gabarito tópicos especiais

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TÓPICOS ESPECIAIS EM 
NUTRIÇÃO
2021
Profª. Amanda Alcaraz da Silva
GABARITO DAS 
AUTOATIVIDADES
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
UNIDADE 1
TÓPICO 1
1	 A	definição	de	cultura	é	fruto	de	um	aprendizado,	uma	vez	que	
conhecimentos	e	tradições	são	repassados	às	novas	gerações	com	
particularidades	que	remetem	à	identidade	de	um	povo,	portanto,	
nesse	contexto,	considere	as	assertivas	a	seguir. 
 
I- A cultura é resultado do conhecimento e do aprendizado e por isso 
não se altera e, por não se modificar, é repassada às novas gerações. 
II- Comer é uma condição básica da nossa sobrevivência, no entanto, 
não se extingue nessa necessidade, transcende, e é também um 
ato cultural, social e político. 
III- De acordo com Da Mata (1987), alimento é uma substância 
nutritiva que é ingerida para manter a vida, enquanto, comida 
diz respeito a tudo que se come com prazer, de acordo com regras 
sociais e dotada de cultura. 
IV- A cultura alimentar é um conjunto simbólico em constante 
transformação, seja por mudanças climáticas, tecnológicas, ou 
por meio de contato com outras culturas. 
 
Assinale	a	alternativa	CORRETA: 
a) ( ) Somente as assertivas III e IV estão corretas. 
b) ( ) Somente as assertivas I, II e II estão corretas. 
c)	(X)	 Somente	as	assertivas	II,	III	e	IV	estão	corretas. 
d) ( ) Todas as assertivas estão corretas. 
 
2	 Pode-se	definir	comportamento	alimentar	como	um	conjunto	de	
ações	 que	 dizem	 respeito	 ao	 ato	 de	 se	 alimentar,	 destacam-se:	
como,	quando	e	de	que	forma	comemos,	sendo	assim,	assinale	a	
alternativa	CORRETA: 
 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
a)	(X)	 A	cultura,	a	sociedade,	a	genética,	a	psique	e	a	experiência	com	
o	 alimento	 são	 elementos	 que	 compõem	 o	 comportamento	
alimentar. 
b) ( ) A escolha de alimentos/preparações associa-se exclusivamente 
à necessidade de energia e nutrientes. 
c) ( ) O comportamento alimentar se trata dos aspectos pós 
ingestão de alimentos, ou seja, se refere ao quanto de calorias 
e nutrientes foi ingerido. 
d) ( ) Hábito e comportamento alimentar são sinônimos no campo 
da Alimentação e Nutrição. 
 
3	 O	processo	de	globalização	teve	início	com	as	grandes	navegações	
no	 século	XVI,	mas	 a	denominação	ocorreu	na	década	de	 1980	
e	 até	 hoje	 discute-se	 a	 influência	 dela	 sobre	 o	 comportamento	
alimentar,	nesse	cenário	considere	as	assertivas	a	seguir:
 
I- O encurtamento das distâncias entre os países e as pessoas 
caracteriza a globalização e impõe mudanças no comportamento 
alimentar, podendo trazer vantagens e desvantagens. 
II- O deslocamento das refeições em casa e com a família para as 
ruas, de forma rápida e muitas das vezes omitindo horários 
de refeições, contribui para um processo de doença, além de 
restringir o convívio com amigos e familiares. 
III- O sucesso das redes de fast food exemplifica bem o processo de 
globalização e hegemonia de uma cultura sobre a outra, visto que 
sai de um contexto local para mundial. 
IV- A produção de alimentos em larga escala e a publicidade vinculada 
são aspectos importantes para entendimento da globalização e 
seu impacto na cultura alimentar de um povo. 
 
Assinale	a	alternativa	CORRETA: 
a) ( ) Somente as assertivas I, III e IV estão corretas. 
b) ( ) Somente as assertivas II e III estão corretas. 
c) ( ) Somente a assertiva I está correta. 
d)	(X)	 Todas	as	assertivas	estão	corretas. 
 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
4	 Temas	 relativos	 à	 alimentação	 invadiram	 as	 ciências	 humanas,	
incluindo	História,	Sociologia,	Psicologia	e	Antropologia,	propi-
ciando	um	acúmulo	de	conhecimentos	com	vários	olhares	sobre	
o	mesmo	objeto,	nesse	cenário	defina	comensalidade,	relacione	
com	memória	e	afeto	e	cite	um	exemplo: 
R.: A comensalidade é a socialização por meio da comida, é uma 
particularidade humana, que se caracteriza como ritual coletivo. 
O paladar, o olfato, a visão, ou seja, as sensações geram expe-
riências mnemônicas denominadas de memória afetiva. Exem-
plo: comer uma refeição preparada pela avó/mãe/ pai que nos 
transporta para outro (s) lugar (es), como a infância, um evento 
familiar anterior etc. 
 
