Aol 1

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UNIDADE 1
Pergunta 1
As bases de dados organizam e armazenam artigos científicos, e possibilitam consulta sistematizada
dos estudos publicados em periódicos que a ela são indexados. A busca por artigos científicos nas
bases de dados deve ocorrer, obrigatoriamente, de qual forma
A - Por meio da utilização de frases, que contemplem o tema a ser estudado, a fim de que a busca
seja específica quanto ao tema a ser estudado, garantindo a qualidade dos estudos obtidos na busca.
B - Por meio da utilização de palavras-chave, que devem sintetizar o tema pesquisado, agrupando
termos que sejam necessários para obtenção de artigos que contemplem a temática pesquisada.
C - Por meio da utilização de palavras-chave amplas, devendo também conter os autores e revistas a
serem pesquisados, obrigatoriamente. Desta maneira, promovendo a ampla busca dos artigos.
D - Por meio de conceitos amplos e mal definidos, garantindo um amplo espectro de estudos sobre o
tema, garantindo a qualidade das evidências contidas na busca de artigos científicos.
E - Por meio dos nomes dos autores e revistas da área a ser pesquisada, devendo o trabalho de
seleção dos temas pesquisados ocorrer manualmente após a busca, com o acervo destas revistas.
Pergunta 2
A análise crítica de artigos científicos deve compreender os seguintes aspectos da qualidade
metodológica:
validade externa, alocação de sujeitos e efetividade da terapia;
validade interna, quantidade de sujeitos e resultados obtidos;
validade concorrente, validade semântica e significância clínica;
quantidade de sujeitos, número de terapeutas e validade externa;
validade interna, validade externa e relevância clínica.
Pergunta 3
Para que ocorra a prática baseada em evidências, o fisioterapeuta deve ser capaz de encontrar
estudos de boa qualidade. Neste contexto, a base de dados PEDro agrupa diversos ensaios clínicos e
os classifica quanto à sua qualidade. Esta classificação de qualidade proposta por esta base de dados
compreende:
a avaliação da quantidade de autores e uso adequado de linguagem na redação dos ensaios clínicos;
a avaliação da qualidade do grupo de pesquisa que desenvolveu o estudo, sua experiência prévia no
assunto.
a avaliação da qualidade dos resultados encontrados independentemente da metodologia
empregada;
a avaliação da quantidade de sujeitos e clareza nos objetivos propostos nos ensaios clínicos;
a avaliação da validade interna e a qualidade metodológica dos ensaios clínicos;
Pergunta 4
Significância clínica e significância estatística são importantes na interpretação de um estudo
científico. Enquanto a significância estatística compreende um valor matemático, que permite rejeitar
ou aceitar a hipótese nula, a significância clínica:
corresponde à percepção subjetiva do paciente quanto ao tratamento recebido, mesmo que não
represente uma mudança numérica das avaliações;
corresponde à diferença, mesmo que mínima, entre os grupos no período pós tratamento,
representado, geralmente, por um p menor que 0,05;
compreende uma mudança mínima para que os resultados sejam clinicamente relevantes, com
importante mudança no quadro clínico do paciente;
compreende a mudança numérica do quadro do paciente em testes feitos, mesmo que tal resultado
não seja percebido por ele;
compreende a grandes mudanças no quadro clínico do paciente, tornando evidente a efetividade do
tratamento proposto.
Pergunta 5
A validade interna é definida como a possibilidade de garantir que os resultados de um estudo sejam
atribuídos, unicamente, à intervenção estudada. Para isso, o estudo deve ter as seguintes
características:
ter garantido que o paciente escolhesse em qual grupo deseja participar, e que os avaliadores fossem
cegos quanto a qual grupo cada um dos sujeitos pertencia na avaliação final do estudo;
ter garantido a homogeneidade dos grupos antes da intervenção, mesmo que isto impedisse a
alocação randômica dos sujeitos, e garantindo que o avaliador soubesse a alocação dos sujeitos.
ter garantido que os pacientes respondessem de maneira semelhante aos tratamentos propostos,
mesmo que isto impedisse que o avaliador fosse cegado quanto à alocação do sujeito.
ter escolhido os sujeitos adequados para cada grupo, mesmo que este procedimento resultasse em
uma diferença entre os grupos no período pré-tratamento;
ter realizado a alocação dos sujeitos de maneira randomizada, se os grupos eram homogêneos antes
da intervenção, e se os avaliadores eram cegados quanto à alocação dos sujeitos;
Pergunta 6
A qualidade da evidência científica depende, diretamente, da metodologia empregada nos estudos
científicos e ausência de viés em sua execução e conclusão.
