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15/09/2023, 17:27 Avaliação da Disciplina about:blank 1/9 Prova Impressa GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:761963) Peso da Avaliação 10,00 Prova 70914283 Qtd. de Questões 20 Nota 10,00 Planejar significa definir prioridades, mobilizar recursos e esforços em prol de objetivos conjuntamente estabelecidos dentro de uma lógica transparente e dinâmica com o objetivo de orientar os processos do Sistema de Saúde em seus vários espaços. Diante do exposto, no que diz respeito ao Planejamento Estratégico Situacional, assinale a alternativa CORRETA: A O planejamento estratégico situacional é constituído por quatro momentos não-sequenciais, simultâneos e em constante processo: momento explicativo, momento normativo, momento estratégico e momento tático-operacional. B O momento estratégico é mediador entre conhecimento e ação, buscando fazer cálculo que precede e preside a ação. C O momento explicativo é concebido o desenho da ação para modificar a realidade; contempla a elaboração da situação-objetivo construída com base na decisão do que fazer no tempo em que o ator dispõe para enfrentamento dos problemas selecionados e a análise de coerência. D O momento normativo refere-se à instância em que o ator busca explicar a realidade e reflete sobre o conjunto de problemas relevantes, que tem interesse de intervir; relaciona-se à explicação da realidade, com identificação, descrição e análise dos problemas, assim, é composto pela análise da situação de saúde. Alguns pesquisadores chamam atenção para problemas no que tange a gestão hospitalar pública de administração direta, instituições que possuem gestão centralizada sob ação direta do Estado, refletida na sua baixa capacidade de incorporação tecnológica, modernização administrativa incipiente, falta de gestão capaz, eficiente, moderna e democrática que, por sua vez, contribui para o descontentamento dos membros da equipe de saúde e desmotivação para o trabalho. No que se refere aos avanços e desafios dos modelos de gestão, assinale a assertiva CORRETA: A A reforma de Estado proposta por Bresser Pereira superou totalmente e incontestavelmente a administração burocrática, baseada na racionalidade e na hierarquização, e possibilitou menor autonomia e flexibilização aos hospitais públicos através da terceirização da prestação de serviços para entidades não estatais. B Para uma gestão eficiente e diferente dos modelos antigos, é fundamental uma combinação ótima dos recursos humanos, tecnológicos e financeiros, e é necessária uma profissionalização dos gestores como articuladores entre o setor interno e setor externo, a fim de garantir para a população o cumprimento dos objetivos da organização. C Os hospitais sob administração por Organizações Sociais apresentam estrutura exatamente idêntica aos hospitais de administração direta, quando se trata de estrutura física, equipamentos e recursos humanos. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 15/09/2023, 17:27 Avaliação da Disciplina about:blank 2/9 D Constata-se de forma inequívoca que os modos de transferências de responsabilidades do Estado para outras entidades como as Organizações Sociais não estão relacionados à privatização dos serviços públicos de saúde A administração pública contemporânea precisa passar por um processo de aperfeiçoamento da burocracia e dos modelos institucionais para responder, a um só tempo, aos ditames do desempenho governamental e da legitimação democrática. Quanto ao item de descreve o princípio da administração pública, presente no artigo 37, assinale a alternativa CORRETA: A A impessoalidade diz respeito ao fato de que os atos administrativos devem ser parciais, inibindo privilégios e interesses, assegurando a defesa do direito privado. B A publicidade manifesta que a administração pública pode só fazer o que está em lei. C A eficiência relaciona-se a zelar pela boa administração, aquela que consiga atender aos anseios na sociedade, consiga de modo legal atingir resultados positivos e satisfatórios. D A moralidade está relacionada ao cumprimento da estrita legalidade, respeito aos princípios éticos de razoabilidade e justiça, contudo, este princípio não é válido ou praticado em todo ato administrativo. Segundo Mazza (2020), as organizações sociais exercem atividades de interesse público, que eram anteriormente desempenhadas pelo Estado, como saúde, ensino, pesquisa científica e preservação do meio ambiente. MAZZA, Alexandre. Manual de Direito Administrativo. 