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E-BOOK NUTRIÇÃO MATERNO INFANTILNUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Obrigado por fazer parte do nosso propósito de levar conhecimento com qualidade para o maior número de pessoas possíveis, por confiar e acreditar no nosso trabalho assim como nós acreditamos e confiamos no seu potencial. Acreditamos que você pode chegar onde quiser sempre com mais conhecimento. Você já é diferente por ter acesso a esse e-book e certificado. Você poderá ter acesso aos nossos cursos e congressos pelo nosso site: www.cessetembro.com.br Quer ser um Aluno Premium? Faça parte da A Nova Classe: www.anovaclasse.com.br Seja bem-vindo! Vamos fazer história juntos! @CESSETEMBRO @ANOVACLASSE http://cessetembro.com.br/cursos http://www.anovaclasse.com.br/ http://instagram.com.br/CESSETEMBRO http://instagram.com.br/ANOVACLASSE Clique no ícone da impressora. 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Nos primeiros anos de vida, a variedade e a forma com que os alimentos são oferecidos influenciam a formação do paladar e a relação da criança com a alimentação. A criança que come alimentos saudáveis e adequados quando pequena tem mais chances de se tornar uma pessoa adulta consciente e autônoma para fazer boas escolhas alimentares IMPORTÂNCIA DA NUTRIÇÃO MATERNO INFATIL Nos primeiros mil dias podem ocorrer danos irreversíveis à saúde futura de uma criança, por isso as intervenções realizadas nesse período são de extrema importância. Prevenir obesidade na infância é a maneira mais segura de controlar essa doença crônica grave, que pode se iniciar desde a vida intrauterina até a adolescência. A importância da prevenção na infância decorre da associação da obesidade com doenças crônicas do adulto, que podem surgir já na infância, trazendo prejuízos para imunidade, autoestima, convívio social e desempenho escolar. Os esforços para promover tais intervenções nessa ‘’janela de oportunidades’’ devem ser voltados principalmente para a realização de um pré-natal adequado, além do incentivo do aleitamento materno e orientações a respeito da alimentação complementar saudável PREVENÇÃO DE DOENÇAS A fase intrauterina é um período crítico para o desenvolvimento da obesidade, assim como o primeiro ano de vida e a adolescência. OBESIDADE INFANTIL Reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como a maior epidemia de saúde pública mundial, com elevação de sua prevalência tanto em países desenvolvidos como nos países em desenvolvimento estando associada às doenças crônicas não transmissíveis que vêm afetando mais precocemente crianças e adolescentes. O contexto da obesidade infantil no Brasil e no mundo é desafiador. A magnitude dessa situação é preocupante: uma em cada três crianças de 5 a 9 anos possui excesso de peso, 17,1% dos adolescentes estão com sobrepeso, e 8,4% possuem obesidade. Aproximadamente 150 milhões de crianças e adolescentes em idade escolar estavam com obesidade em 2019 no mundo, e a previsão é de que esta população alcance 250 milhões em 2030. PROMOÇÃO DA SAÚDE Os resultados encontrados destacam a necessidade de inserir os responsáveis, professores(as), a direção das escolas e profissionais de saúde nas intervenções no ambiente escolar, com foco na promoção da alimentação saudável e na prática de atividade física. "NÃO VIVEMOS PARA COMER, COMEMOS PARA VIVER" SÓCRATES REFERÊNCIAS Sociedade Brasileira de Pediatria – Departamento de Nutrologia Obesidade na infância e adolescência – Manual de Orientação / Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento Científico de Nutrologia. 3ª. Ed. – São Paulo: SBP. 2019. 