AV_Citopatologia_Estacio

Prévia do material em texto

24/09/2023, 13:24 EPS
https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/5
Disciplina: CITOPATOLOGIA CLÍNICA  AV
Aluno: GLAUCIA ESQUEDA 202103849441
Turma: 9001
DGT1006_AV_202103849441 (AG)   05/06/2023 14:31:41 (F) 
Avaliação: 4,00 pts Nota SIA: 6,00 pts
Estação de trabalho liberada pelo CPF 03664993195 com o token 290294 em 05/06/2023 14:29:35.
 
00061-TESA-2008: CITOLOGIA INFLAMATÓRIA  
 
 1. Ref.: 5190975 Pontos: 0,00  / 1,00
Durante a anamnese, uma paciente de 20 anos comenta que tem um novo parceiro sexual há 1 mês, relata
atividade sexual sem o uso de preservativos e a presença de corrimento amarelado com odor desagradável.
Ao exame macroscópico, há a presença de irritação vulvar com edemas na parede vaginal. Coletou-se
amostras para o exame de Papanicolau. O resultado do exame mostra um exsudato purulento com
numerosos neutró�los e piócitos sobrepondo os restos de células epiteliais escamosas. As células
apresentaram citoplasma com halos perinucleares, pseudoesino�lia e tumefação nuclear. Veri�cou-se
também a presença de células com tamanho entre 5 a 20 micrômetros, com o citoplasma corado de cinza-
azulado e núcleo excêntrico, oval, levemente basofílicos e mal de�nido, bem como bactérias com �lamentos
em forma de "U". Esses achados nos esfregaços cervicovaginais são indicativos de:
Infecção por Chlamydia trachomatis.
 Infecção por Trichomonas vaginalis.
Infecção por Candida albicans.
 Infecção por Gardnerella vaginalis.
Infecção por Herpes-vírus.
 2. Ref.: 5190981 Pontos: 0,00  / 1,00
Mulher de 45 anos que faz uso contínuo de medicação hormonal. Ao realizar o exame citopatológico,
apresentou-se no esfregaço cervicovaginal a presença de células epiteliais glandulares dispostas em �tas,
rosetas, ocasionais agrupamentos tipo lençol, em que o padrão "favo de mel" desaparece. Evidencia-se
pequeno grau de sobreposição nuclear, com núcleos aumentados de volume (3 a 5x do núcleo da célula
endocervical normal), citoplasma cianó�lo abundante. Em alguns focos microscópicos, vê-se arranjo nuclear
com núcleos protundentes na periferia. As células apresentam hipercromasia e núcleos com diferentes
formas. Esses achados nos esfregaços cervicovaginais são indicativos de:
Carcinoma escamoso in situ.
 Carcinoma escamoso invasivo.
Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
 Adenocarcinoma.
Lesão intraepitelial escamosa de alto grau.
 3. Ref.: 5190978 Pontos: 1,00  / 1,00
Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam
comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são sapró�tas, cuja
presença no esfregaço não signi�ca uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma
série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as a�rmativas a seguir:
javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5190975.');
javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5190981.');
javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5190978.');
24/09/2023, 13:24 EPS
https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/5
 
I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do
ciclo menstrual.
II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é
caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação.
III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas super�ciais e
intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado.
IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de inclusões em alvo.
Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especi�cidade. 
 
Estão corretas as a�rmativas:
I, II e III.
III e IV.
 II, III e IV.
I, II e IV.
I e II.
 
00147-TESA-2008: PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS  
 
 4. Ref.: 5226271 Pontos: 1,00  / 1,00
Células que apresentam uma variedade de modi�cações celulares, com variação na forma e tamanho
(pleomor�smo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional para o tamanho da célula,
com forma variável e irregular, cromatina grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração
hipercromática, e aumento das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as
mitoses são atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas
alterações morfológicas são observadas em qual padrão de atividade celular:
Hipertro�a
Metaplasia
Proplasia
 Neoplasia Maligna
Hiperplasia
 5. Ref.: 5223333 Pontos: 0,00  / 1,00
Em relação aos padrões de necrose existentes, é correto a�rmar que:
 A necrose de coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no
cérebro.
Necrose �brinóide é a necrose característica da tuberculose.
A necrose de liquefação é exclusiva do tecido nervoso.
A necrose observada na pancreatite é a necrose de coagulação.
 Necrose gamosa é a necrose causada nos hepatócitos por lise ou esfacelamento, devido às infecções
virais (hepatites) nos hepatócitos.
javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5226271.');
javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5223333.');
24/09/2023, 13:24 EPS
https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/5
 6. Ref.: 5223330 Pontos: 0,00  / 1,00
Células que apresentam um aumento da atividade biológica, com cariomegalia, núcleos com formato
arredondado e vesicular, multinucleação com núcleos similares entre si, presença de nucléolos redondos e
membrana cromatínica com espessura uniforme, podendo ser ondulada e hipercromasia são observadas em
qual padrão de atividade celular:
 Metaplasia.
Euplasia
Hipertro�a.
Retroplasia.
 Proplasia.
 
