Avaliação I - Individual urgencia e emergencia 2

Prévia do material em texto

15/09/23, 17:10 Avaliação I - Individual
about:blank 1/12
Prova Impressa
GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885630)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 69653874
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 7/3
Nota 7,00
A evolução histórica das Políticas voltadas para a Atenção em Urgências e Emergências no âmbito do 
Sistema Único de Saúde revela a existência de um processo fragmentado tanto na sua elaboração quanto na 
sua implementação. Em 2003, com a introdução do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, houve a 
organização da assistência pré-hospitalar e a regulação do atendimento às situações de urgência e 
emergência, por meio do estabelecimento de uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada. 
Posteriormente, em 2011, ocorreu uma reformulação da Política Nacional de Atenção às Urgências e 
Emergências, a qual resultou na criação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, estabelecendo 
diretrizes para a estruturação de uma rede de atenção.
 
Fonte: adaptado de: PADILHA, A.R.S. et al. Fragilidade na governança regional durante implementação da 
Rede de Urgência e Emergência na Região Metropolitana. Saúde em Debate, v. 42, n. 118, p. 579–593, jul. 
2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/VSm7zn7r5nYbPWNzWj9kGdk/?lang=pt. Acesso em: 
7 jul. 2023.
 
 
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I. A Política Nacional de Atenção às Urgências, estabelecida pela Portaria n. 1.863, de 29 setembro de 2003 
tem como objetivo garantir o acesso, a qualidade e a integralidade do atendimento às urgências no país.
 
PORQUE
 VOLTAR
A+ Alterar modo de visualização
1
https://www.scielo.br/j/sdeb/a/VSm7zn7r5nYbPWNzWj9kGdk/?lang=pt
15/09/23, 17:10 Avaliação I - Individual
about:blank 2/12
 
II. A Rede de Atenção às Urgências, criada por meio da Portaria n. 1.600, de 7 de julho de 2011, estabelece 
os componentes e a articulação entre eles, visando à organização e ao funcionamento do sistema de urgência 
e emergência.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
A classificação de risco é conceituada como um procedimento dinâmico de identificação e alocação de 
usuários, visando direcioná-los ao serviço ou ambiente de cuidado mais apropriado para receber tratamento 
de forma oportuna. Nesse sentido, uma classificação de risco estruturada é reconhecida como uma 
ferramenta efetiva no cuidado à saúde, uma vez que possibilita que indivíduos com condições de saúde mais 
graves sejam priorizados no atendimento de urgência e emergência.
 
Fonte: adaptado de: SACOMAN, T. M. et al. Implantação do Sistema de Classificação de Risco Manchester 
em uma rede municipal de urgência. Saúde em Debate, v. 43, n. 121, p. 354–367, abr. 2019. Disponível em: 
Acesso em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nSqT5yZ4vQnB6BRzCZwDn6y/abstract/?lang=pt. 7 jul. 2023.
Sobre a participação da equipe de enfermagem na Classificação de Risco, avalie as informações a seguir:
I. A Classificação de Risco e priorização da assistência pode ser realizada pelo técnico de enfermagem ou 
pelo enfermeiro.
II. A fim de garantir a segurança do paciente, cada profissional deve classificar no máximo 20 pacientes no 
período de uma hora.
2
https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nSqT5yZ4vQnB6BRzCZwDn6y/abstract/?lang=pt
15/09/23, 17:10 Avaliação I - Individual
about:blank 3/12
III. O desempenho da Classificação de Risco requer a realização de um curso específico abordando o 
protocolo adotado pela instituição.
IV. O enfermeiro que estiver realizando a Classificação de Risco no serviço de saúde não poderá 
desempenhar outras atividades concomitantemente.
 
É correto o que se afirma em: 
A III e IV, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II e III, apenas.
Em 2009, foram estabelecidas seis metas internacionais de segurança que abrangem diversas áreas 
relacionadas à segurança do paciente, incluindo a correta identificação do paciente, a comunicação clara e 
efetiva, a segurança na administração de medicamentos, a melhoria da segurança em procedimentos 
cirúrgicos, a redução dos riscos de infecção e de quedas do paciente. O Brasil assumiu o compromisso de 
desenvolver políticas públicas e implementar práticas direcionadas à segurança do paciente. No entanto, é 
importante ressaltar que ainda há uma incidência significativa de eventos adversos ocorrendo nos serviços 
de saúde brasileiros.
 