5	 Conhecer	 novas	 culturas,	 vivenciar	 formas	 diferentes	 de	 viver	
e	de	se	alimentar,	são	vantagens	do	mundo	globalizado,	o	qual	
possibilitou	o	encurtamento	das	distâncias	entre	as	pessoas,	desse	
modo,	explique	como	o	processo	de	globalização	pode	ao	mesmo	
tempo	diversificar	a	comercialização	de	alimentos	e	restringi-lo? 
R.: O processo de globalização amplia a diversidade alimentar, 
mas ao mesmo restringe, uma vez que são comercializados um 
mesmo menu de opções, um exemplo clássico desse processo são 
as redes de fast food, as quais priorizam o uso maciço de alimentos 
processados, bastante calóricos, com baixo conteúdo nutricional e 
com pouca diversificação de sabores e texturas. 
TÓPICO 2
1	 A	 sustentabilidade	 alimentar	 é	 um	 tema	 transversal	 e	 global,	
uma	vez	que,	produzir	alimentos	gera	impactos	ambientais,	no	
entanto,	o	modelo	convencional	produz	mais	danos	para	todo	o	
ecossistema	do	que	o	agroecológico.	Nesse	contexto,	analise	as	
sentenças	a	seguir: 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
I- Os impactos gerados pela agricultura convencional são perda do 
solo, das florestas, contaminação de corpos hídricos, formação de 
gases de efeito estufa, uso de agrotóxicos e combustíveis fósseis etc. 
II- A alimentação sustentável alicerça-se em todo o sistema alimentar 
desde a produção até a geração de resíduos e desperdício alimentar. 
III- A introdução de sistemas alimentares equilibrados com as 
florestas, a utilização de espaços urbanos vazios para produção 
de alimentos e o processo de recolhimento seletivo de resíduos, 
integram parte da sustentabilidade alimentar. 
IV- A agricultura convencional em países em desenvolvimento 
preconiza a equidade social, além de produzir alimentos em larga 
escala, os quais reduzem significativamente a fome no mundo. 
 
Assinale	a	alternativa	CORRETA: 
a) ( ) Somente as assertivas I, III e IV estão corretas. 
b)	(X)	 Somente	as	assertivas	I,	II	e	III	estão	corretas. 
c) ( ) Somente a assertiva II e IV estão corretas. 
d) ( ) Todas as assertivas estão corretas. 
 
2	 A	 produção	 de	 alimentos	 orgânicos	 (AO)	 faz	 parte	 do	modelo	
agroecológico,	 o	 qual	 se	 caracteriza	 por	 uma	 produção	
natural	e	 integrada	ao	meio	ambiente.	A	produção	de	AO	vem	
crescendo	 no	 Brasil,	mas	 ao	mesmo	 tempo	 enfrenta	 uma	 série	
de	desafios.	Sobre	esse	assunto,	assinale	a	alternativa	CORRETA: 
 
a)	(X)	 A	quantidade,	a	distribuição	e	a	comercialização	no	varejo	
são	 alguns	 dos	 problemas	 enfrentados	 pelos	 trabalhado-
res	rurais	que	adotam	um	modelo	agroecológico. 
b) ( ) A agricultura familiar tem as mesmas condições de produção, 
distribuição e comercialização quando comparada aos grandes 
produtores de soja e de milho. 
c) ( ) Há uma política pública efetiva, envolvendo as esferas federal, 
estadual e municipal, que ampara e incentiva a produção de 
alimentos orgânicos no Brasil. 
d) ( ) Apesar de todos os desafios para produção e comercialização 
de AO, o Brasil é o maior produtor mundial. 
 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
3	 O	uso	de	agrotóxicos	nos	remete	ao	modelo	de	produção	de	ali-
mentos	pautado	nas	grandes	extensões	de	terra	que	se	destinam	à	
monocultura,	ao	elevado	processamento	dos	alimentos	e	ao	con-
sumo	não	sustentável.	Diante	desse	cenário,	analise	as	sentenças: 
 
I- No Brasil, desde 2019, vem ocorrendo um aumento expressivo 
da liberação de agrotóxicos, reclassificação do nível de toxicidade 
para baixo e flexibilização do regramento. 
II- O glifosato é um dos agrotóxicos mais utilizados no Brasil, trata-
se de um herbicida que elimina ervas daninhas das plantações, 
principalmente de transgênicos, como o cultivo de soja, milho e 
canola. 
III- Os trabalhadores que manipulam esses compostos, mas tam-
bém indivíduos que não manipulam agrotóxicos, animais, plan-
tas, solo, água e ar podem ser contaminados,mesmo que sejam 
seguidos todos os protocolos de segurança. 
IV- Os riscos à saúde com o uso de agrotóxicos incluem: irritações na 
pele, desordens reprodutivas, sintomas respiratórios etc. 
 
Assinale	a	alternativa	CORRETA: 
a) ( ) Somente as assertivas II e III estão corretas. 
b) ( ) Somente as assertivas I e IV estão corretas. 
c) ( ) Somente as assertivas I, II e III estão corretas. 
d)	(X)	 Todas	as	assertivas	estão	corretas. 
 
