MEDICINA LEGAL

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MEDICINA LEGAL
Conceito Iniciais
	1) Antropologia Forense. Estuda a identidade e a identificação, seus métodos, processos e técnicas.
2) Traumatologia Forense. Trata das lesões corporais e das energias causadoras do dano.
3) Sexologia Forense. Versa sobre a sexualidade normal, patológica e criminosa. Analisa as sutis questões inerentes à Erotologia, à Himenologia e à Obstetrícia forense.
4) Asfixiologia Forense. Vê as asfixias em geral, do ponto de vista médico e jurídico. Detalha as particularidades próprias da esganadura, do estrangulamento, do enforcamento, do afogamento, do soterramento, da imersão em gases irrespiráveis etc., nos suicídios, homicídios e acidentes.
5) Tanatologia. Preocupa-se com a morte e o morto em todos os seus aspectos médico-legais, os fenômenos cadavéricos, a data da morte, o diagnóstico da morte, a morte súbita e a morte agônica, a inumação, a exumação, a necropsia, o embalsamento e a causa jurídica da morte.
6) Toxicologia. Estuda os cáusticos, os envenenamentos e a intoxicação alcoólica e por tóxicos, pelo emprego de processos laboratoriais. Graças à sua notável evolução é, atualmente, especialidade que empresta seu saber à Medicina Legal.
7) Psicologia Judiciária. Versa sobre os fenômenos volitivos, afetivos e mentais inconscientes que podem influenciar na formação, na reprodução e na deformação do testemunho e da confissão do acusado e da vítima. Analisa, ainda, o depoimento dos idosos e dos menores etc.
8) Psiquiatria Forense. Estuda as doenças mentais, a periculosidade do alienado, as socioneuropatias em face dos problemas judiciários, a simulação, a dissimulação, os limites e modificadores da capacidade civil e da responsabilidade penal.
9) Policiologia científica. Visualiza os métodos científico-médico-legais empregados pela polícia na investigação criminal e no deslindamento de crimes.
10) Criminologia. Estuda os diferentes aspectos da gênese e da dinâmica dos crimes.
11) Vitimologia. Trata da análise racional da participação da vítima na eclosão e justificação das infrações penais.
12) Infortunística. Preocupa-se com os acidentes do trabalho, com as doenças profissionais, com a higiene e a insalubridade laborativas.
	Raymundo Nina Rodrigues exerceu relevante papel na história da medicina legal brasileira por meio da criação, por ele, de uma escola brasileira de medicina legal, na Bahia, fato que nacionalizou a especialidade.
	a) Ambroise Paré (considerado pai da Medicina Legal, e entendia que a disciplina consistia na "arte de fazer relatórios em juízo";
b)Simonin ( é um complexo que atende a sociedade através de um espírito jurídico da medicina;
c) Buchner ("é a ciência do médico aplicada aos fins da ciência do direito";
d) Lacassagne ("a arte de por conceitos médicos ao serviço da administração da justiça");
e)Tourdes ("a aplicação dos conhecimentos médicos às questões que concernem aos direitos e deveres dos homens reunidos em sociedade"), dentre outros.
Traumatologia Forense
	BLAST. 
O blast é analisado em níveis de acordo com a maior ou menor proximidade das vítimas com o evento danoso, bem como através dos fragmentos decorrentes da explosão ou ainda dos efeitos que podem surgir conforme o corpo seja lançado por esta.
Blast primário: As vítimas estão muito perto da explosão. Pode ocorrer o desaparecimento do corpo, despedaçamento; mutilações e queimaduras extremas
Blast Secundário: São estudados os efeitos dos fragmentos deslocados pela onda de choque.
Blast Terciário: Estuda-se o efeito do impacto do corpo eventualmente projetado. Tende a provocar lesões contusas e cortocontusas.
	Orla/zona de tatuagem é um elemento que auxilia na definição da distância aproximada entre atirador e vítima, podendo ser observado no caso da utilização de arma de fogo com cano de alma lisa ou de alma raiada. 
	Defenestração é o ato de atirar algo por uma janela. Refere-se, contudo, mais especificamente ao ato de atirar pessoas de uma janela com a intenção de assassinar ou ao caso de suicídio.
	Energia de ordem mecânica: aqui temos o uso de armas, como por exemplo os revólveres, punhais, que são armas propriamente ditas. Além disso, temos ainda as armas eventuais (ex: navalha, foice, machado etc).
Energia de ordem física: são estudadas as lesões causadas por meio de uma ação que seja capaz de alterar o estado físico dos corpos. Aqui, os casos mais encontrados são de temperatura, pressão atmosférica, eletricidade, radioatividade, luz e som.
Energia de ordem química: relacionada às substâncias que se utilizam da ação física, química ou biológica e que podem causar danos à vida da pessoa se entrar em contato com os tecidos vicos. Ex: envenenamento e substâncias cáusticas.
Energias de ordem físico-química: aqui, encontramos elementos que impedem a passagem do ar pelas vias respiratórias, alterando, inclusive, a composição bioquímica do sangue (asfixia). Ex: afogamento, esganadura, confinamento etc.