Fonte: adaptado de: SIMAN, A. G.; BRITO, M. J. M. Mudanças na prática de enfermagem para melhorar a 
segurança do paciente. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 37, n. spe, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rgenf/a/yNdd5xLtCkKd8kw4J37Z3vN/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023
Durante um atendimento de urgência em um pronto-socorro, verifica-se que a pulseira de identificação do 
paciente está frouxa e danificada, tornando difícil a leitura das informações. A partir dessa situação e 
considerando as metas internacionais para segurança do paciente, analise as sentenças a seguir:
 
3
https://www.scielo.br/j/rgenf/a/yNdd5xLtCkKd8kw4J37Z3vN/?lang=pt
15/09/23, 17:10 Avaliação I - Individual
about:blank 4/12
I. Deve-se providenciar a substituição da pulseira de identificação do paciente por uma nova, garantindo que 
esteja corretamente ajustada e legível.
II. Sugere-se designar um membro da equipe para acompanhar de perto o paciente durante todo o 
atendimento, garantindo que sua identidade seja verificada.
III. Recomenda-se que o profissional que identificou as irregularidades na pulseira realize, imediatamente, 
uma notificação de evento adverso e descarte a pulseira danificada. 
IV. Ressalta-se a importância de que, mesmo quando o profissional de saúde conheça o paciente, seja feita 
uma verificação dos detalhes de identificação para assegurar que o cuidado seja fornecido ao paciente 
correto.
É correto o que se afirma em: 
A I, II e III, apenas.
B I e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
A motivação para a implementação dos Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), a partir do 
ano de 2003, pode ser atribuída à existência de uma regulamentação que estabelecia critérios para a 
construção, alocação de equipamentos e recursos humanos e financeiros. Em 2008, os SAMUs já abarcavam 
todas as capitais, fornecendo cobertura para aproximadamente 52,9% da população do país. No que tange ao 
processo de implantação dos SAMUs, observou-se uma ênfase inicial nas capitais, uma tendência que 
perdurou até o ano de 2006. A partir de 2008, observou-se uma predominância dos SAMUs regionais.
 
Fonte: adaptado de: O’DWYER, G. et al. O processo de implantação do Serviço de Atendimento Móvel de 
Urgência no Brasil: estratégias de ação e dimensões estruturais. Cadernos de Saúde Pública, v. 33, n. 7, p. 
e00043716, 2017.
Com base nas informações sobre o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU-192) no Brasil, 
analise as afirmativas a seguir:
4
15/09/23, 17:10 Avaliação I - Individual
about:blank 5/12
 
I. O SAMU-192 é parte integrante da PNAU, responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel.
II. O SAMU-192 é um serviço de assistência médica especializada, destinado exclusivamente a emergências 
traumáticas.
III. O financiamento do SAMU-192 é responsabilidade exclusiva dos municípios, não envolvendo recursos 
do Ministério da Saúde.
 
É correto o que se afirma em: 
A III, apenas.
B II e III, apenas.
C I e II, apenas.
D I, apenas.
A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) é uma proposta que visa a interligação e integração 
dos equipamentos de saúde, com o intuito de ampliar e aprimorar o acesso dos usuários em situações de 
urgência e emergência de forma rápida e oportuna. A RUE é compostapor diversos componentes, que 
abrangem áreas essenciais da saúde, tais como: promoção, prevenção e vigilância à saúde; atenção básica; 
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência; sala de estabilização; Força Nacional de Saúde; Unidade de 
Pronto Atendimento; hospital e atenção domiciliar. Esses componentes desempenham papéis fundamentais 
na estruturação e funcionamento da RUE, permitindo um atendimento abrangente e integrado aos pacientes 
em situações de urgência e emergência.
 
Fonte: adaptado de: TOFANI, L. F. N. et al. Gestão regional e a produção singular da Rede de Atenção às 
Urgências e Emergências. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, n. 3, p. 1015–1025, 2022. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/csc/a/ygz3LPbHP4Z7KKXtVXd3BVF/#. Acesso em: 7 jul. 2023.
5
https://www.scielo.br/j/csc/a/ygz3LPbHP4Z7KKXtVXd3BVF/
15/09/23, 17:10 Avaliação I - Individual
about:blank 6/12
 
