Teste conhecimento 2

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HEMATOLOGIA CLÍNICA 
 
Lupa 
 
 
 DGT0953_201902519681_TEMAS 
 
 
 
EM2120505 - ALTERAÇÕES DA SÉRIE VERMELHA 
 
 
 
1. 
 
 
A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas 
distintas que formam um tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica, existe um 
grupamento heme contendo um átomo de ferro (Fe2+) central, que é capaz de 
ligar-se e desligar-se do oxigênio, funcionando assim como um transportador 
dessa molécula. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram 
definidos para uso em regiões ao nível do mar. Sobre a hemoglobina, analise 
as afirmativas a seguir: 
I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas 
atitudes pela na Libertadores da América, apresentam algumas 
desvantagens, pois os jogadores que treinam em altas altitudes são 
favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, em uma condição 
conhecida como ¿dopping natural¿. 
PORQUE 
II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio 
nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio 
eritropoetina, que irá atuar na medula óssea estimulando a produção de 
eritrócitos e um aumento da concentração de hemoglobina, o que promove 
uma maior oxigenação dos tecidos. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
 
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. 
 
As asserções I e II são proposições falsas. 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. 
Data Resp.: 30/08/2023 19:25:53
 
Explicação: 
Quando um indivíduo se encontra em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas 
artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que atuará na medula óssea 
impulsionando a produção de eritrócitos e o aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior 
oxigenação dos tecidos. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos para uso em regiões 
ao nível do mar. 
 
 
 
 
2. 
 
 
(Adaptado de CCVUFC - UFC - Farmacêutico - Farmácia - 2017) Em 
portadores de anemia ferropriva podemos observar, na extensão sanguínea, 
hemácias morfologicamente semelhantes às encontradas em qual patologia 
abaixo? 
 
 
 
Talassemia. 
 
Anemia megaloblástica. 
 
Anemia perniciosa. 
 
Anemia falciforme. 
 
Esferocitose hereditária. 
Data Resp.: 30/08/2023 19:25:04
 
Explicação: 
A resposta certa é: Talassemia. 
 
 
 
 
3. 
 
 
A técnica da gota espessa é um método simples, eficaz e de baixo custo que 
se baseia na visualização do parasito, através do microscópio óptico, após 
coloração pelo método de Walker ou Giemsa. A gota espessa é o método 
oficialmente utilizado para o diagnóstico de malária. Sobre a anemia causada 
por esse parasita, analise as afirmativas a seguir: 
I. Causa anemia hemolítica com alta hemólise. 
II. O Plasmodium spp. libera uma toxina que é tóxica para os eritrócitos. 
III. O Plasmodium spp. degrada a hemoglobina e utiliza os aminoácidos da 
globina para a síntese de suas proteínas. 
IV. Podem ser vistos nos eritrócitos pigmentos maláricos e nas espécies 
parasitárias. 
É correto o que se afirma em: 
 
 
II e III. 
 
 
III e IV. 
 
I e IV. 
 
I e II. 
 
I e III. 
Data Resp.: 30/08/2023 19:26:45
 
Explicação: 
A resposta certa é:III e IV. 
 
 
 
 
4. 
 
 
''Doença Falciforme é um termo genérico usado para determinar um grupo de 
alterações genéticas caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina S (Hb 
S). Essas alterações incluem a anemia Falciforme (Hb SS), as duplas 
heterozigoses, ou seja, as associações de Hb S com outras variantes de 
hemoglobinas, tais como, Hb D, Hb C, e as interações com talassemias (Hb 
S/ β° talassemia, Hb S/β+ talassemia, Hb S/ talassemia). As síndromes 
falciformes incluem ainda o traço falciforme (Hb AS) e a anemia falciforme 
associada à persistência hereditária de hemoglobina fetal (Hb S/PHHF).'' 
(AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. ANVISA. Manual de 
diagnóstico e tratamento de doenças falciformes. Brasília, 2001. Consultado 
na internet em: 5 mai. 2021.) 
Para o diagnóstico definitivo de anemia falciforme, qual ou quais os exames 
indicados? 
 
 
Teste de afoiçamento e observação de eritrócitos falciformes no microscópio. 
 
Teste de solubilidade e contagem de reticulócitos. 
 
Teste de fragilidade osmótica. 
 
 
Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência. 
 
Dosagem da hemoglobina fetal no sangue. 
Data Resp.: 30/08/2023 19:27:12
 
Explicação: 
A resposta certa é: Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência. 
 
 
 
 
5. 
 
 
''A hemoglobinúria paroxística noturna é um distúrbio adquirido raro 
caracterizado por hemólise intravascular e hemoglobinúria. Leucopenia, 
trombocitopenia, tromboses arteriais e venosas e crises episódicas são 
comuns.'' 
(BraunsteiN, E. N. Hemoglobinúria paroxística noturna. Manual MSD. 
Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) 
Sobre esse tipo de anemia, analise as afirmativas a seguir: 
I. Ela é causada por mutações que diminuem a síntese do glicosilfosfatidil-
inositol (GPI). 
II. Indivíduos com diminuição dos eritrócitos, plaquetas e dos leucócitos 
conjuntamente, que apresentem contagem de reticulócitos elevadas, são 
candidatos à investigação para HPN. 
III. No teste de HAM, os eritrócitos normais sofrem hemólise e os HPNs não 
são lisados. 
É correto o que se afirma em 
 
 
I. 
 
II e III. 
 
III. 
 
II. 
 
I e II. 
Data Resp.: 30/08/2023 19:27:30
 
Explicação: 
A resposta certa é: I e II. 
 
 
 
 
6. 
 
