Toxicologia e Saúde Ambiental exercicio

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Temas
 avalie sua aprendizagem
A dependência de drogas refere-se ao estado em que o uso da droga se torna compulsivo, passando a se tornar
prioritário frente a outras atividades. O fato é que todas as drogas psicoativas capazes de gerar dependência
produzem efeito de recompensa, e, associado a este, um processo de adaptação quando a droga é administrada
continuamente. Dessa forma, em todas as fases são ativadas vias e mecanismos celulares, que estão corretamente
descritos na alternativa:
TOXICOLOGIA E SAÚDE AMBIENTAL
Lupa  
 
ARA0404_201908138793_TEMAS
Aluno: ANA BEATRIZ DA CUNHA VAZ Matr.: 201908138793
Disc.: TOXICOLO E SAÚDE  2023.2 (G) / EX
Prezado (a) Aluno(a),
Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O
mesmo será composto de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se
familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS.
02946 - TOXICOLOGIA SOCIAL
 
1.
O sistema de recompensa é iniciado pela inibição das ¿zonas de recompensa¿ ou também denominada via
dopaminérgica mesolímbica.
Os opioide ativam os neurônios GABAérgicos e inibem os neurônios dopaminérgicos da via dopaminérgica
mesolímbica, e assim, aumentam indiretamente a liberação de dopamina.
A via de recompensa envolvida na dependência de drogas é a via dopaminérgica mesolímbica. As drogas
produtoras de dependência aumentam a liberação de dopamina nesta via.
As drogas produtoras de dependência estão associadas à redução da liberação de dopamina no nucleus
accumbens (NAc), que pertence a via dopaminérgica mesolímbica.
A cocaína aumenta a recaptação de dopamina, o que prolonga os seus efeitos. A anfetamina, além de
aumentar a recaptura de DA, também aumenta a sua liberação no terminal sináptico.
Data Resp.: 19/09/2023 09:53:53
Explicação:
O sistema de recompensa é iniciado pela ativação de ¿zonas de recompensa¿ também denominadas via
dopaminérgica mesolímbica. Esse sistema é um componente chave para o efeito de recompensa para as drogas
de abuso, por aumentarem a liberação de grandes quantidades de Dopamina (DA). A cocaína inibe a recaptação
de DA, o que prolonga os seus efeitos e a anfetamina, além de inibir a recaptura de DA, também aumenta a sua
liberação no terminal sináptico. Já os opioides inibem os neurônios GABAérgicos na ATV, que desinibem os
neurônios dopaminérgicos na ATV, e assim, aumentam indiretamente a liberação de DA no NAc.
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Os analgésicos opioides são drogas que atuam no sistema nervoso para aliviar a dor. O uso indevido e contínuo
pode levar à dependência física e a sintomas de abstinência, assinale a alternativa que apresenta apenas
analgésicos opioides.
Assinale a alternativa correta que corresponda à preparação do tabaco em folhas curadas e fermentadas,
envolvida em uma folha seca de tabaco e que apresenta elevadas concentrações de substâncias tóxicas e irritantes.
Nessa preparação, o usuário não precisa necessariamente de tragar para sentir os efeitos da nicotina.
Uma mulher de 32 anos apresenta desorientação súbita e desmaio durante uma festa. Sua amiga a levou ao
hospital imediatamente, informou que ela é saudável e não utilizava nenhum medicamento. A amiga relata que
estavam em uma festa durante a noite, mas não �caram o tempo todo juntas. No atendimento, a paciente
encontrava-se hipertensa, taquicárdica, Tax = 41,0°C, com agitação psicomotora, contrações musculares
involuntárias e se mostrava um pouco irritada. A paciente foi internada para controle dos sintomas e triagem para
drogas de abuso. Associado ao quadro clínico apresentado acima e à triagem de drogas positiva para uma
determinada substância, assinale a alternativa que indica, respectivamente, a provável droga encontrada na urina
dessa paciente e o seu correto mecanismo de ação.
 