Energias de ordem bioquímica: se manifestam por meio de uma ação combinada (química e biológica), atuando lesivamente de modo negativo ou positivo, levando em consideração as condições orgâncias e de defesa de cada indivíduo. Aqui, o caso mais corriqueiro são as perturbações alimentares (ex: inanição).
Energias de ordem biodinâmica: ocorrem por quadros complexos resultantes de múltiplos fatores. É aqui que entra o estudo da síndrome chamada de choque, síndrome da falência múltipla de órgãos e coagulação intravascular disseminada.
Energias de ordem mista: como o próprio nome diz, tem-se um misto de energias. As doenças profissionais e os acidentes de trabalho estão desse tipo de energia. Ex: fadiga, algumas doenças parasitárias e todas as formas de sevícias.
	Insolação – haverá insolação sempre que a fonte de calor causadora da termonose for a exposição exagerada ao SOL.
Intermação – exposição constante ao CALOR (≠ Sol). Ou seja, quando a fonte de calor for qualquer outra que não seja o Sol. Exemplo: Bombeiro trabalhando em um incêndio.
Inanição: É a fraqueza extrema por falta ou redução exagerada de alimentos imprescindíveis para o organismo.
	Fulguração --> Raio, mas não matou.
Fulminação --> Raio, e matou.
Eletroplessão --> Morte por eletricidade industrial, em acidente.
Eletrocussão --> Morte por eletricidade, sem ter sido num acidente.
	Flictenas são bolhas de queimadura que se formam. No vivo as bolhas ficam intactas e com conteudo seroso. No cadáver as bolhas não estão intactas e não tem conteúdo seroso.
	a) Balística Interna que estuda os fenômenos físicos e químicos e os elementos que caracterizam o movimento do projétil desde a iniciação da carga de lançamento até a saída do cano da arma;
b) Balística Externa que estuda a trajetória do projétil fora do cano da arma até o alvo; e
c) Balística Terminal que estuda os efeitos sobre o projétil e sobre o alvo após o impacto
	Orifício de entrada e bordas evertidas não combinam!
- Orifício de entrada --> pouco sangramento, borda regular, invertido (virado pra dentro)
- Orifício de saída --> maior sangramento, borda dilacerado, evertido (virado pra fora, “rombo”) NÃO POSSUI ORLAS E ZONAS 
- Curta distância --> apresentam: orla de tatuagem, orla ou zona de esfumaçamento/tisnado, além da orla de escoriação, enxugo ou equimose.
- Tiros à queima roupa --> ORLA DE QUEIMADURA/ Chamuscamento (caracterizada pela queimadura), muitas vezes apresentam formato em boca de mina.
	DISPAROS COM O CANO ENCOSTADO / APOIADO:
1.BOCA OU CÂMARA DE MINA DE HOFFMANN --> é o ferimento da entrada do tiro, "golpe de mina". A pele fica com aspecto estrelado e evertido (como a arma estava firmemente encostada, os gases entraram na cavidade e agora querem sair, daí o aspecto da pele evertido/para fora).
--> é possível que um tiro encostado não tenha o buraco de mina. Na hora do disparo a retração da arma pode prejudicar a mina de hoffmann, por não ter conseguido segurar firmemente encostada.
2.SINAL DE BENASSI --> como o disparo foi encostado, todos aqueles efeitos secundários oriundos do cone de dispersão (v.g. esfumaçamento, tatuagem...) que ficariamna pele, agora vão impregnar diretamente no osso, criando-se uma zona de fuligem no osso!
3.CONE INVERTIDO DE BONNET \/ SINAL DO FUNIL DE BONNET --> não é um sinal exclusivo do tiro encostado. Ele aparece comumente no osso do crânio. O buraco da saída do projétil tende a ser mais amplo que na entrada, o que denota um aspecto de cone invertido. A base do cone/triângulo indica a saída, por ser maior, e o topo indica a entrada.
4.SINAL DE PUPPE-WERKGAERTNER --> normalmente em locais onde há ausência de osso surge a marca da boca da arma na pele, nos tiros encostados. É o carimbo da boca do cano da arma, na pele.
→ À "Queima Roupa" NÃO É encostado. É disparo a extrema curta distância, mas não encostado (para França, seria -10cm) (possuirá outros sinais que não os exclusivos do tiro encostado).
	Orla de enxugo ou alimpadura ou sinal de Chavigny. Aparece só a alimpadura ou o enxugo. É uma lesão decorrente da entrada do projétil de arma de fogo, que deixa uma sujeira na pele decorrente do resíduo deixado pelo projétil.
Orla de escoriação ou contusão ou desepitalização. É a derme exposta em razão da ferida produzida pela entrada do projétil. Quando o projétil entra ele empurra as fibras da pele, porém, ao penetrar no corpo, como a pele é elástica, ela volta. Ocorre que a derme volta mais do que a epiderme, assim, fica aparecendo a derme fechada, já que há um arrancamento da epiderme.
Anel de Fisch. Fisch chamou o somatório da orla de escoriação e da orla de enxugo de anel de Fisch, que nada mais é do que a característica de uma entrada de projétil formada pela orla de escoriação e orla de enxugo. Quanto menor o círculo do anel, mais próximo o tiro, quando maior o anel, mais distante foi o tiro.
