Avaliação Final (Objetiva)Nutrição no estresse metabólico

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18/09/2023, 20:49 AVA
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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) -
Individual (Cod.:826851)
Peso da Avaliação
3,00
Prova
67342155
Qtd. de Questões
12
Acertos/Erros
9/3
Nota
9,00
A hiperêmese gravídica pode surgir no 1º trimestre de gestação devido à maior secreção de 
progesterona, em conjunto com o estrógeno, promovendo a redução das contrações da musculatura 
gástrica e desencadeando disritmia. Por sua vez, o estrogênio retarda a redução das secreções gástricas 
e o trânsito intestinal. Com relação à hiperêmese gravídica, classifique V para as sentenças verdadeiras e 
F para as falsas:
( ) Depressão, ansiedade e outras doenças psiquiátricas são fatores secundários à HG.
( ) A gonadotrofina coriônica humana aumenta ao mesmo tempo em que se reduz os sintomas de NVG.
( ) A glândula tireoide possui estímulo no 1º trimestre de gestação, tornando a Tireotoxicose 
Gestacional Transitória presente na gestação e ocorre por ser mediada pelo hormônio β-hCG e que pode 
ocasionar NVG.
( ) O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa sem nenhuma evidência e possibilidade 
de ocorrer entre as gestantes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - F - F.
B F - V - F - V.
C V - F - V - F.
D F - F - V - V.
A terapia nutricional tem, dentre os seus benefícios, o de contribuir para prevenir e tratar a 
desnutrição, melhorar a cicatrização e a imunidade, preparar o paciente para procedimentos clínicos e 
cirúrgicos. Acerca do exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A A alimentação via oral apenas é recomendada após a suspensão da terapia nutricional enteral.
B
Toda e qualquer cirurgia de grande porte independente da condição do paciente e sua ingestão
alimentar deve ser seguida da indicação de nutrição enteral via sonda.
C
A ingestão oral possui dificuldades de monitoramento adequado dos sinais e sintomas com relação
à dieta enteral.
D
É importante incentivar a alimentação via oral, sempre e viável, além de anotar a qualidade e
quantidade da ingesta.
A galactosemia é uma doença que faz parte dos erros inatos do metabolismo, considerada rara, tem como 
causa a dificuldade em digerir a galactose, um subproduto da digestão da lactose. Com relação à 
galactosemia, analise as sentenças a seguir:
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I- Ocorre a deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase, que impossibilita o organismo de 
metabolizar galactose em glicose.
II- A galactosemia clássica (GC) é o tipo mais comum da doença, quando ocorre ingestão de lactose, a 
galactose e seus metabólitos acumulam no sangue e tecidos.
III- Os principais sintomas surgem na primeira semana de nascimento, como vômito, diarreia, perda de 
peso, icterícia, hepatomegalia e ascite.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença II está correta.
B Somente a sentença III está correta.
C Somente a sentença I está correta.
D As sentenças I, II e III estão corretas.
A nutrição parenteral, possui dois tipos de formulações de nutrição parenteral (NP): as padronizadas 
ou prontas para uso; e as individualizadas as quais necessitam ser manipulação diária e preparadas por 
profissionais farmacêuticos capacitados. Com relação à NP, classifique V para as sentenças verdadeiras e 
F para as falsas:
( ) A NP padronizada possui como característica ser pronta para uso imediato, sua composição já é pré-
estabelecida.
( ) A NP padronizada possui opções de bolsas bi ou tricompartimentalizada (mistura de aminoácidos, 
glicose e lipídeos em uma bolsa única) é produzida pela indústria farmacêutica.
( ) A NP individualizada é preparada por profissional bioquímico.
( ) A NP individualizada é realizada de forma personalizada, conforme a prescrição para o paciente, com 
parâmetros relacionados as necessidades nutricionais individuais no dia, conforme as condição clínica e 
laboratoriais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - F - V.
B V - F - V - V.
C F - V - F - F.
D F - F - V - V.
Na Doença Renal Crônica, em estágios mais avançados, o consumo em quantidades elevadas de potássio 
antecipa a progressão da doença e aumenta o risco de óbito. Sobre o exposto, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Possuem alto teor de potássio: hortaliças, frutas, leguminosas, oleaginosas.
( ) O cozimento em água pode reduzir do teor de potássio do alimentos.
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( ) Na ocorrência de hipercalemia (> 55 mmol/L) e gravidade alta da doença, recomenda-se a ingestão 
menor que 4 g/dia. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - F.
B F - V - F.
C V - F - V.
D F - F - V.
A desnutrição infantil atualmente ainda ocorre no ambiente hospitalar, seja por fatores sociais, 
econômicos ou de etiologia clínica e metabólica, sendo a desnutrição grave a que promove maior impacto 
negativo no desenvolvimento da criança.
Com relação à desnutrição grave, assinale a alternativa INCORRETA:
A Existe a presença de edema predominantemente abdominal no Kwashiokor.
B
Caracteriza-se por faces emagrecidas pela hipotrofia muscular e subcutânea, com desaparecimento
da bola de Bichat, presente no marasmo, associado à deficiência energética.
C No marasmo ocorre perda de gordura e massa muscular.
D Kwashiorkor tem como característica a deficiência energética.
O tratamento nutricional do paciente em estado grave e catabólico tem como objetivo promover a 
modulação da resposta inflamatória, manter a função imune, desacelerar o catabolismo muscular, 
promover o processo de cicatrização e manter a barreira mucosa gastrointestinal e pulmonar. Sobre o 
exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- No doente grave, ocorrem alterações no metabolismo dos macronutrientes devido à resposta ao quadro 
catabólico. Assim, a proteína é uma das fontes de energia que sofrem degradação pela neoglicogênese.
PORQUE
II- Ocorre o aumento da excreção de nitrogênio pelo organismo, porque quando a ingestão é menor que a 
sua excreção ocorre o balanço nitrogenado negativo e como consequência risco de perda de massa 
muscular, a qual é associada a mal prognóstico e risco de óbito. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B Asasserções I e II são proposições verdadeiras.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
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D As asserções I e II são proposições falsas.
Ao nutricionista clínico que atua em UTI é imprescindível avaliar o grau de desnutrição do paciente. Com 
relação à avaliação nutricional em UTI, analise as sentenças a seguir:
I- É recomendada a utilização de medidas antropométricas, avaliação clínica, exames bioquímicos. Todavia, 
podem surgir algumas dificuldades para realizar as aferições em virtude do uso de sedação, inconsciência, 
incapacidade física, presença de edema e de feridas dentre outras questões.
II- Para avaliar a massa muscular, que possui maior risco de depleção no estresse metabólico e por ser 
usada como substrato energético, tem-se como opções a tomografia computadorizada, a bioimpedância e 
o ultrassom.
III- O ultrassom é considerado padrão ouro para avaliação da composição corporal e possui fácil acesso e 
baixo custo de uso para UTIs. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I e III estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças I e II estão corretas.
A.M.L., um ano, feminino, diagnóstico clínico de doença da urina de xarope de bordo (DXB), uma disfunção 
genética recessiva autossômica causada pela deficiência na atividade do complexo alfa-cetoácido-
desidrogenase de cadeia ramificada (BCKDC). Sobre a doença da urina de xarope de bordo, analise as 
sentenças a seguir:
I- Deficiência desse complexo de enzimas leva a níveis elevados de aminoácidos de cadeia ramificada 
(BCAA) leucina, valina e isoleucina.
II- Na fase aguda, o tratamento rápido e agressivo para promover a redução dos níveis de leucina, sendo 
necessário a perfusão com alto teor de glicose para estimular a secreção de insulina e eliminar o 
catabolismo de proteínas.
III- A quantidade de consumo de BCAAs deve ser monitorado durante a infância e adolescência,
IV- Na descompensação aguda, é possível identificar propriedades da Encefalopatia de Wernick, e nos 
períodos de catabolismo proteico endógeno, como febre, infecções, exercícios, trauma ou cirurgia, os 
pacientes podem cursar com deterioração neurológica devido à intoxicação por leucina.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentença IV está correta.
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C Somente a sentença II está correta.
D As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
A lesão renal aguda é uma diminuição rápida (em dias ou semanas) da capacidade dos rins de filtrar os 
resíduos metabólicos do sangue, podendo resultar de qualquer problema que diminua o fornecimento de 
sangue aos rins, quaisquer doenças ou substâncias tóxicas que afetem os próprios rins, entre outras 
causas. Sobre as causas que podem desencadear a Lesão Renal Aguda, associe os itens, utilizando o 
código a seguir:
 