 
Um paciente diabético, de 65 anos de idade, apresenta-se em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com 
queixa de mal-estar, tontura e sudorese excessiva. Ele refere que há algumas horas está com uma 
hipoglicemia e que tentou tratar com uma ingestão de açúcar, porém não obteve melhora dos sintomas. Após 
a avaliação inicial, o enfermeiro identifica que o paciente apresenta sinais de hipoglicemia grave, como 
confusão mental e alteração da consciência. Considerando a situação apresentada, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A triagem inicial na UBS é suficiente para o tratamento imediato da hipoglicemia grave.
( ) O paciente deve ser orientado a procurar com urgência uma Unidade de Pronto Atendimento.
( ) A equipe multidisciplinar deverá avaliar o paciente, realizar o primeiro atendimento a ele e, caso 
necessário, solicitar a transferência e transporte.
( ) A Central de Regulação Médica de Urgências é responsável pelo atendimento inicial e tratamento da 
hipoglicemia grave.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, F, V, F.
B V, F, F, V.
C V, V, F, F.
D F, V, V, F.
15/09/23, 17:10 Avaliação I - Individual
about:blank 7/12
Os diferentes níveis de atenção à saúde desempenham um papel crucial na utilização racional dos recursos e 
na definição das responsabilidades gerenciais dos órgãos de governança das Redes de Atenção à Saúde 
(RAS). Na realidade prática, ao estabelecer as RAS, é necessário articular os territórios de saúde com os 
distintos níveis de atenção.
 
Fonte: adaptado de: MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Brasília: Organização Pan-Americana 
da Saúde, 2011. 549 p. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando os níveis de complexidade na Rede de Atenção às Urgências, analise as afirmativas a seguir:
I. A atenção primária é o nível de maior complexidade dentro da Rede de Atenção às Urgências, oferecendo 
cuidados especializados e intervenções de alta complexidade.
II. A atenção secundária na Rede de Atenção às Urgências é responsável pelo primeiro contato do paciente 
com o sistema de saúde, oferecendo cuidados básicos e orientando sobre a busca por serviços de maior 
complexidade, quando necessário.
III. A atenção terciária na Rede de Atenção às Urgências é o nível de maior complexidade, reunindo centros 
de referência e hospitais especializados, onde são realizados procedimentos de alta complexidade e 
tratamentos de doenças raras e complexas.
 
É correto o que se afirma em: 
A II e III, apenas.
B III, apenas.
C I e II, apenas.
D I, apenas.
6
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf
15/09/23, 17:10 Avaliação I - Individual
about:blank 8/12
Considera-se que o contexto da prestação de serviços de emergência configura-se como um ambiente de 
natureza crítica e suscetível a potenciais riscos à integridade dos pacientes, dadas as características do 
atendimento, a gravidade das condições clínicas e o aumento de agravos à saúde por causas externas. Nesse 
sentido, em consonância com as políticas públicas voltadas à promoção da segurança do paciente, verifica-
se a recomendação de empregar instrumentos de inspeção, tais como as listas de verificação do cuidado, 
bem como a pertinência do uso de protocolos como guias para orientar a assistência nesses serviços.
 
PAIXÃO, D. P. et al. Adesão aos protocolos de segurança do paciente em unidades de pronto atendimento. 
Rev Bras Enferm., Brasília, DF, v. 71, n. 1, p. 577-584, 2018. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/nBq4QYtpMTnYyJ8DhdK9wRd/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Estudos têm evidenciado a deficiência na segurança do paciente, sobretudo, nos contextos de atendimento 
de urgência e emergência. A lacuna existente na implementação ou mesmo na inexistência de protocolos 
nesses cenários propicia a vulnerabilidade dos pacientes frente a uma gama de incidentes adversos. A partir 
desse contexto, analise as afirmações a seguir:
 
I. A circunstância notificável é um evento que ocorre durante a assistência à saúde, independentemente de 
causar dano ao paciente.
II. O near miss é um incidente relacionado à assistência à saúde em que ocorre dano grave ao paciente, 
podendo ainda levá-lo a óbito.
III. O incidente sem lesão é um evento que atinge o paciente, resultando em dano pouco significativo a ele, 
devido a falhas presentes no sistema.
IV. O evento adverso é uma situação de risco que ocorre em decorrência dos cuidados em saúde, mas que 
não resulta em dano grave ao paciente.
 
É correto o que se afirma em: 
A I, apenas.
7
https://www.scielo.br/j/reben/a/nBq4QYtpMTnYyJ8DhdK9wRd/?lang=pt
15/09/23, 17:10 Avaliação I - Individual
about:blank 9/12
B III e IV, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
Com o intuito de promover a organização lógica do atendimento e aprimorar a segurança do paciente nos 
serviços de urgência emergência, o Ministério da Saúde (MS) preconiza a implementação de uma estrutura 
estratificada, composta por eixos e áreas que explicitam os distintos níveis de risco dos pacientes. Cada um 
desses eixos abrange diversas áreas, correspondentes à condição clínica do paciente e aos processos de 
trabalho nele estabelecidos.
 