2.
Cocaína, codeína, oxicodona, pentobarbital e tramadol.
Mor�na, diazepam, clonazepam, pentobarbital e tramadol.
Mor�na, oxicodona, clonazepam, pentobarbital e alprazolam.
Mor�na, codeína, oxicodona, fentanil e tramadol.
Mor�na, codeína, clonazepam, anfetamina e tramadol.
Data Resp.: 19/09/2023 09:55:41
Explicação:
Um opioide é qualquer composto químico que produz efeitos farmacológicos semelhantes aos do ópio ou de
substâncias nele contidas. Entre eles, encontram-se a mor�na, codeína, oxicodona, fentanil e o tramadol.
 Clonazepam, alprazolam e diazepam são benzodiazepínicos, enquanto pentobarbital é um barbitúrico. A
anfetamina e seus derivados fazem parte de um grupo conhecido como anfetaminas.
 
3.
Charuto.
Cachimbo.
Narguilé.
Bidi.
Cigarro.
Data Resp.: 19/09/2023 09:56:32
Explicação:
O charuto é preparado com folhas curadas e fermentadas, envolvidas em uma folha seca de tabaco. O processo
de curagem das folhas é realizado com o objetivo de aumentar o pH da fumaça (pH=8,5), sendo a nicotina, na sua
forma não ionizada, mais bem absorvida pela mucosa oral, e assim o usuário não precisa necessariamente tragar
para sentir os efeitos da nicotina. O cigarro é a forma mais comum de consumo do tabaco e consiste em uma
pequena quantidade de tabaco picado, processado com vários produtos químicos e enrolado em forma de
cilindro por papel �no. O cachimbo é um aparelho que contém um fornilho onde é colocado o tabaco e um tubo
por onde se traga a fumaça. O narguilé é um dispositivo onde o tabaco é colocado no fornilho e a fumaça
resfriada por sistema contendo água. Por �m, o bidi é um tipo de cigarro que utiliza folhas secas de tendu, neste
sistema há maior liberação de alcatrão e monóxido de carbono.
 
4.
Metanfetamina; inibe os receptores catecolaminérgicos na fenda sináptica.
Metilenodioximetanfetamina (MDMA); abre canais GABAérgicos levando à despolarização dos neurônios.
Clonazepam; desempenha uma ação simpaticomimética direta.
Metilenodioximetanfetamina (MDMA); aumento da recaptação de dopamina, norepinefrina e serotonina por
meio de seus respectivos transportadores.
A dependência é uma doença complexa, e a sua prevenção e o tratamento requerem uma compreensão dos fatores
biológicos, sociais, psicológicos e ambientais que predispõem os indivíduos à dependência. Acerca dos fatores de
risco da dependência, assinale a alternativa correta.
Avalie as a�rmativas acerca das propriedades dos estimuladores do sistema nervoso central e psicotomiméticos.
I - A cocaína induz o aumento das concentrações de dopamina no núcleo accumbens, implicado nos efeitos de
recompensa.
II - A cocaína é considerada uma das substâncias com maior potencial de abuso, devido à sua capacidade de
produzir reforço positivo.
III - LSD é antagonista de receptores da serotonina (5-HT).
VI - O MDMA (3,4-metilenodioximetanfetamina) é um potente estimulante da liberação de serotonina (5-HT),
associado a efeitos alucinógenos.
V - O consumo da cocaína durante a gestação está associada ao retardo do desenvolvimento fetal e a
malformações congênitas.
Marque a alternativa que traz as a�rmativas corretas:
Metanfetamina; desempenha uma ação simpaticomimética indireta.
Data Resp.: 19/09/2023 09:59:09
Explicação:
De acordo com o quadro clínico apresentado, a paciente fez uso da metanfetamina, substância que exerce
poderosas ações estimulantes sobre o SNC, além das ações α e β periféricas comuns aos agentes
simpaticomiméticos de ação indireta. O MDMA potencializa de maneira indireta a neurotransmissão
serotoninérgica, dopaminérgica e adrenérgica. Por �m, o clonazepam é um benzodiazepínico que potencializa a
ação inibitória do GABA tendo efeito depressor do sistema nervoso central.
 
