Avaliação II - Individual (12)

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18/09/2023, 18:23 Avaliação II - Individual
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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885627)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 70293908
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Evidencia-se uma significativa dificuldade no uso do Processo de Enfermagem (PE) no contexto 
diário da equipe de enfermagem, sendo percebido como um método que carece de compreensão 
adequada e aplicabilidade prática. Investigação científica tem apontado para a influência de fatores 
tanto individuais quanto gerenciais na implementação desse método. No âmbito dos fatores 
individuais, destaca-se a carência de familiaridade com o conceito do PE, pois o escasso 
conhecimento nesse sentido revelou-se fortemente relacionado à falta de interesse dos enfermeiros 
em aplicar o PE na sua prática clínica. Já em relação aos fatores gerenciais, foram identificados 
aspectos como a escassez ou ausência de infraestrutura adequada, a insuficiência do sistema de 
documentação, a sobrecarga de trabalho imposta aos profissionais de enfermagem, a carência de 
recursos humanos, bem como a deficiência no treinamento em serviço, entre outras variáveis que se 
mostraram influentes.
 
Fonte: adaptado de: ALMEIDA, S.L.P. et al. Guide for Systematization of Care and Nursing Process: 
educational technology for professional practice. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 76, p. 
e20210975, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/sbF6TgYLdFyphK3hRLnNXdn/?
lang=pt. Acesso em: 07 jul. 2023.
A determinação dos resultados esperados e das intervenções de enfermagem a serem realizadas em 
relação às respostas de indivíduos, famílias ou comunidades em um determinado momento do 
processo de saúde e doença, que são identificadas durante a fase de Diagnóstico de Enfermagem, 
corresponde a qual fase do Processo de Enfermagem?
A Implementação.
B Histórico de Enfermagem.
C Planejamento de Enfermagem.
D Diagnóstico de Enfermagem.
A parada cardiorrespiratória (PCR) é caracterizada pela cessação abrupta dos batimentos cardíacos, 
movimentos respiratórios e perda imediata da consciência, resultando em danos cerebrais 
irreversíveis e morte, caso as medidas apropriadas para estabilização do paciente não sejam tomadas 
de forma imediata. Recomenda-se a utilização de cadeias de sobrevivência que fornecem um roteiro 
para a identificação das possíveis abordagens de cuidados a serem prestados aos pacientes que 
experimentam uma PCR, tanto em ambiente hospitalar quanto extra-hospitalar.
 
Fonte: adaptado de: SOUZA, B. T. et al. Identification of warning signs for prevention of in-hospital 
cardiorespiratory arrest. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 27, p. e3072, 2019. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/jfkTNXZ5BwjrqHmGJtBFzKQ/?lang=pt. Acesso em: 7 
jul. 2023.
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Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I. O reconhecimento precoce da parada cardiorrespiratória é fundamental para iniciar imediatamente 
as manobras de ressuscitação e aumentar as chances de sobrevida do paciente.
 
PORQUE
 
II. O chamado por ajuda e a realização de ventilações são as primeiras medidas a serem tomadas ao 
identificar uma parada cardiorrespiratória.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
A localização onde ocorre a parada cardiorrespiratória (PCR) pode impactar a taxa de sobrevida dos 
pacientes, pois, quando a PCR ocorre no ambiente hospitalar, espera-se que a ressuscitação 
cardiopulmonar (RCP) seja iniciada de forma mais rápida e que o paciente tenha maior chance de 
recuperar a circulação espontânea. O ritmo cardíaco inicial durante a PCR desempenha um papel 
fundamental no manejo da situação e tem influência direta na sobrevida dos pacientes. A 
desfibrilação precoce é um fator crucial para aumentar as chances de sobrevivência em pacientes com 
PCR que apresentam indicação para esse procedimento.
 
Fonte: adaptado de: SILVA, R.M.F.L. et al. Ressuscitação cardiopulmonar de adultos com parada 
cardíaca intra-hospitalar utilizando o estilo Utstein. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 28, 
n. 4, p. 427-435, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico de doença cardíaca prévia, apresenta súbita perda de 
consciência e ausência de pulso, sendo levado às pressas para a sala de emergência. A equipe inicia as 
manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imediatamente. Com base nesse caso clínico, 
classifique V para as sentenças verdadeira e F para as falsas:
 