10 ed. São Paulo: Saraiva, 2020. Acerca das organizações da Sociedade Civil de Interesse Público (OSCIP), assinale a alternativa CORRETA: A As OSCIPs podem assumir, por exemplo, a execução da Atenção Primária à Saúde (APS) ou serviços de assistência hospitalar. B As organizações da Sociedade Civil de Interesse Público (OSCIP) são habilitadas e a firmar termo de parceria com o poder público e, assim, desenvolver programas e projetos, contudo, sem substituir o poder público na realização dos serviços públicos. C As sociedades comerciais, organizações sociais, entidades religiosas, cooperativas podem ser habilitadas como OSCIP. D A lei n° 9.790 de 23 de março de 1999 qualificou pessoas jurídicas de direito privado com fins lucrativos como Organizações da Sociedade Civil de Interesse Público (OSCIPs), possibilitando recebimento de recursos públicos a fim de promover assistência social, cultura, defesa e conservação do patrimônio histórico e artístico. Contudo, não podem atuar na área de educação e saúde gratuitas. 3 4 15/09/2023, 17:27 Avaliação da Disciplina about:blank 3/9 Mário Testa é outro pensador da área do planejamento em saúde, cuja reflexão parte da crítica à valorização da análise da problemática do Poder, e suas formas de expressão e materialização nas relações entre os diversos atores sociais que atuam no processo político configurado no setor da saúde. Diante do exposto, no que diz respeito ao Planejamento Estratégico proposto por Mario Testa, assinale a alternativa CORRETA: A O poder administrativo é equivalente ao poder de mobilizar grupos populacionais, expressa ainda a defesa dos interesses dos diversos grupos envolvidos no setor. B O poder técnico corresponde às atividades e processos que implicam o manejo de recursos. C Testa construiu uma análise do planejamento a partir da avaliação do poder e sua relação com os sujeitos em diferentes momentos, elaborando sua concepção acerca da “estrutura de poder no setor saúde”. D O poder político corresponde às atividades e processos que implicam o manejo de recursos. Gestão é a função de conduzir e dirigir os sistemas de saúde. Inclui formular políticas, planejar, financiar e contratar serviços, organizar e estruturar a rede de serviços em seus distintos níveis, dimensionar a oferta, controlar e avaliar as ações. Os gestores têm papel cada vez mais relevante nos sistemas, porque é deles a função de relacionamento com os prestadores, sejam instituições públicas, sejam profissionais ou empresas. Em países de sistemas descentralizados e integrados como o Brasil, a gestão do sistema de saúde requer a interação constante com os outros níveis de governo para cumprir as diretrizes comuns. Assim, no que se refere à gestão em saúde, assinale a alternativa CORRETA: A A prática da gestão envolve uma mistura de controle normativo, ação, pensamento, decisão, poder e governança para se obter resultados que respondam às demandas dos sistemas organizacionais. B No que se refere à função do planejamento, é possível visualizar a gestão em dois níveis, estadual e nacional, considerando a responsabilidade de elaboração do planejamento e da execução das metas e objetivos propostos. C A gestão pressupõe o desenvolvimento de um processo que envolve as funções planejamento, organização, direção e controle. D Os gestores não são importantes na articulação política com diversos atores sociais: movimentos sociais, corporações, associações profissionais e instâncias de controle social.Nesse sentido, a gestão em saúde é uma função administrativa, e nunca é política. No Brasil, existe uma experiência acumulada sobre a produção teórico-metodológica do planejamento e programação em saúde que se constituiu como importante suporte ao processo de formulação e implementação de políticas públicas setoriais. Considerando as correntes de pensamento do planejamento e programação em saúde no Brasil, assinale a alternativa CORRETA: 5 6 7 15/09/2023, 17:27 Avaliação da Disciplina about:blank 4/9 A Dentre os aspectos facilitadores do desenvolvimento do planejamento, pode ser apontada a ausência de