Zona de chamuscamento ou orla de queimadura. Essa queimadura é provocada pela chama que sai do cone. O projétil em si não queima, o que queima são os gases incandescentes que saem da boca da arma. Ocorre nos tiros disparados de perto, produzem a orla de queimadura ou chamuscamento.
Zona de esfumaçamento ou tisnado. Junto com a nuvem do cone vem uma fumaça que suja o alvo.
Zona de tatuagem. Junto com a fumaça vem conjunto de pólvora que não queimou (incombusta), metal do cano e resíduos sólidos. Esses resíduos entram na pele, atravessam a epiderme e vão impregnar na derme, forma-se uma tatuagem, as quais não saem nem com limpeza, ficando impresso.
	LONGA DISTÂNCIA:
– BORDAS INVERTIDAS;
– ORLA DE ESCORIAÇÃO;
– ORLA DE ENXUGO (ZONA DE ALIMPADURA);
– ORLA EQUIMÓTICA (ZONA DE CONTUSÃO).
CURTA DISTÂNCIA:
– ZONA DE CHAMUSCAMENTO;
– ZONA DE TATUAGEM;
– ZONA DE ESFUMAÇAMENTO.
ENCOSTADOS:
– CÂMARA (BOCA) DE MINA DE HOFMANN;
– SINAL DO FUNIL DE BONNET; (crânio)
– SINAL DE BENASSI; (cone de dispersão; zona de funilagem do osso)
– SINAL DE PUPPE-WEKGARTNER. (carimbo)
	As perícias podem consistir em exames da vítima, do indiciado, de testemunhas ou de jurado.
Perícia é o exame determinado por autoridade policial ou judiciária com a finalidade de elucidar fato, estado ou situação no interesse da investigação e da justiça.
	TRAUMA: Atuação de energia externa sobre o corpo da pessoa, com intensidade capaz de provocar o desvio da normalidade.
LESÃO: Alteração estrutural proveniente de uma agressão ao organismo.
	Se o laudo estiver inconclusivo SOMENTE O JUIZ pode determinar o esclarecimento desse laudo seja por meio de novo relatório ou novo laudo.
Conforme art. 168, CPP, se o laudo estiver incompleto pode o DELEGADO OU JUIZ requerer exame COMPLEMENTAR
	A expressão instrumento perfurocontundente geralmente refere-se a projétil de arma de fogo.
	O exame de corpo de delito é uma das espécies de prova pericial constatatória da materialidade do crime investigado.
AÇÕES/MEIOS ------------------------LESÃO: MECANICAS
	Perfurante ------------------Punctória -(estilete, agulha, furador de gelo)
	Contundente ----------------Contusa-(explosão, deslizamento, martelo)
	Inciso/cortante -------------Incisa/cortante - (navalha, lâmina, bisturi)
	Perfuro-cortante------------Perfuro-incisa - (faca, punhal, canivete)
	Perfuro-contundente ------Perfuro-contusa - (projétil de arma de fogo)
	Corto-contundente ---------Corto-contusa - (foice, facão, machado, mordida, unha)
Eletricidade natural:
	Fulminação quando atinge letalmente o ser humano;
	Fulguração, provoca apenas lesões corporais;
	Sinal de Lichtemberg, aspecto arboriforme ou samambaia, na pele - órgão, no vaso sanguíneo - local.
Eletricidade Industrial:
	Eletroplessão: lesões provocadas por acidentes com descargas elétricas industrial (tomada da residência).
	Eletrocussão: morte através da cadeira elétrica. (sem ter sido um acidente)
	A marca de Jellineck indica a ENTRADA da corrente elétrica e não a saída, é sinal especifico da lesão provocada por eletricidade industrial.
	Marca elétrica de Jellinek: considerada uma lesão simples, com sua forma circular, estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor e asséptica. 
Existem 5 tipos de documentos médico-legais que são os:
> Notificação: comunicação obrigatória feita a órgão competente sobre determinada doença infecciosa;
> Atestado: afirmação de um fato médico e suas consequências;
> Parecer: documento particular que tem como finalidade o esclarecimento de uma dúvida médico-forense, podendo ser analisado por vários especialistas; (No parecer não tem DESCRIÇÃO)
> Depoimentos Orais: esclarecimento oral feito pelo perito em audiência para esclarecimento de algum laudo;
> Relatório: relatório minucioso, elaborado por um perito oficial ou dois não oficiais, de um fato médico-legal e suas possíveis consequências, deve ser solicitado por autoridade competente. É composto por preâmbulo, quesitos, histórico, descrição (parte mais importante), discussão, conclusão e resposta aos quesitos.
Sexologia 
	Clismafilia: É uma prática sexual considerada uma parafilia onde a excitação é causada por enemas, que é a aplicação de um tubo com líquidos no reto. 