( ) A identificação do ritmo cardíaco será essencial para determinar a necessidade de desfibrilação 
imediata durante a reanimação cardiopulmonar.
( ) A adrenalina deverá ser a primeira droga a ser administrada em todos os ritmos de PCR, sendo 
recomendada a administração de 1 mg de adrenalina a cada três ou cinco minutos.
( ) Ao utilizar um desfibrilador monofásico, a energia recomendada para a desfibrilação inicial é de 
200 joules.
( ) Após 10 minutos de RCP, caso o paciente não apresente retorno da circulação espontânea, a 
equipe deverá cessar os esforços de reanimação.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, F, F.
B V, V, V, F.
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C V, F, F, V.
D F, V, V, F.
O Suporte Básico de Vida (SBV) abrange uma série de estratégias que têm como objetivo 
proporcionar assistência à vítima até a chegada da equipe de emergência, por meio de ações 
direcionadas à melhoria do prognóstico de pacientes que sofrem parada cardiorrespiratória em 
ambiente pré-hospitalar. O protocolo do SBV consiste em quatro etapas representadas pela sigla 
CABD (Circulation, Airway, Breathing, Desfibrilation). De maneira geral, é essencial que estudantes 
e profissionais da área da saúde estejam familiarizados com as recomendações contidas neste 
protocolo, para que possam agir adequadamente diante de situações de parada cardiorrespiratória.
 
Fonte: adaptado de: BASTOS, T.R. et al. Conhecimento de estudantes de Medicina sobre Suporte 
Básico de Vida no Atendimento à Parada Cardiorrespiratória. Revista Brasileira de Educação 
Médica, v. 44, n. 4, p. e111, 2020. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbem/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Dentre as recomendações para realização de RCP está a realização de compressões torácicas de alta 
qualidade. Desse modo, qual das seguintes afirmativas sobre as compressões torácicas em adultos 
está correta?
A A taxa ideal de compressões torácicas em adultos é de 80 a 100 compressões por minuto.
B A interrupção das compressões torácicas deve ser evitada, exceto para a administração de
medicações intravenosas.
C A técnica de compressões torácicas em adultos é realizada utilizando a palma das mãos, com a
utilização de força total.
D A profundidade adequada das compressões torácicas é de, no mínimo, cinco centímetros.
A crise hipertensiva se caracteriza pela elevação severa e súbita da pressão arterial, geralmente 
definida por valores da pressão diastólica acima de 120 mmHg. É importante distinguir a urgência e a 
emergência hipertensiva da pseudocrise hipertensiva, na qual ocorre um aumento transitório da 
pressão arterial em resposta a eventos dolorosos ou emocionais, como cefaleia, ansiedade ousíndrome do pânico. No tratamento da urgência hipertensiva, busca-se uma redução gradual da 
pressão arterial por meio de medicamentos administrados oralmente. Já na emergência hipertensiva, 
utiliza-se medicação intravenosa para alcançar uma redução mais rápida da pressão arterial. A 
pseudocrise, por sua vez, concentra-se no tratamento dos sintomas e é pouco explorada na literatura 
que aborda a crise hipertensiva.
 
Fonte: adaptado de: PIERIN, A.M.G.; FLÓRIDO, C.F.; SANTOS, J. Hypertensive crisis: clinical 
characteristics of patients with hypertensive urgency, emergency and pseudocrisis at a public 
emergency department. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4685, 2019. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023
 
Um paciente de 50 anos chega à emergência com uma pressão arterial de 210/120 mmHg. Ele 
apresenta dor de cabeça intensa, visão turva e confusão mental. Com base na situação clínica 
apresentada, analise as afirmativas a seguir:
 
I. Os sinais de lesões em órgãos-alvo, como cefaléia e visão turva, são comuns em pacientes com 
hipertensão arterial sistêmica controlada.
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II. O paciente apresenta uma emergência hipertensiva, a qual requer redução rápida da pressão 
arterial para prevenir danos agudos aos órgãos-alvo.
III. O tratamento inicial da emergência hipertensiva envolve o uso de medicações anti-hipertensivas, 
como captopril e nifedipina de liberação rápida.
IV. A emergência hipertensiva é caracterizada por uma elevação aguda e grave da pressão arterial 
associada a evidências de lesão aguda em um ou mais órgãos-alvo.
 
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B I, apenas.
C II e IV, apenas.
D III e IV, apenas.
As transgressões éticas e disciplinares referem-se às ações, omissões ou conivências do profissional 
que vão contra os princípios éticos de sua profissão, bem como ao não cumprimento do Código de 
Ética, um conjunto de normas éticas e legais que orienta a prática profissional, abordando direitos, 
deveres e restrições, com enfoque no cuidado ao indivíduo e à coletividade, abrangendo as áreas de 
promoção, prevenção, recuperação e reabilitação. Nesse contexto, é compreendido que o 
conhecimento do código de ética pode contribuir para a prática dos profissionais de enfermagem, 
resultando na redução de danos durante a assistência prestada e na conscientização dos riscos, 
especialmente em situações de urgência e emergência.
 