I- Sepse.
II- Cirurgias de grande porte.
III- Hipertensão intra-abdominal.
 
( ) Disfunção macro e microvascular, desregulação imunológica e autonômica e resposta celular anormal à 
injúria.
( ) Pode diminuir a perfusão renal devido à redução do aporte de oxigênio e de saída de gás carbônico pela 
circulação e aumento da pressão hidrostática na cápsula de Bowman.
( ) Ligada a diversas causas (perda de sangue, perda de sensibilidade, extravasamento de fluídos etc.), 
efeitos sistêmicos de anestésicos e como vasodilatação periférica.
( ) Em decorrência de alterações no tônus e desvio vascular, inflamação renal e edema, o fluxo de sangue 
e oxigênio diminui, contribuindo assim para hipoperfusão renal. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - I - III - II.
B I - III - II - I.
C II - I - III - II.
D I - II - I - III.
(ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal 
independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de 
pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes 
portadores de DRC.
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade 
de tratamento, é correto afirmar que:
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A
O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação
entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.
B
Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do
estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
C
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses
pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações.
D
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos
alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl.
(ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial encontra-
se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua fase 
terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) sérico 
também elevados com relação aos limites estabelecidos.
Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir:
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da 
retenção de fósforo sérico.
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço 
positivo dessa substância.
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a 
hiperfosfatemia.
IV- A prescrição de quelante defósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da 
hiperfosfatemia.
É correto apenas o que se afirma em:
A III e IV.
B I, II e IV.
C I e III.
D II e IV, apenas.
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