Sadismo – prazer sexual com sofrimento do parceiro > bizu: SÓ em outra pessoa
Masoquismo – prazer sexual ao sentir dor ou imaginar que a sente > bizu: nele mesmo
Travestismo ou erotopatia – prazer em vestir-se com roupas e acessórios de um membro do sexo oposto
Pedofilia ou hebefilia – prazer sexual com crianças
Frotteurismo – prazer sexual por tocar ou esfregar em pessoa que não consentiu
Exibicionismo – prazer sexual em exibir o órgão genital ao outro
Voyeurismo ou mixoscopia – prazer sexual ao observar pessoas praticando sexo ou nuas
Onanismo – masturbação, também chamada de coito solitário
Autoerotismo – coito psíquico, geralmente sem tocar o órgão sexual
Pigmalionismo – atração sexual por estátuas
Necrofilia – atração sexual por pessoa morta
Edipismo – impulso sexual por parentes próximos
Pluralismo ou Troilismo ou ‘Ménage à trois’ – atividade sexual com três pessoas ou prazer de ver o parceiro ter relação sexual com outras pessoas
Swapping – troca de casais
Coprolalia – prazer sexual por palavras obscenas
Coprofilia – prazer sexual pelo contato com fezes
Coprofagia – prazer sexual na ingestão de fezes
Urolagnia – prazer sexual que envolve micção, ruído de urina, urinar no parceiro
Cromoinversão – atração sexual por pessoas de cor de pele diferente
Gerontofilia ou Cronoinversão – atração sexual por pessoas de idade avançada
Dolismo – atração sexual por bonecas ou manequins
Anafrodisia – diminuição do instinto sexual do homem
Frigidez – diminuição do instinto sexual da mulher
Erotismo – tendência abusiva dos atos sexuais – satiríase quando é no homem e ninfomania quando é na mulher
Riparofilia – É a estranha perversão sexual (na maioria das vezes acomete homens) de relacionarem com mulheres desasseadas, sujas e de baixa condição social e higiênica – muitas vezes preferindo que estejam menstruadas;
Hipoxifilia: excitação por meio de asfixia!
	Sinais de certeza da conjunção carnal:
	achado de esperma no canal vaginal;
	gravidez;
	rotura himenal;
	fosfatase ácida no canal vaginal;
	antígeno prostático específico.
	O chamadotumor do parto (caput succedaneum), encontrado em um nascituro, consiste em um dos mais importantes sinais de prova de vida durante o parto cefálico. 
	Equimoses da margem do ânus, hemorragias por esgarçamento das paredes anorretais e edemas das regiões circunvizinhas são características de coito anal violento.
	Evidências de conjunção carnal como equimoses, escoriações, pelos, doença venérea, NÃO são suficientes para a confirmação pois são sinais indiretos, de incertezas, que podem conduzir a erro.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define abortamento como interrupção da gravidez ANTES das 22 semanas de gestação, ou um feto (MENOR) < 500g, ou 16,5 cm. 
Sinal de Jacquemier ou Chadwick é um arroxeado na mucosa vestibular devido ao aumento de progesterona que ocorre geralmente na quarta semana de gestação e persiste durante o período gestacional
O sinal de Kluge é um arroxeado na mucosa vaginal. 
Aborto criminoso é a cessação prematura, voluntária, da gestação, ou sua interrupção intencional, com ou sem expulsão do feto. 
Acerca do crime de infanticídio dores do parto, estresse do período expulsivo, solidão do parto causada pela gravidez desonrosa ou indesejada, além da pouca irrigação cerebral associada à hemorragia no puerpério são fatores que explicam a perturbação da afetividade no infanticídio. 
LACASSAGNE - Processo de descrição da localização do retalhos himenais tomando por base a situação dos ponteiros de um relógio.
OSCAR FREIRE - Processo de hímens. Descreve a localização, número, aspecto e posição dos retalhos himenais, baseando-se na divisão do orifício vaginal em quatro quadrantes.
Asfixiologia
	Constrição do pescoço: 
 (A) ENFORCAMENTO: Constrição do pescoço com fio, laço, sem utilização das mãos fazendo força. O próprio corpo aperta o laço. Ex: Suicida que amarra ponta de uma corda em uma árvore alta e com a outra ponta faz um laço e amarra ao redor do seu pescoço. Ao pular, o peso do seu próprio corpo o enforcará. 
 (i) Completo: Todo o corpo fora do chão;
 (ii) Incompleto: Alguma parte do corpo encosta no chão 
 (B) ESTRANGULAMENTO: Constrição do pescoço com um fio, arame, laço, ou qualquer instrumento apertado pelas mãos do autor da ação. Ex: Dexter entra sorrateiramente no carro de uma de suas vítimas e, utilizando-se de um fio, coloca- o em volta do pescoço da vítima e aperta com a força de suas mãos. 
 (C) ESGANADURA: Constrição do pescoço com as próprias mãos.
