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UNINASSAU GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA Relatório das atividades desenvolvidas durante o Estágio Supervisionado I Djanira Santos Cardoso Feira de Santana, BA 2023 UNINASSAU GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA NOME: Djanira Santos Cardoso ÁREA DO ESTÁGIO: LOCAL: Centro Municipal de Fisioterapia PERÍODO: De 25/1/2023 a 19/05/2023 CARGA HORÁRIA: 120 horas PRECEPTOR: Marli Sousa Assis COORDENADOR ACADÊMICO: Carolina Maria Pires Cunha TERRA NOVA, BA 2023 SUMÁRIO Página 1. INTRODUÇÃO .......................................................................................... 1 2. PLANEJAMENTO DE ATIVIDADES ......................................................... 7 3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS (parcial)................................................... 15 4. REFERÊNCIAS........................................................................................... 19 ANEXOS ......................................................................................................... 21 APÊNDICES................................................................................................... 24 1.INTRODUÇÃO Este trabalho foi elaborado com o objetivo de evidenciar as conclusões das observações realizadas no Estágio Supervisionado I de observação de 120 horas, vivência em ambiente de prática profissional com o desenvolvimento de atividades aos alunos do curso de graduação de Fisioterapia, em campo prático com a devida assistência e assim incentivando o aluno a ter posse de forma profissional ao atendimento ao paciente assumindo por completo e assim se responsabilizando pelos atendimentos e cuidados oferecidos e dessa forma adquirindo e pondo em prática seu conhecimento profissional. O Estagio Supervisionado vem como um adicional fundamental para aprendizado, momento de por em prática o conhecimento teórico. Com uma dinâmica tranquila de grande aproveitamento, com uma troca de conhecimentos e uma segurança profissional nas realizações de atividades ali desenvolvidas com o retorno de uma recíproca responsabilidade e auto confiança no domínio de conhecimentos e informações no âmbito da saúde. 2. A INSTITUIÇÃO O ambiente que tivemos acesso é amplo, composto de recepção, sala de atendimento e outras dependências bem iluminado, higienizado, climatizado, apresentando mobiliário e equipamentos em perfeito estado e condições perfeitas e apropriadas para atender aos usuários, onde encontra-se como auxilio para um melhor atendimento o aparelho de ultrassom terapêutico, Tratamento de Eletroestimulação Elétrica Transcutânea (TENS), bola suíça , faixa elástica, equipamentos para membros superiores, membros inferiores, percebendo-se a carência de aparelho de laser terapêutico, um equipamento de grande utilidade no tratamento de lesões e fraturas. Sala com espaço amplo subdividido em um cômodo menor identificado como sala de avaliação e um espaço maior equipado e identificado como sala de atendimento traumato- ortopedia e pediatria, sendo interessante nessa unidade que essa fosse em outro espaço, salas separadas , dando assim maior privacidade aos pacientes que já se encontram ali em tratamento. 3. PRÁTICA DESENVOLVIDA Dentre muitas atividades desenvolvidas durante o período de estágio e acompanhados e atendidos por min, no dia 09/2/2023 no setor de pediatria observou-se a estimulação de um bebê de seis meses que ainda não atinha sua evolução de movimentos e comandos ativos, ao ser estimulado através de comandos e exercícios foi relatado pela genitora a evolução positiva do bebê. Em outra vivência no dia 15/2/2023 no setor de ortopedia e traumatologia, realizou-se trabalho de agachamento com e sem bola em um paciente atendo por min com queixa de dores no joelho, onde o mesmo apresentando exames não diagnosticava nenhuma patologia, concluindo resultado normal, e assim foi discutido e debatido o problema do paciente com objetivo de sanar o problema, diminuir o desconforto do paciente, realizado teste de Caminhada na esteira com barra, para trabalho de marcha, também Com transferência em uma paciente amputada de membro inferior esquerdo , afim de adaptação de prótese e fortalecimento de membro , também trabalho com faixa elástica foram atendidos vários pacientes, com rodízios de atendimentos a cada sessão agendada pelo setor, em paralelo mais especificamente dia 19/4/2023 foi debatido estudado a patologia tendão de aquiles, apresentado em um paciente de 46 anos que havia sofrido uma queda com a ruptura do tendão de aquiles. 4. ESTUDO DE CASO Paciente D S, gênero feminino 67 anos casada , dona do lar, comparece ao centro de fisioterapia acompanhada de sua filha, encaminhada pelo médico ortopedista para realizar 10 seções de fisioterapia, na avaliação paciente portadora de hipertensão arterial, faz uso da medicação losartana 50mg, relata dores na coluna lombar proveniente de uma artrose, em escala de 1 a 10 nível de dor 7 , na inspeção observou-se uma postura curvada, em angulação de 40º,marcha letárgica, aplicado teste de lasegue com resultado positivo para lombalgia, paciente apresenta pequena rigidez na região distal do antebraço direito, na região tênar , dificuldade de locomoção (bradicinesia ) auxiliada por sua filha , a mesma também relatou que a dona DS apresentava rigidez matina, nota-se também tremores nas mãos (dedos), aplicado o teste de sentar e levantar dando um positivo,. De posse dessas informações e de exames confirmando artrose de coluna lombar, aplica-se inicia-se o tratamento fisioterapêutico , com orientação de consulta com o neurologista , pois a paciente na avalição apresenta alguns sinais ainda sem diagnóstico fechado, mas com suspeita de doença de Parkinson. Após 10 dias de tratamento, a paciente retorna com exames e a confirmação do diagnóstico para Parkinson concluída pelo médico neurologista, e assim dando continuidade ao tratamento de fisioterapia. 