TÓPICOS DE ATUAÇÃO FARMACÊUTICA - QUESTIONÁRIO UNIDADE I

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1) A paciente ACPL procura a farmácia da UBS de sua região com prescrição do 
medicamento miconazol 20 mg/g creme vaginal. Após análise criteriosa da 
prescrição, o farmacêutico pergunta se é a primeira vez que ela usa esse tipo 
de medicamento e é informado que já é a terceira vez que usa o mesmo 
produto farmacêutico, pois fica bem e, depois de algumas semanas, o 
problema volta a aparecer. Com um aplicador, o farmacêutico demonstra 
para ACPL a importância de preenchê-lo corretamente, explica que esse 
aplicador deve ser totalmente inserido na via de administração antes de 
descarregar o conteúdo e, ainda, que deve aplicar à noite, evitando se 
levantar para garantir maior tempo de contato do fármaco. Orienta sobre a 
influência de hábitos alimentares saudáveis, ingestão de água e sono. 
Carimba a receita, anota as informações pertinentes, assina e fornece o 
medicamento à paciente. 
Podemos afirmar que a conduta desse farmacêutico pode ser classificada 
como: 
c. Dispensação. 
Resposta: C 
Comentário: o farmacêutico realizou a dispensação de maneira exímia, proporcionando todas as 
informações necessárias ao adequado tratamento. Nesse ato, o profissional não apenas forneceu o 
medicamento, mas analisou tecnicamente a prescrição e orientou a paciente. Atenção farmacêutica, 
farmácia clínica e cuidado farmacêutico são termos sinônimos que envolvem atividades documentadas 
de segmento terapêutico. Assim como a dispensação, fazem parte do ciclo da assistência farmacêutica. 
 
2) JLC, 41 anos, procurou a unidade de saúde de seu bairro para atendimento. Na recepção da unidade 
foi encaminhada à farmacêutica Wanda, que a levou a uma sala privativa para ouvir o relato de sua 
queixa: verrugas na região genital. Após escutar atentamente, a profissional fez algumas perguntas 
relacionadas, ofereceu testes para detecção de sífilis, HIV e hepatites, anotou as informações em uma 
ficha e direcionou a paciente para avaliação clínica da queixa de saúde pelo médico. Os testes rápidos 
foram negativos para todas as patologias, mas o diagnóstico clínico foi de infecção por HPV 
(papilomavírus humano). O médico prescreveu imiquimode creme a 5% para eliminação das verrugas. O 
tratamento foi bem-sucedido, sendo a paciente orientada pela farmacêutica sobre os benefícios do uso 
de preservativo nas relações sexuais, além da importância de comparecer à unidade para realizar 
periodicamente o exame preventivo do câncer de colo uterino (Papanicolau). 
A respeito da conduta da farmacêutica Wanda, podemos afirmar que: 
I- Trata-se do acolhimento, prática de escuta qualificada, preconizada pela Política Nacional de 
Humanização. 
II- O ambiente privativo e a postura ética da profissional auxiliam a evitar um possível constrangimento 
da paciente, o que poderia limitar as informações transmitidas. 
III- Ao assumir o compromisso de resposta à necessidade da paciente, a farmacêutica ganha sua 
confiança e estabelece vínculo com ela. 
 
Está(ão) correta(s): 
 
e. I, II e III. 
 
Resposta: E 
Comentário: o acolhimento é uma diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH). Não tem local nem 
hora certa para acontecer, nem um profissional específico para fazê-lo: faz parte de todos os encontros 
do serviço de saúde. É uma postura ética que implica na escuta qualificada do usuário em suas queixas, 
reconhecendo o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde. É um compromisso de 
resposta às necessidades dos cidadãos que procuram os serviços de saúde. 
 
3) Avalie as afirmações que seguem sobre segmento farmacoterapêutico, sendo colocado 
em prática por meio da consulta farmacêutica. Assinale a alternativa correta. 
 
d. O farmacêutico poderá aferir pressão arterial, temperatura e glicemia capilar, além de dados 
antropométricos, para correlacionar esses parâmetros com possíveis resultados negativos de medicação. 
Resposta: D 
Comentário: sobre as alternativas incorretas: a consulta é dinâmica e nem sempre segue uma ordem 
exata. A despeito da importância de se registrar as informações, o acolhimento preconiza que o foco 
seja o paciente; assim, é possível anotar neste momento palavras-chave e depois da consulta detalhar 
os dados da melhor maneira. Todos os profissionais de saúde da unidade que atenderem o paciente 
devem obrigatoriamente anotar as informações do atendimento/condições de saúde do paciente no 
prontuário dele. A anamnese tem por objetivo obter informações sobre a condição de saúde do 
paciente para detectar possíveis problemas relacionados a medicamentos que possam ter ocasionado 
ou vir a ocasionar resultados negativos de medicação. A história social, os hábitos de vida, tratamentos 
não medicamentosos, alergias, entre outras condições são de grande relevância para a compreensão 
exata de problemas relacionados a medicamentos e resultados negativos de medicação. 
 
4) Terezinha recebeu o diagnóstico de fibromialgia pelo reumatologista, que lhe prescreveu 
uma fórmula contendo analgésico e anti-inflamatórios para ser administrada duas vezes 
ao dia. Terezinha iniciou o tratamento farmacológico juntamente com a prática de Pilates 
e, após algumas semanas, as dores diminuíram, por isso e pelo fato de o medicamento lhe 
causar dores de estômago, ela passou a administrar apenas um comprimido ao dia. 
A respeito da conduta de Terezinha com a farmacoterapia, podemos dizer que se trata de: 
b. Autorregulação. 
Resposta: B 
Comentário: o ajuste na farmacoterapia realizado pela própria paciente, com o intuito de 
melhorar algum aspecto, obtendo maior qualidade de vida é designado autorregulação. 
 
