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BIOLOGIA MOLECULAR E FARMACOGENÉTICA Lupa DGT1143_201902519681_TEMAS EM2120427 - FARMACOGENÉTICA 1. (Adaptada de VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP -Farmacêutico) A farmacogenética permite estudar a variabilidade individual ao tratamento com medicamentos devida a fatores genéticos. A tabela a seguir apresenta um esquema que relaciona a presença de polimorfismo nos genes da enzima citocromo P450 e a velocidade de metabolização de drogas por esse sistema. CYP2D6 -converte codeína em morfina, seu metabólito ativo. CYP2D6 -metaboliza e inativa fluoxetina. CYP2C19 -metaboliza e inativa sertralina. Com base nas informações do quadro e de alguns fármacos metabolizados por esse sistema, assinale a alternativa correta. Pode-se esperar que metabolizadores ultrarrápidos de CYP2D6 sofram mais efeitos tóxicos da fluoxetina do que os metabolizadores pobres. Metabolizadores normais de CYP2D6 são os mais sujeitos aos efeitos adversos da fluoxetina. Os metabolizadores intermediários de CYP2C19 são os que estão mais sujeitos aos efeitos colaterais da sertralina. A maioria da população caucasiana testada apresenta metabolismo reduzido para as enzimas CYP2D6 e CYP2C19. Metabolizadores lentos de CYP2D6 não devem responder bem ao tratamento com codeína. Data Resp.: 29/08/2023 17:22:45 Explicação: A resposta certa é:Metabolizadores lentos de CYP2D6 não devem responder bem ao tratamento com codeína. 2. A farmacogenética desdobra-se na farmacogenômica, com uma abordagem mais completa das interações genéticas e suas dinâmicas. Tem-se, por exemplo, a farmacogenômica do tratamento com varfarina, afetado geneticamente tanto em sua farmacocinética quanto farmacodinâmica. Sobre a farmacogenômica, é correto afirmar que: Baseia-se na detecção de haplótipos de genes associados e contíguos no mesmo cromossomo homólogo. Necessita de técnicas robustas e clássicas, como o sequenciamento Sanger, para sua aplicação. É uma das ferramentas mais bem estabelecidas em si, com a capacidade de detecção de múltiplos genótipos de uma única vez. É sinônimo da farmacogenética, atuando da detecção de polimorfismos da mesma forma. É um dos alicerces da medicina de precisão, um ramo que vem crescendo para personalização do tratamento. Data Resp.: 29/08/2023 17:24:49 Explicação: A resposta certa é: É um dos alicerces da medicina de precisão, um ramo que vem crescendo para personalização do tratamento. 3. O conteúdo hereditário de um organismo pode influenciar diretamente sua resposta ao ambiente. Sobre a hereditariedade de respostas aos fármacos, é correto afirmar que: Variações no conteúdo genético, codificado pelo DNA, são umas das principais responsáveis pelas respostas alteradas a medicamentos. É determinada pela existência de genes, pequenas estruturas nas quais os cromossomos se organizam. As sondas ligam-se ao DNA molde flanqueado pelos promotores, o que torna a reação adversa a medicamentos possível. O DNA é a molécula em que os genes, a informação hereditária, estão contidos e é a principal do grupo funcional da célula. Os genes são os responsáveis ela informação hereditária, porém são fixos e não influenciam em como o organismo responde ao ambiente. Data Resp.: 29/08/2023 17:25:29 Explicação: A resposta certa é:Variações no conteúdo genético, codificado pelo DNA, são umas das principais responsáveis pelas respostas alteradas a medicamentos. 4. Questões éticas envolvendo a farmacogenética e farmacogenômica incluem os pontos abaixo, exceto: A inequidade no acesso a tratamento farmacogenético. A existência de resolução que proíbe a aplicação da farmacogenética. A discriminação genética de portadores de doenças e polimorfismos farmacogenéticos. A inequidade nas populações-alvo de pesquisa em farmacogenética. A redução de indivíduos ao seu mero perfil genético. Data Resp.: 29/08/2023 17:26:16 Explicação: A resposta certa é:A existência de resolução que proíbe a aplicação da farmacogenética. 5. Na década de 1970, a população afro-americana de 12 estados dos EUA foram compelidas a fazer testagens genéticas, devido à maior prevalência de anemia falciforme nessa população. Sobre a ética da informação genética, assinale a resposta correta: A lei-ato Genetic Information Nondiscrimination Act (GINA) foi aprovada nos EUA para proteção das informações genéticas individuais. Nações homogêneas geneticamente, como as europeias e Austrália, aceitaram que a informação genética é de público acesso. Companias de saúde e empresas foram prejudicadas pela Genetic Information Nondiscrimination Act (GINA), ao permitir-lhes acesso às informações genéticas individuais para tomada de decisões corporativas. A lei-ato Genetic Information Nondiscrimination Act (GINA) foi aprovada nos EUA para proteção das instituições contra processos legais por supostas discriminações. A UNESCO e a UNICEF se manifestaram contra a discriminação genética, formulando um tratado que foi assinado pela maioria dos países membros. Data Resp.: 29/08/2023 17:26:49 Explicação: A resposta certa é: A lei-ato Genetic Information Nondiscrimination Act (GINA) foi aprovada nos EUA para proteção das informações genéticas individuais. 