Assistência de Enfermagem na Urgência e Emergência Avaliação Ii - Individual

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885627)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 70678597
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 8/2
Nota 8,00
O atendimento pré-hospitalar (APH), por ser uma área com amplos conhecimentos e de específica 
atuação, tem exigido dos profissionais uma formação que seja compatível com a realidade dos 
atendimentos solicitados pela população. Essa realidade abrange diversos tipos de agravo em todas as 
faixas etárias, o que torna imprescindível a presença de equipes inter-relacionadas, compostas por 
profissionais de diferentes classes, cada um com práticas e saberes específicos. Nesse contexto, o 
enfermeiro e o técnico de enfermagem desempenham papéis essenciais, contribuindo de maneira 
significativa para o sucesso do APH. 
 
Fonte: adaptado de: CASTRO, G.L.T. et al. Proposta de passos para a segurança do paciente no 
atendimento pré-hospitalar móvel. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 27, n. 3, p. e3810016, 2018. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/SK6knGY8ZP56n4kxYfsYVqm/abstract/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando o escopo de atuação dos profissionais de enfermagem no atendimento pré-hospitalar 
(APH) analise as afirmações considerando V para verdadeiro e F para falso:
( ) A participação do enfermeiro na Central de Regulação das Urgências (CRU) se restringe a 
participar da construção de protocolos assistenciais e administrativos para regulação.
( ) Realizar assistência de enfermagem a pacientes em estado crítico e com risco iminente de óbito, 
demandando conhecimento científico apropriado e habilidade para tomar decisões rápidas é uma 
atribuição do enfermeiro e do técnico de enfermagem que atuam no APH.
( ) O enfermeiro que atua no APH poderá prestar cuidados de enfermagem à gestante, à parturiente 
e ao recém-nascido e realizar partos sem distócia.
( ) O técnico de enfermagem poderá supervisionar e avaliar as atividades da equipe de enfermagem 
durante o APH e/ou elaborar procedimentos que estejam em conformidade com essa diretriz.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, F, F, V.
B F, V, V, F.
C F, F, V, F.
D V, V, F, F.
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https://www.scielo.br/j/tce/a/SK6knGY8ZP56n4kxYfsYVqm/abstract/?lang=pt
O Suporte Básico de Vida (SBV) abrange uma série de estratégias que têm como objetivo 
proporcionar assistência à vítima até a chegada da equipe de emergência, por meio de ações 
direcionadas à melhoria do prognóstico de pacientes que sofrem parada cardiorrespiratória em 
ambiente pré-hospitalar. O protocolo do SBV consiste em quatro etapas representadas pela sigla 
CABD (Circulation, Airway, Breathing, Desfibrilation). De maneira geral, é essencial que estudantes 
e profissionais da área da saúde estejam familiarizados com as recomendações contidas neste 
protocolo, para que possam agir adequadamente diante de situações de parada cardiorrespiratória.
 
Fonte: adaptado de: BASTOS, T.R. et al. Conhecimento de estudantes de Medicina sobre Suporte 
Básico de Vida no Atendimento à Parada Cardiorrespiratória. Revista Brasileira de Educação 
Médica, v. 44, n. 4, p. e111, 2020. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbem/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Dentre as recomendações para realização de RCP está a realização de compressões torácicas de alta 
qualidade. Desse modo, qual das seguintes afirmativas sobre as compressões torácicas em adultos 
está correta?
A A profundidade adequada das compressões torácicas é de, no mínimo, cinco centímetros.
B A taxa ideal de compressões torácicas em adultos é de 80 a 100 compressões por minuto.
C A técnica de compressões torácicas em adultos é realizada utilizando a palma das mãos, com a
utilização de força total.
D A interrupção das compressões torácicas deve ser evitada, exceto para a administração de
medicações intravenosas.
O reconhecimento preciso de uma parada cardiorrespiratória (PCR) é essencial para determinar as 
medidas terapêuticas apropriadas a serem tomadas, uma vez que há outras condições que podem levar 
à perda de consciência. É de suma importância distinguir prontamente uma PCR de outras situações 
semelhantes, pois o início imediato das manobras de ressuscitação cardiopulmonar pode aumentar 
significativamente as chances de sobrevida do paciente. A identificação precoce da PCR permite o 
acionamento rápido do sistema de emergência, a realização de compressões torácicas de alta 
qualidade e a administração adequada de medicações e desfibrilação, se necessário. Portanto, um 
reconhecimento adequado e precoce da PCR é crucial para iniciar prontamente as intervenções 
salvadoras e melhorar os resultados clínicos do paciente.
 