236 p. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primaria à Saúde. Departamento de Promoção da Saúde. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Primaria à Saúde, Departamento de Promoção da Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2019. 265 p. : Il. ANDRADE, Bruna. 1000 DIAS: UMA JANELA DE OPORTUNIDADES. Revista UNINGÁ Review, Revista UNINGÁ Review, v. 25, p. 91-93, 6 jan. 2016 OS PRIMEIROS 1000 DIAS Reduz o risco de o indivíduo desenvolver algumas doenças crônicas na vida adulta. Profissionais da saúde: Adequada orientação nutricional, Oportunidade de influenciar uma saúde melhor para as futuras gerações INFLUÊNCIA DOS PRIMEIROS 1000 DIAS Influência hereditária Programação metabólica Exposição Nutricional Exposição Ambienta CONCLUSÃO: “ está claro que muito antes de iniciar a introdução da alimentação complementar, existe um potencial em introduzir as crianças à uma enorme variedade de sabores ” Líquido amniótico e o leite materno são fontes ricas em experiências sensoriais, e exposição à diferentes aromas/ sabores durante o período de gestação e lactação pode ter impacto nas preferências alimentares durante a vida. Sabores da dieta materna são encontrados no líquido amniótico engolido pelo feto. Os sabores experimentados no período intrauterino determinam uma preferência que persiste na infância ou mesmo vida adulta. Ambiente uterino pode ter influência sobre preferências de sabor e alimentação saudável. Uma dieta materna rica em nutrientes antes e durante a gravidez está associada a uma melhor saúde fetal, peso ao nascer mais adequado e maiores taxas de sobrevivência materna e infantil. DIETA NA GESTAÇÃO Na gestação, é particularmente relevante o consumo de uma grande variedade de alimentos in natura e minimamente processados e água, para suprir a necessidade de nutrientes fundamentais para esse evento da vida, como ferro, ácido fólico, cálcio, vitaminas A e D, entre outros A alimentação saudável na gestação favorece o bom desenvolvimento fetal e a saúde e o bem-estar da gestante, além de prevenir o surgimento de agravos, como diabetes gestacional, hipertensão e ganho de peso excessivo É essencial que o profissional de saúde esteja atento a aspectos relacionados à vulnerabilidade social e renda, à rede de apoio, à idade das gestantes e às condições de trabalho da pessoa gestante atendida Outros fatores que necessitam de atenção no período gestacional são as alterações fisiológicas e sintomatologias que podem influenciar o consumo alimentar nesse evento da vida. São comuns entre gestantes: náuseas, vômitos e tonturas; azia; plenitude gástrica; constipação intestinal; fraqueza; desmaios; dores físicas, inchaço e alterações bucais. Essas sintomatologias podem variar ao longo dos trimestres da gestação e são passíveis de manejo com orientação alimentar adequada para esse evento da vida. ORIENTAÇÃO 1 Estimule o consumo diário de feijão ou outras leguminosas, preferencialmente no almoço e no jantar. O consumo dessa combinação melhora a saciedade e promove o bem-estar por ser uma preparação completa, saborosa e da nossa cultura, além de bastante acessível e um excelente perfil de nutrientes. O feijão e outras leguminosas são ricos em fibras, proteínas e diversas vitaminas e minerais essenciais no período gestacional e são fontes de ferro. ORIENTAÇÃO 2 Oriente que as gestantes evitem o consumo de bebidas adoçadas, tais como refrigerante, suco de caixinha, suco em pó e refrescos (também chamadas de bebidas ultraprocessadas). Incentive o consumode água, própria para o consumo, pura ou, como preferido por algumas pessoas, “temperada” com