5) Após tratamento de uma trombose, determinado paciente recebe a prescrição de 
varfarina 2,5 mg, 5 vezes por semana. Após 30 dias, realiza exame e verifica-se a presença 
de um novo coágulo. Está correto dizer que o resultado negativo de medicação é: 
a. Inefetividade quantitativa. 
Resposta: A 
Comentário: o medicamento varfarina não foi efetivo em sua função anticoagulante. Como sua ação é 
dependente da dose, ou seja, em uma dose maior poderia ter prevenido a formação do coágulo, dizemos 
que houve uma inefetividade quantitativa. 
 
6) Verificou-se que os níveis plasmáticos de vitamina D (25-hidroxivitamina D) do paciente estavam 
indicando deficiência grave dela (12 mg/mL). O paciente menciona fazer uso apenas de anti-hipertensivo, 
ter hábitos saudáveis, mas passar a maior parte dos dias em ambientes fechados. 
Está correto dizer que o resultado negativo de medicação é: 
 
c. Necessidade = problema de saúde não tratado. 
 
Resposta: C 
Comentário: o paciente necessita administrar vitamina D para normalizar os níveis séricos dela. Assim, 
verifica-se uma necessidade de medicamento para um problema de saúde não tratado até o momento. 
 
7) Sr. Eugênio, 71 anos, faz uso de insulina regular 6 UI e insulina NPH 30 UI. Certo dia confundiu os 
frascos e administrou insulina regular 30 UI ao invés da NPH. Apresentou hipoglicemia severa, desmaiou 
e foi levado às pressas ao pronto-socorro. Sabendo-se que ambos os tipos de insulina são idênticos, 
exceto pelo tempo de absorção e ação (insulina regular absorve mais rapidamente e seu efeito é curto), 
está correto dizer que o resultado negativo de medicação é: 
 
b. Insegurança quantitativa. 
 
Resposta: B 
Comentário: aumento de dose de insulina significa aumento de potência, ou seja, do efeito 
hipoglicemiante. Deste modo, o paciente ao receber 5 vezes a dose usual (30 UI ao invés de 6 UI) 
apresentou as consequências da diminuição abrupta da glicemia. 
 
8) Em tratamento contra o tabagismo, Maria Aparecida, 55 anos, recebe prescrição de bupropiona 150 
mg, 1 comprimido pela manhã. Depois de 15 dias de tratamento, voltou a fumar 10 cigarros ao dia sem 
cessar o medicamento e começou a apresentar aumento da pressão arterial e fortes dores de cabeça. 
Está correto dizer que o resultado negativo de medicação e a intervenção farmacêutica apropriadasão: 
 
e. Insegurança não quantitativa. Orientar a paciente a suspender imediatamente o uso do cigarro ou 
da bupropiona, pois essa associação pode ocasionar hipertensão. 
 
Resposta: E 
Comentário: o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo preconiza, além da terapia não 
farmacológica, bupropiona, terapia de reposição de nicotina isolada (adesivo, goma ou pastilha) ou 
bupropiona associada a uma terapia de reposição de nicotina. Os pacientes são orientados a parar de 
fumar no oitavo dia após o início da administração de bupropiona. 
 
9) A paciente Zuleica, 84 anos, procura o clínico geral devido a intenso prurido no corpo todo causado por 
um novo hidratante que aplicou na pele. O médico prescreve loratadina 10 mg, 1 vez ao dia. No terceiro 
dia de tratamento, a paciente já não apresentava mais nenhum sintoma e, apesar de sentir cefaleia, 
sonolência, boca seca e náusea, acredita que deve administrar o medicamento até término do blíster, já 
que o profissional não disse o tempo de tratamento. 
Está correto dizer que o resultado negativo de medicação e a intervenção farmacêutica apropriada são: 
 
a. Necessidade: efeito de medicamento desnecessário. Sugerir a suspensão imediata da loratadina. 
 
Resposta: A 
Comentário: uma vez que a fonte da alergia foi suspensa e o anti-histamínico cumpriu sua função 
antialérgica, não é necessário prosseguir com sua administração, expondo a paciente a reações adversas 
desnecessárias. 
 
10) Juliana, 13 anos, tem usado beclometasona por via inalatória para controle da asma. Com a piora das 
crises, o médico orientou a paciente a utilizar 50 mcg, quatro vezes ao dia (dose máxima recomendada), 
porém o aumento de dose não auxiliou na melhora do quadro. 
Está correto dizer que o resultado negativo de medicação e a intervenção farmacêutica apropriada são: 
 
d. Inefetividade não quantitativa. Sugerir ao médico a inclusão de formoterol por demanda. 
 
Resposta: D 
Comentário: se mesmo utilizando a dose máxima do medicamento não se observa controle do problema 
de saúde, está ocorrendo inefetividade, nesse caso independente da dose e, portanto, qualitativa. De 
acordo com as Recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e 
Tisiologia (2020), na etapa I do tratamento da asma, a preferência é por dose baixa de corticoide (como a 
beclometasona, por exemplo) associado a formoterol (agonista beta 2 de longa duração – LABA) por 
demanda.