4	 A	 incidência	 alta	 de	 Doenças	 Crônicas	 Não	 Transmissíveis	
(DCNT)	é	um	desfaio	para	a	área	de	saúde	pública	no	Brasil	e	no	
mundo,	uma	vez	que	esses	agravos	à	saúde	representam	redução	
na	 qualidade	 de	 vida	 e	 pressão	 sobre	 os	 serviços	 de	 saúde.	
Considerando	essa	premissa	é	possível	refletir	sobre	alimentação	
sustentável	e	ao	mesmo	tempo	saudável?	Justifique	sua	resposta. 
R.: É possível e imprescindível, pois as justificativas baseiam-
se em que padrões alimentares sustentáveis são aqueles que 
apresentam baixo impacto ambiental, que contribuem para 
segurança alimentar e nutricional e à vida de gerações futuras. 
Alimentação sustentável interconecta-se com a saudável, tendo em 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
vista, que as duas preconizam o consumo de alimentos in natura; 
sem agrotóxicos; em quantidade e qualidade, o que permite 
alcançar as recomendações nutricionais e ao mesmo tempo evitar 
o desperdício; o equilíbrio com o meio ambiente etc. 
 
5	 O	 padrão	 alimentar	 vegetariano	 vem	 sendo	 estudado	 com	
enfoque	na	saúde	e	no	impacto	sobre	o	meio	ambiente	e	dentro	
desse	padrão	há	várias	 características,	 como	os	 indivíduos	que	
seguem	um	padrão	que	inclui	lacticínios	e	ovos	até	os	que	não	
consomem	 alimentos	 de	 origem	 animal.	 Diante	 do	 excerto,	
explique	como	a	adoção	de	um	padrão	alimentar	vegetariano	ou	
a	redução	no	consumo	diário	de	carne	impacta	o	meio	ambiente? 
R.: A agropecuária emprega e alimenta milhões de pessoas, no 
entanto, o modelo de criação de animais favorece a emissão de 
gás metano (gás de efeito estufa), o consumo de recurso hídricos 
e combustíveis fósseis e o de florestamento. Por outro lado, 
o seguimento de um padrão alimentar vegetariano ou a redução no 
consumo diário de carne bovina diminuem o impacto ambiental 
e ao mesmo tempo contribuem para redução da incidência de 
doenças crônicas não transmissíveis. 
UNIDADE 2
TÓPICO 1
1	 No	cenário	atual	da	pandemia	da	Covid-19	é	possível	perceber	
uma	 avalanche	 de	 desinformação	 disseminadas	 por	 meio	 das	
redes	 sociais	 acerca	 da	 origem	 do	 vírus,	 do	 tratamento	 e	 das	
vacinas,	mas	 ao	mesmo	 tempo	 tem	 se	discutido	 também	sobre	
o	 conhecimento	 científico	 e	 a	 prática	 profissional	 baseada	
em	 evidências	 científicas.	 Considerando	 os	 conceitos	 sobre	
conhecimento	 científico	 (CC),	 prática	 baseada	 em	 evidências	
(PBE)	e	senso	comum	(SC),	analise	as	assertivas	a	seguir: 
 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
I- A produção do CC é pautada a partir do reconhecimento de um 
problema/questionamento sobre a realidade a qual o pesquisador 
está inserido e a partir do método científico procura-se a resposta/
resolução do problema. 
II- O senso comum diz respeito ao conhecimento baseado em opi-
niões, crenças e tradições determinado por um povo/sociedade. 
Não é refletido ou testado e nem é analisado criteriosamente. 
III- A PBE emerge da união do CC e do SC com o objetivo de reduzir 
gastos em saúde e oferecer o cuidado em saúde a pacientes 
pautado nas melhores evidências científicas. 
IV- A cultura e o meio ambiente não devem exercer influência sobre o 
CC, mesmo que ele seja produzido por seres humanos, portanto, o 
pesquisador necessita ignorar sua cultura e o meio ao qual está 
inserido para produzir CC de qualidade. 
 
Assinale	a	alternativa	CORRETA: 
a) ( ) Somente as assertivas I, III e IV estão corretas. 
b)	(X)	 Somente	as	assertivas	I	e	II	estão	corretas. 
c) ( ) Somente as assertivas II e III estão corretas. 
d) ( ) Nenhuma das alternativas está correta. 
 
2	 Ao	trabalhar	em	uma	Unidade	de	Terapia	Intensiva,	o	nutricio-
nista	e	os	demais	membros	da	equipe	de	saúde	questionaram-se	
sobre	a	redução	do	tempo	de	internação	e	sobrevida	de	pacientes	
com	Covid-19	suplementados	com	ácido	graxo	ômega	três.	Após	
formular	a	hipótese,	o	próximo	passo	é	iniciar	a	busca	de	artigos	
científicos	acerca	do	tema,	dessa	forma,	por	qual	tipo	de	estudo	a	
equipe	deveria	iniciar	as	buscas? 
 
a) ( ) Revisões sistemáticas a partir de estudos transversais. 
b) ( ) Ensaios clínicos randomizados. 
c) ( ) Estudos de caso. 
d)	(X)	 Revisões	sistemáticas	com	uso	da	ferramenta	de	metanálise	de	
ensaios	clínicos	randomizados. 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
3	 Os	vieses	de	pesquisa	distorcem	os	resultados	e	comprometem	
a	conclusão	da	publicação,	sendo	assim,	é	imprescindível	adotar	
medidas	 para	 afastá-los	 e	 tornar	 os	 dados	 obtidos	 confiáveis.	
Sobre	 os	 vieses	 e	 as	 medidas	 preventivas,	 associe	 os	 itens,	
utilizando	o	código	a	seguir: 
 
I- Pergunta de pesquisa incorreta. 
II- Efeito placebo. 
III- Escolha dos grupos de estudo de acordo com a subjetividade do 
pesquisador. 
IV- Conflito de interesses. 
 