intersetorialidade tanto na sua elaboração e execução das ações propostas pela equipe, a fragmentação das políticas sociais e da estrutura pública responsável por desenvolvê-la, dificuldades de articular ferramentas e ações coletivas para o planejamento e monitoramento de intervenções no contexto local e, por fim, a ausência efetiva da participação comunitária. B Enfrentar as questões de saúde exige conhecimento da realidade, focalizar as políticas públicas com planejamento e decisões racionais para priorizar as ações necessárias e que tenham maior efetividade e eficiência. C O planejamento deve ser tratado somente como ferramentas burocráticas e sem sentido, não é necessário envolver gestores, profissionais e usuários dos serviços de saúde no planejamento, organização e cuidado na SUS. D O planejamento pode dificultar o enfrentamento de problemas e a busca de resultados efetivos no processo de trabalho, por isso devemos analisar os fatores facilitadores e dificultadores na tarefa de construir e executar o Planejamento Local em Saúde. Uma das maiores conquistas da Reforma Sanitária Brasileira (RSB) foi o reconhecimento do direito universal à saúde. Por sua vez, a gestão do SUS tem sido construída com base em um conjunto de leis, normas, decretos e portarias ao longo do tempo. Sobre a institucionalização do SUS, assinale a alternativa CORRETA: A As leis Orgânicas, lei n° 8080/90 e 8142/90, regulamentam o Sistema Único de Saúde, e explicitam seus princípios e diretrizes a serem observados pelos Estados, Municípios e União no processo de gestão e organização do SUS, regionalizado, descentralizado e com comando duplo em cada esfera de governo. B A lei n° 8080/1990 versa sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. C Por mais de três décadas, foram elaborados e implementados vários dispositivos político- normativos (como normas, portarias e resoluções) a fim de redefinir funções e competências das esferas de governo (federal, estadual e municipal) que delimitam o escopo de tomada de decisões em cada nível do sistema. D A Lei n° 8142/1990 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção, e recuperação da saúde e a regulação das ações e serviços de saúde executados isolada ou conjuntamente em todo território nacional. A questão que norteia as ações dos serviços de saúde é, justamente, o atendimento eficaz e eficiente das necessidades e expectativas dos sujeitos. Diante disso, a gestão da qualidade e segurança em saúde tem sido bastante discutida e nas últimas décadas. No que diz respeito a qualidade em saúde, assinale a alternativa CORRETA: A A eficácia afere em que medidas os resultados de uma ação trazem benefício à população. B A efetividade inclui o conceito de custo com o qual uma dada melhoria na saúde é alcançada. C A qualidade é determinada por um conjunto de atributos do processo que favorecem o melhor resultado possível em relação aos conhecimentos, tecnologia, as expectativas e as normas sociais. A qualidade pode ser apreciada de forma indireta por meio de indicadores de estrutura e resultados. 8 9 15/09/2023, 17:27 Avaliação da Disciplina about:blank 5/9 D A eficiência está atrelada ao desempenho dos objetivos e resultados. A Fundação Estatal Saúde da Família (FESF) da Bahia é uma fundação pública de direito privado instituída, inicialmente, pela união de 69 municípios baianos em 2009, na busca prioritária de expansão da Estratégia de Saúde da Família. A FESF surgiu como uma inovação no contexto da gestão do SUS no Estado da Bahia, sendo a primeira carreira estadual para a Estratégia de Saúde da Família. Com relação às características das fundações, assinale a alternativa CORRETA: A As propriedades das fundações são mistas (50% SUS 50% privado), uma vez que é instituída, pelo poder público por meio de lei, mas financiado por empresas privadas. B Presta serviços exclusivamente ao setor público, sendo vedada a prestação de serviços para operadoras de plano de saúde cobrança de serviços para pacientes particulares ou outras formas de atendimento que desrespeitem o princípio da universalidade e gratuidade do SUS. C O contrato de gestão estabelece metas de desempenho, com controles e critérios de avaliação, direitos, obrigações e responsabilidades dos dirigentes, mas não há prazo para seu cumprimento. D As fundações não podem