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GABARITO | Avaliação Final (Discursiva) - Individual
(Cod.:828265)
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Prova 66495101
Qtd. de Questões 2
Nota 8,00
O líquido cerebrospinal é um dos líquidos mais importantes do corpo, cuja função é promover 
barreira mecânica de atenuação do cérebro e da medula espinhal contra traumas. Além da barreira 
mecânica, o fluido fornece nutrientes essenciais ao sistema nervoso central (SNC), barreira de 
proteção contra agentes infecciosos e excreção de produtos do metabolismo. A análise do fluido 
cerebrospinal é indicada para diagnóstico de doenças que afetam o SNC como meningites, esclerose 
múltipla e hemorragia subaracnóidea.
Com base na importância do exame do líquido cerebrospinal, explique como ocorre o seu processo de 
coleta para análise laboratorial.
Resposta esperada
O fluido cerebrospinal é obtido principalmente pela punção lombar no espaço intervertebral
entre L3 e L4. O procedimento é realizado exclusivamente pelo profissional médico habilitado.
Antes da coleta o local é higienizado e aplicado um anestésico local. Não é necessário que o
paciente esteja em jejum, mas ele deve ser orientado sobre os desconfortos e possíveis
complicações após a coleta, assinar o Termo de Consentimento e estar acompanhado. Após a
realização da anestesia, o médico introduz a agulha na dura-máter com o paciente, geralmente na
posição decúbito lateral, e realiza a medição da pressão intracraniana com aparelho manômetro
ligado à seringa. O fluido coletado é distribuído em três ou quatro tubos estéreis e sem
anticoagulante e identificados na ordem em que são obtidos. O tubo 1 é enviado à seção
laboratorial de bioquímica, o tubo 2 à seção de microbiologia e o tubo 3 para a seção de
citologia.
Minha resposta
A coleta do líquido cefalorraquidiano pode ser realizada de diversas formas, sendo a punção
lombar o método mais comum, sendo o mais seguro e menos invasivo. Uma punção lombar é
realizada na região lombar das costas, com o paciente geralmente deitado de lado com uma
agulha espinhal fina e descartável. Um anestésico local (lidocaína) geralmente é administrado
antes do piercing. Depois de administrar um anestésico local, o médico insere lentamente uma
agulha espinhal na pele até atingir o espaço para o líquido cefalorraquidiano. Nesse ponto, o
LCR geralmente drena espontaneamente pela agulha espinhal e pode ser coletado em um tubo
adequado para análise posterior. A pressão do LCR também pode ser medida usando um
manômetro espinhal (Manometria) quando o LCR é coletado. Em casos especiais, quando uma
punção lombar não é possível (como infecção ou cirurgia local), o LCR pode ser coletado na
nuca (punção cisternal ou sub-occipital) conforme orientação do médico assistente e indicação
clínica. A dor que acompanha a punção lombar ou a punção cisternal é semelhante à sensação
ocorrida na coleta de sangue. Não é necessário procedimento de sedação/ anestesia geral, exceto
em condições especiais para pacientes em ambiente hospitalar.
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Olá, acadêmico(a)! Sua resposta abordou alguns dos elementos da questão com base nos
materiais disponibilizados, porém, poderia ter explorado mais os conteúdos fundamentais da
disciplina. Confira no quadro "Resposta esperada" a sugestão de resposta para esta questão.
“A eliminação da urina é feita através do sistema urinário. Os órgãos que compõem o sistema urinário 
são os rins e as vias urinárias. As vias urinárias compreendem o ureter, a bexiga e a uretra. Os tecidos, 
que recebem do sangue as substâncias nutritivas, ao sangue abandonam aqueles compostos químicos 
tóxicos que neles se formam como resultado do complexo fenômeno da nutrição. Tais substâncias são 
danosas e devem ser eliminadas para não intoxicar o organismo e pôr a vida em perigo.”
Explique em linhas gerais como ocorre a formação da urina.
Fonte: https://www.sobiologia.com.br/conteudos/Corpo/excrecao2.php. Acesso em: 15 nov. 2022.
Resposta esperada
A formação da urina depende de vários processos, entre eles a filtração do sangue, a absorção ou
reabsorção de substâncias importantes ao organismo até a secreção de substâncias desnecessárias
ou nocivas ao corpo humano. A urina tem sua formação nos rins, chega à bexiga para ser
armazenada através dos ureteres, e é excretada pela uretra.
Minha resposta
A urina é uma substância composta por produtos metabólicos e substâncias que estão em excesso
no organismo. A produção de urina é, portanto, uma função importante do sistema urinário, pois
é essencial para o equilíbrio da composição química do meio interno (homeostase). A urina é
formada nos rins, mais precisamente no néfron. Existem aproximadamente um milhão de néfrons
em cada rim, estruturas também conhecidas como unidades funcionais do rim. Cada néfron é
formado por um corpúsculo renal e túbulos renais. O corpúsculo renal consiste no glomérulo e
na cápsula de Bowman. Os glomérulos são vários capilares completamente enrolados. Esses
capilares são circundados pela cápsula de Bowman. O túbulo renal, por sua vez, é formado por
três partes: o túbulo proximal, a alça de Henle e o túbulo distal." "A urina é produzida pela
filtração do sangue que passa dentro dos néfrons. De maneira resumida, podemos dizer que o
processo de formação da urina ocorre em três etapas: 1. Filtração 2. Reabsorção 3. Secreção
Inicialmente, o sangue arterial atinge os capilares glomerulares sob alta pressão. Nesse ponto, a
pressão faz com que parte do plasma saia da cápsula de Bowman. Essa passagem do plasma
sanguíneo é chamada de filtração. O filtrado resultante é muito semelhante ao plasma sanguíneo
nos vasos sanguíneos, mas não contém proteínas ou células sanguíneas. " "As substâncias
filtradas entram nos túbulos renais, onde ocorre a reabsorção. Nesta fase, são reabsorvidas
substâncias importantes que não deveriam ser perdidas. Por exemplo, quase 99% da água filtrada
nas células sanguíneas é absorvida. Alta capacidade de reabsorção, verifique também glicose e
aminoácidos. No túbulo proximal, ocorre a maior reabsorção de água e sódio (duas substâncias
essenciais para as funções corporais). Estima-se que cerca de 67% a 80% dos íons Na+ e água
sejam absorvidos do filtrado nesta fase. O material também é reabsorvido na alça de Henle e no
túbulo distal. As substâncias também são reabsorvidas. Além da reabsorção, ocorre secreção nos
túbulos renais, processo oposto ao da reabsorção. Durante a secreção, as substâncias presentes
nos capilares são liberadas nos túbulos renais, o que garante sua excreção pela urina. Por
exemplo, substâncias tóxicas e drogas produzidas pelo metabolismo são excretadas no túbulo
contorcido proximal. Ao final dessas três etapas, formamos a urina. Portanto, podemos dizer que
a urina é formada pelo filtrado glomerular removendo substâncias reabsorvidas e adicionando
substâncias secretadas. "
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Olá, acadêmico(a)! Sua resposta abordou alguns dos elementos da questão com base nos
materiais disponibilizados, porém, poderia ter explorado mais os conteúdos fundamentais da
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disciplina. Confira no quadro "Resposta esperada" a sugestão de resposta para esta questão.
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