( ) Delineamento duplo cego. 
( ) Randomização. 
( ) Evitar que pesquisadores recebam dividendos da indústria de 
alimentos e/ou farmacêutica; contração externo de um estatístico, 
divulgar fonte de financiamento etc. 
( ) Estrutura de abordagem “PICO”. 
 
Assinale	a	alternativa	que	apresenta	a	sequência	CORRETA: 
a) ( ) I – II –, III – IV. 
b) ( ) II – I – III – IV. 
c)	(X)	 II	–	III	–	IV	–	I. 
d) ( ) III – II – IV – I. 
 
4	 Você	 trabalha	em	uma	Unidade	Básica	de	Saúde	que	atende	
com	 frequência	 indivíduos	 portadores	 de	 Diabetes	 Melito	
tipo	II	(DM2)	e	excesso	de	peso,	os	quais	acreditam	que	a	die-
ta	Low Carb	é	eficaz	no	controle	da	glicemia	e	perda	de	peso.	
Eles	o	questionam	se	devem	seguir	essa	dieta,	no	entanto,	até	
o	momento	 você	 leu	muito	 pouco	 sobre	 o	 assunto	 e	 precisa	
buscar	evidências	científicas.	Nesse	contexto,	elabore	uma	per-
gunta	a	partir	do	questionamento	dos	pacientes	empregando	a	
estratégia	“PICO”. 
R.: 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
População Pacientes portadores de DM2 
Intervenção Dieta Low Carb 
Comparação Dieta padrão sem restrição de carboidratos 
Outcome (desfecho) Glicemia de jejum e pós-prandial; hemoglobina glicada; perda de peso 
5	 Na	área	da	Nutrição,	 é	possível	detectar	desinformações	 (Fake News)	
vinculadas	 por	 meio	 das	 redes	 sociais	 pelos	 próprios	 nutricionistas,	
influenciadores	 digitais	 e	 leigos,	 para	 combatê-las	 e	 não	 ser	 um	
propagador	 de	 desinformação,	 associe	 e	 argumente	 como	 a	 Saúde	
Baseada	 em	 Evidências	 (SBC)	 pode	 auxiliar	 na	 disseminação	 de	
informações	corretas	e	confiáveis. 
R.: A SBC é definida como o uso das melhores evidências científicas 
disponíveis para tomada de decisão na prática clínica e no contexto 
das políticas públicas. A partir desse conceito, o nutricionista precisa 
reunir sistematicamente as evidências para oferecer ao seu paciente ou 
para uma população, o melhor cuidado nutricional ou política pública, 
respectivamente. Assim sendo, espera-se que o profissional tenha 
condições de disseminar informações corretas e confiáveis e combater a 
desinformação.
TÓPICO 2
1	 A	leitura	crítica	e	sistematizada	de	artigos	científicos	possibilita	
que	 o	 profissional	 da	 área	 da	 saúde	 possa	 basear	 a	 sua	
conduta	 clínica	 e	 orientações	 em	 evidências	 científicas.	 Sendo	
assim,	 pode	 prover	 a	 melhor	 possibilidade	 de	 cuidado	 aos	
pacientes	 e	 com	menor	 custo.	 Portanto,	 a	 partir	 do	 exposto	 e	
do	 artigo	 Efeitos da suplementação de ômega-3 na síndrome 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
da anorexia-caquexia em pacientes oncológicos: uma revisão 
sistemática,	de	Santos,	Monteiro	e	Almeida	(2021),	sobre	quais	
informações	 pertinentes	 poderão	 ser	 extraídas,	 analise	 as	
assertivas	a	seguir: 
 
FONTE: SANTOS, G. S.;MONTEIRO, H. M.; ALMEIDA, R. R. Efeitos da suplementação 
de ômega-3 na síndrome da anorexia-caquexia em pacientes oncológicos: uma 
revisão sistemática. BRASPEN, v. 36, n. 1, p. 115-22, 2021. Disponível em: https://
wdcom.s3.sa-east-1.amazonaws.com/hosting/braspen/journal/2021/journal/jan-
mar-2021/artigos/14-Efeitos-da-suplementacao.pdf>. Acesso em: 18 ago. 2021. 
 
I- Trata-se de um artigo original que testou os resultados da 
suplementação de ômega-3 em pacientes com câncer comparados 
a um grupo controle. 
II- Os autores publicaram uma revisão integrativa, a qual não há crité-
rios rigorosos para seleção dos artigos que fazem parte da revisão. 
III- Trata-se de um estudo observacional onde não há interferência 
dos autores, mas a observação de eventos relacionados ao câncer 
e anorexia-caquexia. 
IV- O estudo desenvolvido pelos autores emprega critérios metodo-
lógicos rigorosos e bem descritos acerca dos artigos selecionados 
e incluídos na revisão. 
 