Fonte: adaptado de: BASTOS, T.R. et al. Conhecimento de Estudantes de Medicina sobre Suporte 
Básico de Vida no Atendimento à Parada Cardiorrespiratória. Revista Brasileira de Educação 
Médica, v. 44, n. 4, p. e111, 2020. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbem/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt#. Acesso em: 7 jul. 2023
Sobre o reconhecimento de uma parada cardiorrespiratória, analise as sentenças a seguir: 
I. A ausência de pulso radial consiste em um indicador confiável para o reconhecimento de uma 
parada cardiorrespiratória.
II. A avaliação de uma parada cardiorrespiratória é indicada quando a vítima não responde a 
estímulos e não está respirando normalmente.
III. A suspeita de uma possível PCR pode ser confirmada quando a vítima apresentar ausência de 
resposta, ausência de respiração ou respiração anormal, e ausência de pulso central palpável.
 
É correto o que se afirma em:
A I e II, apenas.
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https://www.scielo.br/j/rbem/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt
https://www.scielo.br/j/rbem/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt
B II e III, apenas.
C III, apenas.
D I, apenas.
Considerando os desafios da pandemia, pesquisadores da Rede de Pesquisa em Processo de 
Enfermagem (RePPE) se mobilizaram para contribuir com estratégias que favoreçam o cuidado 
seguro e facilitem a documentação da prática profissional. Essa ação visou somar esforços às 
políticas brasileiras de atendimento a pacientes com suspeita ou confirmação de COVID-19, 
fortalecendo a visibilidade e autonomia do enfermeiro. A RePPE desenvolveu cinco instrumentos 
baseados no Processo de Enfermagem e nos Sistemas de Classificações de Enfermagem, direcionados 
a enfermeiros e gestores de serviços de enfermagem, visando a assistência à comunidade e pacientes, 
bem como o suporte aos profissionais.
 
BARROS, A. L. B. L. et al. Brazilian Nursing Process Research Network contributions for assistance 
in the COVID-19 pandemic. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 73, p. e20200798, 2020. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/PYtPFCnwjNNrzXsP5Qn49mK/?lang=pt. Acesso em: 
7 jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I. A identificação da presença de sintomas respiratórios, como tosse persistente e dificuldade 
respiratória, em pacientes com COVID-19 é relevante para a avaliação do paciente e devem ser 
avaliados durante o histórico de enfermagem. 
 
PORQUE
 
II. Os sinais e sintomas apresentados pelo paciente com Covid-19 estão frequentemente associados a 
alterações no sistema respiratório, o que justifica, nesses casos, a consideração do diagnóstico de 
enfermagem "Padrão Respiratório Ineficaz" para o paciente.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As contínuas alterações nos serviços de saúde, especialmente nos setores de atendimento de 
emergência, acarretam modificações no âmbito da enfermagem. As demandas e requisitos 
administrativos ganham cada vez mais relevânciana prática do enfermeiro. Diante da complexidade 
inerente aos serviços de urgência e emergência, os profissionais de enfermagem buscam aprimorar 
seu processo de trabalho, adotando posturas que enfatizem o conhecimento, habilidades técnicas, 
competências gerenciais e liderança.
 
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https://www.scielo.br/j/reben/a/PYtPFCnwjNNrzXsP5Qn49mK/?lang=pt
Fonte: adaptado de: RABELO, S.K. et al. Care management instruments used by nurses in the 
emergency hospital services. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e20200514, 
2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/HBWTNh5994pcQ8yhBfFwYHx/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
No contexto do gerenciamento do cuidado de enfermagem em serviços de emergência, a utilização de 
instrumentos físicos auxilia na organização do trabalho e na tomada de decisões do enfermeiro. Com 
base nesse contexto, qual das seguintes opções é uma ferramenta utilizada para proporcionar uma 
visão geral do setor ao enfermeiro e à equipe de enfermagem, sendo atualizada constantemente e 
contendo informações como localização dos pacientes, descrição resumida da patologia, necessidade 
de oxigenoterapia e uso de drogas de infusão contínua?
A Placas de identificação fixadas na parede próxima a cada paciente.
B Pulseiras de identificação dos pacientes.
C Mapa de cuidados ou checklist.
D Relatório de passagem de plantão.
A atuação dos enfermeiros assume um papel fundamental em diferentes cenários de trabalho em 
saúde, como é o caso do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). A presença dos 
enfermeiros é indispensável para o provimento da assistência à saúde no âmbito institucional. No 
contexto brasileiro, onde há profissionais de enfermagem com níveis de formação distintos, é 
imprescindível a presença dos enfermeiros para viabilizar essa prestação de cuidados. Esses 
profissionais assumem a responsabilidade técnica sobre a equipe de enfermagem, demandando uma 
constante atualização de competências técnicas e científicas em seu exercício profissional.
 