Fonte: adaptado de: DAL SASSO, G. T. M. et al. Curso de Especialização em Linhas de Cuidado em 
Enfermagem: Classificação de risco e acolhimento. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa 
Catarina/Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. 115 p. Disponível em: 
https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/11070/mod_resource/content/3/Modulo5_UrgenciaEmergencia.pdf.
Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando a organização dos ambientes de atendimento nos serviços de urgência e emergência, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A área vermelha contém uma sala para pacientes que já foram estabilizados, porém ainda necessitam de 
cuidados especiais.
( ) A área amarela contém uma sala de emergência para realizar o atendimento de pacientes que possuem 
risco de morte.
( ) A área verde contempla salas de observação para pacientes que estão recebendo medicação ou que 
aguardam transferência.
( ) A área azul é destinada a pacientes com gravidade intermediária ou que aguardam a realização de 
procedimentos de alta complexidade.
 
8
https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/11070/mod_resource/content/3/Modulo5_UrgenciaEmergencia.pdf
15/09/23, 17:10 Avaliação I - Individual
about:blank 10/12
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, F, V, F.
B F, V, V, F.
C V, V, V, F.
D V, V, F, F.
No campo da saúde, a regulação é um conceito polissêmico, diretamente relacionado à capacidade de 
intervenção nos processos de prestação de serviços, alterando ou orientando sua execução por meio de ações 
técnicas e/ou políticas. A regulação é considerada elemento dos sistemas logísticos e de apoio nas Redes de 
Atenção à Saúde (RAS) e diretriz para a articulação entre todos os componentes, garantindo equidadee 
integralidade na Rede de Atenção às Urgências (RUE).
 
Fonte: adaptado de: TOFANI, L. F. N. et al. Dimensões e regimes da regulação na Rede de Atenção às 
Urgências e Emergências: um jogo de disputas entre o interesse público e o privado. Cadernos de Saúde 
Pública, v. 39, n. 1, p. e00161222, 2023. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/csp/a/kktnLxQpQQYgnmSsXgdxzJM/. Acesso em: 7 jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, como a regulação médica das urgências se relaciona com a Rede 
de Atenção às Urgências (RUE)?
A A regulação médica das urgências assegura o acesso equânime aos serviços de saúde de urgência.
B A regulação médica das urgências é responsável por estabelecer a hierarquização dos serviços de
saúde.
C A regulação médica das urgências é um elemento dos sistemas logísticos e de apoio nas Redes de
Atenção à Saúde (RAS) e diretriz para a articulação entre os componentes da RUE.
D A regulação médica das urgências promove a capacitação dos profissionais de saúde envolvidos no
atendimento de urgência.
9
https://www.scielo.br/j/csp/a/kktnLxQpQQYgnmSsXgdxzJM/
15/09/23, 17:10 Avaliação I - Individual
about:blank 11/12
Com o objetivo de mitigar as lacunas assistenciais e desempenhar um papel intermediário entre os níveis de 
atenção básica e média/alta complexidade, a Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) foi 
estabelecida em 2003. Essa regulamentação visa assegurar uma assistência abrangente aos pacientes, 
abrangendo desde os cuidados básicos de saúde até serviços de maior complexidade e modalidades 
adicionais de atendimento, como a atenção domiciliar.
 
Fonte: adaptado de: FARIA, T. L. M. et al. A Política Nacional de Urgência e Emergência sob a 
Coordenação Federativa em Municípios Paraenses. Saúde e Sociedade, v. 26, n. 3, p. 726-737, 2017. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/CVJTNGJwmJbgxvHcGhTCYZS/abstract/?lang=pt. 
Acesso em: 20 jul. 2023.
A Política Nacional de Urgência e Emergência (PNAU) busca promover a organização e integração dos 
serviços de saúde no atendimento às situações de urgência e emergência. Considerando os componentes 
fundamentais da PNAU, analise as sentenças a seguir:
 
I. A PNAU prevê a fragmentação do cuidado, permitindo a autonomia e atuação isolada de cada serviço de 
saúde.
II. A PNAU orienta a regionalização, estabelecendo a distribuição equitativa dos serviços de urgência e 
emergência no território.
III. A PNAU adota estratégias promocionais de qualidade de vida para identificar os determinantes e 
condicionantes das urgências, por meio de ações transetoriais de responsabilidade pública.
IV. A PNAU determina, categoricamente, a privatização dos componentes de urgência e emergência, 
transferindo a responsabilidade da gestão e assistência desses serviços para a iniciativa privada.
 
É correto o que se afirma em: 
A I, II e III, apenas.
B III e IV, apenas.
10
https://www.scielo.br/j/sausoc/a/CVJTNGJwmJbgxvHcGhTCYZS/abstract/?lang=pt
15/09/23, 17:10 Avaliação I - Individual
about:blank 12/12
C I e IV, apenas.
D II e III, apenas.
Imprimir