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1) Os laboratórios de análises clínicas desempenham papel importante quando o assunto é serviço de saúde, já que por meio dos exames laboratoriais são obtidas evidências para a tomada de decisão clínica, no diagnóstico e prevenção de doenças. Para isso, é imprescindível que os resultados sejam confiáveis e precisos. A prática laboratorial é realizada em três fases, pré-analítica, analítica e pós- analítica. Em relação a essas fases, é correto afirmar: e. Na fase pré-analítica, verificam-se erros ocasionados pela orientação incorreta ao paciente, pelo uso de anticoagulantes inadequados para a obtenção da amostra desejada, pela hora de jejum incorreta (quando necessária), entre outros. Resposta: E Comentário: Na fase pré-analítica são realizadas orientações do paciente como as horas que deve estar de jejum, o tipo de dieta, o material biológico que será coletado. Também deve ser observada a sequência de coleta para tubos plásticos de coleta de sangue. 2) O laboratório clínico deve assegurar a confiabilidade dos serviços laboratoriais prestados, por meio de controles interno e externo da qualidade. O Programa de Controle Interno deve contemplar: d. Fornece informações sobre a exatidão e a precisão do processo analítico indicando qualquer tipo de erro ou variação. Resposta: D Comentário: O Controle Interno da Qualidade é realizado pelo laboratório clínico e deve ser realizado para garantir a qualidade dos testes laboratoriais. 3) As enzimas são marcadores bioquímicos importantes e clinicamente úteis para o reconhecimento e monitoramento de processos patológicos. As enzimas alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) são dosadas em exames laboratoriais para a investigação respectivamente de: a. Doenças cardíacas e lesão hepatocelular aguda e crônica. Resposta: A Comentário: Juntamente com a história clínica do paciente, as enzimas são marcadores preciosos na avaliação da condição do paciente. 4) O diabetes mellitus (DM) caracteriza-se pelo aumento dos níveis de glicose no sangue, a hiperglicemia. Se não controlado, pode causar problemas renais, cardiovasculares, cegueira e até amputações. Marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) para os itens a seguir: (....) O exame de hemoglobina glicada é um importante aliado da glicemia de jejum, auxilia no diagnóstico do diabetes pré-existente. (....) O DM é um distúrbio metabólico complexo, sendo que no DM tipo 2 é resultante da destruição de células beta do pâncreas produtoras de insulina. (....) O DM tipo 1 ocorre em razão da resistência à insulina e da deficiência relativa de insulina. (....) A medida da glicemia de jejum auxilia na investigação do diabetes. c. V, F, V, V. Resposta: C Comentário: O DM-1 é autoimune, e no DM-2, o organismo desenvolve uma resistência à ação da insulina. O diagnóstico laboratorial é realizado pela pesquisa da glicemia de jejum e para o paciente pré-diabético, ou no acompanhamento, é importante realizar o teste de hemoglobina glicada. 5) A maioria dos pacientes com dislipidemias não apresentam sinais ou sintomas diretamente relacionados às alterações nos níveis dos lipídeos. Deste modo, seu diagnóstico quase que exclusivamente se dá por meio da determinação do perfl lipídico. Qual alternativa corresponde às determinações bioquímicas para avaliação do perfl lipídico? d. Colesterol total, LDL-Colesterol, HDL-Colesterol e triglicerídeos. Resposta: D Comentário: As alterações lipídicas podem não ser percebidas pelo paciente, e sua avaliação precoce deve ser realizada precocemente, envolvendo os marcadores de colesterol e triglicerídeos a fim de esclarecer a condição do paciente. 6) Paciente, sexo feminino, 50 anos, queixa-se de vômitos e dor abdominal recorrente. Procurou o pronto atendimento e relatou dor abdominal, vômitos e febre. Após a realização de exames laboratoriais e de imagem, os resultados indicaram sinais compatíveis de pancreatite aguda com lesão alongada. Considerando os possíveis exames laboratoriais realizados e as alterações presentes neste caso clínico, assinale a alternativa correta. e. O laboratório realizou os testes de amilase e lipase, que apresentaram valores elevados. Resposta: E Comentário: Para a avaliação do risco de doença cardíaca coronariana, são bons indicadores do risco de infarto do miocárdio ou de acidente vascular cerebral os marcadores: Colesterol Total, Colesterol HDL, Colesterol LDL, Triglicerídeos. 7) A avaliação de um paciente com dor torácica deve diferenciar as etiologias cardíacas das não cardíacas, e o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) demanda investigação minuciosa. Sobre os marcadores cardíacos pesquisados é correto afirmar: c. [CK total] e [CK-MB] aumentadas. Resposta: C Comentário: Para avaliar, monitorar pacientes com o risco de doença cardíaca coronariana são solicitados os marcadores laboratoriais como [CK total], [CK-MB], [Troponina] e [Mioglobina]. 8) As provas de função hepática procuram muitas vezes demonstrar a atividade do fígado, órgão central do metabolismo no organismo. Quais marcadores biológicos são avaliados para a investigação das condições de alterações hepáticas? Aminotransferase (ALT) / Aminotransferase (AST) / Gama- glutamil-transferase (Gama-GT). d. ALT, Gama-GT, bilirrubina. Resposta: D Comentários: Os marcadores biológicos utilizados para a investigação de alterações hepáticas são ALT, AST, Gama-GT, Fosfatase Alcalina, bilirrubina total e frações. 9) Diferentes métodos laboratoriais são disponibilizados para avaliação, diagnóstico, prognóstico e avaliação do tratamento das infecções. Quanto aos métodos disponíveis, assinale a alternativa correta. d. Na investigação de anticorpos, IgM e IgG, e testes ELISA Indireto, são sensíveis e auxiliam a diferenciar a fase da doença. https://labtestsonline.org.br/understanding/conditions/heart-attack https://labtestsonline.org.br/understanding/conditions/stroke https://labtestsonline.org.br/understanding/analytes/cholesterol https://labtestsonline.org.br/understanding/analytes/hdl https://labtestsonline.org.br/understanding/analytes/hdl https://labtestsonline.org.br/understanding/analytes/ldl https://labtestsonline.org.br/understanding/analytes/triglycerides Resposta: D Comentário: Os testes imunológicos auxiliam na investigação de anticorpos IgM e IgG, diferenciando a fase da doença; enquanto os testes moleculares amplificam o material genético. 10) A avaliação da função renal pode ser realizada por exames laboratoriais de urina e sangue. Para o diagnóstico laboratorial da insuficiência renal, é correto afirmar que: a. [Creatinina] aumentada é um importante marcador para a detecção da insuficiência renal precoce, o que auxilia na diminuição das complicações da patologia. Resposta: A Comentário: A avaliação da função renal pode ser realizada por meio de exames nas amostras de sangue e de urina. Alterações de creatinina, um resíduo, está aumentada no sangue quando a função renal está muito diminuída.
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