obter vantagens e benefícios em termos de autonomia de gestão, flexibilidade e agilidade previstas para as empresas públicas. Entende-se como planejamento em saúde o conjunto de estratégias previamente pensadas com o objetivo de alcançar metas e desenvolver processos da melhor forma possível. Esse planejamento é muito importante para que a equipe saiba como e o que deve fazer. Sobre as principais propostas metodológicas de planejamento em saúde, assinale a alternativa CORRETA: A O planejamento estratégico-situacional (PES) foi proposto pelo Mario Testa como uma teoria geral da planificação, entendendo essa prática como indissociável e imprescindível para outorgar direcionalidade à gestão. B A lógica interna do método CENDES-OPS baseia-se na eficiência na utilização dos recursos, operacionalizando cálculos de análise custo-benefício para auxiliar na definição de prioridades e no processo de escolhas das técnicas programáticas. C O planejamento estratégico era considerado uma atividade aleatória, mas integrada por etapas sequenciais: o diagnóstico, a determinação de alternativas na área local programática e a formulação dos planos regionais e nacional D A proposta conceitual e metodológica de planejamento de Mario Testa toma como ponto de partida os conceitos de situação, problema e ator social. A gestão pode ser compreendida como uma prática que associa arte, ciência e habilidade prática, que é apreendida com a experiência e desenvolvida no contexto, ou seja, no exercício cotidiano do trabalho para auxiliar no alcance dos objetivos das organizações. MINTZBERG, H, Managing. Desvendando o dia a dia da gestão. Porto Alegre: Bookman, 2010, p. 15-104. 10 11 12 15/09/2023, 17:27 Avaliação da Disciplina about:blank 6/9 No contexto da gestão em saúde, é crucial discutir as teorias organizacionais e administrativas como vimos ao longo da disciplina. Sobre a correlação adequada da teoria e sua principal característica, assinale a alternativa CORRETA: A A administração científica tem um caráter racional, e a burocracia é seu principal meio de dominação e poder para execução da gestão. B A teoria clássica de Fayol tem como foco a estrutura da empresa, com ênfase no gerente, estabelecendo divisão do trabalho, unidade de comando, unidade de direção, entre outros. C A burocracia não tem um caráter racional, uma vez que regras, meios, fins e objetivos dominam sua posição. D De acordo com Taylor, qualquer sociedade, organização ou grupo que não se baseie na eficiência e eficácia é racional e burocrático. A gestão do Sistema Único de Saúde é um desafio enfrentado cotidianamente nas organizações de saúde, uma vez que envolve processos complexos de tomada de decisões, formulação, implementação e avaliação de políticas de saúde, programas e projetos de saúde, bem como gerenciamento de unidades de saúde. Sabe-se que a gestão em saúde possui algumas particularidades que a tornam mais complexas.No que se refere a tais particularidades, assinale a alternativa CORRETA: A Os serviços não precisam estar sempre preparados para emergências, e isso implica atuar com custosa estrutura física, de materiais e pessoal. B Os problemas de saúde possuem caráter unidimensional, deste modo, o trabalho nas organizações sanitárias é variável, mas de fácil padronização. C A pressão sobre os gestores em saúde costuma ser elevada, pois lidam diretamente com questões vinculadas a vida e necessidades de saúde das populações. D As organizações de saúde são caracterizadas como organizações pluriprofissionais. Em conseqüência, as estruturas das organizações são, necessariamente, centralizadas e A conformação da estrutura jurídica de cada modelos de gestão e suas implicações, bem como as distintas relações estabelecidas entre os trabalhadores, usuários dos serviços e a instituição interferem diretamente no ato do trabalho realizado e nas condições oferecida aos trabalhadores. No que diz respeito às diferenças entre os modelos de gestão, assinale a alternativa CORRETA: A Uma possibilidade de diferenciação entre as instituições é a partir do regime jurídico em que atuam podendo ser regime jurídico de direito público ou privado. O regime jurídico de direito público se distingue entre duas formas de administração: a administração direta ou indireta. B A administração indireta é constituída por organizações das três esferas de governo e é efetuada por órgãos e servidores públicos do próprio governo. C A administração direta, que é uma forma de descentralização da gestão que é composta por personalidade jurídica própria, podendo ser autarquias, fundação de direito público, consórcio público, dentre outros. 