rodelas de limão, folhas de hortelã, casca de abacaxi. Em caso de náuseas, estimule o consumo da água temperada e/ou gelada. ORIENTAÇÃO 3 Oriente que hambúrguer e/ou embutidos (linguiças, salsicha, presunto, mortadela, salames), macarrão instantâneo, salgadinhos de pacote ou biscoitos/bolachas salgados ou recheados, doces ou guloseimas são alimentos ultraprocessados e devem ser evitados. Por conta dos ingredientes, os alimentos ultraprocessados são nutricionalmente desbalanceados - são ricos em gorduras, açúcares e sódio, muito pobres em fibras, vitaminas e minerais. As características desses alimentos prejudicam o controle da fome e da saciedade e estimulam o comer sem atenção, induzindo ao consumo excessivo e à substituição de alimentos in natura ou minimamente processados. ORIENTAÇÃO 4 Oriente o consumo diário de legumes e verduras no almoço e no jantar (acompanhando, por exemplo, a combinação do arroz com feijão). Legumes e verduras são excelentes fontes de vitaminas, minerais, fibras e antioxidantes, nutrientes essenciais durante a gestação. Seu consumo ajuda na prevenção de desfechos negativos, como nascimento prematuro, desenvolvimento de anomalias congênitas e ganho de peso gestacional excessivo. Estimule o consumo diário de frutas, sendo preferencialmente inteiras, em vez de sucos. Frutas são excelentes fontes de fibras, vitaminas, minerais e antioxidantes que contribuem para a prevenção de complicações durante a gestação. Sucos naturais da fruta nem sempre proporcionam a mesma saciedade e benefícios da fruta inteira, pois a fruta com todas as partes - casca, bagaço, fibras - tem muitos nutrientes que podem ser perdidos durante o preparo. As fibras presentes nesses alimentos contribuem para o funcionamento saudável do intestino, ajudando evitar a constipação intestinal. ORIENTAÇÃO 5 Oriente que o usuário se alimente com regularidade e atenção, sem se envolver em outras atividades, como assistir televisão, mexer no celular ou computador, comer na mesa de trabalho, em pé ou andando ou dentro de carros ou transportes públicos. Oriente também, que o usuário faça as refeições sempre que possível em companhia com a família ou amigos. O ambiente onde comemos pode influenciar a quantidade de alimentos ingeridos e o prazer que podemos desfrutar da alimentação. Locais limpos, tranquilos e agradáveis ajudam a concentração no ato de comer e convidam para que se coma devagar e se aprecie as preparações culinárias. ORIENTAÇÃO 6 ORIENTAÇÃO ADICIONAIS Vísceras, como fígado, são alimentos fontes e ferro e vitamina A nutriente essencial nessa fase da vida. Caso seja do habito da pessoa , lembre-a da importância de incluir esses alimentos em uma refeição ao longo da semana Estimule o consumo de agua potável nos intervalos entre as refeições. Agua é fundamental na gestação para melhorar a circulação sanguínea e irrigação do útero e da placenta, manter o liquido amniótico em níveis adequados, estabilizar a pressão arterial, além de eliminar toxinas que aumentam o risco de infecção urinaria .Além disso, previnem a desidratação e a constipação , situações comuns nesses evento da vida. O consumo de peixes na gestação é recomendado por conta dos ácidos graxos omega-3 provenientes desses alimentos, essenciais para o desenvolvimento do cérebro fetal, melhor visão em bebês prematuros , bem como melhor saúde cardiovascular durante a vida. Devem ser priorizados peixes com alto teor de ácidos graxos omega-3 , como sardinha e salmão Para gestante que relatem desconforto gastrointestinal, como plenitude gástrica, náuseas, vômitos e indigestão explique que esses sintomas podem ser comuns nesse