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Disc.: ANÁLISES CLÍNICAS MICROBIOLÓGICAS E PARASITÁRIAS Aluno(a): JOSIANE APARECIDA BEZERRA 202007373367 Acertos: 2,0 de 2,0 14/09/2023 1a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Adaptado de Prefeitura Municipal de Senador Canedo (Itame - 2019) O serviço prestado pelo laboratório clínico é uma atividade complexa influenciada por vários fatores internos e ambientais que podem comprometer seus resultados. A complexidade da prestação de serviços médico-laboratoriais evidencia a necessidade de os laboratórios clínicos repensarem suas estruturas, seus processos e também suas relações de trabalho, pois seus serviços estão profundamente comprometidos com a qualidade dos resultados. Nesse contexto surge a Gestão da Qualidade, envolvendo um conjunto de técnicas e procedimentos operacionais que se destinam a monitorar a qualidade dos exames. Sendo assim, o Controle de Qualidade Interno consiste: Na análise diária da amostra controle com valores dos analitos conhecidos para avaliar a precisão dos ensaios. Na avaliação quinzenal de ações praticadas por profissionais administrativos dentro do laboratório clínico. Na avaliação do desempenho dos analistas clínicos através de testes de proficiência, análise de suas operações e comparações interlaboratoriais com outros profissionais. Na análise mensal da amostra controle com valores dos analitos desconhecidos para avaliar a exatidão dos ensaios. Em um conjunto de ações praticadas por profissionais clínicos a fim de observar as diferenças operacionais que geram erros de análise de exame de amostras de pacientes em vários laboratórios. Respondido em 14/09/2023 13:15:05 Explicação: A resposta certa é: Na análise diária da amostra controle com valores dos analitos conhecidos para avaliar a precisão dos ensaios. 2a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento Hospitalar, queixando-se de dor ao urinar, disúria frequente, urgência miccional e ocasionalmente dor pélvica, além de dor nos flancos e febre. Após anamnese, o médico assistente solicitou à unidade de análises clínicas os seguintes exames de urgência: hemograma, exame qualitativo de urina (EQU), urocultura e antibiograma. Após quatro dias, o setor de microbiologia liberou o resultado da urocultura, que demonstrou crescimento de Escherichia coli ≥ 105 UFC/mL e sensibilidade aos antimicrobianos. Com base no caso clínico descrito, avalie as afirmações a seguir. I. A realização da bacterioscopia da urina, após coloração de Gram, em objetiva de imersão (1000X), demonstra bacilos gram-negativos, além de observação de leucocitose no hemograma. II. A determinação da sensibilidade aos antibacterianos, por meio do teste de difusão em disco, pode ser realizada em Ágar S angue de carneiro para Escherichia coli. III. As provas bioquímicas e meios de cultura seletivos como o ágar Mac Conkey ou Eosin Methylene Blue (EMB) são utilizados para identificação da enterobactéria Escherichia coli. É correto o que se afirma em: I, II e III. II, apenas. I, apenas. I e III, apenas. II e III, apenas. Respondido em 14/09/2023 13:15:53 Explicação: A resposta correta é: I e III, apenas. 3a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Para a pesquisa de uma infecção bacteriana em uma hemocultura, é necessário colocar o sangue em contato com meio de cultura com nutrientes necessários para o crescimento do microrganismo. Um meio seletivo usado para pesquisa de bactérias Gram-negativas é: Caldo Columbia Ágar MacConkey Ágar Sangue Caldo BHI Ágar Chocolate Respondido em 14/09/2023 13:16:26 Explicação: Ágar MacConkey ou Ágar EMB meios seletivos para bactérias gram-negativas e diferencial pela fermentação da lactose. Existem diferentes meios de culturas para isolamento e identificação bacteriana, sua escolha dependerá do meio padronizado pelo laboratório de microbiologia. 4a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Para investigar casos com suspeita de malária, filárias, tripanossomas e leishmanias, é comum a utilização de técnicas de esfregaço de sangue. Considerando-se tais técnicas, analise as alternativas a seguir. I. A preparação de lâmina pela técnica do esfregaço sanguíneo consiste em espalhar uma pequena quantidade de sangue sobre uma lâmina e apoiar uma segunda lâmina em ângulo de 45° com o objetivo de garantir o espalhamento correto. II. Para a coloração são empregadas diferentes técnicas de coloração, como por exemplo a de Giemsa e de Leishman. III. A técnica da gota espessa é realizada com um volume maior de sangue e é muito utilizada, visto que aumenta a concentração de sangue por campo microscópico, favorecendo o encontro do parasito. IV. A técnica de exame de sangue a fresco é uma opção rápida e de baixo custo, utilizada para diferenciar morfologicamente as diferentes formas parasitárias. Estão corretas as afirmativas: I e III. I, II e III. II, II e IV. I e II. I, II e IV Respondido em 14/09/2023 13:17:13 Explicação: A resposta correta é: I, II e III. 5a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Sabemos que a criptosporiose está associada a transmissão por via-oral fecal e a áreas de saneamento básico inadequado. Assinale abaixo outras medidas profiláticas para o controle de transmissão da doença além do investimento em tratamento de efluentes. Investimento governamental em pesquisa, educação em saúde, incentivo em acesso à informação. Nenhuma das outras alternativas Distribuição de tratamentos, educação em saúde, incentivo em acesso à informação. Investimento governamental em pesquisa, educação em saúde e vacinação. Investimento governamental em pesquisa, educação em saúde, incentivo em acesso à informação e distribuição de preservativos. Respondido em 14/09/2023 13:17:57 Explicação: A resposta correta é: Investimento governamental em pesquisa, educação em saúde, incentivo em acesso à informação. 