5.
A disponibilidade da droga de abuso não é considerada um fator de risco à dependência, pois quanto maior a
disponibilidade, menor o grau de dependência da população.
Indivíduos com traços de personalidade em ¿busca de novidade¿ e ¿busca de sensação impulsiva¿ estão mais
propensos à dependência.
Indivíduosque sofrem de transtornos como depressão, ansiedade e esquizofrenia estão menos propensos à
dependência.
Os adultos são propensos quando comparado aos adolescentes a se tornarem dependentes.
O componente genético já foi descartado como um fator de risco importante para a dependência.
Data Resp.: 19/09/2023 10:01:46
Explicação:
Entre os fatores de risco já descritos na literatura, sabe-se que a dependência possui um componente genético
signi�cativo. Além disso, indivíduos com traços de personalidade em ¿busca de novidade¿ e ¿busca de sensação
impulsiva¿, e aqueles com transtornos como depressão, ansiedade e esquizofrenia, são mais propensos à
dependência. Os adolescentes também são mais propensos a se tornarem dependentes, e entre os fatores
ambientais, a disponibilidade da droga de abuso é a mais evidente, pois quanto maior a disponibilidade, maior o
grau de dependência da população.
 
6.
I, III, IV e V.
I, II, III e V.
II, III, IV e V.
I, II, IV e V.
I, II, III e IV.
Data Resp.: 19/09/2023 10:04:12
Em relação às anfetaminas, está incorreto a�rmar que:
Os opioides são reconhecidos analgésicos de escolha no tratamento de muitos casos de dores agudas e crônicas,
porém seu uso prolongado leva a alterações celulares importantes responsáveis pelo desenvolvimento de
tolerância e dependência. Em relação aos opioides, assinale a alternativa incorreta.
Explicação:
A cocaína induz o aumento da concentração de dopamina por inibir sua recaptação. Além disso, a cocaína
produz seus efeitos de recompensa de maneira rápida e intensa, o que leva à maior potencial de abuso. Essa
droga também está associada a diversos problemas no desenvolvimento fetal. O LSD possui estrutura química
semelhante à 5-HT, e acredita-se que ele atue como agonista serotoninérgico. Por �m, o MDMA estimula a
liberação de serotonina e tem como efeitos comuns a euforia, sudorese, sede, hipertermia e as alucinações
visuais.
 
7.
A euforia, sudorese, sede, hipertermia e as alucinações visuais são efeitos comuns da utilização do MDMA,
principal componente do ecstasy.
A 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA), além de liberar dopamina e norepinefrina na fenda pré-
sináptica, é um potente estimulante da liberação de serotonina.
As anfetaminas frequentemente induzem hipotensão por diminuir a pressão sanguínea sistólica e diastólica.
Durante o tratamento da intoxicação pelas anfetaminas, a sua excreção pode ser acelerada através da
administração de cloreto de amônio (acidi�cação da urina).
O quadro de abstinência das anfetaminas, provoca sintomas como fadiga, �ssura intensa, cefaleia, ansiedade,
agitação, pesadelo, anedonia, humor depressivo, letargia e hiperfagia.
Data Resp.: 19/09/2023 10:05:44
Explicação:
As anfetaminas induzem o efeito simpaticomimético por meio da liberação de norepinefrina periférica, que
induz o aumento da pressão arterial, taquicardia e, com frequência, arritmias ventriculares, culminando em
cardiotoxicidade. O MDMA é o principal constituinte do ecstasy que tem o mecanismo de ação em comum com
os demais derivados anfetamínicos, mas que também um potente estimulador da liberação de serotonina e tem
como efeitos comuns a euforia, sudorese, sede, hipertermia e as alucinações visuais. A acidi�cação da urina
durante intoxicações agudas leva à eliminação mais rápida da droga em função de sua característica de base
fraca. A abstinência é caracterizada por fadiga, �ssura intensa, cefaleia, ansiedade, agitação, pesadelo, anedonia,
humor depressivo, letargia e hiperfagia.
 
