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PATOLOGIAS DAS GLÂNDULAS ANEXAS E TRATAMENTO NUTRICIONAL 1. A prevalência da desnutrição proteico-calórica nos pacientes com alguma doença nas glândulas anexas, em especial nos que apresentam cirrose hepática, é alta e ocorre desde os estágios precoces da doença. Dentre as alternativas listadas abaixo, marque as que reúnem causas verdadeiras da desnutrição nesses pacientes: Consumo reduzido da dieta por ser pouco palatável em virtude da necessidade de restrição de alguns nutrientes (sódio, por exemplo) Mudança da imagem corporal causada pela ascite que leva o paciente a um quadro de depressão e redução do apetite Aumento da bilirrubina sérica que causa desconforto abdominal com redução do apetite Aumento da absorção de nutrientes causado pelo aumento da permeabilidade intestinal Redução do consumo de calorias fornecidas pelo álcool. Data Resp.: 20/09/2023 11:02:33 Explicação: A resposta correta é: Consumo reduzido da dieta por ser pouco palatável em virtude da necessidade de restrição de alguns nutrientes (sódio, por exemplo) 2. Quanto às doenças das vias biliares, considere as seguintes afirmativas: I- Não há tratamento dietético específico para prevenção da doença em pessoas suscetíveis. No entanto, a prevenção da obesidade pode contribuir positivamente para redução do problema. II- Os sais biliares, produzidos pelos hepatócitos a partir do colesterol e armazenados na vesícula biliar são essenciais para a digestão e absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis e alguns minerais. III- A formação dos cálculos biliares é resultado da combinação de vários fatores, incluindo supersaturação de colesterol na bile e até mesmo estase biliar. IV- A colelitíase se desenvolve quando os cálculos se deslocam para os ductos biliares, como o colédoco, produzindo obstrução, dor e cólicas. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177091083&cod_hist_prova=316700827&num_seq_turma=10150679&cod_disc=DGT1220&cod_banco_tema=3992977 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177091083&cod_hist_prova=316700827&num_seq_turma=10150679&cod_disc=DGT1220&cod_banco_tema=3992977 São verdadeiras: As alternativas I e IV, apenas As alternativas, I, II e III, apenas As alternativas I e II, apenas As alternativas II e IV, apenas Somente a afirmativa I Data Resp.: 20/09/2023 11:02:24 Explicação: A resposta correta é: As alternativas, I, II e III, apenas 3. A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado não relacionada ao consumo de álcool. Considerando sua fisiopatologia, é INCORRETO afirmar que: O acúmulo excessivo de triglicérides no fígado pode ocorrer em decorrência da resistência à insulina. O aumento do consumo de álcool na população jovem, principalmente a do sexo feminino, é considerado hoje a principal justificativa para o aumento da doença A primeira etapa de desenvolvimento da doença consiste no acúmulo de gordura no hepatócito, especificamente de ácidos graxos e triglicerídeos, caracterizando a esteatose hepática simples A DHGNA acomete cerca de 20 a 30% da população mundial e a esteato- hepatite causada por ela é hoje a principal causa de doença crônica nos EUA e uma das principais causas de carcinoma hepatocelular em todo mundo Caso não seja implementado tratamento adequado, com mudança no estilo de vida e adoção de alimentação saudável, a DHGNA pode evoluir para cirrose e insuficiência hepática Data Resp.: 20/09/2023 11:02:09 Explicação: A resposta correta é: O aumento do consumo de álcool na população jovem, principalmente a do sexo feminino, é considerado hoje a principal justificativa para o aumento da doença https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177091083&cod_hist_prova=316700827&num_seq_turma=10150679&cod_disc=DGT1220&cod_banco_tema=3992977 4. Pacientes com doença hepática crônica geralmente apresentam ingestão dietética inadequada, alterações dos indicadores antropométricos, bioquímicos e clínicos, evidenciando comprometimento nutricional importante. Pacientes com hepatopatia descompensada possuem retenção hídrica, com a presença de ascite e edema periférico, associada à hipoalbuminemia e à desnutrição. Dos parâmetros de avaliação nutricional citados abaixo, quais devem ser usados para o diagnóstico de desnutrição do hepatopata? Balanço nitrogenado, albumina sérica e bilirrubina direta Peso corporal, dinamometria e albumina sérica Peso corporal, IMC e dobra cutânea triciptal Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço Albumina sérica, IMC, bilirrubina direta Data Resp.: 20/09/2023 11:02:15 Explicação: A resposta correta é: Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço 5. A cirrose alcoólica geralmente é caracterizada por hepatomegalia. O suporte nutricional é o principal tratamento em adição ao aconselhamento ou apoio para suspender o consumo de álcool. Além da hepatomegalia, bioquimicamente pode-se observar concentrações: Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou aumentadas. Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica aumentadas. Diminuídas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Data Resp.: 20/09/2023 11:02:18 ENFERMIDADES CARDIOVASCULARES 1. A doença cardiovascular (DCV) é a causa de morte em mais de 50% em pacientes com uma determinada doença, que leva a um maior quadro de inflamação das artérias ocasionando aterosclerose. Assinale a resposta que justifica a afirmação acima: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177091083&cod_hist_prova=316700827&num_seq_turma=10150679&cod_disc=DGT1220&cod_banco_tema=3992977 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=177091083&cod_hist_prova=316700827&num_seq_turma=10150679&cod_disc=DGT1220&cod_banco_tema=3992977 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Osteoporose Osteoartrite Doença Inflamatória Intestinal Esteatose hepática Diabetes Data Resp.: 20/09/2023 12:00:36 Explicação: A resposta correta é: Diabetes 2. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 3434 da mortalidade cardiovascular podem ser diminuídas com adequadas mudanças no estilo de vida. A obesidade é considerada uma doença com um estado inflamatório sistêmico crônico de baixa intensidade, sendo um dos fatores de risco mais graves para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Assinale a resposta correta: O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. A obesidade é um fator de risco para o aparecimentos das DCV por produzirem interleucina 6, proteína C reativa, fibrinogênio, altas concentrações de HDL e baixas concentrações de LDL. A obesidade é considerada um fator de risco não modificável com baixo impacto no aparecimento das doenças cardiovasculares. As células do tecido adiposo, chamadas de enterócitos, produzem hormônios e substâncias que podem levar o aumento da inflamação no organismo.Indivíduos obesos possuem altas concentrações de marcadores anti- inflamatórios, como, por exemplo, a Interleucina 6 e fator de necrose tumoral. favorecendo o aumento de chances de aparecimento de DCV. Data Resp.: 20/09/2023 12:00:43 Explicação: A resposta correta é: O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp 3. Aterosclerose é uma doença multifatorial, lenta e progressiva, com formação da placa de ateroma que determina uma congestão arterial em que participa combinados colesterol, proteínas, cálcio, plaquetas, fibrinas e outras substâncias. Marque a opção correta: Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. O colesterol, transportado em pequenas partículas pelo sangue, tende a agregar-se às paredes das artérias quando não existem lesões de processos inflamatórios. A inflamação crônica na parte interna das artérias pode ser causada pelo acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade e triglicerídeos. O aparecimento da aterosclerose se dá pela inflamação crônica na parte interna das artérias, cuja causa pode ser o acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade. As HDL oxidadas intensificam uma série de reações pró-inflamatórias na camada endotelial. Data Resp.: 20/09/2023 12:00:46 Explicação: A resposta correta é: Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. 4. Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a: Substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibras dietéticas e reduzir a quantidade de frituras. Aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli- insaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia. Reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas. Aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais. Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. Data Resp.: 20/09/2023 12:00:49 Explicação: A resposta correta é: Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp 5. A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar com objetivo de diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV. Assinale a opção correta: I, II e IV III e IV II e IV II, III, IV I e IV Data Resp.: 20/09/2023 12:00:55 Explicação: A resposta correta é: III e IV https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp ENFERMIDADES RESPIRATÓRIAS 1. Dentre as opções abaixo, marque aquela que compreende apenas doenças pulmonares obstrutivas que podem comprometer o estado nutricional: Enfisema pulmonar, fibrose cística e bronquite crônica. Asma, fibrose cística, bronquite crônica. Pneumonia, rinite alérgica e enfisema pulmonar. Pneumonia, rinite alérgica, fibrose cística. Pneumonia, asma, bronquite crônica. Data Resp.: 20/09/2023 12:03:26 Explicação: A resposta correta é: Enfisema pulmonar, fibrose cística e bronquite crônica. 2. Em relação ao tratamento nutricional do paciente portador de asma, é importante levar em consideração os seguintes fatores: A manutenção do peso corporal em valores mínimos é importante para prevenir a piora da asma, desde que esse peso baixo não represente desnutrição. Ainda não foram encontradas justificativas para a recomendação rotineira do aleitamento materno para prevenir asma no bebê. Uma dieta saudável durante a gravidez e os primeiros anos de vida e amamentação prolongada podem não influenciam o risco de asma na infância. A amamentação prolongada deve ser desencorajada para a prevenção da asma no bebê. A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. Data Resp.: 20/09/2023 12:03:32 Explicação: A resposta correta é: A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp 3. A desnutrição é um evento comum nos pacientes com doença pulmonar crônica. Marque abaixo as possíveis causas da desnutrição no paciente com pneumopatia: Aumento na ingestão calórica causada pela alteração da regulação do apetite. Uso de medicamentos associados ao ganho de peso. Necessidade de realização de procedimentos cirúrgicos, que podem levar ao aumento da massa muscular. Desconforto causado pela dispneia associada à mediadores inflamatórios catabólicos. Hipermetabolismo causado pelo aumento do trabalho respiratório. Data Resp.: 20/09/2023 12:03:37 Explicação: A resposta correta é: Hipermetabolismo causado pelo aumento do trabalho respiratório. 4. Os métodos recomendados para avaliação e acompanhamento nutricional de pacientes com doença pulmonar crônica são os tradicionais, ou seja: avaliação clínica, antropometria e bioquímica. Dentre os métodos de avaliação nutricional abaixo, marque a alternativa corretaem relação ao paciente com pneumopatias crônicas: O paciente pode evoluir para um quadro de desnutrição grave, caracterizado por caquexia. A presença de sarcopenia é um dos critérios utilizados para o diagnóstico da caquexia. O Recordatório Alimentar de 24 horas é um método de avaliação dietética utilizado para verificar a ingestão alimentar do paciente e tem como limitação a dependência de memória de hábitos do passado e o tempo gasto em sua realização. A dosagem sérica de albumina, transferrina e proteína carreadora de retinol, por exemplo, são muito específicas para avaliação da desnutrição em portadores de doenças pulmonares. A avaliação clínica que inclui exame dos tecidos de proliferação rápida (cabelo, pele, lábios e língua) mostrará possíveis deficiências de macronutrientes. O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais. Data Resp.: 20/09/2023 12:03:39 Explicação: A resposta correta é: O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp 5. Dentre as alternativa abaixo, marque a que possui informação correta sobre a nutrição e o desenvolvimento neonatal do aparelho respiratório: As vitaminas hidrossolúveis são muito importantes no processo de formação do aparelho respiratório As vitaminas lipossolúveis são muito importantes no processo de formação do aparelho respiratório A nutrição materna não inflencia a formação dos pulmões, pois se a dieta materna for insuficiente, todos os nutrientes necessários para o feto serão retirados das reservas maternas o desenvolvimento pulmonar do feto não pode ser afetado durante sua formação, pois a placenta é suficiente para fornecer todo oxigênio e nutrientes necessários para sua formação. A formação do sistema respiratório se completa na fase intrauterina Data Resp.: 20/09/2023 12:03:42 Explicação: A resposta correta é: As vitaminas lipossolúveis são muito importantes no processo de formação do aparelho respiratório ENFERMIDADES UROLÓGICAS 1. Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação de processos metabólicos. De que forma os rins podem regular o metabolismo lipídico? Através da síntese de colesterol renal. Através do desvio do metabolismo para síntese de ácidos graxos. Através da ativação da atividade da L-carnitina, proteína que transporta colesterol através na circulação sanguínea para os tecidos. Através da síntese de proteínas transportadoras de ácidos graxos. Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, promovendo a B-oxidação e geração de energia. Data Resp.: 20/09/2023 12:04:13 Explicação: A resposta correta é: Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, promovendo a B- oxidação e geração de energia. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp 2. O rim é o principal órgão do sistema renal, realiza o processo de filtragem do sangue para formação da urina e excreção. É vital uma função renal adequada, porque os rins contribuem para a manutenção do organismo. Sobre as funções dos rins, podemos afirmar: 1- O rim é o principal órgão do sistema renal, realiza o processo de filtragem do sangue para formação da urina e excreção. É vital uma função renal adequada, porque os rins contribuem para a manutenção do organismo. Sobre as funções dos rins, podemos afirmar: Sintetizar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e atividade hormonal. Biotransformar substâncias apolares em polares, como fármacos. Eliminar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e manutenção da composição iônica do volume extracelular. Degradar células em estado de senescência, como hemácias. Armazenar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular. Data Resp.: 20/09/2023 12:04:15 Explicação: A resposta correta é: Eliminar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e manutenção da composição iônica do volume extracelular. 3. A IRC (Insuficiência Renal Crônica) se caracteriza, na maioria das vezes, por progressiva diminuição da taxa de filtração glomerular. Sendo assim, ocorre a retenção dos produtos finais do metabolismo de um determinado nutriente (ureia, creatinina e ácido úrico). A IRC constitui estado de intolerância à qual nutriente? Carboidrato Proteína Lipídeo Álcool Vitamina C Data Resp.: 20/09/2023 12:04:18 Explicação: A resposta correta é: Proteína https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp 4. Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação volemia e da pressão arterial. De que forma os rins podem regular a pressão arterial? Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina- aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina- aldosterona, que estimula a vasodilatação arterial. Através da liberação de cortisol pela glândula suprarrenal. Através do estímulo de absorção intestinal de sódio. Através da reabsorção de reabsorção renal de potássio e de sódio. Data Resp.: 20/09/2023 12:04:21 Explicação: A resposta correta é: Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina- aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. 5. Sobre as etiologias ou causas da Lesão renal aguda, a lesão pré-renal ocorre em resposta à redução do volume de sangue que passa pelos rins, em uma resposta fisiológica à hipoperfusão renal, sem que haja um defeito estrutural. Diante disso, podemos dizer que seria uma causa possível de lesão pré-renal: Gastroparesia difusa Doença coronariana Hemorragia Úlcera gástrica Doença inflamatória intestinal Data Resp.: 20/09/2023 12:04:24 Explicação: A resposta correta é: Hemorragia SITUAÇÕES CRÍTICAS https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp 1. Pacientes críticos possuem anormalidades na microbiota intestinal, e com isso apresentam maiores chances de evoluírem para quadros de Sepse e SIRIS. Quais os fatores que estão relacionados ao desenvolvimento dessas alterações na microbiota intestinal? A antibioticoterapia reduz o risco de translocação bacteriana e Sepse. Redução da translocação bacteriana pelo aumento das bactérias Gram- negativas Aumento das bactérias benéficas em detrimento das patogênicas Alterações na colonização bactéria, redução da translocação e utilização de antibioticoterapia Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia