Aol 3 Hematologia Clinica

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17/09/2023, 09:00 Comentários
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Pergunta 1 1 / 1
Leia o excerto a seguir:
“A ação conjunta de substâncias liberadas pelas plaquetas, da coagulação sanguínea e da degradação tecidual, 
resulta em hemostasia. Estes acontecimentos são em grande escala controlados e dirigidos pelos fatores de 
crescimento específicos e quimiotáticos, possibilitando a proliferação e migração de células ativas no processo de 
cicatrização, sendo que estes mediadores são produzidos por diferentes tipos celulares e são classificados como 
citocinas, pois modulam as respostas inflamatória e imunológica do organismo.”
Fonte: COSTA, P. A.; SANTOS, P. Plasma rico em plaquetas: uma revisão sobre seu uso terapêutico. RBAC, v. 48, n. 
4, p. 311-9, 2016. Disponível em: <http://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2017/04/RBAC-vol-48-4-2016-
ref.-177.pdf>. Acesso em: 3 ago. 2020.
As plaquetas possuem dois tipos de grânulos: alfa e densos. Esses grânulos contêm substâncias importantes para os 
processos de reparação de vasos sanguíneos e coagulação do sangue. Assim, considerando as informações 
apresentadas e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise os tipos de grânulos a seguir e associe-os com seus 
respectivos constituintes.
1) Grânulos alfa.
2) Grânulos densos.
( ) Fator de von Willebrand.
( ) Fator de crescimento, como PFGF.
( ) Adenosina difosfato (ADP).
( ) Cálcio.
( ) Fibrinogênio.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
2, 2, 1, 1, 1.
1, 2, 1, 2, 2.
2, 1, 2, 1, 2.
1, 2, 2, 2, 1.
http://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2017/04/RBAC-vol-48-4-2016-ref.-177.pdf
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Resposta correta
Correta: 
1, 1, 2, 2, 1.
Pergunta 2 1 / 1
Leia o excerto a seguir:
“A hemostasia é um processo fisiológico que tem como objetivo manter o sangue em estado fluido dentro dos vasos 
sanguíneos, sem que haja hemorragia ou trombose. Em condições fisiológicas, as células endoteliais, que revestem os 
vasos sanguíneos, expressam substâncias com propriedades anticoagulantes.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-
553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
A hemostasia primária é um processo importante para estancar o sangramento após uma lesão vascular. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir e assinale V 
para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O dano às células endoteliais vasculares expõe as proteínas da matriz subendotelial, como, por exemplo, o 
colágeno.
II. ( ) A hemostasia primária ocorre nos vasos de grande calibre e envolve a participação das plaquetas, células 
endoteliais e fatores de coagulação.
III. ( ) A vasoconstrição ocorre como uma resposta inicial à lesão vascular, reduzindo o fluxo sanguíneo no local 
lesionado.
IV. ( ) A hemostasia primária está relacionada com a deposição de plaquetas no local da lesão, formando um tampão 
plaquetário estável.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
F, F, V, V.
V, V, F, V.
http://rmmg.org/artigo/detalhes/335
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Resposta correta
Correta: 
V, F, V, F.
F, V, F, V.
V, F, F, V.
Pergunta 3 1 / 1
Leia o excerto a seguir:
“Mulher de 26 anos é vista na emergência por causa de sangramento nasal persistente. Ela nega sangramento 
excessivo na menstruação e no parto, epistaxe anterior, hematomas com pequenos traumatismos e sangramento nas 
articulações. […] A paciente não toma medicamentos. O exame físico mostra apenas gotejamento de sangue do nariz 
e petéquias nas pernas. […] O hemograma mostra trombocitopenia, mas as outras linhagens celulares estão normais.”
Fonte: TOY, E. C.; PATLAN JR., J. T. Casos clínicos em medicina interna. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 494.
A paciente provavelmente tem púrpura trombocitopênica imune. Assim, considerando essas informações e o conteúdo 
estudado sobre o tópico, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A púrpura trombocitopênica imune é uma doença hematológica, caracterizada pela presença de autoanticorpos 
antiplaquetas.
Porque:
II. O mecanismo fisiopatológico envolvido na púrpura trombocitopênica imune está relacionado com um problema de 
distribuição das plaquetas.
