Avaliação Funcional Questionário III

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AVALIAÇÃO FUNCIONAL
QUESTIONÁRIO III
Pergunta 1
Na avaliação do sistema cardiovascular, a inspeção se dá pela observação e comparação
dos membros que estão sendo avaliados. Deve-se observar os contornos musculares, a
presença de assimetrias, anormalidades na pele e alterações na coloração dos membros
superiores e membros inferiores bilateralmente. Já na palpação, devemos avaliar:
a. Temperatura, edema, elasticidade da pele, enchimento capilar e pressão arterial.
b. Temperatura, edema, elasticidade da pele e cor da pele.
c. Pressão arterial, frequências cardíaca e respiratória e edema.
d.Temperatura, edema, elasticidade da pele e enchimento capilar.
e. Pressão arterial, frequências cardíaca e respiratória e enchimento capilar.
Resposta: D
Comentário: quando realizamos a palpação referente à avaliação do sistema cardiovascular,
avaliamos a temperatura: palpar cuidadosamente as extremidades das mãos e dos pés
bilateralmente. Alterações da temperatura nessas extremidades podem indicar distúrbios
circulatórios. O edema: pressionar a região dos membros inferiores por cerca de 10
segundos e perceber se há: a presença de edema com cacifo, bem característico de
sobrecarga de volume na circulação, por conta da retenção de líquidos; ou presença de
edema sem cacifo, que se dá em casos de obstrução venosa local. A avaliação da
elasticidade da pele: pinçar com o polegar e o indicador uma prega da pele, incluindo o
tecido subcutâneo. Em situações de normalidade, a prega se desfaz rapidamente; mas se
desfizer lentamente, indica sinal de desidratação e o enchimento capilar: comprimir a pele
em uma área suspeita de acometimento vascular e, ao retirar a compressão, contar o tempo
em que a pele recupera a coloração normal. Esse retorno deve ocorrer em até 5 segundos.
Pergunta 2
A mensuração dos níveis de pressão arterial (PA) é realizada por um método indireto com
técnica auscultatória, muito confiável e utilizada na prática clínica no dia a dia para aferição
da PA. Assinale a alternativa que corresponde aos objetivos da avaliação da PA.
a. É resultante do funcionamento da bomba cardíaca atrial esquerda, bem como da
resistência vascular periférica.
b. É resultante do funcionamento da bomba cardíaca ventricular esquerda, bem como da
resistência vascular periférica.
c. É resultante do funcionamento da bomba cardíaca ventricular e atrial esquerda, bem
como da resistência vascular periférica.
d. É resultante do funcionamento da bomba cardíaca ventricular direita, bem como da
resistência vascular periférica.
e. É resultante do funcionamento da bomba cardíaca atrial direita, bem como da resistência
vascular periférica.
Resposta: B
Comentário: a avaliação da PA demonstra o funcionamento da bomba cardíaca ventricular
esquerda, bem como da resistência vascular periférica para verificar a normalidade ou a
anormalidade de acordo com os padrões normais
Pergunta 3
O teste ergométrico é considerado um teste de esforço, como se denota pela própria
etimologia da palavra, do grego ergon, trabalho, e metron, medida. O teste consiste
basicamente na realização de um protocolo de esforço que pode ocorrer na esteira rolante
ou na bicicleta ergométrica, por exemplo, em que o paciente é monitorado o tempo todo.
Assinale a alternativa correspondente aos elementos avaliados durante o teste ergométrico:
a. Pressão arterial, frequência cardíaca e eletrocardiograma.
b. Pressão arterial, frequência cardíaca e ecocardiograma.
c. Pressão arterial, frequência cardíaca, eletrocardiograma e palpação.
d. Pressão arterial, frequência respiratória e ecocardiograma.
e. Pressão arterial, frequência cardíaca e avaliação postural.
Resposta: A
Comentário: o teste ergométrico é um importante exame empregado na avaliação
cardiológica. Seu diferencial se deve ao fato de o teste ocorrer com o paciente submetido a
um exercício físico de maior intensidade. Também conhecido como teste de esforço, o teste
ergométrico é um exame que mede a frequência cardíaca, o ritmo cardíaco, a pressão
arterial e outros parâmetros cardiológicos durante a realização de um esforço físico gradual
e crescente.