Data Resp.: 20/09/2023 12:05:46 Explicação: A resposta correta é: Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia 2. Neste módulo, vimos que a avaliaçãodo estado nutricional do paciente crítico é um desafio para o atendimento nutricional. O paciente cursa com resposta inflamatória sistêmica que interferem no seu estado volêmico e reflete em edema significativo, podendo ser observado de forma sistêmica. Dessa forma a avaliação nutricional, feita a partir da composição corporal por ferramentas antropométricas e de proteínas viscerais fica comprometida e seriam limitantes para essa investigação a avaliação através de: Circunferências, albumina e balanço nitrogenado Avaliação da excreção nitrogenada, dinamometria e dobras cutâneas Dinamometria, albumina e competência imunológica Dobras cutâneas, circunferência e albumina Avaliação da excreção de nitrogênio urinário, dobra cutânea tricipital e circunferência da panturrilha. Data Resp.: 20/09/2023 12:05:49 Explicação: A resposta correta é: Dobras cutâneas, circunferência e albumina 3. As alterações geradas logo após o evento agudo inicial pós-traumático (fase inicial), promovem alterações na volemia (redução da volemia), redução no débito cardíaco, da https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp oxigenação tecidual, que consequentemente irão ativar o sistema nervoso central e resposta inflamatória, características da fase de Flow de continuidade. São algumas das características da fase de continuidade (Flow): Aumento do catabolismo e redução da volemia Redução do gasto energético e aumento do catabolismo proteico Aumento do gasto energético e redução da oxigenação Redução da volemia e da oxigenação Aumento do gasto energético e aumento do catabolismo proteico Data Resp.: 20/09/2023 12:05:52 Explicação: A resposta correta é: Aumento do gasto energético e aumento do catabolismo proteico 4. A fase Flow (fase de continuidade) do trauma é caracterizada pela liberação de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) e hormônios catabólicos, como cortisol e glucagon, e uma intensa ativação da resposta inflamatória, de citocinas inflamatória que irão estimular a gliconeogênese e proteólise muscular. Em consequência, uma alteração metabólica é esperada nesse processo: Hipercolesterolemia Estado hiperglicêmico (hiperglicemia) Hipoglicemia de rebote Hipocalemia Hiponatremia Data Resp.: 20/09/2023 12:05:55 Explicação: A resposta correta é: Estado hiperglicêmico (hiperglicemia) 5. Para calcular as necessidades energéticas segundo a fórmula de Harris Benedict, utilizava- se no cálculo de determinação das necessidades energéticas fatores de injúria, térmico e de atividade, o que se observou ao longo do tempo, superestimar as necessidades reais dos pacientes críticos. Assim, atualmente, quando optado pelo uso da equação de Harris Benedict na prática diária, utiliza-se: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp fator injúria entre 1,0 e 1,2 fator injúria entre 1,0 e 1,5 fator injúria entre 1,2 e 1,3 fator injúria entre 1,2 e 1,7 fator injúria entre 1,4 e 1,5 Data Resp.: 20/09/2023 12:05:57 Explicação: A resposta correta é: fator injúria entre 1,2 e 1,3 HIPERURICEMIA, OSTEOPOROSE E ALTERAÇÕES DE GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 1. Alguns alimentos são recomendados durante o tratamento da menopausa. Um deles é o grupo rico em fitoestrógeno. Assinale a opção que possui a maior concentração dele: Semente de linhaça Pães Mirtilo Pêssego Cebola Data Resp.: 20/09/2023 12:07:59 Explicação: A resposta correta é: Semente de linhaça 2. Analise as seguintes afirmativas sobre Hipotireoidismo e Hipertireoidismo: I. A tireoide é uma glândula responsável pela produção de três importantes hormônios: triiodotironina (T3), tiroxina (T4) e calcitonina, cujo funcionamento inadequado pode acarretar ao indivíduo complicações que interferem em sua qualidade de vida e no desenvolvimento satisfatório de seu organismo. II. O Hipotireoidismo é um distúrbio que pode ocorrer em todas as idades, mas que aparece com maior frequência na faixa etária que vai dos 40 aos 60 anos, numa proporção de 4 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp mulheres para cada homem, caracterizando-se pela produção reduzida dos hormônios tireoideanos. III. O Hipotireoidismo é um distúrbio que pode ocorrer em todas as idades, sendo, entretanto, raro