A seguir, assinale a alternativa correta:
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
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Resposta correta
Correta: 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma 
proposição falsa.
Pergunta 4 1 / 1
Leia o excerto a seguir:
“Os fatores de crescimento hematopoéticos controlam as fases proliferativas e de maturação da hematopoese. Além 
disso, eles podem estender a vida útil e a função de diversas células produzidas na medula óssea. Várias formas 
recombinantes estão disponíveis para o tratamento clínico de distúrbios do sangue.”
Fonte: KIERSZENBAUM, A. L.; TRES, L. L. Histologia e Biologia Celular: uma introdução à patologia. 3. ed. Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2012. p. 185.
Os fatores de crescimento são hormônios glicoproteicos que agem em diferentes etapas da hematopoese. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores de crescimento e da diferenciação celular, 
pode-se afirmar que os fatores que atuam nas células do estroma são:
trombopoetina e fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF).
fator de célula-tronco (SCF) e ligante FLT-3.
Resposta correta
Correta: 
interleucina-1 (IL-1) e fator de necrose tumoral (TNF).
eritropoetina e fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF).
interleucina-5 (IL-5), eritropoetina, trombopoetina.
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Pergunta 5 1 / 1
Leia o excerto a seguir:
“As reações bioquímicas da coagulação do sangue devem ser estritamente reguladas, de modo a evitar ativação 
excessiva do sistema, formação inadequada de fibrina e oclusão vascular. De fato, a atividade das proteases 
operantes na ativação da coagulação é regulada por numerosas proteínas inibitórias, que atuam como anticoagulantes 
naturais.”
Fonte: FRANCO, R. F. Fisiologia da coagulação, anticoagulação e fibrinólise. Medicina, v. 34, p. 229-237, 2001. 
Disponível em: <http://revista.fmrp.usp.br/2001/vol34n3e4/fisiologia_coagulacao.pdf>. Acesso em: 4 ago. 2020.
Os inibidores fisiológicos da coagulação de maior relevância biológica incluem o TFPI (“tissue fator pathway inhibitor”), 
a proteínas C, proteína S e a antitrombina. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o 
tópico, analise as afirmativas a seguir sobre os mecanismos anticoagulantes fisiológicos.
I. OTFPI é uma proteína produzida pelas células endoteliais e atua como inibidor do complexo ViIa/FT.
II. A proteína C atua como um inibidor dos fatores V e VIII ativados, processo que é potencializado pela proteína S.
III. A proteína S também exerce efeito inibitório sobrea trombina.
IV. A heparina acelera a atividade inibitória da antitrombina III sobre a coagulação.
Está correto apenas o que se afirma em:
Resposta correta
Correta: 
I, II e IV.
II e IV.
II e III.
I e II.
III e IV.
Pergunta 6 1 / 1
http://revista.fmrp.usp.br/2001/vol34n3e4/fisiologia_coagulacao.pdf
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Leia o excerto a seguir:
“A cavidade medular dos ossos longos e os interstícios entre as trabéculas de áreas de tecido ósseo esponjoso 
abrigam o tecido macio, de consistência gelatinosa, altamente celularizado e vascularizado, conhecido como medula 
óssea. […] Ela é responsável pela formação das células sanguíneas (hematopoiese, ou hemopoiese) e por sua 
liberação no sistema circulatório, realizando essas funções a partir do quinto mês de vida pré-natal até a morte da 
pessoa.”
Fonte: GARTNER, L. P. Tratado de histologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. p. 269.
A hematopoese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados do sangue. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, ordene as etapas a seguir de acordo a 
sequência de maturação da hematopoese estudada:
( ) Célula madura.
( ) Célula-tronco pluripotente.
( ) Célula precursora.
( ) Célula progenitora multipotente.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
4, 1, 2, 3.
Resposta correta
Correta: 
4, 1, 3, 2.
2, 4, 3, 1.
3, 1, 2, 4.
1, 4, 2, 3.