período ,pois existe e redução do tamanho e da mobilidade do trato gastrointestinal. Nesses casos , oriente que se faça um maior fracionamento das refeições ao longo do dia, com três refeições ao longo do dia com três refeições principais e três pequenos lanches, baseados em alimento in natura e minimamente processados . Modificar a consistência dos alimentos ingerindo alimentos mais macios e pastosos , doces, picantes e com cheiros fortes e não deitar após a refeição também podem ajudar a aliviar esses sintomas Higienização de legumes, verduras e frutas consumidos crus. Muitas pessoas podem não consumir alimentos in natura por medo de contaminação por toxoplasmose. Oriente que lavem as frutas legumes ou verduras em agua corrente e depois as coloquem em uma solução de 1 colher de hipoclorito de sódio ou 1 colher de agua sanitária própria para uso em alimentos para um litro de agua por 15 minutos, Após esse período, enxaguar em agua corrente . Assim os alimentos estarão prontos e seguros para o consumo. O consumo de pequenos ,lanches baseados em alimentos in natura e minimamente processados , ao longo do dia por ajudar a evitar fraquezas e desmaios comuns nessa fase, além de auxiliar na ingestão de alimentos saudáveis em casos de aumento de apetite. Atenção para a saúde bucal . Essa fase pode ser marcada por alterações bucais decorrentes da gestação, como a redução da produção de saliva e aumento da acidez da cavidade oral, podendo aumentar a chance de caries e inflamação nas mucosas (como gengiva) Uma ingestão segura de cafeína não deve ultrapassar 100mg de cafeína (equivalente a uma xicara de café, ou uma xicara de chá preto ou verde)por dia, e que seja feita preferencialmente sem a adição de açúcar ou com o mínimo possível. O consumo elevado de cafeína pode aumentar o risco de abortos, partos prematuros, baixo peso da criança ao nascer e natimorto Adoçante não são recomendados na gestação , pois podem aumentar probabilidade de nascimento prematuro e desenvolvimento de asma em crianças ate 7 anos, além estarem associados a alterações metabólicas de nas mulheres e maior probabilidade de excesso de peso em crianças na primeira infância REFERÊNCIAS Brasil. Ministério da Saúde. Fascículo 3 Protocolos de uso do Guia Alimentar para a população brasileira na orientação alimentar de gestantes [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Universidade de São Paulo. – Brasília : Ministério da Saúde, 2021. 15 p.: il. O QUE É A INTRODUÇÃO ALIMENTAR É A INTRODUÇÃO DA ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR. QUANDO O BEBÊ PASSA A RECEBER OUTROS ALIMENTOS ALÉM DO LEITE MATERNO/ FÓRMULA. QUANDO COMEÇAR? A organização mundial da Saúde (OMS), o Ministério da saúde recomenda que a introdução alimentar comece a partir dos 6 meses mais os sinais de prontidão São eles Sentar sozinho Ter controle da cabeça e pescoço Reflexo de protusão da língua diminuído Maturação Gastrointestinal/ Renal Necessidades nutricionais mudam MÉTODOS DE IA TRADICIONAL ( AMASSADO COM O GARFO) BLW MISTO QUANTIDADE X QUALIDADE Não existe quantidade ideal! Os bebês tem um controle de fome x saciedade muito regulados. Ele irá dizer quando não quiser mais! Focar na qualidade! QUANTIDADE NORTE JANELA DE OPORTUNIDADES PACIÊNCIA PERSISTÊNCIA FORMAÇÃO DE PALADAR UM MOMENTO DE APRENDIZADO! COMER É UM ATO APRENDIDO LEITE É O PRINCIPAL ALIMENTO DO BEBÊ ATÉ 1 ANO COMO A CRIANÇA PRECISA COMER Sentada Sem distrações Pode ajudar: Cadeiras de alimentação, tv desliga POR ONDE COMEÇAR ? Alimentação da criança que recebe fórmula infantil por faixa etária Aos 6 meses de idade Café da manhã - fórmula infantil