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16/09/2023, 17:24 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/6 Exercício avalie sua aprendizagem (adaptada de INEP - 2006 - ENADE - Biomedicina) O sangue é um tecido especializado que circula por um sistema fechado, no qual o volume deve ser mantido constante. Sangramentos podem ocorrer e devem ser rapidamente reparados, por meio de processos denominados, em conjunto, hemostasia. Considere as a�rmativas a seguir. I - Coagulação do sangue é a formação de uma rede solúvel de �brina a partir de �brinogênio. II - Quando ocorre lesão do endotélio vascular, plaquetas aderem ao local da lesão, sofrem modi�cações estruturais e liberam compostos que induzem vasoconstrição e agregação plaquetária. III - A coagulação é controlada por inibidores naturais, como antitrombina e proteína C. Está correto o que se a�rma em:Parte superior do formulário HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA Lupa SDE4538_202004010891_TEMAS Aluno: CAMILA RAFAEL DO NASCIMENTO Matr.: 202004010891 Disc.: HEMATOL.CL.HEMOTER. 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. EM2120504INTRODUÇÃO À HEMATOLOGIA 1. III, somente I e II, somente I, somente II, somente II e III, somente Data Resp.: 08/08/2023 19:47:25 Explicação: A resposta certa é: II e III, somente 2. javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); 16/09/2023, 17:24 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/6 (Adaptado de AMEOSC - 2019 - Prefeitura de Anchieta - SC - Bioquímico) A coleta de sangue é amplamente praticada e continua sendo de inestimável valor para o diagnóstico e o tratamento de vários processos patológicos. O teste de laboratório é parte integrante do processo de tomada de decisão do médico e os resultados in�uenciam diretamente a qualidade de vida do paciente. Em relação ao anticoagulante EDTA utilizado para a coleta desse sangue é correto o que se a�rma em: As anemias microcíticas são um tipo de alteração da série vermelha e podem apresentar diferentes causas que devem ser investigadas. A seguir são listadas algumas características da anemia microcítica. Assinale a alternativa que retrata uma característica correta das anemias microcíticas. (ENADE - Biomedicina - 2010) Segundo dados de 2008 da Organização Mundial de Saúde, as anemias carenciais constituem um problema mundial de saúde pública. São frequentes em países em desenvolvimento, onde a alimentação é inadequada e caracterizada pela falta de nutrientes e vitaminas essenciais. Por meio da análise do esfregaço de sangue corado, é possível obter informações acerca da morfologia, do tamanho e da coloração dos eritrócitos, sendo o comprometimento dos mesmos indicado como consequência da falta desses nutrientes. Dessa forma, a anemia carencial mais prevalente nos dias atuais é causada pela de�ciência de É comumente utilizado para análises bioquímicas e sorológicas, por ativar as vias de coagulação. É o anticoagulante de escolha para a hematologia, principalmente para a realização do hemograma, por preservar a morfologia das células hematológicas por mais tempo. Não é indicado para a realização do hemograma, pois não preserva a morfologia de eritrócitos e acelera a ativação de plaquetas. Não é indicado para realização de hemograma, pois altera a morfologia e a coloração dos leucócitos com os corantes de rotina e ainda permite a formação de agregados plaquetários. É utilizado em testes de glicemia, pois não tem capacidade de quelar o cálcio e interromper as vias de coagulação. Data Resp.: 08/08/2023 19:47:20 Explicação: A resposta certa é: É o anticoagulante de escolha para a hematologia, principalmente para a realização do hemograma, por preservar a morfologia das células hematológicas por mais tempo. EM2120505ALTERAÇÕES DA SÉRIE VERMELHA 3. A ferritina sérica encontra-se em baixa quantidade em pacientes com doenças crônicas. Pacientes com talassemia costumam apresentar macrocitose no esfregaço sanguíneo. A anemia sideroblástica é uma causa comum de anemias microcíticas. Na anemia de doença crônica, a microcitose instala-se desde o início da diminuição da produção de hemoglobina. Pacientes com anemia por de�ciência de ferro costumam apresentar RDW elevado. Data Resp.: 08/08/2023 19:40:56 Explicação: A resposta certa é: Pacientes com anemia por de�ciência de ferro costumam apresentar RDW elevado. 4. vitamina B12, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo, pela presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas. vitamina C, que compromete a absorção de diversos nutrientes, resultando na presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas. folatos, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias macrocíticas e normocrômicas no esfregaço de sangue. 16/09/2023, 17:24 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/6 Um paciente de 5 anos apresentou fraqueza e palidez. Ao exame, foi veri�cado um aumento de leucócitos com predomínio de células imaturas associado a plaquetopenia e anemia. O responsável legal relatou febre e infecções recorrentes, além de petéquias no corpo. Foi feito o mielograma e algumas colorações especí�cas, conforme ilustrado na �gura a seguir: De acordo com os resultados obtidos, qual é o provável diagnóstico da criança? Um paciente com petéquias e sangramento apresentou no hemograma plaquetopenia, com a presença de plaquetas macrocíticas no esfregaço de sangue periférico e discretas alterações das linhagens granulocítica e eritroide, sem células blásticas circulantes, sem alterações no mielograma. Qual é o possível diagnóstico e tratamento, respecitvamente? glicose-6-fosfato-desidrogenase, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo corado pela presença de hemácias normocíticas, hipocrômicas, além do corpúsculo de Heinz. ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço de sangue. Data Resp.: 08/08/2023 19:42:02 Explicação: A resposta certa é:ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço de sangue. EM2120506ALTERAÇÕES DA SÉRIE BRANCA E DAS PLAQUETAS 5. LMA-M3. LLA. Linfoma não Hodking. LMA-M7. Linfoma de Hodgkin Data Resp.: 08/08/2023 19:43:13 Explicação: A resposta certa é: LLA. 6. 16/09/2023, 17:24 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/6 Os índices hematimétricos, uma das análises realizadas no eritrograma, auxiliam avaliar o grau de normalidade/anormalidade das hemácias e por isso são ferramentas essenciais para a classi�cação do tipo de anemia. Entretanto, para o seu cálculo são necessárias fórmulas que dependem de valores de referência como a hemoglobina, por exemplo. Atualmente, o eritrograma pode ser realizado de forma automatizada, como impedância e absorbância, garantindo resultados mais rápidos, precisos e con�áveis do que as metodologias manuais. Sobre a dosagem de hemoglobina, marque a alternativa que indica a metodologia clássica de dosagem: Vários sintomas podem ser considerações como manifestações clínicas da trombocitemia essencial (TE). Aparece listada a seguir uma série de manifestações clínicas dessa doença. Assinale o item que não representa uma manifestação clínica da TE: Púrpura trombocitopênica trombótica e plasmaférese terapêutica. Anemia aplástica severa e transfusão de concentrado de plaquetas. Púrpura amegacariocítica e corticoide em altas doses. Púrpura trombocitopênica trombótica e uso de imunoglobulina. Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides. Data Resp.: 08/08/2023 19:43:37 Explicação: A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides. EM2120702INTRODUÇÃO À HEMOTERAPIA 7. Técnicade coloração com Azul de Cresil Brilhante. Técnica de VHS. Técnica colorimétrica. Técnica de centrifugação para dosagem do micro-hematócrito. Técnica de hematoscopia. Data Resp.: 08/08/2023 19:47:59 Explicação: A dosagem clássica de hemoglobina é realizada por meio de técnica colorimétrica. Inicialmente, faz-se a lise dos eritrócitos e a estabilização da hemoglobina. Na sequência, faz-se a dosagem de cianometahemoglobina por espectrofotometria. A dosagem pelo micro-hematócrito é uma técnica manual clássica (praticamente em desuso) que indica o percentual de hemácias no volume total de sangue, realizada pela centrofugação de capilares sanguíneos. A técnica de coloração com Azul de Cresil Brilhante é usada para veri�car a contagem de reticulócitos. A técnica de VHS é para a veri�cação da velocidade de hemossedimentação que é importante para avaliar infecções ou in�amações no sangue. A técnica de hematoscopia, faz a avaliação microscópica dos eritrócitos, sendo importante para avaliar alterações na morfologia dessa célula. EM2120507SÍNDROMES E TRANSTORNOS HEMATOLÓGICOS 8. Ganho de peso excessivo Eritromealgia Trombocitose Plaquetose Hiperplasia megacariocítica Data Resp.: 08/08/2023 19:45:47 16/09/2023, 17:24 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/6 As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM), atualmente também denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), são um grupo de doenças heterogêneas classi�cadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como doenças clonais da célula-tronco hematopoiética. Ocorre nelas a proliferação aumentada de uma ou mais populações mieloides, sejam elas das linhagens granulocíticas (neutrofílica, eosinofílica e basofílica), eritrocítica, megacariocítica ou mastocítica. Sobre as doenças mieloproliferativas, análise as a�rmativas a seguir: I. As complicações hemorrágicas e trombóticas são frequentes em algumas doenças, como a trombocitemia essencial. II. Na trombocitemia essencial, a transformação para a leucemia aguda ocorre em todos os pacientes portadores dessa patologia. III. Graças aos achados das mutações JAK2V617F, não existem mais neoplasias mieloproliferativas crônicas inclassi�cáveis de acordo com a OMS. É correto o que se a�rma em: Durante o plantão em um hospital de emergência, foi solicitada ao plantonista, pelo médico hemoterapeuta, uma transfusão de plasma em caráter de urgência. Para a transfusão, foi selecionada uma bolsa AB. Sobre a conduta do plantonista, podemos a�rmar que: Explicação: Também denominada trombocitemia idiopática, trombo�lia essencial ou trombocitose essencial, a TE é uma patologia rara normalmente diagnosticada entre os 50 e 60 anos. Em relação a outros NMP, ela é a que apresenta um melhor prognóstico devido à baixa capacidade de transformação leucêmica (<2,0%) em pacientes com TE não tratados. Assim como a PV, a TE pode ser considerada uma doença indolente: em geral, 50% de seus pacientes são assintomáticos. Porém, quando ela é sintomática, eles apresentam os seguintes sintomas: Cefaleia. Febre. Sudorese. Ataques isquêmicos transitórios. Hemorragias. Perda de peso. Manifestações hemorrágicas e trombóticas. Esplenomegalia ou atro�a do baço. Anemia. Formigamento nas mãos e nos pés. Sangramentos nasais. Equimoses. 9. I e II III II I I e III Data Resp.: 08/08/2023 19:44:19 Explicação: A resposta certa é: I EM2120703EXAMES PRÉ-TRANSFUSIONAIS E ACOMPANHAMENTO TRANSFUSIONAL 10. 16/09/2023, 17:24 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 6/6 Foi errada, pois ele só poderia transfundir plasmas com grupo sanguíneo compatível. Foi certa, pois o plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B. Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma A para a transfusão. Foi certa, pois nas transfusões de plasma não precisamos seguir a classi�cação sanguínea. Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma O para a transfusão. Data Resp.: 08/08/2023 19:45:08 Explicação: A resposta certa é: Foi certa, pois o plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício inciado em 08/08/2023 18:14:08.
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