13 14 15/09/2023, 17:27 Avaliação da Disciplina about:blank 7/9 D A administração pública indireta por meio de uma secretaria de saúde é a forma de gestão mais freqüente e tradicional. As autarquias, fundações públicas, consórcios públicos, empresas públicas e as sociedades de economia mista são consideradas formas de administração pública direta. O planejamento se configura numa importante ferramenta para a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). O planejamento em saúde se constitui num ato vivo, processual, portanto, numa prática técnica e política permeável às situações de contexto. Sobre os conceitos e objetivos de planejamento em saúde, assinale a alternativa CORRETA: A O planejamento pode ser reconhecido como método, instrumento, mas não é entendido como técnica para gestão, gerência ou administração. B O planejamento em saúde abrange desde a formulação de políticas, a operacionalização de planos, programas, projetos, até a organização e programação estratégica das práticas, bem como a possibilidade de consubstanciar as políticas públicas em práticas promocionais e assistenciais concretas e efetivas. C O planejamento estabelece relação com a ação, mas não permite transformar uma situação em outra. Assim, na Saúde Coletiva o planejamento pode ser compreendido como uma prática individual. D O planejamento impossibilita a identificação de problemas – que se referem ao estado de saúde da população ou aos serviços de saúde- para orientar suas ações, tendo como foco uma imagem- objetivo ou situação-objetivo. A formação de consórcios entre entes públicos (municípios, estados e União) para gestão de atividades específicas e consecução de objetivos de interesse comum constitui-se em alternativa válida e importante para melhorar a eficiência da prestação de serviços públicos. Com relação aos consórcios, assinale a alternativa CORRETA: A Um dos objetivos dos consórcios é viabilizar a gestão pública, possibilitando aos pequenos municípios a atuação em parceria e com ganho de escala, melhorando sua capacidade técnica, gerencial e financeira. B Menor integração de redes regionais de assistência à saúde, diminuição da oferta de leitos e acesso a redes de média e alta complexidade são algumas desvantagens dos consórcios públicos. C Os consórcios não possuem as mesmas restrições e normativas observadas para as fundações de direito público, administração indireta autárquica e a administração direta. D Nos consórcios não há limites de gastos com pessoal da administração direta, bem como das restrições referentes ao teto salarial do chefe do executivo. A concepção de gestão do SUS é de um sistema de saúde descentralizado, administrado democraticamente com a participação da sociedade organizada e das distintas esferas de governo. A prática da gestão envolve uma mistura de controle, ação, negociação, pensamento, análise crítica, decisão e liderança. Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA: 15 16 17 15/09/2023, 17:27 Avaliação da Disciplina about:blank 8/9 A A prática da gestão visa obter resultados que respondam às necessidades e demandas dos gestores, com planejamento normativo, autocrático e descendente. B A gestão busca realizar objetivos dentro de uma organização através da compreensão, análise e ação, embasadas na arte, criatividade e prática. Assim, não é considerada uma prática aperfeiçoada com a ciência. C Em países de sistemas descentralizados e integrados como o Brasil, a gestão do sistema de saúde requer a interação constante com os outros níveis de governo para cumprir as diretrizes comuns, e um razoável nível de autonomia para a execução das responsabilidades locais. Considerando ainda a concepção ampliada de saúde do SUS, a gestão local precisa articular políticas intersetoriais para executar ações que alcancem impacto nas condições de saúde. D A gestão ocorre em dois planos: da informação e das pessoas. A informação em saúde ampara as decisões de gestão ao fornecer conhecimento somente sobre