Lanche da manhã -fruta Almoço 1 alimento do grupo dos cereais ou raizes e tubérculos: 1 alimento do grupo dos feijões: 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras : 1 alimentos dos grupo das carnes e ovos: É recomendado que o prato da criança tenha: Junto a refeição, pode ser oferecido um pedaço pequeno de fruta . Quantidade aproximada - 2 a 3 colheres de sopa no total. Essa quantidade serve apenas para a família ter alguma referência e não deve ser seguida de forma rígida, uma vez qual as características individuais da criança devem ser respeitadas. Lanche da tarde- fórmula infantil e fruta Entre o lanche e aceia- fórmula infantil Ceia- fórmula infantil COMO OFERECER? OFERECER OS ALIMENTOS EM PEDAÇOS ATÉ 10 MESES! ALIMENTOS QUE CAUSAM ENGASGOS Alimentos em cordão ( Broto de feijão, couve em tiras, espaguete) Frutas duras ( maçã, pera) Alimentos ovais/ redondos ( ovo de codorna, uva, tomate cereja) Vegetais crus / duros Carne dura Uva Passa Queijos pegajosos Oleaginosas/amendoim Pipoca Pasta de Amendoim PAPINHAS LIQUIDIFICADAS SOPAS FRUTAS ALIMENTOS ALERGÊNICOS Frutos do Mar Glúten ( macarrão) Ovo QUANDO OFERECER A ÁGUA? Sempre oferecer água nos intervalos, das refeições SUCOS, CHÁ, ÁGUA DE COCO? Não é recomendado o uso de sucos, água de coco e chás antes de 1 anos. Nesse inicio é hora da água se tornar um hábito. Os sucos não exercitam a mastigação, parte das fibras se perdem. A fruta sempre será a melhor opção. E O SAL? O SAL NÃO É RECOMENDADO ANTES DE 1 ANOS. ISSO NÃO QUE DIZER QUE A COMIDA DO BEBÊ VAI SER SEM GRAÇA! TODOS OS TEMPEROS NATURAIS SÃO PERMITIDOS ( SALSINHA, ALHO, SALSÃO, CEBOLA ROXA, CEBOLA BRANCA, CEBOLINHA, COENTRO, PÁPRICA, COMINHO, MILHO, MANJERICÃO, AÇAFRÃO DA TERRA, ORÉGANO, GENGIBRE, ALECRIM). E O AÇÚCAR? Açucares e adoçantes, NÃO são permitidos antes dos 2 anos de vida do bebê! Formas de adoçar: frutas desidratadas ALIMENTOS PARA EVITAR! MEL CAFÉ LEITE INTEGRAL ALIMENTAÇÃO DO BEBÊ E APETITE CONSIDERAR A REDUÇÃO DE APETITE UANDO O BEBÊ ESTIVER DOENTE, U NO NASCIMENTO DOS DENTINHOS MUDANÇAS A PARTIR DE 1 ANO Comportamento no momento da refeição; Redução da quantidade de alimentos consumidos ( Ritmo de crescimento diminui); Mudanças das preferências alimentares. NOVOS ALIMENTOS LEITES E DERIVADOS ( QUEIJO, IOGURTES, MANTEIGA); SAL (EM MÍNIMA QUANTIDADES); SUCOS NATURAIS DE FRUTA SEM AÇÚCAR OU ADOÇANTES ( OPCIONAL 100-120ML) REFEIÇÕES A CRIANÇA CONSUMIRÁ AS MESMAS FAMÍLIA DEVERÁ EVITAR USAR SAL EM EXCESSO E CALDOS INDUSTRIALIZADOS NAS PREPARAÇÕES. INCENTIVAR A CRINÇA SEMPRE A COMER SOZINHA ( CO A COLHER), MAS SEMPRE COM APOIO E AJUDA DE UM CUIDADOR/ FAMÍLIA. * SE O CAFÉ DA MANHÃ AINDA NÃO TIVER SIDO INTRODUZIDO, PODERÁ SER OFERECIDO A PARTIR DE 12 MESES. ATENDIMENTO DE EXCELÊNCIA! Escutar Acolher Não julgar Aconselhar Respeitar Ajuda Referências Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primaria à Saúde. Departamento de Promoção da Saúde. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Primaria à Saúde, Departamento de Promoção da Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2019 MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 2ª EDIÇÃO – ATUALIZADA - 2021/ Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento Científico de Nutrologia. São Paulo: SBP. 2021. 