	ENFORCAMENTO:
	sulco único, oblíquo e ascendente
	variável segundo a zona do pescoço
	heterogêneo e descontínuo
	profundidade desigual
	no alto, acima do osso do hioide
	sulco mais marcado
ESTRANGULAMENTO:
	sulco múltiplo, horizontal
	uniforme em toda periferia do pescoço
	homogêneo e contínuo
	profundidade uniforme e constante
	abaixo do osso do hioide
	sulco menos marcado
ESGANADURA:
	PETÉQUIAS NA FACE: PONTO DE SANGRAMENTO
	MARCA DE FRANÇA: MARCA DE FORMA DE MEIO LUA OU SEMILUNARES
	ESTIGMAS UNGUENAIS: MARCA DE UNHA DO AGRESSOR
	A formação do cogumelo de espuma, devido a penetração de líquido na árvore respiratória, está comumente associada ao evento asfixia mecânica por afogamento onde se observam finas bolhas de coloração branca ou rósea que se estendem do trato aéreo respiratório inferior ao ambiente através das cavidades bucal e nasal.
SINAIS DE CERTEZA DE AFOGAMENTO REAL • Enfisema hidro-aéreo subpleural. • Manchas de Paltauf. • Alteração nas densidades do sangue dos átrios. • Alteração no ponto de congelamento do sangue dos átrios. • Algas diatomáceas na medula óssea do fêmur. • Hemorragias nos ossos etmoide e esfenoide.
O sinal de Vargas-Alvarado é a hemorragia etmoidal que se observa no afogado que se revela por zonas azuladas no compartimento anterior da base do crânio.
Sinal de Niles é a coloração azulada na porção petrosa do temporal devido ao extravasamento de sangue para o interstício esponjoso da apófise mastoide e no ouvido.
	Hemodiluição - água doce;
Hemoconcentração - água salgada.
SINAIS COMUNS NO ENFORCAMENTO:
	SINAL DE AMUSSAT- ruptura da túnica íntima da carótida (ou interna);
	SINAL DE FRIEDBEG- equimose da túnica externa da carótida;
	SINAL DE DOTTO- ruptura da bainha de mielina do nervo vago;
	SINAL DE BONNET- ruptura das cordas vocais;
	LINHA ARGÊNTICA (fica na cor prata)- escoriação da pele por laços duros e depois a desidratação da pele (ex.: arame, corda).
Lembrar que no enforcamento, a cabeça fica voltado para o lado CONTRÁRIO ao nó, pendida para diante, com o queixo encostado o tórax.
O fenômeno denominado “dentes róseos post mortem”, quando encontrado nos afogados e enforcados, deve-se à dissociação da hemoglobina da polpa dentária que penetra nos canalículos dentinários. 
Se o corpo da vítima atuar de forma passiva = estrangulamento
Se o corpo da vítima atuar de forma ativa (o peso dela) = enforcamento 
Os acidentes fatais causados por eletricidade natural podem ser confundidos com homicídios devido ao mau estado das roupas e à presença de lesões contusas nas vítimas. 
A existência de um quadro típico de cianose e petéquias acima do laço, com aumento de volume da língua e edema inclusive palpebral, caracteriza a reação vital. Assim, é possível afirmar que a suspensão ocorreu em vida, diferenciando o suicídio do homicídio no qual o cadáver tenha sido suspenso posteriormente ao óbito 
O afogamento por submersão é uma forma de homicídio rara, porém frequente nos acidentes. 
A substância que bloqueia o sistema citocromoxidase, impedindo a respiração celular (asfixia histotóxica) é denominada cianeto.
Crime de vitriolagem é aquele perpetrado mediante arremesso de ácido sulfúrico contra a vítima, com o objetivo de lhe causar lesões corporais deformantes da pele e dos tecidos subjacentes. 
O afogado branco de Parrot ou afogado Seco, ocorre quando a vítima, ao tocar a água geralmente de baixa temperatura, morre por inibição do sistema nervoso, ocorrendo arritmias cardíacas em indivíduos predispostos. 
TRÍADE ASFÍXICA:
	sangue asfíxico;
	congestão da face e polivisceral;
	petequias e equimoses no coração e no pulmão;
Na esganadura, as infiltrações hemorrágicas nas estruturas profundas do pescoço são mais acentuadas e constantes do que no estrangulamento. 
O enforcamento apresenta sinais comuns às asfixias mecânicas em geral, como a rigidez mais lenta, mais intensa e prolongada 
Tanatologia
	MUMIFICAÇÃO - fenômeno transformativo conservador. O cadáver mumificado apresenta peso reduzido, pele dura, seca, enrugada e de tonalidade enegrecida, cabeça diminuída de volume e a face conserva vagamente os traços fisionômicos. As condições que favorecem a mumificação são:
Ambientes secos (falta de umidade), bem ventilados, quentes;
Solos arenosos.
SAPONIFICAÇÃO - fenômeno transformativo conservador. É a formação de material esbranquiçado, mole, com cheiro de ranço, NAS PARTES GORDUROSAS do cadáver. Cadáver adquire consistência untuosa, mole, como o sabão ou cera. As condições que favorecem o surgimento da saponificação cadavérica são: 
Ambiente pouco ventilado, quentes 
Solo argiloso e úmido,
Indivíduo obeso.
CORIFICAÇÃO - fenômeno transformativo conservador. O cadáver apresenta a pele ressecada e endurecida, semelhante a couro. Foi observado em cadáveres que foram acolhidos em urnas metálicas (com zinco na composição).