Pergunta 4
A postura que adotamos durante o dia sempre foi objeto de muitos estudos e também
responsável por diferentes condições patológicas no decorrer da vida. Com a evolução da
tecnologia, diferentes métodos para a avaliação da postura vêm surgindo, facilitando cada
vez mais para os profissionais da área da saúde realizarem as suas avaliações. Podemos
descrever postura como:
a. Manter-se em uma posição a favor da gravidade, com proteção articular e o menor gasto
energético por um longo período de forma equilibrada.
b. Manter-se em uma posição contra a gravidade, com proteção articular e o maior gasto
energético por um longo período de forma equilibrada.
c. Manter-se em uma posição contra a gravidade, com proteção articular e o menor gasto
energético por um curto período de forma equilibrada.
d. Manter-se em uma posição a favor da gravidade, com proteção articular e o maior gasto
energético por um longo período de forma equilibrada.
e. Manter-se em uma posição contra a gravidade, com proteção articular e o menor gasto
energético por um longo período de forma equilibrada.
Resposta: E
Comentário: postura é uma palavra de etimologia oriunda do latim, poturae, que significa
posição, lugar. Logo, a postura pode ser entendida como o posicionamento que o corpo
humano assume frente ao espaço. A postura pode variar, sendo: em pé (posição
anatômica); sentada; deitada; em posição de gato (quatro apoios); ajoelhada; e posições
esportivas, como em katas, em práticas de luta, postura da esgrima ou postura do tênis. A
postura pode ser associada a condições que garantem segurança ao indivíduo,
independentemente de ser padrão ou não. Dessa forma, podemos definir postura como se
manter em uma posição contra a gravidade, com proteção articular e menor gasto
energético por um longo período de forma equilibrada.
Pergunta 5
O tecido ósseo é fundamental, já que para toda e qualquer postura é necessário um
arcabouço de sustentação íntegro. Além disso, durante o desenvolvimento da pessoa,
desde a infância até a vida adulta, diferentes tensões são impostas sobre o sistema ósseo,
principalmente cargas compressivas e de tração, influenciando diretamente no crescimento.
Assinale a alternativa que corresponde a uma alteração óssea que pode influenciar na
postura.
a. Cifose.
b. Lordose.
c. Hipercifose.
d. Coluna.
e. Pelve.
Resposta: C
Comentário: a hipercifose é um desvio postural em que o indivíduo apresenta uma curvatura
muito acentuada na região torácica da coluna vertebral. Os desvios posturais são
bastante comuns na população. Suas causas são as mais variadas, que podem ser
desde má formação até postura inadequada. Esses desvios são graves e devem ser
tratados como problemas de saúde e não apenas como uma condição estética.
Pergunta 6
Durante o desenvolvimento, e mesmo durante o dia a dia, é possível que algumas
alterações dessas estruturas possam alterar de forma drástica a postura mesmo sem
alteração estrutural. Sua contração inadequada a longo prazo, seja por condição patológica
central ou não, pode alterar a estrutura articular, gerando deformidades, assim como na
escoliose por condição neurológica (sendo um fator complementar e não único). Estamos
falando de:
a. Tendões.
b. Ligamentos.
c. Músculos.
d. Ossos.
e. Articulações.
Resposta: C
Comentário: os músculos complementam os sistemas ósseo e articular gerando o
movimento. A contração inadequada de um músculo ou grupo muscular a longo prazo, seja
por condição patológica central ou não, pode alterar a estrutura articular, gerando
deformidades, assim como na escoliose por condição neurológica (sendo um fator
complementar e não único).
Pergunta 7
Responsável por orientar a ação muscular e o músculo capaz de alterar o posicionamento e
as cargas articulares e ósseas, ele pode promover graves e drásticas alterações posturais.
Estamos falando de:
a. Sistema ósseo.
b. Sistema vestibular.
c. Sistema articular.
d. Sistemamuscular.
e. Sistema neural.