120 p ANAMNESE História clinica e nutricional, antecedentes pessoais e familiares, além de avaliação socioeconômica e cultural, do estilo de vida, da rotina diária e do vínculo mãe-filho Avaliação dos fatores socioeconômicos e culturais Ocupação Escolaridade dos Pais Condições de saneamento (coleta de lixo, água encanada, esgoto, luz elétrica etc.) Presença de animais Condições de habitação Realização do Pré-Natal na gestação atual Intercorrências na gestação (infecções, trabalho de parto prematuro e presença de distúrbios nutricionais, como anemia.) Estado nutricional prévio e na gestação atual. Uso de medicamentos / suplementações vitaminas e minerais ( início e duração). Uso de álcool, fumo, ou drogas. Antecedentes Gestacionais Peso e comprimento ao nascer. Idade gestacional. Intercorrências perinatais. ( incubadora, oxigênio, infecções) Antecedentes pessoais neonatais Antecedentes Nutricionais Amamentação Alimentação láctea Introdução de Alimentos ( aceitação de textura, evolução da consistência, sucos, refeição em família) Avaliar a utilização prévia das suplementações em todas as faixas etárias ( ex: ferro e vitamina D até 2 anos de idade) Estilo de Vida Atividade física curricular e extracurricular ( tipo, frequência, duração) Período de tempo destinado ao uso de telas. Brincadeiras preferidas (ex: boneca, carrinho, bicicleta). Frequência de fast- food e praças de alimentação. Hábitos de Sono. - Frequenta creche ou escola? (período). Exposição ao sol Aparelho digestivo Sucção e deglutição. Vômitos, regurgitação e/ou distensão abdominal. Hábito intestinal ( frequência de evacuações, aspecto, consistência das fezes). Manifestações respiratórias. Alterações ortopédicas e articulares. Antecedentes Familiares Investigação em parentes de primeiro grau (pais, irmãos e avós) a presença de doenças: Cardiovasculares Diabetes Dislipidemias Obesidade Ocorrências de doenças alérgicas ( tais como asma, Rino conjuntivite ou alergia alimentar). EXAMES LABORATORIAS Os exames bioquímicos (biomarcadores) podem auxiliar na avaliação de risco, no diagnóstico e no acompanhamento nutricional de crianças e adolescentes. Outro papel importante diz respeito à identificação e seguimento de morbidades associadas ao excesso de peso, como dislipidemias e alterações do metabolismo glicídico. A avaliação bioquímica auxilia na monitorização do estado nutricional ou na identificação de deficiências nutricionais específicas. AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA/ NUTRICIONAL As medidas antropométricas fazem parte do exame físico. Apesar de serem procedimentos simples, devem ser aplicadas cuidadosamente, seguindo-se padronização, e os instrumentos utilizados para sua aferição devem ser calibrados com frequência. As medidas antropométricas mais utilizadas na faixa etária pediátrica são peso, estatura, perímetro cefálico e circunferência abdominal. Antropometria como método não invasivo, de baixo custo, prático e de fácil aplicação Rotina Toda criança precisa de rotina. Antes de iniciar qualquer mudança na dieta é preciso instruir sobre a rotina. Isso irá refletir na rotina alimentar Divisão de Responsabilidades O que irá oferecer (qualidade) Quando irá oferecer ( horários) Onde irá oferecer (local Pais/ Cuidadores Crianças Decide se vai comer Quanto irá comer (quantidade) CRIANÇA NÃO FAZ DIETA,CRINÇA MUDA HÁBITOS! EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL Educação Nutricional – investir em brinquedos, materiais que estimulam e motivam. Personalizar , desafios, metas. Usar a criatividade SELETIVIDADE ALIMENTAR -Diminuição da variedade ou quantidade de alimentos. Tipicamente consome 30 ou mais alimentos; – Aceita pelo menos um alimento por categoria, seja pelo tipo de textura ou pelo valor nutricional; – Tolera novos alimentos no prato; – Geralmente é capaz de tocar ou provar alimentos, embora com alguma resistência; SELETIVIDADE ALIMENTAR – Frequentemente seleciona alguns alimentos para comer por determinado tempo, que