CALCIFICAÇÃO OU LITOPÉDIOS - fenômeno transformativo conservador. É a petrificação ou calcificação do corpo. Ocorre mais frequentemente em fetos mortos e retidos na cavidade uterina (ABAIXO DO 5º MÊS DE GESTAÇÃO! A PARTIR DO 5º MÊS É MACERAÇÃO, FENÔMENO DESTRUTIVO.
MACERAÇÃO - fenômeno transformativo destrutivo. A pele do cadáver, que se encontra submerso, se torna enrugada e amolecida e facilmente destacável em grandes retalhos. É o processo de putrefação que ocorre:
CORPOS SUBMERSOS – Maceração séptica (com germes)
FETOS MORTOS (fetos mortos retidos no útero materno a partir do 5º mês) – Maceração asséptica (sem germes).
	Conservadores: quem conserva é o SA MU saponificação e mumificação;
Destrutivos: quem destrói é A PM Autólise,Putrefação e Maceração
	MONÓXIDO DE CARBONO= Gás incolor, inodoro, menos denso que o ar.
Produto de combustão incompleta
Liga-se de maneira irreversível e estável á HB
SINTOMAS; dor de cabeça, náuseas, tontura
Marcador; CARBOXIHEMOGLOBINA
Causas comuns; Acidentes e suicídios
SINAIS TÍPICOS; - 
	Rigidez cadavérica tardia e com menor duração
	Hipóstases mais claras
	Pulmões e órgãos com tonalidade carmin
	Sangue fluido e róseo
	Face de tonalidade rosa
	Putrefação tardia
	Morte natural: de dentro para fora. Ex: velhice, doença, infarto. O corpo não vai para o IML.
Morte violenta: de fora para dentro (fatores externos). Ex: homicídio, sujeito que se engasgou. O corpo vai para o IML.
	•Sinais de Morte (tardios)
-Evaporação Tegumentar
-Resfriamento Cadavérico
-Livores/Hipostáses: encontrados na parte de declive do cadáver
 início: 10 a 30minutos após a morte
 03hs: manchas esparsas
 06h a 08hs: generalizam-se
 06 -08-12hs: fixam-se e são visíveis até a putrefação
 Obs: durante as 12primeiras horas após a morte os livores podem mudar de posição, isso é importante para verificar se houve manipulação no cadáver
-Rigidez Cadavérica: início da cabeça para os pés (troncocaudal) -->Lei de Nystem
 02hs: início
 05hs a 08hs: generalizam-se e vai até 24hs após a morte, c/ início da putrefação
 Desaparecimento---Lei de Nystem
	A algidez cadavérica corresponde ao resfriamento do corpo, fenômeno cadavérico abiótico consecutivo.
As manchas vermelhas correspondem as hipóstases e não se associam a causa da morte, e sim, a um fenômeno cadavérico abiótico consecutivo.
As hipóstases e livores (que são as áreas mais claras, opostas as hipóstases) surgem de 2 a 3 horas após a morte e fixam-se de 8 a 12 horas.
A rigidez cadavérica inicia-se de 3 a 5 horas após o óbito, instala-se completamente entre 8 e 12 horas e permanece por um período de 12 a 24 horas, quando a musculatura retorna a um estado de flacidez. 
Já a putrefação inicia-se, geralmente, após 24 horas da morte, período em que o corpo já se encontra em estado de flacidez.
A exposição do corpo ao tempo aberto e ao calor do ambiente podem ter contribuído para acelerar o processo de rigidez cadavérica. 
	Mesmo estando o cadáver em adiantado estado de putrefação, é possível, conforme a especificidade, estabelecer, pelo exame médico-legal, a causa jurídica da morte — suicídio, homicídio, acidente ou morte natural.
	O exame de DNA NÃO é necessariamente o de primeira escolha, sendo inicialmente feita a identificação por reconhecimento e se possível por digitais
#ACONDICIONAMENTO:
	REGRA: CADEIA DE CUSTODIA Art.158 A → Cada vestígio COLETADO é embalado de forma individualizada, de acordo com suas características físicas, químicas e biológicas, para posterior análise, com anotação da data, hora e nome de quem realizou a coleta e o acondicionamento;
	RESSALVA: Portaria PV/MPDFT n.º 1/2010.; Art 14: § 3º → Os cadáveres e os esqueletos poderão ser segmentados a critério da instituição destinatária, do local e das condições do corpo de delito.
#Contudo, os segmentos referentes a um mesmo cadáver ou esqueleto deverão, quando possível, ser acondicionados em uma única embalagem ou receber numeração compatível, de modo a permitir sua identificação como um conjunto.
Fenômenos abióticos imediatos são os que definem o óbito. 
São descritos entre os fenômenos abióticos imediatos: a perda da consciência; a perda da sensibilidade cutânea; a abolição do tônus muscular; as pupilas paralisam e dilatam (midríase); o relaxamento dos esfíncteres; a cessação da respiração e da circulação (palidez cadavérica).
Entre os fenômenos abióticos mediatos ou consecutivos estão: a rigidez cadavérica; os livores de hipóstase; a desidratação ou dessecamento e o esfriamento corporal. 
O cogumelo de espuma ocorre em vida, pois sua formação depende da entrada de água no interior das vias respiratórias, do muco e do ar, surgindo apenas nas pessoas que reagiram dentro da massa líquida. 