Fonte: adaptado de: UES, L.V. et al. Ethics in nursing: categorization of legal processes. Revista 
Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 3, p. e20210099, 2022. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/rRrWJJMB3NWydKYrGvWcdTM/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando os aspectos éticos e legais inerentes à atuação de enfermagem em urgência e 
emergência, analise as sentenças a seguir:
 
I. O profissional de enfermagem tem autonomia para tomar decisões em situações de urgência e 
emergência, sem a necessidade de considerar aspectos éticos e legais.
II. O profissional de enfermagem deve respeitar o sigilo das informações confidenciais dos pacientes, 
garantindo o direito à privacidade e confidencialidade das informações.
III. O profissional de enfermagem deve assegurar que o paciente ou seu representante legal tenha 
compreendido todas as informações relevantes sobre o procedimento a ser realizado, obtendo o 
consentimento informado de forma adequada, exceto em iminente risco de morte.
 
É correto o que se afirma em:
A II e III, apenas.
B I e II, apenas.
C III, apenas.
D I, apenas.
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A avaliação clínica realizada pelo enfermeiro em pacientes críticos desempenha um papel 
fundamental na qualificação da assistência, uma vez que constitui a base que sustenta o processo de 
cuidado. Por meio dessa etapa, os enfermeiros são capazes de obter informações relevantes sobre o 
estado de saúde do paciente, identificar sinais de deterioração clínica e direcionar as intervenções 
adequadas. A sistematização do atendimento em emergência, fundamentada na avaliação clínica, 
permite uma abordagem integral e assertiva, evitando a mera execução de tarefas rotineiras e 
promovendo um cuidado abrangente e individualizado. Dessa forma, a avaliação clínica realizada 
pelo enfermeiro contribui para a prevenção de riscos à segurança do paciente, garantindo uma 
assistência de qualidade e centrada nas necessidades do indivíduo.
 
Fonte: adaptado de: GOMES, R.G. et al. Desenvolvimento da competência de avaliação clínica do 
paciente crítico por acadêmicos de enfermagem: Contribuição da Simulação. Escola Anna Nery, v. 
24, n. 4, p. e20190384, 2020. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/ean/a/XNnBrpYrMSsGRjfjQ6t54ZH/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Em um pronto-atendimento pediátrico, chega uma criança de seis anos acompanhada de seus pais, 
apresentando-se sonolenta, confusa e com respiração rápida. Os pais relatam que a criança foi 
encontrada em seu quarto após ter ingerido uma quantidade desconhecida de medicamentos de uso 
controlado. Com base nesse cenário e conhecimentos correlatos, analise as afirmativas a seguir: 
 
I. O enfermeiro não deverá perder tempo realizando o exame físico, pois a administração de um 
antídoto é o tratamento prioritário nesse caso.
II. O enfermeiro deverá realizar o histórico detalhado da ingestão dos medicamentos, incluindo a 
quantidade e o tipo de medicamento ingerido.
III. A verificação dos sinais vitais da criança, incluindo a frequência cardíaca, pressão arterial e 
saturação de oxigênio deverá ser realizada no atendimento.
IV. A avaliação do nível de consciência da criança é dispensável, pois as informações fornecidas 
pelos pais são suficientes para se chegar a uma conclusão diagnóstica.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B III e IV, apenas.
C I e IV, apenas.
D II e III, apenas.
A fim de otimizar a assistência de enfermagem, são utilizados sistemas de classificação de 
diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, que servem como ferramentas essenciais para 
orientar o pensamento clínico dos enfermeiros. Esses sistemas consistem em linguagens padronizadas 
que são empregadas para aprimorar a comunicação sobre o estado de saúde dos indivíduos, 
resultando em um cuidado mais embasado cientificamente. No contexto dos diagnósticos de 
enfermagem (DE), destaca-se a NANDA-International (NANDA-I®) como um sistema de 
classificação relevante. Ao realizar o levantamento dos DE, é fundamental utilizar um raciocínio 
diagnóstico que leve em consideração as pistas diagnósticas. Essas pistas podem ser entendidas como 
as manifestações apresentadas pelos pacientes, que representam indícios, vestígios, sinais, indicações 
ou características de um determinado DE.
 