4.1 OBJETIVO- reduzir o quadro álgico, aumentar a amplitude de movimento, aumentar a força muscular, reduzir a lentidão, e a alteração postural, melhorar a marcha, diminuindo o desequilíbrio . ORIENTACÕES – atividade de vida diária (AVDs), alongamento ao acordar, postura ao sentar. 4.2 CONDUTA- tratamento de Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS), mobilização articular grau 1,cinesioterapia ativa, série de williams com 10 repetições de 20 segundos cada para fortalecimento muscular, treino de marcha, trabalhando a marcha e equilíbrio . 4.3 PLANO DE TRATAMENTO - elaborado um plano de tratamento com o objetivo de reduzir, o quadro álgico, doloroso as dores da paciente, proporcionando uma melhor qualidade de vida com autonomia . após a 4º seção de trabalho de Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS) fortalecimento muscular com auxilio de faixa elástica , série de williams , foi notado uma maior letargia e em alguns momentos movimentos involuntários com os dedos, espasmos , chamando atenção para uma outra possível patologia “ Doença de Parkinson “ A mesma foi orientada a procurar um neurologista. Seguindo a orientação e em retorno ao centro de fisioterapia após 14 dias e de posse confirmada pelo colega profissional de diagnóstico de Doença de Parkinson.., foi realizada uma nova avaliação conjunta com fisioterapeuta (preceptora) , onde se observa e confirma movimentos bruscos e involuntários de punho e mão (dedos), espasmos, diminuição de força muscular para os músculos flexor superficial e profundo dos dedos, diminuição para apreensão. Objetivo- diminuição da dor; diminuição e controle dos espasmos; reestabelecimento da força muscular; Conduta- analgesia com uso de tratamento de Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) para controle da dor em região da coluna lombar; série de williams ; Orientação de atividade de vida diária (AVDs). Postura ao sentar, alongamentoao acordar 5. CONCLUSÃO Ao final de 120 horas do estágio supervisionado, sob a orientação da preceptora Marli Souza Assis no Centro de Reabilitação Municipal , foi possível observar e participar atuando em campo o trabalho ali desenvolvido, com o acolhimento dos pacientes, praticas desenvolvidas particularmente para cada paciente de acordo sua necessidade. Em alguns momentos práticas executadas em dupla ou trio, em outros individual, mas sempre com objetivo de sanar problemas apresentados, com a utilização de alguns aparelhos para melhor conforto ou auxiliar os exercícios a nível de uma rápida e melhor recuperação dos pacientes, como melhora de dor, de quadro inflamatório, de edemas ,de flexibilidade e mobilidade. Foi possível praticar vivenciar com prática avaliar e exercitar os pacientes, realizar testes ortopédicos e funcionais auxiliando o diagnóstico, por fim apesar da ausência do laser, que seria de grande importância , mas não sendo considerado um fator foi possível agregar conhecimentos práticos a minha carreira acadêmica e com muita funcionalidade, tendo como vantagem a boa aceitação dos pacientes, experimentando uma vivencia ímpar de conhecimento de espaço e de poder reabilitar dentro dos conhecimentos obtidos na teoria, oportunamente posto em prática. 6. REFERÊNCIAS PHOTOMEDICINE, Bright. Artrose na coluna: O que é, tipos, sintomas e tratamento. In: PHOTOMEDICINE, Bright. Artrose na coluna: O que é, tipos, sintomas e tratamento. [S. l.], 10 nov. 2022. Disponível em: https://brightmed.com.br/blog/artrose-na-coluna/. Acesso em: 9 jun. 2023. SANTOS, Cristina Maria. A Fisioterapia na Estimulação do Desenvolvimento Infantil. In: SANTOS, Cristina Maria. A Fisioterapia na Estimulação do Desenvolvimento Infantil. [S. l.], 29 jun. 2015. Disponível em: https://www.cristinafisioterapeuta.com.br. Acesso em: 9 jun. 2023. É a relação das obras citadas no texto de documentos, livros, sites da internet, dentre outros, seguindo as normas vigentes da ABNT. No mínimo 3 referências devidamente formatadas 7. ANEXOS E/OU APÊNDICES - Os anexos devem conter elementos não elaborados pelo autor (ficha de avaliação do campo – se achar necessário para complementar o estudo de caso). - Os apêndices são elementos elaborados pelo próprio autor (fotografias, gráficos, tabelas, entre outros). OBSERVAÇÕES IMPORTANTES! REDAÇÃO E LINGUAGEM A linguagem utilizada deve ser clara, coerente, concisa e impessoal, ou seja, verbos na terceira pessoa (Por exemplo: Trata-se, Percebia-se, Necessita-se...), empregando os termos técnicos e científicos, inerentes a área de saúde. O termo “etc” não deve ser usado ao fim de uma enumeração, pois nada acrescenta ao texto. As abreviaturas, quando citadas pela primeira vez, devem ser citadas por extenso, seguida de sua abreviatura. ORIENTAÇÕES GERAIS Deve-se utilizar espaçamento simples; Letra Times New Roman; Tamanho 12. Os títulos dos capítulos devem apresentar-se totalmente em letras maiúsculas, negrito e enumerado, o que facilita sua localização no texto. As páginas devem ser enumeradas a partir da introdução, porém contadas a partir da CAPA (canto superior direito). Se utilizar figuras deve constar além da numeração, a legenda, ou título, precedida da palavra FIGURA e do número correspondente. AVALIAÇÃO DO RELATÓRIO FINAL Os relatórios que não obedecerem aos critérios acima serão recusados, tendo nota mínima ou ZERO atribuída; A entrega do relatório deverá ocorrer próximo ao cumprimento das horas de estágio exigidas pela disciplina, em data pré-estabelecida no seu calendário acadêmico. A pontuação do relatório será de zero (0,0) a dez (10,0) e o peso no boletim é 5,0.