TEMPO DE PROTROMBINA pre teste

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TEMPO DE PROTROMBINA pre teste
1. 
O ensaio de tempo de protrombina (TP) é o exame mais utilizado para avaliar a capacidade de coagulação do sangue. 
Em relação a esse teste, é correto afirmar que:
Você acertou!
A. 
corresponde a uma reação enzimática que depende da temperatura (37°C) para a obtenção de um resultado confiável.
O TP é uma reação que visa a estudar a ação enzimática na formação do coágulo de fibrina. Por isso, os reagentes e equipamentos precisam ser estabilizados a 37°C antes do teste. 
Resposta incorreta.
B. 
é um teste amplamente utilizado para verificar a funcionalidade dos fatores da coagulação da via intrínseca. 
O TP é utilizado para estudos de distúrbios nos fatores da via extrínseca da coagulação (II, V, VII e X).
Resposta incorreta.
C. 
independentemente do reagente comercial utilizado, os valores de tempo de coagulação se mantêm constantes.
A utilização de tromboplastina comercial purificada de diferentes fontes, disponível nos kits comerciais, pode gerar variações no TP. Por isso, é necessário o cálculo da RNI utilizado no controle do tratamento de anticoagulantes orais. 
2. 
O processo de coagulação envolve uma série de proteínas plasmáticas e cofatores que atuam em conjunto para a formação de um trombo de fibrina encarregado de conter o sangramento. 
Em relação ao processo de coagulação e aos fatores que dele participam, é correto afirmar que: 
Você não acertou!
A. 
as vias intrínseca e extrínseca funcionam de forma separada, sem ter nenhuma relação na atividade de formação de um coágulo. 
A separação das vias da coagulação é somente didática, utilizada para agrupar os defeitos individuais dos fatores da coagulação. 
Resposta incorreta.
B. 
 o grupo de fatores associados ao fibrinogênio (I, V, VIII e XIII) atua como cofator, não sendo consumido na coagulação. 
No processo de coagulação, os fatores associados ao fibrinogênio são consumidos para a formação do coágulo de fibrina. 
Resposta correta.
C. 
a ativação da via intrínseca da coagulação apresenta uma via comum de atividade com a via extrínseca, correspondente à ativação do fator X. 
Ambas as vias da coagulação, intrínseca e extrínseca, funcionam em conjunto para a manutenção da hemostasia, convergindo na ativação do fator X (fator Stuart-Prower ou protrombinase). 
3. 
No controle de pacientes que fazem uso de anticoagulantes orais, o exame de TP apresenta uma função fundamental. A interpretação médica da eficácia do tratamento precisa ser observada com o cálculo da RNI (relação normalizada internacional) do paciente. 
Em relação ao cálculo da RNI, qual é a função do ISI (índice de sensibilidade internacional) presente em cada reagente de tromboplastina utilizada nos testes?
Resposta incorreta.
A. 
Ajustar o valor obtido com a relação entre o TP do paciente e o TP controle com os resultados de outros kits comerciais.
A relação entre o TP do paciente e o TP controle é denominada R (relação de TP) e independe do fabricante do reagente.
Resposta incorreta.
B. 
Validar o resultado obtido com o TP do paciente com a curva de calibração realizada pelo fabricante do kit comercial.
O TP realizado com o reagente de qualquer fabricante não precisa de curva de calibração.
Você acertou!
C. 
Ajustar o resultado obtido com o valor R (relação de TP) do kit comercial com a tromboplastina padrão da OMS. 
A utilização do ISI (índice de sensibilidade internacional) auxilia na padronização de todos os resultados de R (relação dos tempos de protrombina) com os TPs obtidos com a tromboplastina padrão utilizada pela OMS.
4. 
A utilização de anticoagulantes orais permite a prevenção de trombos sanguíneos em pacientes com diagnósticos de transtornos tromboembólicos. 
Qual é o fundamento para a utilização de TP no controle profilático em pacientes que utilizam varfarina?
Você acertou!
A. 
A varfarina inibe a atividade de fatores da coagulação que participam da via extrínseca da coagulação e que são analisados pelo TP. 
O TP mede a atividade dos fatores II, V, VII e X, que incluem fatores dependentes de vitamina K, dos quais a varfarina é antagonista. 
Resposta incorreta.
B. 
O controle baseado no estudo da via extrínseca da coagulação é mais sensível do que os baseados na atividade da via intrínseca. 
A varfarina somente afeta os fatores dependentes de vitamina K com atividade na via extrínseca. 
Resposta incorreta.
C. 
A varfarina inibe a atividade da via intrínseca. Por isso, precisa ser quantificada a atividade da via extrínseca da coagulação. 
A varfarina afeta a atividade da via extrínseca.
5. 
A deficiência do fator VII é uma doença genética hereditária presente em 1/300.000 habitantes. Pode ser encontrada de forma assintomática ou com alterações graves na coagulação. 
Em relação à deficiência do fator VII, qual é o resultado de TP previsto para os pacientes que a apresentam?
Resposta incorreta.
A. 
TP normal, porque a via comum da coagulação não se encontra alterada. 
A ativação da via comum analisada pelo TP se vê afetada pela deficiência do fator VII. 
Resposta correta.
B. 
TP prolongado, porque a via extrínseca se encontra comprometida.
O TP serve para o estudo da atividade dos fatores da via extrínseca e, nos casos de deficiência do fator VII, se encontra alterado. 
Você não acertou!
C. 
TP prolongado, porque o fator VII é importante na via intrínseca.
O fator VII participa da via extrínseca.