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Fonte: adaptado de: AZEVEDO, C. et al. Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I® em pacientes 
críticos adultos portadores de COVID-19. Acta Paulista de Enfermagem, v. 35, p. eAPE03722, 
2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/SjLDv3RZVHXss4KTPVBtyfm/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
 
 
Um paciente de 35 anos de idade deu entrada na emergência após um acidente automobilístico grave. 
Ele estava consciente, porém confuso e agitado. Apresentava ferimentos na cabeça, laceração no 
braço direito e dificuldade para respirar. Além disso, sua pressão arterial estava baixa, e sua 
frequência cardíaca estava aumentando. O paciente relatou dor intensa na região do tórax e tinha 
dificuldade em movimentar-se. A partir da interpretação do caso clínico acima, considerando os 
diagnósticos de enfermagem (DE) da NANDAInternacional (2021-2023), classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) O paciente apresenta o DE Dor aguda.
( ) O paciente apresenta o DE Risco de Choque. 
( ) O paciente apresenta o DE Padrão respiratório ineficaz.
( ) O paciente apresenta o DE Motilidade gastrintestinal disfuncional.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, F, F.
B V, V, V, F.
C V, F, F, V.
D F, V, V, F.
No que se refere à priorização do atendimento a pacientes graves, é fundamental que os enfermeiros 
sigam rigorosamente as etapas das avaliações primárias e secundárias, aderindo de maneira estrita ao 
protocolo de atendimento, a fim de evitar quaisquer falhas durante esse processo. Além disso, é 
pertinente ressaltar que esses profissionais compreendem que ao fornecerem cuidados de qualidade, 
estão oferecendo uma assistência humanizada ao paciente, uma vez que, além de preservar sua vida, 
priorizam suas necessidades imediatas, como a abordagem dos danos físicos e possíveis lesões 
secundárias.
 
Fonte: adaptado de: PERBONI, J. S.; SILVA, R. C.; OLIVEIRA, S. G. A humanização do cuidado na 
emergência na perspectiva de enfermeiros: enfoque no paciente politraumatizado. Interações 
(Campo Grande), v. 20, n. 3, p. 959-972, 2019. Disponível em: 
https://interacoesucdb.emnuvens.com.br/interacoes/article/view/1949. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando as etapas de avaliação primária e avaliação secundária e os procedimentos associados a 
elas, analise as sentenças a seguir: 
 
I. A avaliação primária necessita ser ágil, eficaz, seguir uma sequência lógica e organizada de ações, 
visando identificar prontamente as alterações e realizar as correções necessárias de forma imediata.
II. A manobra de inclinação da cabeça e elevação do mento, realizada durante a avaliação secundária, 
é recomendada em situações de emergências clínicas em que há suspeita de lesão traumática.
III. A avaliação secundária proporciona uma visão geral do estado do indivíduo em relação aos riscos 
potenciais e às necessidades imediatas para estabilização clínica, com o propósito de identificar e 
abordar prontamente os fatores que representam ameaça à vida do paciente.
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IV. O exame físico minucioso, conduzido durante a etapa de avaliação secundária, engloba a coleta 
ágil de informações junto à vítima, familiares e/ou testemunhas, além de dados do prontuário do 
paciente, utilizando o método mnemônico SAMPLA para garantir a abrangência dos dados.
É correto o que se afirma em: 
A II e IV, apenas.
B III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I, apenas.
A literatura científica evidencia que a implementação do Processo de Enfermagem (PE) em serviços 
de urgência e emergência é considerada uma tarefa complexa devido à natureza dinâmica desses 
serviços, que demandam respostas rápidas, curta permanência dos pacientes e alta rotatividade. Essas 
características resultam em sobrecarga de trabalho para os profissionais, que enfrentam dificuldades 
na realização do registro de informações nos prontuários dos pacientes e na execução do PE.
 
Fonte: adaptado de: MATZEMBACHER, E. P. et al. Percepções de enfermeiros sobre a 
operacionalização do processo de enfermagem em um pronto-socorro. R Pesq Cuid Fundam [on-
line], v. 15, e11993, 2023. Disponível em: 
https:http://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/11933. Acesso em: 28 jun. 2023.
Durante o atendimento de um paciente na sala de emergência, o enfermeiro realiza a coleta de dados 
clínicos por meio do exame físico e anamnese, interpreta e agrupa os dados coletados, identificando 
problemas reais e potenciais do paciente. Após isso, determina os resultados que se espera alcançar e 
as intervenções de enfermagem que serão realizadas. Com base na análise dessa situação clínica, 
identifique qual das seguintes etapas do Processo de Enfermagem já foi realizada:
A Histórico de enfermagem, planejamento de enfermagem e avaliação de enfermagem.
B Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem e planejamento de enfermagem.
C Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem e Implementação.
D Histórico de enfermagem, planejamento de enfermagem e implementação.
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