geralmente podem variar após algumas semanas ou meses; – Participa da refeição em família; normalmente come ao mesmo tempo e no mesmo local que os membros da família; – Requer mais de 20 a 25 apresentações para aceitar novos alimentos. – Aceitação restrita ou com pouca variedade de alimentos. Geralmente com menos de 20 alimentos; – Recusa categorias inteiras de alimentos, seja pelo tipo de textura, sabor, aparência ou temperatura (não aceita alimentos em pedaços ou purês, ou alimentos salgados ou alimento com temperatura mais fria ou quente) ou pelo valor nutricional (não aceita nenhuma proteína, ou nenhuma fruta); – Apresenta comportamento de fuga, luta ou medo quando os alimentos são apresentados; DIFICULDADES ALIMENTARES (SELETIVIDADE EXTREMA) -Quase sempre come alimentos diferentes da sua família; – Muitas vezes se alimenta em um ambiente diferente dos outros membros da família; – Não aceita formas diferentes de apresentação dos alimentos que consome ou mesmo utensílios que utiliza; – Requer mais de 25 apresentações para aceitar novos alimentos. OS PASSOS DO COMER TERAPIA ALIMENTAR Criar memórias e experiências positivas com os alimentos. É oportunidade da criança entender seus sentimentos, suas sensibilidades alimentares e definir suas preferências alimentares. Dessensibilização sensorial. De forma muitorespeitosa, amorosa e gentil, conseguimos aumentar repertório alimentar da criança e tirá-la do ciclo da recusa, quando entendemos que comer é complexo, necessitando de segurança e conforto com aqueles que compartilham as refeições. REFERÊNCIAS Sociedade Brasileira de Pediatria. Avaliação nutricional da criança e do adolescente – Manual de Orientação / Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia. – São Paulo: Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia, 2009. JUNQUEIRA, Patrícia. Relações Cognitivas com os Alimentos na Infância: Força- Tarefa de Nutrição. [S. l.]: INTERNATIONAL LIFE SCIENCES INSTITUTE DO BRASIL, 2017. 40 p. v. 5. Disponível em: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4422250/ mod_resoce/content/0/Fasc%C3%ADculo- ela%C3%A7%C3%B5esCognitivas-com-o-Alimento- na- nf%C3%A2ncia.pdf. Acesso em: 23 nov. 2022. 2015 Ellyn Satter. As long as you don 't change it or charge for it and you do include the for more about and copyright statements, you may reproduce this article. See http://www.ellynsatterinstitute.org/ for more about eating and feeding and for Ellyn Satter ’ s books, videos, and other resources. O QUE FAZER NAS ESCOLAS? 1) NESTA ESCOLA PRODUZ REFEIÇÃO? 2) SE SIM, VOCÊ PODE SE TORNAR UMA RT! 3) CASO NÃO QUEIRA, PORÉM QUER FAZER PROJETOS VOCÊ PODE PRESTAR SEVIÇOS DE ASSESSORIAS CONTROLE DE QUALIDADE DAS REFEIÇÕES ACOMPANHAR A EXECUÇÃO DO CARDÁPIO E CASO NÃO ESTEJA ADEQUADO A MANIPULAÇÃO, ACHAR SOLUÇÕES PARA QUE SEJA; OFICINA CULINÁRIA E ATIVIDADES DE EDUCAÇÃO NUTRICIONAL COM AS CRIANÇAS RESPONSÁVEL TÉCNICA (RT) ELABORA O CARDÁPIO DE ACORDO COM AS NECESSIDADES NUTRICIONAIS DAS CRIANÇAS SERVIDAS ALI E NO CONTEXTO DE CADA ESTABELECIMENTO; CURSO DE BOAS PRÁTICAS DE MANIPULAÇÃO DE ALIMENTOS; ADEQUAÇÃO DE MANUAIS E DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS ASSESORIA PROJETOS DE EDUCAÇÃO NUTRICIONAL OFICINAS CULINÁRIAS PALESTRAS PARA PAIS REFERÊNCIAS RESOLUÇÃO CFN Nº 600, DE 25 DE FEVEREIRO DE 2018 (Texto retificado em 23 de maio de 2018) PROFª AMANDA SANTO R. RIBAS OBRIGADA E-book oferecido pelo Centro Educacional Sete de Setembro em parceria com o Professor ª AMANDA SANTO R. RIBAS para o curso de. NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL
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