a realidade sociossanitária de uma dada população. Para Gohn (2000), o terceiro setor é um tipo de ‘Frankenstein’: grande, heterogêneo, construído de pedaços, desajeitado, com múltiplas facetas. É contraditório, pois inclui tanto entidades progressistas como conservadoras, mas possui um ponto em comum: todos falam em nome da cidadania. GOHN, Maria da Glória. Mídia, terceiro setor e MST: impacto sobre o futuro das cidades e do campo. Petrópolis, Vozes, 2000. Acerca do terceiro setor, assinale a alternativa CORRETA: A Um dos efeitos da consolidação do “Terceiro setor na saúde é o avanço dos arranjos institucionais no sentido da diminuição da terceirização e da privatização das instituições de saúde. B O terceiro setor na saúde é constituído por organizações sociais sem fins lucrativos e não governamentais (OS), Organização da Sociedade Civil de Interesse público (OSCIP), e outras instituições regidas pelo mercado que compõe o regime jurídico de direito privado. C O “Terceiro setor” surge a partir da década de 1960 no movimento de “Reforma do Aparelho do Estado Brasileiro” durante o governo do presidente Jânio Quadros, a fim de implantar uma administração gerencial focada em resultado para ultrapassar a administração burocrática e ineficiente. D As Organizações Sociais integram a administração pública indireta, uma vez que constitui um ente privado, sem fins lucrativos, criado com objetivo de executar serviços públicos de cunho social sob apoio financeiro público. O regime jurídico de direito privado aplica-se à gestão administrativa da entidade pública de direito privado, inclusive quanto ao regime de seu pessoal; remuneração; ao pagamento e execução de seus créditos e débitos; e, ainda, aos direitos e obrigações civis, comerciais, trabalhistas e tributários. No que diz respeito às instituições de regime jurídico de direito privado, assinale a alternativa CORRETA: A As autarquias são pessoas jurídicas de direito público, criadas por lei, incumbidas de serviço público típico exercido de forma descentralizada, cujo pessoal se encontra regido pelo regime jurídico previsto pela lei da entidade-matriz. B Fundações são Pessoas jurídicas de direito privado, criadas por lei, de patrimônio público, destinadas a realizar obras a serviçosde interesse público, cujos empregados têm suas relações de trabalhos regidos pela CLT. 18 19 15/09/2023, 17:27 Avaliação da Disciplina about:blank 9/9 C Sociedades de economia mistas são pessoas jurídicas de direito público, com participação do poder público e de particulares no seu capital e na sua administração, que realizam atividades econômicas outorgadas pelo poder público e cujos empregados têm suas relações de trabalho regidas por meio de contratos. D Empresas públicas são pessoas jurídicas de direito público, criadas por lei, destinadas a realizar atividades não lucrativas e atípicas do setor público, mas de interesse coletivo, cujo pessoal pode tanto ser regido pelo regime jurídico previsto pela lei da entidade-matriz como pela CLT. A saúde suplementar é o ramo da atividade que envolve a operação de planos e seguros privados de assistência médica à saúde, regulada e fiscalizada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), e é composta por operadoras, profissionais e beneficiários. Sobre a saúde suplementar, assinale a alternativa CORRETA: A As empresas voltadas para a prestação de serviços de assistência médica a trabalhadores, os proprietários eram médicos do trabalho que já atuavam no interior das fábricas ou institutos e passaram a se organizar em empresas de saúde coletiva. B A assistência patronal (atual GEAP-SAÚDE) e a Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil (CASSI) são exemplos de esquema assistencial por pré-pagamento, surgido na década de 1920 e existente até hoje sob denominação de planos de saúde por heterogestão. C A concretização dos planos de saúde e seguros se dá por meio de contratos de prestação de serviços ou reembolso das despesas entre entes privados, estabelecendo relações no âmbito privado de atenção à saúde. D Os planos e seguros públicos envolvem contratos que expressam as relações coletivas estabelecidas entre os atores, materializadas por meio da constituição de fundos de provisões comuns. 20 Imprimir
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