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Exercício por Temas avalie sua aprendizagem Após a revolução industrial foi possível o aumento do número de medicamentos industrializados. Mais recentemente, os estudos publicados apontando para o risco de erro de medicação em hospitais levaram ao desenvolvimento do sistema de dispensação de medicamento por dose unitária. Esse sistema possui vantagens sobre os demais sistemas como: Em uma Farmácia que funciona sob sistema de dose individualizada, chega uma prescrição de dexametasona 2 mg endovenosa 8/8 horas. Ao veri�car o estoque o farmacêutico veri�ca que possui dexametasona 4 mg/mL frasco de 2,5mL. Para suprir 24 horas de tratamento, quantos frascos deverão ser enviados? GESTÃO FARMACÊUTICA E FARMÁCIA HOSPITALAR VANESSA DUARTE DA CRUZ 202001361464 GESTÃO FARMACÊUTIC 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 5443 - PROCESSOS DE DISTRIBUIÇÃO E DE SERVIÇOS CLÍNICOS EM FARMACIA 1. Direcionamento da equipe de enfermagem para o preparo de medicamentos intravenosos sob manobras assépticas Impossibilidade de implantação de sistema de rastreabilidade Contribuição do farmacêutico no resultado da farmacoterapia do paciente Custos de implantação reduzido Redução da incidência de erros de administração de medicamentos Data Resp.: 10/09/2023 10:25:57 Explicação: As principais características do sistema de dose unitária são de ser um sistema mais vantajoso no que diz respeito a segurança do paciente e redução de custos a longo prazo. Apensar o alto custo para implantação, após estabelecido, é um sistema que resolve alguns dos problemas descritos na questão, como permite implantação de rastreabilidade e permite que a equipe de enfermagem não precise de tempo dedicado aos preparos dos medicamentos. 2. javascript:voltar(); javascript:voltar(); Nas últimas décadas, ocorreram alterações profundas na prática farmacêutica, principalmente no ambiente hospitalar, o papel do farmacêutico clínico foi tomando forma e um dos grandes motivos para esse movimento na pro�ssão foi: Segundo a RDC 36/2013, todos os hospitais foram obrigados a organizar um grupo de trabalho denominado NSP. Este grupo deve ser formado por uma equipe multipro�ssional e tem como meta principal: 6 frascos 2 frascos 1 frasco 3 frascos 4 frascos Data Resp.: 10/09/2023 10:26:03 Explicação: No sistema individualizado o medicamento é enviado na apresentação disponível e/ou mais próxima que atenderá a prescrição. Nesse caso, temos apenas uma opção que contempla a dose do paciente, pois o frasco contém um total de 10 mg de dexametasona. Sendo assim, a cada 8h será necessário utilizar um frasco, portanto em 24h serão consumidos 3 frascos 3. Publicar artigos cientí�cos sobre assistência farmacêutica hospitalar Atuar como promotor do uso racional de medicamento, desenvolvendo ações direcionadas para as necessidades do paciente Carência de pro�ssionais de saúde no âmbito assistencial Promover uso racional de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares Elaboração e publicação de boletins informativos destinados a pacientes, familiares e pro�ssionais de saúde Data Resp.: 10/09/2023 10:26:40 Explicação: Desde que se estabeleceu a farmácia hospitalar, o pro�ssional era responsável por uma série de atividades como a de produção, armazenamento, controle, dispensação e distribuição de medicamentos ou de seus correlatos hospitalares. Com o desenvolvimento de ferramentas tecnológicas, como o código de barras e sistemas informatizados para controle de estoque e rastreabilidade, o olhar do farmacêutico foi voltando-se para o atendimento das necessidades assistências das unidades de saúde. Na visão atual da farmácia hospitalar, o pro�ssional assume maior responsabilidade com a farmacoterapia e atua como promotor do uso racional de medicamento, desenvolvendo ações direcionadas para as necessidades do paciente 4. Implementar um sistema de distribuição Instituir ações para promover a segurança do paciente Descobrir novos tratamentos para o câncer Reduzir custos com medicamento Impedir erros de medicação Data Resp.: 10/09/2023 10:27:18 Explicação: A própria descrição da própria RDC 36/2013 prevê a instituição de ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências, que é a principal atribuição do NSP Em hospitais terciários de grande complexidade devido ao número de leitos normalmente temos o sistema de dose unitária já implementado, pois este permite um maior controle e consequentemente redução de gastos. Nesse contexto, cabe ao farmacêutico: Um estudante de farmácia estuda para concurso montando resumos e �chamento. Ao se deparar com o tema de estudo sistemas de distribuição de medicamentos ele identi�cou como característica do sistema coletivo de distribuição Uma unidade de saúde enfrenta um problema importante em relação ao controle de medicamentos. Foi contratada uma empresa de consultoria externa que encontrou estoque de medicamentos nas unidades assistenciais e na farmácia, incluindo medicamentos que não foram devolvidos. Esse cenário é característico de qual sistema de distribuição de medicamentos: 5. Comunicar se o paciente, ao ocupar o leito, já estava fazendo uso de medicamentos Veri�car como os medicamentos estão sendo administrados Comprovar se os controles de administração de medicamentos estão de acordo com as prescrições médicas Preencher todos os dados de prescrição exigida para a dispensação de medicamentos Revisar todas as segundas vias das prescrições médicas Data Resp.: 10/09/2023 10:28:02 Explicação: Analisando as descrições e de�nições dos sistemas de distribuição de medicamentos por dose unitária, temos como principal característica a separação e envio do medicamento pronto para uso, com base na prescrição que fora realizada pelo médio, aprazada pela enfermagem e analisada pelo farmacêutico. É o farmacêutico que se responsabiliza pela revisão das doses e tempos de tratamento antes de separa, preparar, identi�car e enviar os medicamentos de cada paciente. 