Assinale	a	alternativa	CORRETA: 
a) ( ) Somente as assertivas I e III estão corretas. 
b) ( ) Somente a assertiva II está correta. 
c) ( ) Somente as assertivas II e IV estão corretas. 
d)	(X)	 Somente	a	assertiva	IV	está	correta. 
 
2	 As	primeiras	etapas	para	seleção	de	artigos	científicos	envolvem	
elaboração	de	um	questionamento	 claro	e	objetivo,	 seguida	da	
escolha	 de	 unitermos,	 de	 conectores	 entre	 eles	 e	 dos	 sites	 de	
busca	dos	artigos.	Na	sequência,	aparecerão	vários	artigos	e	pelo	
título	e	resumo	o	leitor	é	capaz	de	observar	se	há	interesse	ou	não	
em	ler	integralmente	o	trabalho.	Portanto,	leia	o	título,	indique	
se	há	possibilidade	de	testar	a	hipótese	a	seguir	e	justifique	sua	
resposta. 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
Hipótese:	 	Existem	fatores	de	risco	subestimados	ou	superestima-
dos	entre	a	insatisfação	com	a	autoimagem	corporal	e	o	estado	nu-
tricional	de	adolescentes	brasileiros?		 
FONTE:   MOEHLECKE, M. et al. Auto-imagem corporal, insatisfação com o peso 
corporal e estado nutricional de adolescentes brasileiros: um estudo nacional. Jornal 
de Pediatria, Rio de Janeiro v. 96, n. 1, p. 73-86, 2020. Disponível em: https://www.
scielo.br/j/jped/a/3hyT8qTDCvYwZ4bGRXMJDqG/?lang=pt. Acesso em: 18 ago. 
2021. 
R.: A hipótese pode ser testada após a leitura do título do artigo, 
uma vez que o título apresenta unitermos iguais aos da hipótese, 
como: autoimagem, estado nutricional e adolescentes. 
 
3	 A	disseminação	de	informações	falsas	na	área	da	saúde	não	é	um	
fenômeno	novo,	mas	na	atualidade	com	a	pandemia	da	Covid-19	
aumentou	 bastante.	Na	 área	 da	Nutrição,	 isso	 não	 é	 diferente,	
visto	 que	 muitas	 pessoas	 sem	 conhecimento	 recomendam	 e	
orientam	 o	 seguimento	 de	 dietas	 e	 de	 restrições	 alimentares,	
elevando,	assim,	o	risco	de	agravos	à	saúde.	Para	garantir	a	não	
propagação	de	desinformação,	algumas	regras	devem	ser	seguidas	
com	atenção.	Nesse	contexto,	assinale	a	alternativa	CORRETA: 
 
a) ( ) Após repassar o conteúdo, checar a origem da publicação, se 
há autores e quantas vezes tal informação foi repassada. 
b) ( ) Você, acadêmico de Nutrição, pode prescrever e orientar 
indivíduos saudáveis e doentes acerca de dietas. 
c)	(X)	 Antes	 de	 repassar	 qualquer	 conteúdo	 é	 imprescindível	
checar	a	origem	da	publicação,	se	o	autor	tem	conhecimento	
e	é	formado	em	Nutrição,	se	há	embasamento	científico	e	na	
dúvida,	não	repasse. 
d) ( ) Todas as pessoas têm algum conhecimento na área da Nutrição 
e devem repassar conteúdos importantes para aumentar o 
conhecimento de outros indivíduos. 
 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
4	 As	Diretrizes	Clínicas	(DC)	são	estudos	publicados	por	especia-
listas	 de	 determinada	 área	 sobre	 as	 evidências	 que	 sustentam	
certas	 condutas,	 as	 quais	 podem	 e	 devem	 adotadas	 por	 outros	
profissionais.	Ao	 ler,	é	preciso	atenção	ao	rigor	metodológico	e	
vieses	que	elas	podem	apresentar.	Com	relação	à	metodologia	e	
os	vieses	relacionados	às	DC,	analise	as	assertivas	a	seguir: 
 
I- Observar a descrição ou avaliação das evidências científicas, a 
forma como os estudos foram selecionados e incluídos na DC e 
síntese dos artigos que embasaram a publicação. 
II- Um dos vieses que podem ser constatado é o conflito de interesses, 
por exemplo, um dos autores ou vários deles são remunerados pela 
indústria de alimento ou/e por laboratórios que comercializam 
suplementos alimentares, medicamentos etc. 
III- A eficácia de um tratamento não precisa ser avaliada por uma DC, 
pois ela não tem o objetivo de direcionar a conduta clínica de profis-
sionais da área da saúde, deixando, assim, essa análise aos leitores. 
IV- Ao recomendar uma orientação, os especialistas que elaboraram 
uma DC necessitam avaliar a sua aplicabilidade, ou seja, se ela é 
factível, se seu custo é viável etc. 
 