00195-TESA-2009: INTRODUÇÃO À CITOPATOLOGIA  
 
 7. Ref.: 5224576 Pontos: 1,00  / 1,00
O trato genital feminino é dividido em órgãos internos e externos, os quais apresentam diferentes tipos de
tecido epitelial de revestimento. Considerando a anatomia e histologia dos órgãos que compõem o trato
genital feminino, correlacione as colunas a seguir:
1 - Clitóris
2 - Ovário
3 - Vagina
4 - Tuba uterina
 
I - órgão externo
II - órgão interno
 
A - Tecido epitelial escamoso estrati�cado não queratinizado
B - Tecido epitelial escamoso estrati�cado pavimentoso queratinizado
C - Tecido epitelial simples cilíndrico ciliar e secretor
D - Tecido epitelial simples cúbico
 
Assinale a alternativa que representa a correlação correta:
1-I- B, 2-II-C, 3-II-A, 4-II-D
1-II- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C
1-I- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C
1-II- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C
 1-I- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C
 8. Ref.: 5244307 Pontos: 0,00  / 1,00
javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5223330.');
javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5224576.');
javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5244307.');
24/09/2023, 13:24 EPS
https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/5
A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e
interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico,
analise as alternativas e marque a opção incorreta.
A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-
menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de
tumores de outras áreas do trato genital feminino.
Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de
Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício
externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é �xada dentro do canal e, com dois
movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice
são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante.
 Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da
vaginacom a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com
movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado
material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde
são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do
ciclo).
 A coleta da amostra deve ser realizada por pro�ssional quali�cado para evitar destruição e
alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta
mal feita e não representativa pode ser classi�cada como insatisfatória pelo laboratório, sendo
preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não
apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou
metaplásicas escamosas) serão classi�cados como inadequados.
A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada
em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para
avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças,
adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com di�culdade de
deslocamento.
 9. Ref.: 5235952 Pontos: 1,00  / 1,00
O útero, localizado na cavidade pélvica, é um órgão achatado e dividido em colo e corpo do útero. O corpo
do útero é a maior extensão desse órgão, formado pelo fundo (parte superior do corpo, localizado próximo à
saída das tubas uterinas) e istmo (região mais inferior, próximo ao colo do útero). A parede do corpo do
útero é composta de 3 camadas, a mais interna (endométrio), uma muscular intermediária (miométrio) e a
serosa, mais externa (perimétrio). O colo do útero é dividido em ectocérvice e endocérvice. Os tecidos de
revestimento do endométrio, da ectocérvice e da endocérvice são respectivamente:
Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estrati�cado queratinizado.
 Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estrati�cado não queratinizado.
Epitélio colunar simples, epitélio estrati�cado não queratinizado e epitélio estrati�cado não
queratinizado.
Epitélio colunar simples, epitélio estrati�cado não queratinizado e epitélio estrati�cado
queratinizado.
Epitélio colunar simples, epitélio cilíndrico simples e epitélio estrati�cado não queratinizado.
 10. Ref.: 5244305 Pontos: 0,00  / 1,00
Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse
padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços
cervicovaginais normais, analise as a�rmativas a seguir:
 
javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5235952.');
javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5244305.');
24/09/2023, 13:24 EPS
https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/5
I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo
menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno
duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma
mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca de�nição de
borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático.
II.  Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atró�co. Nesse
epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo
redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo.
III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma
inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A
acidi�cação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células
escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio
endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva),
iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de
reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos.
IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas
intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas
citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem de�nidas. Algumas dessas células
apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As
células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um
aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes.
 
Estão corretes as a�rmativas:
I e II
I e III
I e IV
II e III
II e IV
Observação: Eu, , estou ciente de que ainda existe(m) 1 questão(ões) não respondida(s) ou salva(s) no sistema, e que mesmo assim
desejo �nalizar DEFINITIVAMENTE a avaliação.
Data: 05/06/2023 14:44:17