos sistemas e órgãos importantes começam a se formar, incluindo o sistema 
nervoso central, o coração e os membros.
5ª E 6ª SEMANA
FONTE: Embriologia clínica / Keith L. Moore, 10. ed – 2016.
5ª semana:
Dia 30: O embrião começa a se curvar e dobrar, formando uma curva 
cefálica (cabeça) e uma curva caudal (cauda).
Dia 31: O tubo neural começa a se dividir em vesículas cerebrais primárias, 
que se tornarão os lobos cerebrais e outras partes do cérebro
Dia 32: As vesículas ópticas começam a se formar, dando origem aos olhos 
e nervos ópticos.
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Dia 33-34: As cartilagens das orelhas se formam e as bolsas faríngeas 
começam a se desenvolver, o que dará origem a estruturas como a glândula 
tireoide e as amígdalas.
6ª semana:
Dia 35-36: O embrião tem cerca de 5 mm de comprimento e as primeiras 
células da retina começam a se formar.Também começam a se formar as 
pregas dos membros superiores e inferiores, que se tornarão os dedos das 
mãos e dos pés.
Dia 37-38: O coração começa a se dividir em quatro câmaras distintas e a 
bombear sangue de forma mais eficiente. O embrião agora tem uma 
aparência mais humana e se assemelha a um pequeno ser humano em 
miniatura.
Dia 39-40: A placenta começa a se formar a partir das vilosidades 
coriônicas, que se fixam na parede uterina. A placenta é um órgão vital que 
fornece nutrientes e oxigênio ao embrião em crescimento.
7ª E 8ª SEMANA
FONTE: Embriologia clínica / Keith L. Moore, 10. ed – 2016.
Dia 44-45: O embrião agora mede cerca de 1,6 cm e pesa cerca de 1 grama. Os 
rins começam a produzir urina e o feto começa a engolir e digerir líquido 
amniótico.
Dia 48-49: Os braços e pernas estão mais longos, e os dedos começam a se 
separar. As orelhas começam a se mover para suas posições finais e a cabeça 
se torna menos inclinada em relação ao corpo.
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Dia 52-53: O embrião agora é chamado de feto e mede cerca de 2,5 cm. Os 
órgãos sexuais começam a se diferenciar, mas ainda não são claramente 
distinguíveis no ultrassom.
Dia 56-57: O feto agora mede cerca de 3,5 cm e pesa cerca de 8 gramas. As 
pálpebras começam a se formar, cobrindo os olhos, que permanecerão fechados 
até o final do segundo trimestre. O sistema nervoso central continua a se 
desenvolver, com as células nervosas começando a se ramificar e formar 
conexões.