8.
A dependência física do paciente que usa opioides está associada a uma síndrome de abstinência, relacionada
com sintomas característicos, que incluem lacrimejamento, rinorreia e bocejo excessivos.
O uso dos opioides induz um bloqueio da neuroadaptação, e a interrupção do seu uso está associada à
intoxicação aguda por opioide.
O desenvolvimento da tolerância está associado ao uso prolongado dos opioides, e doses cada vez maiores
são necessárias para manter a intensidade de efeitos como euforia e bem-estar.
Acredita-se que a atuação dos opioides no núcleo accumbens esteja associada ao desenvolvimento da sua
dependência e suas propriedades reforçadoras.
A tolerância aos opioides é seletiva, efeitos como miose e constipação se alteram pouco durante o seu uso
prolongado.
Data Resp.: 19/09/2023 10:07:24
Explicação:
O grupo dos opioides provoca forte dependência caracterizada por desejo, compulsão ou necessidade
incontrolável de continuar administrando o fármaco e obtê-lo sejam quais forem os meios. Uma intensa
neuroadaptação é induzida pelos opioides em poucos meses, e a interrupção do seu uso está associada à
síndrome de abstinência que inclui sintomas como lacrimejamento, rinorreia e bocejo excessivos.
Qual opioide é usado no tratamento de desintoxicação de heroína e drogas similares à mor�na?
A maconha, uma droga capaz de induzir dependência, produzida por secagem e trituração das folhas das Cannabis
sativa, é uma variedade comum na América Latina. A substância química presente na planta e principal responsável
por seus efeitos é o Δ9-tetra-hidrocanabinol (Δ9-THC). Em relação a esta droga, assinale a alternativa correta:
 
9.
Petidina.
Hidromorfona.
Nalbu�na.
Mor�na.
Metadona.
Data Resp.: 19/09/2023 10:08:04
Explicação:
Devido à dependência cruzada com opioide e menor lentidão no desenvolvimento da dependência quando
comparada com a mor�na, a metadona é empregada no tratamento de indivíduos dependentes de opioide, como
por exemplo a heroína, tanto na detoxicação, como nos programas de terapia substitutiva. A nalbu�na e a
petidina também são opioides que, com uso prolongado, podem levar à dependência. A hidromorfona é um
derivado sintético da mor�na com ações muito semelhantes.
 
10.
O Δ9-THC induz bradicardia, hiperemia das conjuntivas, sialorreia, e redução do apetite.
Em altas doses da maconha pode ocorrer reações desagradáveis, como pânico, alucinações e até mesmo
psicose aguda.
A tolerância para efeitos da maconha pode desenvolver-se após exposição crônica por meio do aumento da
expressão do receptor CB1.
O Δ9-THC provoca ativação dos neurônios dopaminérgicos, principalmente por meio da ativação dos
neurônios GABA na área tegmental ventral (ATV).
O Δ9-THC não é capaz de atravessar a barreira placentária e ser secretado no leite materno.
Data Resp.: 19/09/2023 10:09:07
Explicação:
O Δ9-THC é capaz de cruzar a barreira placentária e ser secretado no leite materno, e provoca ativação dos
neurônios dopaminérgicos, principalmente por meio da inibição dos neurônios GABA na ATV. Ele induz alguns
efeitos físicos como taquicardia, variação na pressão sanguínea, hiperemia das conjuntivas, hipossalivação, boca
seca, e aumento do apetite. A tolerância para efeitos da maconha pode desenvolver-se após exposição crônica
por meio da diminuição, e não aumento, da expressão do receptor CB1.
    Não Respondida      Não Gravada     Gravada
Exercício por Temas inciado em 19/09/2023 09:51:45.