Assinale	a	alternativa	CORRETA: 
a) ( ) As assertivas III e IV estão corretas. 
b)	(X)	 As	assertivas	I,	II	e	IV	estão	corretas. 
c) ( ) Somente a assertiva II está correta. 
d) ( ) As assertivas I e III estão corretas. 
 
5	 A	 clareza	 do	 objetivo	 de	 um	 artigo	 científico	 possibilita	 que	
o	 leitor	 avalie	 o	 delineamento	 da	 pesquisa,	 os	 resultados	
encontrados	e	a	conclusão	dos	autores.	É	a	pergunta	que	deve	ser	
respondida	pela	pesquisa.	Considerando	tais	afirmações,	elabore	
um	questionamento	de	pesquisa	e	na	sequência	um	objetivo. 
R.: Questionamento: a oferta de uma dieta hiperproteica durante 
a internação de um paciente com diagnóstico de Covid-19 em 
Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é capaz de minimizar a perda 
de massa muscular? 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
 Objetivo: avaliar a oferta de uma dieta hiperproteica ofertada a 
pacientes diagnosticados com Covid-19 internados em UTI e a 
depleção de massa magra.
UNIDADE 3
TÓPICO 1
1	 O	comportamento	alimentar	diz	respeito	ao	consumo	e	ao	modo	
de	comer,	e	como	e	onde	o	indivíduo	se	alimenta.	Sendo	assim,	
é	 reconhecido	 que	 o	 momento	 pré-ingestão	 é	 tão	 relevante	
quanto	 o	 consumo	 propriamente	 dito	 e	 a	 pós-ingestão.	 Essa	
complexidade	e	harmonização	de	sinais	 internos	do	organismo	
e	 externos	 compõem	 o	 que	 denominamos	 comportamento	
alimentar.	Nesse	cenário	considere	as	assertivas: 
 
I- Os estímulos externos abrangem as características inerentes ao 
alimento (palatabilidade, textura etc.); ao indivíduo (aspectos 
socioculturais e psicológicos etc.). 
II- Os estímulos internos, inerentes ao organismo, incluem a glicemia, 
a taxa metabólica, a reserva energética etc. Eles garantem a procura 
por comida e por conseguinte a sobrevivência. 
III- A fome, a saciação e a saciedade são elementos fundamentais para 
procura por alimento, controle do tamanho da refeição e intervalo 
entre uma refeição e outra, respectivamente. 
IV- A busca por prazer por meio da alimentação é denominada apetite 
ou fome hedônica e é dissociada dos sinais internos relacionados 
à homeostase do organismo. 
 
Assinale	a	alternativa	CORRETA: 
a) ( ) Somente as assertivas I, III e IV estão corretas. 
b)	(X)	 Todas	as	assertivas	estão	corretas. 
c) ( ) Somente as assertivas II e IV estão corretas. 
d) ( ) Somente as assertivas I e III estão corretas. 
 
15
TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
2	 As	 habilidades	 de	 comunicação,	 de	 escuta	 e	 de	 atitude	 são	
estratégias	 importantes	 para	 realizar	 abordagem	 nutricional	 e	
propiciar	mudança	de	comportamento.	Nesse	cenário	destacam-
se	 a	 comunicação	 verbal	 e	 não	 verbal	 como	 habilidades	 a	
serem	 desenvolvidas	 pelo	 nutricionista.	 Diante	 disso,	 analise	
as	assertivas	a	seguir: 
 
I- Para construção da confiança e conexão é preciso demonstrar 
empatia, para tanto há quatro elementos fundamentais: distanciar-
se da visão de mundo do paciente; julgar atitudes e crenças; deixar 
os sentimentos de lado; não comunicar o seu entendimento. 
II- A comunicação não verbal também denominada paralingua-
gem abrange a produção de sons que se emite, como por exemplo: 
entonação da voz, ênfase,velocidade, intensidade etc. 
III- Os gestos, movimentos do corpo e expressões faciais são 
características da comunicação verbal e durante a abordagem 
nutricional não considerados importantes, uma vez que não 
influenciam na construção da confiança. 
IV- A comunicação verbal é a habilidade de perguntar (estilo 
de pergunta) corretamente o que é indispensável para que o 
nutricionista possa alcançar a mudança comportamental de seu 
paciente, a escuta não faz parte dessa habilidade. 
 
Assinale	a	alternativa	CORRETA: 
a) ( ) Somente as assertivas I e IV estão corretas. 
b) ( ) Somente as assertivas II e III estão corretas. 
c)	(X) Somente	a	assertiva	II	está	correta. 
d) ( ) Somente as assertivas I e III estão corretas. 
 
