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Pergunta 1 Relacione o quadro clínico descrito de cada patologia citada abaixo. I. Demência do tipo Alzheimer. II. Delirium. III. Demência vascular. IV. Demência frontotemporal. V. Demência por corpúsculos de Lewy. (....) Apresenta início agudo associado a quadros infecciosos, relatos de ilusões e alucinações visuais, sono noturno reduzido, hiperatividade ou hipoatividade, sintomas de raiva e o paciente volta à normalidade quando corrigida a causa aguda. (....) Na fase inicial apresenta déficit de memória recente, desorientação espacial e temporal, na fase intermediária apresenta agnosia, apraxia e, na fase avançada, o paciente não reconhece as pessoas mais próximas e mantém-se acamado em posição fetal. (....) Aparecimento de distúrbio cognitivo de início súbito, pode estar associado à alteração motora como hemiplegia e é a única demência que pode ser prevenida. (....) Caracterizado por flutuações dos déficits cognitivos, alucinações visuais bem detalhadas e sintomas parkinsonianos. (....) Apresenta mudança de personalidade, alterações de linguagem e síndrome de Kluver-Bucy (comportamento sexual desinibido, hipersexualidade, hiperoralidade). Assinale a alternativa com a sequência correta. Resposta Selecionada: e. II, I, III, V e IV Respostas: a. IV, V, II, III e I b. II, V, I, IV e III c. I, II, III, IV e V d. IV, I, V, II e III e. II, I, III, V e IV Comentário da resposta: Resposta: E Pergunta 2 O envelhecimento populacional vem acompanhado de diminuição das taxas de mortalidade e natalidade. No Brasil observa-se uma transição demográfica e epidemiológica, mostrando que o país se torna um país com um crescimento acelerado da população idosa. Sobre envelhecimento, relacione os conceitos e as respectivas descrições. I. É uma especialidade médica voltada ao bem-estar clínico e à saúde dos indivíduos idosos. II. São as alterações orgânicas, funcionais e psicológicas próprias do envelhecimento fisiológico. III. É o estudo científico multi e interdisciplinar do processo de envelhecimento e seus determinantes biopsicossociais. IV. São as modificações determinadas por afecções que acometem a pessoa idosa. V. No Brasil são considerados indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos. (....) Senescência (....) Idoso (....) Geriatria (....) Senilidade (....) Gerontologia Assinale a alternativa com a sequência correta. Resposta Selecionada: b. II, V, I, IV e III Respostas: a. IV, V, II, III e I b. II, V, I, IV e III c. I, II, III, IV e V d. IV, I, V, II e III e. II, V, III, IV e I Comentário da resposta: Resposta: B Pergunta 3 Dados atuais demonstram que de 25% a 50% dos idosos ficam confinados ao leito após tratamento hospitalar prolongado evoluindo para a síndrome do imobilismo. Sobre esta síndrome comum no processo de envelhecimento assinale a resposta incorreta: Resposta Selecionada: b. Define-se um paciente com síndrome do imobilismo quando ele tem todas as características do critério maior e todas do critério menor. O critério maior seria déficit cognitivo grave e múltiplas contraturas. No critério menor consideram-se sinais de sofrimento cutâneo ou úlcera por pressão, disfagia leve a grave, dupla incontinência e afasia. Respostas: a. Síndrome do imobilismo é um conjunto de sinais e sintomas resultantes da supressão dos movimentos articulares e, por conseguinte, da incapacidade da mudança postural. b. Define-se um paciente com síndrome do imobilismo quando ele tem todas as características do critério maior e todas do critério menor. O critério maior seria déficit cognitivo grave e múltiplas contraturas. No critério menor consideram-se sinais de sofrimento cutâneo ou úlcera por pressão, disfagia leve a grave, dupla incontinência e afasia. c. Quedas, osteoporose, desnutrição, doença de Parkinson e depressão são exemplos de doenças e eventos que levam o idoso à imobilidade, podendo evoluir para a síndrome do imobilismo. d. Úlceras por pressão, osteoporose, hipotensão postural e fecaloma são consequências da síndrome do imobilismo. e. Estimular atividades funcionais como mudança de decúbito no leito, sentar e levantar, sedestação, ortostase, realizar marcha, ligar e desligar a TV, jogos e videogames são estratégias de prevenção da síndrome do imobilismo. Comentário da resposta: Resposta: B Pergunta 4 A síndrome da fragilidade é definida como síndrome biológica onde as reservas funcionais, a resistência a estressores e, portanto, a resiliência, estão diminuídas, resultado dos declínios cumulativos em múltiplos sistemas, acarretando vulnerabilidade a diversos desfechos negativos. Fried et al. (Frailty in older adultus: evidence for a phenotype, 2001) estabeleceram um fenótipo da fragilidade, composto por cinco (5) critérios a serem avaliados, sendo eles: Resposta Selecionada: a. Perda de peso não intencional, exaustão, diminuição de força de preensão palmar, diminuição da velocidade de marcha e baixo nível de atividade física. Respostas: a. Perda de peso não intencional, exaustão, diminuição de força de preensão palmar, diminuição da velocidade de marcha e baixo nível de atividade física. b. Perda de peso não intencional, exaustão, diminuição de massa óssea, diminuição da velocidade de marcha e baixo nível de atividade física. c. Perda de peso não intencional, osteoporose, osteoartrose, úlcera plantar e trombose venosa profunda. d. Desnutrição, fratura espontânea, hematomas, osteoporose e sarcopenia. e. Perda de peso não intencional, exaustão, incontinência urinária, diminuição da velocidade da marcha e sedentarismo. Comentário da resposta: Resposta: A
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