6a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Transmitidos através da picada de insetos, alguns protozoários são capazes de causar parasitoses em seres humanos, utilizando como habitat a corrente sanguínea. A figura acima apresenta algumas das fases do ciclo de vida de um protozoário parasita, instalado no interior de um glóbulo vermelho. Considerando a figura, assinale a opção que apresenta, respectivamente, os nomes do agente etiológico, do vetor e da doença provocada pelo protozoário ilustrado. Leishmania sp., fêmea do mosquito Lutzomyia sp., leishmaniose. Plasmodium sp., fêmea do mosquito Anopheles sp., malária Trypanossomacruzi, barbeiro Triatoma sp., doença de Chagas. Trypanossomacruzi, fêmea do mosquito Anopheles sp., doença de Chagas. Plasmodium sp., barbeiro Triatoma infestans, malária; Respondido em 14/09/2023 13:18:34 Explicação: A resposta correta é: Plasmodium sp., fêmea do mosquito Anopheles sp., malária 7a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Além das características de uma helmintíase transmitida pelo solo, a estrongiloidíase, infecção humana causada por Strongyloides stercoralis, possui outras muito singulares. Todas as alternativas abaixo apresentam fatores que contribuem para a manutenção do processo de transmissão de S. stercoralis, exceto: Os mecanismos de autoinfecção responsáveis pela cronicidade e hiperinfecção, dependem dos hábitos higiênicos e das condições de funcionamento do intestino dos infectados, além do uso de altas doses de corticoesteróides. O ciclo de vida livre multiplica o potencial infectante do solo contaminado A visita frequente dos moradores de rústicas habitações rurais, sempre aos mesmos lugares do peridomicilio, para defecar, com os pés descalços, contribui para infectar novos hospedeiros ou para a reinfecção. As larvas de S. stercoralis expulsasnas fezes tornam-se infectantes rapidamente, conferindo aos excretos alta contagiosidade assim que depositados no solo. A ingestão de verduras e legumes cultivados usando como adubo fezes humanas contaminadas, com larvas do tipo filarióide, são a principal fonte de infecção por S. stercoralis. Respondido em 14/09/2023 13:19:04 Explicação: A resposta correta é: O ciclo de vida livre multiplica o potencial infectante do solo contaminado 8a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Boca e sistema digestivo ausentes, cabeça com quatro ventosas musculares e um círculo de ganchos, cutícula permeável a água e nutrientes e que protege contra os sucos digestivos do hospedeiro. O texto descreve adaptações das: lombrigas ao endoparasitismo tênias ao endoparasitismo tênias ao ectoparasitismo lombrigas ao ectoparasitismo tênias ao comensalismo. Respondido em 14/09/2023 13:19:57 Explicação: A resposta correta é: tênias ao endoparasitismo 9a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 (Adaptado de INSTITUTO AOCP - 2019). As dosagens bioquímicas são de extrema importância na prática clínica, sendo que o conjunto de eletrólitos, metabólitos e enzimas dosados cria um rol de resultados que auxilia na elucidação diagnóstica na prática clínica. Atualmente, muitos equipamentos são utilizados para a execução dos exames bioquímicos, mas os princípios da espectrofotometria ainda fazem parte da maioria dos métodos aplicados para as dosagens. Sobre a espectrofotometria, assinale a alternativa correta. O princípio da absorbância exprime a quantidade de energia que os feixes de luminosidade que consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que não consegue atravessar determinada espessura de material, sendo absorvida. O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de material, sendo absorvida. O princípio da absorbância exprime a fração de energia luminosa que não consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. Respondido em 14/09/2023 13:21:58 Explicação: A resposta certa é: O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. 10a Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Qual é a principal característica que diferencia as micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, das bactérias gram-positivas e gram-negativas no processo de coloração de Gram? Capacidade de fermentação de carboidratos. Organização celular em cadeias lineares. Composição de ácido micólico na parede celular. Produção de esporos resistentes. Presença de cápsula protetora. Respondido em 14/09/2023 13:22:38 Explicação: As micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, possuem uma camada externa de ácido micólico, um lipídeo hidrofóbico que confere características únicas à parede celular dessas bactérias. Essa composição de ácido micólico é uma das principais razões pelas quais as micobactérias não podem ser diferenciadas por coloração de Gram como gram-positivas ou gram-negativas.
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