3	 O	consumo	alimentar	resulta	de	uma	escolha,	a	qual	se	consolida	
e	é	influenciado	por	fatores	biológicos,	socioculturais	e	psicoló-
gicos.	Para	que	isso	ocorra	há	um	processo	mental	que	envolve	
julgamento	de	várias	opções	e	a	seleção	de	uma	delas.	Conside-
rando	tal	afirmação	assinale	a	alternativa	CORRETA. 
( ) Os fatores biológicos se sobrepõem aos psicológicos, na maioria 
das vezes, porque comer é um ato social que abrange nossa 
história familiar, cultural e afetiva. 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
( ) O ato de se alimentar só se dá quando há um contexto afetivo, sem 
ele os sinais biológicos (fome ou saciedade) não se manifestam. 
( ) Os fatores biológicos associados aos socioculturais e psicológi-
cos estruturam, modulam e determinam nosso consumo alimentar. 
( ) Os determinantes psicológicos, ou seja, subjetivos, inerentes a 
cada ser humano, exercem pouca influência no consumo alimen-
tar, pois a fome (fator biológico) é o mais preponderante para 
manter a vida. 
( ) O nutricionista não precisa reconhecer as emoções de seus 
pacientes, visto que, as questões emocionais, na atualidade, são 
pouco relevantes em determinar ou modular o ato de comer. 
Assinale	a	alternativa	CORRETA: 
a)	(X)	 F	–	F	–	V	–	F	–	F. 
b) ( ) V – F – V – V – F. 
c) ( ) F – F – F – V – V. 
d) ( ) V – V – V – F – F. 
 
4	 Um	 dos	 princípios	 do	 comer	 intuitivo	 é	 rejeitar	 a	 expressão	
“estou	 de	 dieta”,	 visto	 que	 o	 seguimento	 de	 “uma	 dieta”	
pode	 desregular	 as	 sensações	 de	 fome,	 saciação	 e	 saciedade;	
ocasionar	 ganho	 e	 reganho	 de	 peso	 corporal;	 sentimento	 de	
fracasso	 e	 baixa	 autoestima.	No	 entanto,	 é	 preciso	 atenção	 aos	
pacientes	 que	 necessitam	 da	 dietoterapia	 para	 tratamento	 do	
diabetes,	 hipertensão,	 doenças	 renais	 etc.	 Dessa	 forma,	 como	
o	 nutricionista	 pode	 investigar	 e	 conhecer	 as	 crenças	 do	 seu	
paciente	acerca	dos	alimentos	e	das	dietas	em	geral? 
R.: A habilidade de comunicação verbal abrangendo perguntas aber-
tas e escuta sem julgamentos é substancialmente imprescindível 
para investigação de crenças, tabus e experiências prévias com 
dietas restritivas ou que estão na moda. Exemplos de perguntas: o 
que você sabe/acredita sobre dietas? Com quem aprendeu? Quais 
os benefícios esperados com a perda de peso? Como o peso limita 
a sua vida? 
 
17
TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
5	 Há	vários	gatilhos	que	disparam	o	comer	emocional,	dentre	eles	
destacam-se	a	privação	e	a	baixa	qualidade	do	sono,	as	privações	
alimentares,	o	alto	nível	de	estresse,	a	ansiedade	com	metas	inal-
cançáveis	etc.	Nesse	processo	constata-se	a	perda	da	sensibilida-
de	à	fome	física	e	a	exacerbação	da	fome	emocional,	resultando	
assim	em	um	comer	inconsciente,	com	prazer	imediato	e	efeito	
rebote	associado	à	culpa	e	fracasso.	Desse	modo,	como	o	nutri-
cionista	pode	auxiliar	o	seu	paciente	a	identificar	essa	diferença? 
R.: A fome física desencadeia sensações desconfortáveis, como 
estômago roncando, cefaleia, falta de concentração, irritabilidade, 
uma vez que há um intervalo razoável da última refeição realizada e 
a glicemia está baixando. Por outro lado, na fome relacionada às 
emoções não se observa esses sinais e frequentemente há uma 
procura por comer “alguma coisa” que traga prazer imediato, 
conforto ou até mesmo distração.
TÓPICO 2
1	 A	conclusão	do	projeto	genoma	humano	no	início	dos	anos	2000	
abriu	 possibilidades	 de	 compreender	 a	 relação	 dos	 genes	 com	
diversas	 doenças	 que	 assolam	 a	 humanidade.	 Nesse	 contexto,	
área	da	Nutrição	por	meio	de	pesquisas	envolvendo	a	Genômica	
Nutricional	 tem	 procurado	 esclarecer	 a	 inter-relação	 gene-
nutriente	e	nutriente-gene.	Considerando	tal	premissa,	analise	as	
sentenças	a	seguir: 
 
I- A Genômica Nutricional compreende três subáreas: a nutrige-
nética, a nutrigenômica e a epigenômica nutricional. 
II- A nutrigenética busca entender a influência da variabilidade 
genética entre os indivíduos em relação às necessidades 
nutricionais, à promoção da saúde e aos riscoS de desenvolvimento 
de doenças crônicas não transmissíveis. 
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TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
III- A modulação da expressão gênica por nutrientes e/ou compostos 
bioativos presentes nos alimentos é tema de estudo da epigenô-
mica nutricional. 
IV- A nutrigenômica tem por objetivo estudar a modulação da 
expressão gênica exercida por nutrientes e compostos bioativos 
presentes nos alimentos. 
 
Assinale	a	alternativa	CORRETA: 
a) ( ) Todas as assertivas estão corretas. 
b)	(X)	 Somente	as	assertivas	I,	II	e	IV	estão	corretas. 
c) ( ) Somente as assertivas II e III estão corretas. 
d) ( ) Somente as assertivas I, III e IV estão corretas. 
 