Resposta: E
Comentário: provavelmente, o maior dos vilões para as condições de alteração postural seja
o sistema neural. Toda e qualquer contração que ocorra no corpo humano é oriunda de um
desejo voluntário ou não do sistema nervoso central que viaja por impulso elétrico até o
sistema nervoso periférico e alcança a junção neuromuscular.
Pergunta 8
Muitas são as alterações posturais existentes. Se a base de comparação for a de um
indivíduo padrão, porém nem todas elas retratam uma condição de disfunção
musculoesquelética grave ou que possa trazer prejuízo à vida do indivíduo. As alterações
da curvatura fisiológica podem ocorrer por: aumento da curva (hipercifose e hiperlordose),
redução da curva (hipocifose, hipolordose e retificação), desvio inadequado da curva
(comum em casos de escoliose) e desvio lateral de uma curva que deveria ser apenas em
um plano. Quando o paciente tem uma lesão e ela gera dor, há uma alteração postural.
Dizemos que o paciente se encontra em:
a. Posição antálgica.
b. Posição ortostática.
c. Posição em hipercifose.
d. Posição em hiperlordose.
e. Posição em sedestacão.
Resposta: A
Comentário: a dor pode levar a alterações posturais importantes, por isso, a dor deve ser
avaliada na avaliação postural do paciente.
Pergunta 9
A avaliação postural pelo método clássico vem sendo utilizada ao longo dos anos e se trata
de uma forma simples, barata e capaz de fornecer dados clínicos importantes. Um
dispositivo quadriculado maior que o tamanho de uma pessoa, em que ela pode
posicionar-se atrás ou à frente, para que o avaliador tenha parâmetros para comparar
simetrias, distância em relação ao solo, entre outros itens. Assinale a alternativa
correspondente ao nome do dispositivo descrito.
a. Avaliação pelo Sapo.
b. Avaliação por filmagem.
c. Avaliação em 3D.
d. Avaliação pelo simetógrafo.
e. Avaliação fotográfica.
Resposta: D
Comentário: existem vários modelos de simetógrafos, alguns mais simples, como a
impressão de linhas quadriculadas em um plástico, que pode ser transportado facilmente;
outros são na forma de retângulo, formado por barras de metal, em que cordas elásticas
esticadas permitem que o avaliador as aproxime ou as afaste. Além do uso do simetógrafo,
é importante que sejam feitas marcações na pele do paciente, normalmente realizadas em
teste clínicos com o lápis demográfico, mais seguro e com menor risco de alergias, sendo
facilmente removível. A avaliação postural clássica exige o conhecimento prévio da
anatomia topográfica, isto é, a anatomia de superfície, importantes divisões do corpo
humano.
Pergunta 10
“Trata-se de um projeto que visa disponibilizar uma ferramenta livre de código aberto para
procedimentos científicos de análise postural. Além disso, o projeto tem como meta a
criação de uma base de dados integrada, de âmbito nacional, de análises posturais da
população brasileira. Isso o caracteriza como um projeto que deve operar em rede e por
simplicidade, utilizando a web como base. Entretanto, aplicativos puramente web rodam em
navegadores, o que impõe limites para o acesso aos recursos locais. Dessa forma,
escolhemos desenvolver um aplicativo instalável (desktop) para o usuário final e um
aplicativo web para a integração dos dados”. Estamos falando do método de avaliação:
a. Estática.
b. Dinâmica.
c. Simetógrafo.
d. Sapo.
e. Avaliação 3D.
Resposta: D
Comentário: os avanços tecnológicos tornaram as fotografias e as filmagens itens
acessíveis e de baixo custo aos profissionais. Sendo assim, foi desenvolvido o software
para avaliação postural (Sapo), que foi baseado em uma tese de doutorado. O Sapo
pretende facilitar a análise postural estática, além de promover uma avaliação de qualidade
com dados precisos. No início, sua utilização pode ser desafiadora, principalmente para
aqueles que não estão acostumados ao uso de recursos tecnológicos, porém, com o uso,
logo ela se torna acessível.