em crianças com menos de 10 anos, atingindo sua frequência máxima após os 40 anos. Quais são as corretas? Apenas I e III Apenas III Apenas I e II Apenas II e III Apenas I, II, III Data Resp.: 20/09/2023 12:08:01 Explicação: A resposta correta é: Apenas I e II 3. A OMS define a osteoporose como uma doença metabólica óssea sistêmica, caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, com consequente aumento da fragilidade do osso e da suscetibilidade a fraturas. Na osteopenia, também ocorre diminuição da massa óssea, porém sem comprometimento da microarquitetura. Assinale a alternativa CORRETA sobre os nutrientes que interagem com o cálcio para a mineralização da massa óssea. A concentração de cobre no leite de vaca é de 4 vezes maior que no leite humano e a biodisponibilidade no leite humano é maior. A deficiência desse mineral provoca fragilidade anormal dos ossos. O excesso de vitamina K favorece microcalcificações em vários locais do organismo 20 a 30% do magnésio encontram-se no tecido ósseo. A deficiência de zinco pode significar uma queda de 45% na massa óssea. A RDA desse mineral para gestantes maiores de 18 anos é de 40 mg. A vitamina D é um hormônio esteroide, cuja principal função consiste na regulação da homeostase do cálcio, formação e reabsorção óssea, através da sua interação com a paratireoide, os rins e o intestino. Data Resp.: 20/09/2023 12:08:03 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp A resposta correta é: A vitamina D é um hormônio esteroide, cuja principal função consiste na regulação da homeostase do cálcio, formação e reabsorção óssea, através da sua interação com a paratireoide, os rins e o intestino. 4. Com o aumento da longevidade humana, o diagnóstico de distúrbio androgênico do envelhecimento masculino (DAEM) torna-se cada vez mais frequente. Sobre o DAEM, assinale a alternativa CORRETA. A terapia de escolha no Brasil é o undecanoato de testosterona oral ou através de implante subcutâneo. A testosterona é o principal androgênio nos homens e ocorre um declínio na fração livre a partir dos 40 anos de idade na taxa de 1,2% ao ano. O termo andropausa é utilizado como sinônimo de DAEM e representa o exato mecanismo fisiopatológico que é a parada de produção hormonal masculina, como ocorre na menopausa das mulheres. Os questionários clínicos, como o AMS e o ADAM, auxiliam no diagnóstico e a disfunção erétil é o sintoma relatado pelos pacientes com DAEM mais relacionado com o hipogonadismo. O estradiol sérico deve ser dosado juntamente com a testosterona livre para realizar o diagnóstico laboratorial do DAEM. Data Resp.: 20/09/2023 12:08:06 Explicação: A resposta correta é: A testosterona é o principal androgênio nos homens e ocorre um declínio na fração livre a partir dos 40 anos de idade na taxa de 1,2% ao ano. 5. A osteoporose é um distúrbio sistêmico do esqueleto, caracterizado pelo comprometimentoda resistência e da qualidade mineral óssea, sendo uma doença que predispõe o indivíduo ao risco de fraturas. A respeito desse assunto, assinale a opção correta. Como uma medida preventiva da osteoporose, o indivíduo deve atingir o maior pico de massa óssea possível ao final do desenvolvimento do esqueleto, o que minimiza a perda fisiológica associada ao envelhecimento e à menopausa. Uma porção de couve cozida tem o conteúdo de cálcio equivalente a uma porção de leite integral, sendo, portanto, um alimento estratégico de reposição de cálcio para indivíduos com intolerância à lactose. No caso de suplementação de cálcio, os valores consumidos acima das necessidades não devem ser considerados nos cálculos de ingestão. Em países tropicais, a osteoporose não é considerada um problema de saúde pública, em função da abundância da radiação solar, que resulta em bons níveis de vitamina D da população. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Fibras não digeríveis de natureza oligossacarídea, como a inulina e a oligofrutose, reduzem a absorção de cálcio, portanto devem ser evitadas por indivíduos com osteoporose. Data Resp.: 20/09/2023 12:08:08 Explicação: A resposta correta é: Como uma medida preventiva da osteoporose, o indivíduo deve atingir o maior pico de massa óssea possível ao final do desenvolvimento do esqueleto, o que minimiza a perda fisiológica associada ao envelhecimento e à menopausa.
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