ATIVIDADE TELEAULA I NUTRIÇÃO CLINICA AVANÇADA

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NUTRIÇÃO
CLINICA
AVANÇADA (7534-
60_44301_R_F1_20
232)
CONTEÚDO
Quarta-feira, 13 de Setembro de 2023 16h40min54s GMT-03:00
Usuário gilvanete.gomes @aluno.unip.br
Curso NUTRIÇÃO CLINICA AVANÇADA
Teste ATIVIDADE TELEAULA I
Iniciado 13/09/23 16:38
Enviado 13/09/23 16:40
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Pergunta 1
Resposta Selecionada:
e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da resposta:
M.J.G., sexo feminino, 1 ano e 8 meses, 72cm, 7,5 kg, é internada, pois apresenta-se descorada e desidratada. Na avaliação nutricional é
veri�cado que os padrões de referência-peso para idade, e estatura para idade mostram desnutrição. A mãe relata que a criança não se
alimenta adequadamente, preferindo consumir bolachas, doces e leite engrossado com amido de milho ou fubá.
 
Exames Resultado Valores de referência
Albumina 2,6 g/dL 1 a 18 anos: 2,9 a 4,7 g/dL
Ferro sérico 38 µg/dL 50-120 µg/dL
Hemoglobina 10,0 g/dL 2 a 6 anos: 11,5-13,5 g/dL
Hematócrito 29% 2 a 6 anos: 34-40%
Proteínas totais 5,2 g/dL 6,0-8,0 g/dL
Vitamina B12 280 pg/Mi 150 a 350 pg/Mi
De acordo com o quadro clínico apresentado podemos a�rmar:
 
I. Inicialmente, deve-se fornecer 220 kcal e 12,8 g de proteína por dia, evoluindo gradativamente.
II. A dieta oferecida no primeiro dia de internação deve ser normocalórica, normoproteica, normolipídica, normoglicídica, rica em ferro.
III. De acordo com o quadro clínico apresentado, a criança apresenta anemia perniciosa e ferropriva.
IV. Deve ser oferecido após as refeições como sobremesa uma fruta rica em ácido fólico.
Apenas II está correta.
Estão corretas I, II e III.
Estão corretas II, III e IV.
Estão corretas I, III e IV.
Apenas III está correta.
Apenas II está correta.
Resposta: E.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da resposta:
K.S.R., sexo masculino, 22 anos, 153 cm, 43,5 kg, é internado. A mãe relata que o paciente come hortaliças e frutas esporadicamente,
preferindo mingau que ela engrossa com amido de milho, e que a alimentação oferecida é sempre cozida, pois o paciente apresenta
engasgos frequentes e disfagia leve. A mãe relata que o �lho tem paralisia cerebral desde 1 ano e 2 meses, quando foi internado com
quadro de febre alta há 2 dias e convulsões. Na internação atual apresenta catabolismo moderado. Os exames da internação mostram os
seguintes resultados:
 
Exames Resultado Valores de referência
Hemoglobina 9,6 g/dL Homens: 13,5 a 18g/dL Mulheres:
12 a 16,5g/dL
Proteínas totais 5,2 g/dL 6.0-8.0 g/dL
Albumina 2,4 g/dL 3,5-5,0 g/dL
Vitamina B12 280 pg/Mi 150 a 350 pg/Mi
Ácido fólico 2,5 ng/mL 3,0 a 17,0 ng/mL
Ferro sérico 31 µg/dL 50-120 µg/dL
 
De acordo com o quadro clínico apresentado podemos a�rmar:
 
I. A dieta oferecida no primeiro dia de internação deve ser normocalórica, normoproteica, normolipídica, normoglicídica, rica vegetais.
II. Inicialmente, deve-se fornecer 1087,5 kcal e 52,2 g de proteína por dia, evoluindo gradativamente.
III. De acordo com o quadro clínico apresentado, o paciente pode apresentar desnutrição e anemia perniciosa e ferropriva.
IV. Deve ser oferecido após as refeições como sobremesa uma fruta rica em ácido ascórbico.
V. A dieta oferecida deve ter a consistência de acordo com a aceitação, podendo ser uma dieta de consistência geral.
Estão corretas apenas II e IV.
Estão corretas I, II e III.
Estão corretas I, IV e V.
Estão corretas I, III, e V.
Estão corretas apenas II e IV.
Estão corretas apenas II e III.
 