Fonte: adaptado de: LUCHTEMBERG, M.N.; PIRES, D. E. P. Enfermeiros do Serviço de 
Atendimento Móvel de Urgência: perfil e atividades desenvolvidas. Revista Brasileira de 
Enfermagem, v. 69, n. 2, p. 213–220, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M5cbQP/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
De acordo com a Resolução Cofen nº 713/2022 sobre o escopo de atuação do enfermeiro no 
gerenciamento da assistência e de áreas e/ou recursos pré-hospitalares móveis, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Cabe ao enfermeiro a responsabilidade de estabelecer, planejar e oferecer atividades de educação 
permanente no local de trabalho, tanto para as equipes de enfermagem quanto para o trabalho 
interprofissional, em conformidade com as atividades de sua área de atuação.
( ) O enfermeiro poderá assumir a coordenação de serviços de atendimento pré-hospitalar móvel, 
abrangendo os diversos recursos físicos, materiais, humanos, financeiros e de informação 
relacionados ao cuidado pré-hospitalar.
( ) Compete ao enfermeiro colaborar, em conjunto com a equipe multiprofissional, na elaboração de 
protocolos assistenciais e na definição de processos de trabalho administrativos.
( ) O enfermeiro deverá desempenhar apenas atividades assistenciais em unidades de Suporte 
Avançado de Vida ou de Suporte Intermediário de Vida, sem envolvimento na gestão e supervisão da 
equipe de enfermagem.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, V, V, F.
B V, F, F, V.
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https://www.scielo.br/j/reeusp/a/HBWTNh5994pcQ8yhBfFwYHx/?lang=pt
https://www.scielo.br/j/reben/a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M5cbQP/?lang=pt
C V, V, F, F.
D V, V, V, F.
Os primeiros socorros consistem em intervenções e medidas imediatas fornecidas a um indivíduo que 
apresenta um evento clínico ou traumático, visando auxiliar na recuperação ou na manutenção da 
vida. Embora possuam grande importância, observa-se uma baixa disseminação desse tipo de 
atendimento no contexto brasileiro. No entanto, é de extrema relevância que pessoas leigas sejam 
capacitadas para identificar prontamente diferentes situações de risco e iniciar manobras que possam 
alterar o quadro de resposta da vítima, preservando suas funções vitais até a chegada de assistência 
qualificada.
 
Fonte: adaptado de: CRUZ, K.B. et al. Intervenções de educação em saúde de primeiros socorros, no 
ambiente escolar: uma revisão integrativa. Enfermería Actual de Costa Rica, San José, n. 40, p. 
e43542, 2021. Disponível em: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
45682021000100013. Acesso em: 7 jul. 2023.
Durante uma caminhada na rua, um socorrista testemunha um acidente de trânsito envolvendo um 
ciclista e um carro. O ciclista está caído no chão, consciente, mas apresentava sangramento no braço 
e queixa-se de dor intensa. Como socorrista, é importante agir rapidamente e tomar as medidas 
adequadas para prestar os primeiros socorros. Com base nesse contexto e no conhecimento correlato, 
analise as afirmações considerando V para verdadeiro e F para falso.
 
( ) O primeiro passo a ser realizado é verificar a segurança da cena e afastar possíveis riscos para o 
socorrista e para a vítima.
( ) É fundamental acionar imediatamente o serviço de emergência (SAMU, por exemplo) para 
informar sobre o acidente e solicitar auxílio.
( ) Como o ciclista está consciente, é recomendado movimentar o braço afetado para avaliar melhor 
a lesão e tomar as medidas necessárias.
( ) Considerando que o ciclista possui uma hemorragia, o socorrista deverá colocá-lo no carro e 
transportá-lo até o serviço de saúde mais próximo.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, V, F.
B V, V, F, F.
C V, F, F, V.
D F, V, V, F.
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https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-45682021000100013
A fim de otimizar a assistência de enfermagem, são utilizados sistemas de classificação de 
diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, que servem como ferramentas essenciais para 
orientar o pensamento clínico dos enfermeiros. Esses sistemas consistem em linguagens padronizadas 
que são empregadas para aprimorar a comunicação sobre o estado de saúde dos indivíduos, 
resultando em um cuidado mais embasado cientificamente. No contexto dos diagnósticos de 
enfermagem (DE), destaca-se a NANDA-International (NANDA-I®) como um sistema de 
classificação relevante. Ao realizar o levantamento dos DE, é fundamental utilizar um raciocínio 
diagnóstico que leve em consideração as pistas diagnósticas. Essas pistas podem ser entendidas como 
as manifestações apresentadas pelos pacientes, que representam indícios, vestígios, sinais, indicações 
ou características de um determinado DE.
 