Pergunta 7 1 / 1
17/09/2023, 09:00 Comentários
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Leia o excerto a seguir:
“Talvez em um futuro relativamente próximo, pessoas com doenças hereditárias de células do sangue (p. ex., anemia 
falciforme) possam ser tratadas com o uso de células-tronco por engenharia genética. Células-tronco pluripotenciais 
hematopoiéticas isoladas a partir do paciente podem ser transfectadas com o gene normal (p. ex., para hemoglobina) 
e reintroduzidas como um transplante autólogo. Essas células modificadas por engenharia genética contendo o gene 
normal proliferariam, e sua progênie produziria células sanguíneas normais.”
Fonte: GARTNER, L. P. Tratado de histologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. p. 269.
Todas as células se originam a partir de células-tronco pluripotenciais hematopoiéticas. Assim, considerando essas 
informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre as células-tronco 
hematopoéticas.
I. As células-tronco hematopoéticas pluripotentes possuem a capacidade de autorrenovação.
II. As células-tronco embrionárias apresentam menor capacidade de diferenciação.
III. As células-troncos hematopoéticas podem ser identificadas pelas moléculas marcadoras específicas presentes na 
membrana plasmática, como o CD34.
IV. No esfregaço sanguíneo, as células-tronco hematopoéticas apresentam característica morfológicas específicas que 
permitem a sua identificação.
Está correto apenas o que se afirma em:
I e II.
II e III.
Resposta correta
Correta: 
I e III.
I, II e IV.
III e IV.
17/09/2023, 09:00 Comentários
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Pergunta 8 1 / 1
Leia o excerto a seguir:
“A lesão do endotélio vascular – mecânica ou bioquímica – induz a deposição de plaquetas no local da lesão, um 
processo muito vezes referido como hemostasia primária. Embora a hemostasia primária possa ser adequada para 
uma lesão pequena, o controle de sangramentos mais significativos necessita de um coágulo estável.”
Fonte: MILLER, R. D. et al. Miller anestesia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019. p. 1867.
A hemostasia primária é um processo orquestrado que resulta na formação do tampão hemostático primário. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, ordene as etapas a seguir de acordo a 
hemostasia primária estudada:
( ) Ativação plaquetária.
( ) Adesão plaquetária.
( ) Agregação plaquetária.
( ) Liberação dos grânulos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Resposta correta
Correta: 
2, 1, 3, 4.
2, 3, 4, 1.
2, 4, 3, 1.
3, 1, 2, 4.
1, 3, 2, 4.
Pergunta 9 1 / 1
17/09/2023, 09:00 Comentários
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Leia o excerto a seguir:
“Na hemostasia normal, após os eventos hemostáticos primários […], uma série de reações intermediárias de 
mediação enzimática inicia a formação de um coágulo de fibrina estável. A formação desse coágulo complementa e 
aprimora a rolha (tampão) plaquetária temporária, porém instável, formada durante a hemostasia primária.”
Fonte: LEE, K. J. Princípios de otorrinolaringologia. 9. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010, p. 859.
A hemostasia primária envolve o complexo sistema de coagulação. Considerando essas informações e o conteúdo 
estudado sobre o tópico, ordene as etapas a seguir de acordo a sequência dos eventos da hemostasia secundária 
estudada:
( ) Expressão do complexo de fosfolipídeos.
( ) Polimerização da fibrina.
( ) Ativação da trombina.
( ) Exposição do fator tecidual.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Resposta correta
Correta: 
2, 4, 3, 1.
3, 1, 2, 4.
2, 1, 3, 4.
1, 3, 2, 4.
4, 2, 3, 1.
Pergunta 10 1 / 1
Leia o excerto a seguir:
“As coagulopatias adquiridas resultam de autoanticorpos (inibidores) que podem ser digeridos contra quaisquer fatores 
da coagulação. … Embora mais raras do que as coagulopatias hereditárias, o quadro de sangramento é grave, 
podendo ter evolução dramática. O tratamento das hemorragias deve ser feito com infusão do fator deficiente.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-
553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
http://rmmg.org/artigo/detalhes/335
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Considerando essas informações e considerando o conteúdo estudado sobre os distúrbios da coagulação, pode-se 
afirmar que as causas da coagulopatias adquiridas incluem:
leucemia mieloide crônica.
síndrome mielodisplásica.
Resposta correta
Correta: 
deficiência de vitamina K.
aplasia megacariocítica.
deficiência de ácido fólico.