 
Resposta: D.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d. 
e.
Comentário da resposta:
M.G.R, 47 anos, sexo masculino, 72 kg, 170 cm, é internado. Na avaliação inicial, o paciente apresentava os seguintes sinais clínicos:
taquicardia, dispneia, estava hipocorado e apresentava queixa de dor ao urinar. Na história clínica relata que faz tratamento
medicamentoso para DM há 5 anos, e para hipertensão há 3 anos, porém não faz acompanhamento nutricional. Após avaliação médica,
o paciente é encaminhado para a UTI, pois o médico veri�ca que ele se encontra em intenso catabolismo. Considerando os exames e o
quadro clinico, como deve ser o tratamento?
 
Exames laboratoriais:
 
Exames Resultados Valores de referência
Glicose mg/dL 164 mg/dL <100 mg/dL
Ureia mg/dL 114 mg/dL 10-45 mg/dL
Creatinina mg/dL 3,3 mg/dL 08-1,2 mg/dL
Sódio mEq/L 138 mEq/L 137-145 mEq/L
Potássio mEq/L 4,8 mEq/L 3,5-5,0 mEq/L
Triglicerídeos mg/dL 175 mg/dL <150 mg/dL
Pressão arterial 150/110 mmHg 
Volume urinário 85 mL/dia 
Edema ausente 
Nesta fase do tratamento, a oferta de líquidos deve ser de 585 mL/dia e a quantidade de proteína deve ser 115,2
g/dia.
A dieta deve ser hipossódica para auxiliar no controle da pressão arterial e fornecer 1140 kcal não proteicas
inicialmente, conforme a melhora do quadro clínico a o valor calórico deve ser ajustado.
Nesta fase do tratamento, a oferta de líquidos deve ser de 585 mL/dia e a quantidade de proteína deve ser 115,2
g/dia.
A prescrição da dieta deve ser normocalórica, normoproteica, normolipídica, normoglicídica, com RH (restrição
hídrica).
Como o paciente apresenta um quadro de oligúria, deve ser realizado um controle na oferta de líquidos.
O paciente apresenta um quadro de DM, e neste caso não está associado ao quadro clinico apresentado, assim, a
dieta deve ser hipoglicídica.
Resposta: B.
Pergunta 4
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da resposta:
Você atende R.U.H, 38 anos, sexo feminino, 72 kg, 169 cm. A paciente relata que faz tratamento medicamentoso para hipertensão há 12
anos, porém não faz acompanhamento nutricional. Na última consulta médica seus exames estavam alterados e o médico solicitou que
ela �zesse acompanhamento com um nutricionista. Após avaliar os exames, como deverá ser o tratamento nutricional:
 
Exames laboratoriais:
 
Exames Resultados Valores de referência
Hemoglobina 10,5 g/dL Homens: 13,5 a 18 g/dL
Mulheres: 12 a 16,5 g/dL
Glicose mg/dL 95 mg/dL <100 mg/dL
Ureia mg/dL 87 mg/dL 10-45 mg/dL
Creatinina mg/dL 3,4 mg/dL 8-1,2 mg/dL
Ferro sérico 42 µg/dL 50-120 µg/dL
Sódio mEq/L 143 mEq/L 137-145 mEq/L
Potássio mEq/L 4,7 mEq/L 3,5-5,0 mEq/L
Triglicerídeos mg/dL 146 mg/dL <150 mg/dL
TFG 39 mL/min (estágio 3)
Proteinúria ausente 
Pressão arterial 145/105mmHg 
Volume urinário 800 ml/dia 
 
I. A dieta da paciente pode fornecer 50 g de proteína por dia, sendo que no mínimo 25 g destas devem ser de alto valor biológico.
II. A dieta para esta paciente deve ser hipossódica e hipocalemica, pois o paciente renal apresenta como principal característica uma
alteração no balanço hidroeletrolítico.
III. Nas orientações para o paciente deve constar a restrição hídrica e de vegetais crus, devido as alterações que a paciente vem
apresentando, estes cuidados visam evitar a progressão da doença.
IV. Para o tratamento do paciente é necessário realizar a suplementação de ferro, desse modo a anemia será corrigida, não necessitando
de outras intervenções.
V. A dieta tem como um de seus objetivos evitar a progressão da doença renal, manter o estado nutricional ideal, manter o equilíbrio de
nitrogênio, impedindo o acumulo de produtos metabólicos tóxicos.
Estão corretas as alternativas I e V.
Estão corretas as alternativas I, II e III.
Estão corretas as alternativas I, III e V.
Estão corretas as alternativas II, III e IV.
Estão corretas as alternativas I e V.
Estão corretas as alternativas II e IV.
 
Resposta: D.
← OK
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