Fonte: adaptado de: AZEVEDO, C. et al. Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I® em pacientes 
críticos adultos portadores de COVID-19. Acta Paulista de Enfermagem, v. 35, p. eAPE03722, 
2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/SjLDv3RZVHXss4KTPVBtyfm/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
 
 
Um paciente de 35 anos de idade deu entrada na emergência após um acidente automobilístico grave. 
Ele estava consciente, porém confuso e agitado. Apresentava ferimentos na cabeça, laceração no 
braço direito e dificuldade para respirar. Além disso, sua pressão arterial estava baixa, e sua 
frequência cardíaca estava aumentando. O paciente relatou dor intensa na região do tórax e tinha 
dificuldade em movimentar-se. A partir da interpretação do caso clínico acima, considerando os 
diagnósticos de enfermagem (DE) da NANDA Internacional (2021-2023), classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) O paciente apresenta o DE Dor aguda.
( ) O paciente apresenta o DE Risco de Choque. 
( ) O paciente apresenta o DE Padrão respiratório ineficaz.
( ) O paciente apresenta o DE Motilidade gastrintestinal disfuncional.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V,V, F.
B V, F, F, V.
C F, V, V, F.
D V, V, F, F.
A elaboração e implementação de protocolos clínicos devem ser consideradas como uma ferramenta 
de suporte teórico-prático, contribuindo para o planejamento e avaliação do cuidado, resultando em 
uma melhor qualidade da assistência. A utilização de protocolos embasados em evidências científicas 
sólidas contribui para alcançar resultados de saúde mais favoráveis, além de acompanhar o constante 
avanço tecnológico na área da saúde. No caso de pacientes vítimas de trauma, a avaliação 
desempenha um papel fundamental no tratamento, considerando as possíveis complicações. Uma 
avaliação bem-sucedida e uma intervenção eficaz exigem um amplo conhecimento científico sobre a 
fisiologia do trauma e a implementação de um plano de tratamento bem estruturado, realizado de 
forma rápida e eficiente.
 
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Fonte: adaptado de: SCHWEITZER, G. et al. Implementation of the protocol of nursing care in 
trauma in aeromedical service. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 73, n. 3, p. e20180516, 2020. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/rCBWFwK6Rnwsqg3BJmJBqMR/?lang=pt. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I. A avaliação inicial a uma vítima de trauma, durante o atendimento pré-hospitalar, segue uma 
sequência de ações para identificar os fatores que representam risco iminente à vida. Após a avaliação 
da resposta do indivíduo, é realizada a sequência C, A, B.
 
PORQUE
 
II. O atendimento pré-hospitalar sistematizado busca, na avaliação primária, identificar lesões que 
colocam a vida do paciente em risco, transportando-o imediatamente sem a realização das 
intervenções, as quais deverão ser realizadas no ambiente hospitalar.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são falsas.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Uma intervenção é caracterizada como um procedimento ou tratamento realizado pelo enfermeiro, 
embasado em seu julgamento clínico e conhecimento, com o objetivo de aprimorar os resultados de 
saúde alcançados pelo paciente ou cliente. O enfermeiro desempenha um papel fundamental na 
identificação e seleção das intervenções adequadas, levando em consideração as necessidades 
individuais do paciente. Essa abordagem personalizada é essencial para garantir a efetividade e a 
qualidade dos cuidados prestados, promovendo melhores desfechos e bem-estar ao indivíduo 
atendido.
 
Fonte: adaptado de: MORAIS, S. C. R. V.; NÓBREGA, M. M. L.; CARVALHO, E. C. Cross-
mapping of results and Nursing Interventions: contribution to the practice. Revista Brasileira de 
Enfermagem, v. 71, n. 4, p. 1883-1890, 2018. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/XPrdV4hXyJfxqBXYrR96cSM/?lang=pt. Acesso em: 07 jul. 2023.
Um paciente de 58 anos de idade deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 
apresentando dor torácica intensa e opressiva, que irradiava para o braço esquerdo, sudorese, náuseas 
e palidez. A partir da análise da situação clínica descrita e considerando as intervenções de 
enfermagem da NIC – Nursing Interventions Classification (2020), classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Obter um eletrocardiograma (ECG) em 12 derivações para avaliar a atividade elétrica do coração.
( ) Realizar compressão torácica para restabelecer a circulação sanguínea.
( ) Manter cronograma de deambulação, conforme tolerado.
( ) Administrar medicamentos para aliviar ou prevenir dor e isquemia, conforme necessário.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, V, V, F.
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https://www.scielo.br/j/reben/a/rCBWFwK6Rnwsqg3BJmJBqMR/?lang=pt
https://www.scielo.br/j/reben/a/XPrdV4hXyJfxqBXYrR96cSM/?lang=pt
B V, V, V, F.
C V, V, F, F.
D V, F, F, V.
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