2	 Os	polimorfismos	genéticos	são	variações	genéticas	que	podem	
ocorrer	 em	 sequências	 codificadoras	 ou	 não	 codificadoras,	
desencadeando,	 desse	 modo,	 alterações	 qualitativas	 e/ou	
quantitativas	na	expressão	de	uma	proteína.	Sobre	o	polimorfismo	
da	enzima	metileno-hidrofolato	redutase	(MTHFR)	e	sua	relação	
com	o	folato,	assinale	a	alternativa	CORRETA: 
 
a)	(X)	 Ela	 é	 responsável	 por	 catalisar	 a	 conversão	 de	
5-10	 metiltetrafolato	 em	 5-metiltetra-folato	 no	 ciclo	 da	
metionina-homocisteína. 
b) ( ) Nos indivíduos que carregam o alelo de risco, em relação 
ao polimorfismo da MTHFR, observa-se intensa conversão 
de homocisteína em metionina, elevando assim o risco de 
doenças cardiovasculares. 
c) ( ) O aumento da atividade da MTHFR decorrente do 
polimorfismo exige que os indivíduos aumentem a ingestão 
de alimentos fonte de folato e/ou façam uso de suplemento. 
d) ( ) Os indivíduos que não apresentam esse tipo de polimorfismo na 
enzima MTHFR têm maior risco de doenças cardiovasculares. 
19
TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
3	 O	tipo	de	lipídeo	que	compõem	uma	dieta	é	capaz	de	modular	a	
expressão	gênica	da	resposta	inflamatória	(RI),	nesse	cenário	vale	
lembrar	que	diversas	doenças	apresentam	um	perfil	inflamatório	
positivo,	 como	por	 exemplo,	 a	obesidade,	 as	dislipidemias	 etc.	
Sendo	assim,	analise	as	assertivas	a	seguir: 
 
I- Os ácidos graxos saturados estimulam a RI, de forma indireta, por 
meio da modulação da sinalização do receptor toll-like 4 (TLR4). 
II- O ácido láurico (insaturado), encontrado nas carnes e oleaginosas, 
apresenta baixa capacidade de ativação da sinalização do 
receptor toll-like 4 (TLR4). 
III- Os ácidos graxos saturados que apresentam maior capacidade de 
ativação da via do TLR4 são o mirístico e o esteárico. 
IV- O DHA (docosahexanoico), ácido graxo monoinsaturado, encon-
trado principalmente no óleo de coco, apresenta alta atividade in-
flamatória por meio da via de sinalização TLR4. 
 
Assinale	a	alternativa	CORRETA: 
a) ( ) Nenhumas das assertivas está correta. 
b) ( ) Somente as assertivas III e IV estão corretas. 
c) ( ) Somente as assertivas I e II estão corretas. 
d)	(X)	 Somente	a	assertiva	I	está	correta. 
 
4	 Os	eventos	epigenéticos	são	reversíveis,	herdados	durante	a	divisão	
celular,	os	quais	alteram	a	expressão	gênica	e,	assim	o	fenótipo,	
sem	 que	 se	 observe	 alterações	 na	 sequência	 de	 nucleotídeos	
do	 DNA.	 A	 epigenômica	 nutricional	 estuda	 a	 capacidade	 dos	
nutrientes	 e	 compostos	 bioativos	 em	 deixar	 marcasem	 nosso	
genoma,	as	quais	podem	trazer	agravos	à	saúde.	Nesse	contexto,	
cite	e	explique	um	exemplo	de	evento	epigenômico	nutricional. 
R.: A escassez alimentar durante o período da II Guerra Mundial fez 
com que as gestantes passassem por restrição alimentar severa e 
tal evento desencadeou marcas epigenéticas na prole. Os filhos 
dessas mulheres apresentaram na fase adulta maior risco para 
doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, obesidade na prole do 
sexo feminino etc. 
20
TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO
 5	A	 função	 clássica	 da	 vitamina	 D	 em	 manter	 a	 homeostase	
do	 cálcio	 no	 organismo	 é	 amplamente	 conhecida,	 mas	 há	
funções	 pleiotrópicas	 ainda	 em	 investigação	 e	 com	 resultados	
bastantes	 promissores	 na	 área	 da	Nutrigenética.	Considerando	
que	 a	 interação	 entre	 a	 vitamina	D	 e	 seu	 receptor	 em	 tecidos-
alvo	 é	 fundamental,	 indique	 e	 explique	 se	 há	 polimorfismos	
identificados	e	os	principais	problemas	associados. 
R.: Há vários tipos de polimorfismos identificados no receptor 
de vitamina D, como por exemplo, FoK I, Taq I, Bsm I. Essas 
alterações gênicas comprometem a interação da vitamina D com o 
seu receptor e por consequência impedem a expressão de diversos 
genes. Assim sendo, esses polimorfismos têm sido associados ao 
risco elevado para várias doenças, como alguns tipos de câncer, 
doenças autoimunes, cardiovasculares etc.