6. Assinale a opção de fármaco que apresenta tanto alteração farmacogenética por metabolismo e polimorfismo de proteína alvo: Digoxina. Omeprazol. Varfarina. Carvedilol. Clopidogrel. Data Resp.: 29/08/2023 17:26:55 Explicação: A resposta certa é:Varfarina. 7. Os receptores celulares transduzem intracelularmente sinais extracelulares, de forma a alterar o metabolismo celular. Dentre os principais tipos de receptores, os mais comumente vistos como alvos farmacológicos são os associados à proteína G. São exemplos de receptores celulares alvos de fármacos que possuem polimorfismos genéticos: Acetiltransferases (NAT2). Transportadores de efluxo da família ABC. Adrenérgicos do tipo beta. Citocromo p450 (CYP2D6). Canais iônicos (SLC). Data Resp.: 29/08/2023 17:28:10 Explicação: A resposta certa é:Adrenérgicos do tipo beta. 8. (Adaptada de CESPE-UnB -Perito Criminal -PA) Ao se analisar a evolução das estratégias para determinação de identidade genética e polimorfismos, que se tornaram um procedimento sensível e informativo, pode-se notar três fases: uma inicial, após a descrição de um marcador voltado ao polimorfismo genético em 1980, que deu origem às impressões digitais de DNA, com a aplicação de técnicas de polimorfismo de tamanho dos fragmentos de restrição -restriction fragment length polymorphism (RFLP) -; uma segunda fase de incorporação de novas técnicas, no final da década de 80 do século XX, que permitiu um significativo aumento na sensibilidade dos métodos; e uma terceira etapa, mais recente, cuja ênfase foi a padronização metodológica e estatística e a geração de bancos de dados. Considerando as estratégias para determinação de identidade genética e polimorfismo genético mencionadas no texto, assinale a opção correta. Polimorfismos são úteis na diferenciação entre pais e filhos, pois não são transmitidos aos descendentes. O polimorfismo genético não ocorre em genes. A reação em cadeia da polimerase é capaz de identificar polimorfismos com a exceção dos que alteram o tamanho do gene. A detecção de polimorfismo genético é feita apenas por sequenciamento de DNA, uma vez que outros métodos não conseguem detectar tal característica. Polimorfismo genético refere-se à ocorrência simultânea, na população, de genomas que apresentam variações em uma determinada posição. Data Resp.: 29/08/2023 17:29:15 Explicação:A resposta certa é: Polimorfismo genético refere-se à ocorrência simultânea, na população, de genomas que apresentam variações em uma determinada posição. 9. O surgimento da genômica, na virada do milênio, e sua expansão tecnológica nas duas décadas seguintes permitiram o acúmulo de quantidades enormes de dados genéticos. Aspectos éticos sobre a informação genética obtida têm sido levantados. Sobre discriminação genética, é correto afirmar que: Empresas têm o direito de exigir exames genéticos para determinar a elegibilidade do candidato ao emprego. Nenhum indivíduo pode sofrer discriminação genética ou ser compelido a ter testes feitos. As informações genéticas são de propriedade pública e podem ser exigidas dos cidadãos a qualquer momento. Planos e seguros de saúde são responsáveis pela execução de testes genéticos antes da assinatura de contratos de cobertura. Indivíduos têm o direito a cobrarem às empresas por testes genéticos antes de entrar no emprego. Data Resp.: 29/08/2023 17:29:48 Explicação: A resposta certa é:Nenhum indivíduo pode sofrer discriminação genética ou ser compelido a ter testes feitos. 10. O pirossequenciamento é uma das primeiras metodologias NGS, não sendo eficaz na determinação de polimorfismos com precisão em amostras de genoma completo. Porém, é muito útil quando focalizado em regiões de interesse, para polimorfismos conhecidos. Considerando polimorfismos, assinale a alternativa correta: SNP, ou single nucleotide polymorphisms, são alterações singulares nos nucleotídeos que formam as proteínas. Polimorfismos são alterações nos aminoácidos, decorrentes de variações epigenéticas. Não há forma exata de identificar um polimorfismo SNP, apenas inserções e deleções. O sequenciamento do DNA permite a identificação de inserções e deleções conhecidos sem necessidade de PCR prévia. Variações genéticas que ocorrem frequentemente na população humana, sem causar doenças, são chamadas de polimorfismos. Data Resp.: 29/08/2023 17:30:18 Explicação: A resposta certa é:Variações genéticas que ocorrem frequentemente na população humana, sem causar doenças, são chamadas de polimorfismos.
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