6. Controle de utilização de medicamentos Economia e segurança na administração de medicamentos Transcrição de prescrição médica pela enfermagem Minimização das perdas e dos custos com medicamentos Pequeno estoque de medicamentos nas unidades de internação Data Resp.: 10/09/2023 10:28:47 Explicação: Analisando as descrições do sistema de distribuição de medicamentos coletivo, temos como principal característica o estoque nas enfermarias. No contexto do sistema coletivo não ocorre, transcrição de prescrição, o controle do uso de medicamentos é frágil e, com isso torna-se difícil garantir a minimização das perdas e custos, assim como a melhora da economia e segurança na administração de medicamentos 7. Dose Unitária Sistema Coletivo Dispensário Sistema misto Dose individualizada Data Resp.: 10/09/2023 10:29:17 Explicação: Diante do intenso contato do farmacêutico com demais membros da equipe multipro�ssional, muitas dúvidas sobre medicamentos surgem diariamente, assim parte fundamental do serviço clínico farmacêutico é baseada em educação em saúde e/ou educação continuada. Para isso são necessárias algumas ferramentas fundamentais como: Em uma instituição com sistema de distribuição de dose unitária, temos três pacientes utilizando o medicamento oxaciliana conforme a seguir: I. Paciente A Oxacilina 500 mg IV 6/6h II. Paciente B Oxacilina 2 g IV 4/4h III. Paciente C Oxacilina 2 g IV 6/6h Sabendo que o frasco no medicamento é de 500 mg, qual o número total de frascos que serão utilizados do estoque nas próximas 24 horas? Analisando as descrições do sistema de distribuição de medicamentos coletivo, temos comoprincipal característica a possibilidade de um estoque nas enfermarias, paralelo ao da farmácia. No contexto do sistema coletivo o controle do estoque e o gerenciamento sobre uso de medicamentos é frágil, o que torna mais difícil organizar os medicamentos que foram enviados, porém, por falta de uso, não foram devolvidos à farmácia 8. Biblioteca virtual com artigos cientí�cos em várias línguas Materiais de escritório de qualidade e tecnologia avançada, como tablets e notebooks Acesso a bancos de dados, bibliotecas, livros ou mesmo software que possibilitem consultar informações atualizadas Tabelas impressas sobre volumes de diluição e estabilidade físico-química de fármacos citostáticos Boletins informativos e palestras de acesso livre para todos os colaboradores do hospital Data Resp.: 10/09/2023 10:29:36 Explicação: Parte fundamental do serviço clínico farmacêutico é baseada em educação em saúde e/ou educação continuada. Portanto, é importantíssimo o acesso a bancos de dados, bibliotecas, livros ou mesmo software que possibilitem consultar informações atualizadas e esclarecedoras para o garantir que condutas e dúvidas serão guiadas pela medicina baseada em evidência. Isso permite a uniformidade de ações entre a equipe de farmacêuticos, independente da opinião ou vivência pro�ssional individual 9. 20 frascos 44 frascos 5 frascos 12 frascos 34 frascos Data Resp.: 10/09/2023 10:29:40 Explicação: No sistema de dose unitária, o medicamento é dispensado pronto para uso, ou seja, muitas vezes sai da farmácia já manipulado. No contexto descrito, iremos utilizar 4 frascos para preparar as 4 doses do paciente A, para o paciente B serão 4 frascos para cada horário (sendo 6 vezes ao dia), contabilizando 24 frascos e para o último paciente são 4 frascos 4 vezes dia, ou seja, 16 frascos em 24 horas. Totalizando 44 frascos que serão utilizados do estoque a cada 24 horas. 10. A Equipe Multipro�ssional de Terapia Nutricional (EMTN) é o grupo em que o farmacêutico amplia seus horizontes e atua mais diretamente nas questões nutricionais dos pacientes hospitalizados. Nesse cenário, a administração total ou parcial de nutrientes necessários à sobrevivência humana só é possível devido a manipulação de: Nutrição parenteral Nutrição Enteral Nutrição mista Nutrição esportiva Hidratação hospitalar Data Resp.: 10/09/2023 10:29:45 Explicação: Dependendo da condição clínica um paciente pode ter a via enteral (o trato gastrointestinal) indisponível e/ou disfuncional, havendo a necessidade da administração total ou parcial de nutrientes fundamentais à sobrevivência humana. Para viabilizar a manutenção do estado nutricional, utilizamos uma via paralela (a via endovenosa) como receptora dos nutrientes em sua forma isolada, por isso denomina-se nutrição parenteral. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício por Temas inciado em 10/09/2023 10:25:38.