Considerando a qualidade de diferentes tipos de estudos científicos, numere a seguir, em ordem
crescente de qualidade (menor qualidade à maior qualidade), os seguintes desenhos:
I - revisões sistemáticas;
II - estudos de coorte;
III - ensaio clínico randomizados controlados;
IV - meta-análise;
V - estudos observacionais;
VI - estudos de caso controle.
Marque a opção que corresponde à sequência correta.
I; V; VI; III; IV; II.
II; III; IV; I; VI; V.
V; III; I; VI; IV; II.
VI; V; II; III; I; IV.
I; VI; V; II; IV; III.
Pergunta 7
Os três pilares da prática baseada em evidências permitem a efetividade dos tratamentos com maior
adesão dos pacientes. Considerando os princípios da prática baseada em evidência, responda quais
são os seus três pilares fundamentais.
Preferências do paciente, conhecimento popular e grau da enfermidade.
Custos do tratamento, inovações tecnológicas e conhecimento popular.
Experiência clínica, custos do tratamento e inovações tecnológicas.
Evidências científicas, preferências médicas e recursos disponíveis.
Evidências científicas, experiência clínica e preferências do paciente.
Pergunta 8
A prática baseada em evidência, originalmente chamada de medicina baseada em evidência, trata de
um conceito criado, em 1992, por um grupo de médicos canadenses com o intuito de:
criar protocolos de tratamentos especializados com base nos conhecimentos de um grupo específico
de médicos com vasta experiência clínica, aumentando os custos em saúde;
promover trabalhos científicos realizados ao redor do mundo, sem necessidade de orientação quanto
à qualidade da metodologia utilizada na produção dos mesmos e veracidade das informações;
criar guias para auxiliar na busca de conhecimento científico, tornando o tratamento médico mais
efetivo, reduzindo custos e melhorando a saúde dos pacientes;
valorizar a prática empírica da medicina, fazendo com que ela se sobressaia mesmo na ausência de
evidências científicas que a apoiem, uma vez que o conhecimento de casos anteriores se sobressai a
estudos científicos de qualidade.
dificultar o acesso ao conhecimento científico, promovendo o conhecimento local, uma vez que uma
mesma condição de saúde ou patologia pode ser tratada de diversas maneiras;
Pergunta 9
A característica que possibilita a extrapolação dos dados obtidos no estudo para uma população de
maneira geral, damos o nome de:
validade externa;
qualidade metodológica;
validade interna.
relevância clínica;
significância;
Pergunta 10
A decisão sobre a utilização de determinado tratamento clínico deve compreender não somente os
resultados encontrados pelos estudos científicos, mas também a qualidade dos estudos. A avaliação
da qualidade deve compreender, principalmente:
a existência de diversos grupos de comparação e o esclarecimento dos terapeutas e avaliadores
quanto aos procedimentos adotados em cada grupo;
a presença de um grupo controle, a distribuição dos sujeitos entre os grupos e a perda de sujeitos
durante o estudo e ao cegamento do avaliador;
A distribuição dos sujeitos entre os grupos e também a qualidade da resposta destes sujeitos ao
tratamento proposto, dispensando a necessidade de um grupo controle.
A exclusão completa de sujeitos que não respondiam bem ao tratamento proposto, a fim de manter
no estudo apenas pacientes que respondam ao tratamento;
A garantia deque o avaliador tinha conhecimento acerca do grupo que o paciente participou, com o
intuito de não perder nenhuma melhoria promovida pelo tratamento;