As hipóstases apresentam coloração vermelho-carmim ou vermelho-cereja, nos casos de envenenamento por monóxido de carbono. Coloração vermelho intenso - cianeto 
A equimose só é formada antes da morte, pois depende de reações vitais para que ocorra, com extravasamento de sangue.
O achado de inflamação é característico de lesões em vida. 
Antropologia
	Identificação é diferente de reconhecimento.
O reconhecimento se baseia na comparação.
A identificação trabalha com sinais sinaléticos, os quais têm como características: unicidade, imutabilidade e perenidade.
	MÉTODOS DE IDENTIFICAÇÃO
PRIMÁRIOS
• Papiloscopia
• Análise de DNA
• Odontologia Legal
SECUNDÁRIOS
• Reconhecimento Facial
• Roupas
• Próteses e outros
	Os desastres podem ser abertos, fechados ou mistos.
Nos abertos não é possível determinar com precisão o número de pessoas envolvidas, como o desabamento de um edifício.
Já os fechados contém um número fixo de envolvidos, como em um acidente aéreo.
Os mistos, por fim, envolvem os dois anteriores, como a queda de um avião em uma área residencial.
	Ponto vista Medicina Legal: Um impressão digital (leia-se processo de identificação), por si só, pode, em tese, identificar o autor do crime? Via de regra, sim.
 
Ponto de vista Processo Penal ; Um impressão digital (leia-se prova), pode, por si só, servir como base para condenação? A princípio não, é necessário associá-la a outros elementos de prova.
	Há cinco tipos étnicos fundamentais, segundo Ottolenghi :
1 - Caucásico: Pele branca ou trigueira. Cabelos crespos ou lisos, louros ou castanhos. Íris azul ou castanha. Contorno facial ovóide ou ovóide poligonal. Perfil facial ortognata ou ligeiramente prognata.
2 - Mongólico: Pele amarela, cabelos lisos, face achatada de diante para trás, fronte larga e baixa, arcadas superciliares pouco salientes. Espaço inter-orbital largo. Fenda palpebral pouco ampla em amêndoa. Nariz curto e largo. Maxilares pequenos e mento saliente.
3 - Negróide: Pele negra. Cabelos crespos em tufos. Crânio geralmente dolicocéfalo (largura do crânio tem 4/5 do comprimento). Perfil facial prógnato, fronte alta, saliente e arqueada. Íris castanha. Nariz pequeno de perfil côncavo e narinas curtas e afastadas. Zigomas salientes. Prognatismo (conformação facial com maxila mais alongada) acentuado. Mento pequeno.
4 - Indiano: Pele amarelo trigueira tendendo para o avermelhado. Estatura alta. Cabelos lisos como crina de cavalo e pretos. Íris castanha. Crânio mesocéfalo. Supercílios espessos, ausência de barba e bigode. Orelhas pequenas. Nariz saliente longo e estreito. Fronte vertical. Zigomas salientes e largos. Mandíbula desenvolvida.
5 - Australóide: Estatura alta, pele trigueira, cabelos pretos ondulados e longos. Fronte estreita. Zigomas proeminentes. Nariz curto com narinas afastadas. Prognatismo maxilar e alveolar. Dentes fortes. Maxilares desenvolvidos. Cintura escapular larga e bacia estreita.
Delta é a principal característica do sistema de Vucetich
Série = DIREITA
Secção = ESQUERDA
Quatro tipos = 2 deltas (esquerdo e direito).
	Vertícilio = 2 deltas
	Presilha Externa (E)
	Presilha Interna (I)
	Arco (A) – ausência de delta.
Início, “sempre pelo polegar ao mindinho”.
	Vertícilio – V – 4
	Presilha Externa – E – 3
	Presilha Interna – I – 2
	Arco – A – 1
	Zero (0) – amputação, ausência de dedo.
	Cicatriz – (X)
MACETE
V E I A – usa-se para os polegares.
4 3 2 1 – usa-se para os demais dedos. 
Os ângulos de Jacquart, Cloquet e Curvier são verificados: no crânio
Psiquiatria
	Tristeza materna, blues puerperal ou baby blues: É um estado mais leve causado pelas mudanças hormonais que ocorrem nesta fase. A mulher pode apresentar choro fácil, se sentir triste e irritada, e esses sintomas podem se intercalar com momentos de alegria e satisfação;
Psicose pós-parto ou psicose puerperal: é um transtorno psiquiátrico que atinge algumas mulheres após cerca de 2 ou 3 semanas do parto. Esta doença causa sinais e sintomas como confusão mental, nervosismo, choro excessivo, além de delírios e visões e o tratamento deve ser feito em um hospital psiquiátrico,com supervisão e uso de medicamentos para controlar estes sintomas. Geralmente, é causada devido às alterações hormonais que a mulher apresenta neste período, mas também é muito influenciada pela mistura de sentimentos devido às mudanças com a chegada da criança, que pode provocar tristeza e depressão pós-parto;
Depressão pós-parto: é uma doença que aparece após a gestação e pode surgir até o primeiro ano de vida do bebê. É caracterizada como um quadro depressivo que envolve o sentimento de tristeza, pessimismo, diminuição da disposição, tendência a olhar para as coisas de uma forma negativa, sem saída, além da falta de vontade de cuidar do bebê ou excesso de proteção, entre outros. Raramente, a situação pode se complicar e evoluir para uma forma mais grave, conhecida como psicose pós-parto. 