 
As anemias hemolíticas causam hemólise dos eritrócitos, decorrente de 
causas genéticas ou adquiridas, como as anemias por alterações genéticas 
de enzimas importantes para o metabolismo e anemias devido a doenças, 
como acontece na malária. Para o diagnóstico dessas anemias, alguns 
marcadores laboratoriais são de suma importância. A seguir estão listados 
achados laboratoriais comuns a esse grupo de anemia. Assinale a alternativa 
que não representa um achado laboratorial da anemia hemolítica. 
 
 
Dosagem de haptoglobina sérica diminuída. 
 
Contagem de reticulócitos elevada. 
 
Dosagem de lactato desidrogenase (LDH) elevada. 
 
Dosagem de bilirrubina indireta elevada. 
 
 
Dosagem de ferritina sérica diminuída. 
Data Resp.: 30/08/2023 19:27:48
 
Explicação: 
A resposta certa é: Dosagem de ferritina sérica diminuída. 
 
 
 
 
7. 
 
 
(ENADE - Biomedicina - 2010) Segundo dados de 2008 da Organização 
Mundial de Saúde, as anemias carenciais constituem um problema mundial 
de saúde pública. São frequentes em países em desenvolvimento, onde a 
alimentação é inadequada e caracterizada pela falta de nutrientes e vitaminas 
essenciais. Por meio da análise do esfregaço de sangue corado, é possível 
obter informações acerca da morfologia, do tamanho e da coloração dos 
eritrócitos, sendo o comprometimento dos mesmos indicado como 
consequência da falta desses nutrientes. Dessa forma, a anemia carencial 
mais prevalente nos dias atuais é causada pela deficiência de 
 
 
vitamina B12, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo, pela presença de hemácias 
macrocíticas e hipocrômicas. 
 
 
ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço de 
sangue. 
 
folatos, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias macrocíticas e normocrômicas no esfregaço de 
sangue. 
 
glicose-6-fosfato-desidrogenase, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo corado pela 
presença de hemácias normocíticas, hipocrômicas, além do corpúsculo de Heinz. 
 
vitamina C, que compromete a absorção de diversos nutrientes, resultando na presença de hemáciasmacrocíticas e hipocrômicas. 
Data Resp.: 30/08/2023 19:28:04
 
Explicação: 
A resposta certa é:ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no 
esfregaço de sangue. 
 
 
 
 
8. 
 
 
''A palavra talassemia deriva da combinação das palavras gregas thalassa 
(mar), e emas (sangue). Descreve-se assim uma hemoglobinopatia cuja 
origem principal está nos países banhados pelo mar Mediterrâneo, como Itália 
e Grécia. Atualmente, a doença alastrou-se praticamente no mundo todo. 
Percentagens relevantes de portadores de talassemia são registrados no 
Canadá, nos Estados Unidos, no Brasil, na Argentina, na Índia, na Austrália e 
em outros países. A anemia da β talassemia é complexa e resultante da 
combinação entre eritropoiese ineficaz, hemólise e redução da síntese de 
hemoglobina.'' 
(Adaptado de Hamerschlak, N.; Campêlo, D. H. C. Talassemia. Consultado na 
internet em: 5 mai. 2021.) 
Nas betas talassemias, são observadas concentrações elevadas de 
hemoglobina A2. Sobre essa hemoglobina, podemos afirmar que ela é 
composta por: 
 
 
 
duas cadeias alfa e duas cadeias delta. 
 
duas cadeias alfa e duas cadeias beta. 
 
duas cadeias alfa e duas cadeias gama. 
 
quatro cadeias beta. 
 
duas cadeias beta e duas cadeias delta. 
Data Resp.: 30/08/2023 19:29:03
 
Explicação: 
A resposta certa é:duas cadeias alfa e duas cadeias delta. 
 
 
 
 
9. 
 
 
(ENADE - Biomedicina - 2013) Segundo a Organização Mundial da Saúde 
(OMS), a anemia é caracterizada pela redução nos níveis de hemoglobina 
abaixo do valor de referência. Além disso, as anemias são classificadas 
conforme sua fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes 
alterações bioquímicas e hematológicas são observadas nessas duas 
condições. Com base no gráfico abaixo, analise os parâmetros bioquímicos e 
hematológicos observados em um quadro de anemia no momento do seu 
diagnóstico. 
 
Os dados apresentados no gráfico indicam 
 
 
 
anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo 
aumento da fração indireta. 
 
anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina total. 
 
anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de uma anemia carencial. 
 
anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi observado um 
aumento na contagem de reticulócitos. 
 
anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose e hipocromia no 
momento do diagnóstico. 
Data Resp.: 30/08/2023 19:29:34
 
Explicação: 
A resposta certa é: anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total 
acompanhado pelo aumento da fração indireta. 
 
 
 
 
10. 
 
 
As anemias microcíticas são um tipo de alteração da série vermelha e podem 
apresentar diferentes causas que devem ser investigadas. A seguir são 
listadas algumas características da anemia microcítica. Assinale a alternativa 
que retrata uma característica correta das anemias microcíticas. 
 
 
A anemia sideroblástica é uma causa comum de anemias microcíticas. 
 
Pacientes com talassemia costumam apresentar macrocitose no esfregaço sanguíneo. 
 
Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar RDW elevado. 
 
Na anemia de doença crônica, a microcitose instala-se desde o início da diminuição da produção de 
hemoglobina. 
 
A ferritina sérica encontra-se em baixa quantidade em pacientes com doenças crônicas. 
Data Resp.: 30/08/2023 19:29:55
 
Explicação: 
A resposta certa é: Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar RDW elevado.