	A sensação é basicamente uma resposta de um receptor sensorial a estímulos externos, ou seja, é uma resposta fisiológica do organismo
A percepção, por outro lado, é o julgamento dado pelo sujeito com base nas informações das sensações.
Estímulos captados do meio ambiente, como sons ou luzes, denominam-se sensações, que se tornam percepções quando atingem o plano consciente.
	A esquizofrenia é um tipo de doença mental. Contudo, as alucinações podem advir de dois fatores: doença mental (é o caso da esquizofrenia) ou perturbação da saúde mental (drogas ou outros tipos de doenças que podem ter esse efeito como, por exemplo, sífilis e febre tifoide).
	Segundo a psiquiatra Erika Mendonça, delírios são crenças exageradas, irrefutáveis. O paciente tem certeza de algo, mesmo sem nenhuma evidência real disso. Já as alucinações são percepções de coisas que não estão lá, sejam elas imagens ou sons
	Transtorno pedofílico:
Sujeito ativo ("criminoso"): igual ou maior que 16 anos;
Sujeito passivo ("vítima"): a criança é 5 anos mais jovem, no mínimo, que o sujeito ativo.
	Contudo, a embriaguez aguda por si só não ocasiona alteração da consciência/estado crepuscular, tão somente a embriaguez crônica.
	O retardo mental é tecnicamente chamado de OLIGOFRENIA. Quanto a Epilepsia, não tem relação com a doença mental. Na verdade, trata-se de uma alteração eletro-neurológica que acomete o sistema nervoso central e que gera determinados reflexos no sistema neuromuscular.
Psicopatia não e doença mental mas sim distúrbio de personalidade. 
Violência Instrumental - tem um objetivo claro e definido.
Violência reativa - é perpetrada a partir da emoção.
Psicopatas têm maior probabilidade de perpetrar violência instrumental do que agressores não psicopatas, e têm menos probabilidade de experimentar excitação emocional.
A esquizofrenia é uma das psicoses encontradas com mais frequência nos réus que se submetem a exame de imputabilidade penal, sendo esses periciandos, geralmente, considerados inimputáveis. 
Toxicologia
	Metilenodioximetanfetamina - também conhecida como MD, Michael Douglas, balinha ou ecstasy - é um tipo de substância psicoanaléptica, anfetamina. Provoca euforia, taquicardia, sudorese, dilatação das pupilas, prolonga o estado de atenção e concentração.
Barbitúricos, ao contrário, é substância depressora do sistema nervoso central.
	Ácido Lisérgico (LSD 25) é uma droga semissintética, extraída da ergotina do centeio. Estudos indicam que o LSD produz alguns tipos de reação. 
No primeiro momento o drogado se sente o"todo poderoso". 
No segundo, há uma depressão profunda e solidão. 
No terceiro, há perturbações paranoicas. 
No quarto, há uma estado geral de confusão mental.
Classificação quanto aos efeitos: PSICODISLÉPTICOS
	Drogas Psicolépticas: são substâncias que deprimem a atividade mental, diminuem a vigília, reduzem a atividade intelectual, sedam a tensão emocional, induzem ao sono, relaxam os músculos e diminuem a ansiedade e o pânico. Exemplos: Ópio e seus derivados (morfina, codeína etc.) e barbitúricos.
Drogas PsicoANAlépticas: são substâncias que estimulam a atividade mental, aumentam a vigília, causam insônia, excitam a atividade intelectual, exaltam a tensão emocional, levando à euforia e ansiedade. Exemplos: cocaína e seus derivados (merla, oxidato etc.) e anfetaminas.
Drogas PsicoDISlépticas: são substâncias que perturbam a atividade mental, gerando distorção da realidade (delírios), alucinações, ilusões, estados confusionais e despersonalização. Exemplos: maconha, santo daime, LSD, metanfetamina, feniciclidina.
-> PSICOLÉPTICAS -> LENTIDÃO (retardam, depressoras)
-> PSICOANALÉPTICAS -> ACELERAM
-> PSICODISLÉPTICAS -> DETURPAM (ALUCINAM)
	Psicolépticas
Ação depressora: Podem ser incluídos nesse grupo: (B.O.B.A):
 álcool etílico (atua como excitante em doses baixas);
 barbitúricos;
 opiáceos (substâncias derivadas do ópio);
 benzidiazepínicos (ansiolíticos).
	Psicoanalépticas
Estimulante: As substâncias mais conhecidas são (CRA.CO.CA.NI.AN.E):
 crack;
 anfetaminas;
 cocaína;
 nicotina;
 cafeína;
 ecstasy.
	Psicodislépticas
Ação perturbadora: (alucinógenos As substâncias mais conhecidas são (M.A.L):
 maconha;
 lsd;
 ayahuasca (Chá do Santo Daime).