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24/09/2023, 20:00 Avaliação I - Individual about:blank 1/10 Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885630) Peso da Avaliação 1,50 Prova 70150433 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 A humanização nos serviços de urgência e emergência é influenciada por diversos fatores. Dentre as estratégias da Política Nacional de Humanização (PNH), destaca-se o Acolhimento com Classificação de Risco (ACR), que trouxe melhorias significativas no atendimento, tornando-o mais rápido, seguro e equitativo. Por meio desse dispositivo, a assistência é reorganizada de acordo com o nível de complexidade, oferecendo tecnologias de cuidado de acordo com as necessidades dos pacientes. Nesse contexto, o enfermeiro assume um papel de destaque como protagonista do cuidado, sendo reconhecido como o profissional mais capacitado para desempenhar essa função. Fonte: adaptado de: SOUSA, K. H. J. F. et al. Humanização nos serviços de urgência e emergência: contribuições para o cuidado de enfermagem. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 40, p. e20180263, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/PX7vJwFyrRTsVm3jgMk8rRN/. Acesso em: 7 jul. 2023. Com base no exposto, identifique a alternativa que aborda o principal papel do enfermeiro no Acolhimento com Classificação de Risco. A Realizar a avaliação inicial dos pacientes, acolhendo-os e identificando a gravidade dos casos. B Promover a comunicação entre a equipe médica e os pacientes durante o acolhimento. C Administrar medicamentos e realizar procedimentos invasivos nos pacientes atendidos. D Orientar os pacientes sobre os procedimentos e cuidados necessários durante o atendimento. As unidades de urgência e emergência atendem pacientes graves, oferecendo assistência rápida e imediata. No entanto, muitas pessoas procuram esses serviços sem ter problemas urgentes, o que sobrecarrega o sistema. Para lidar com essa questão, a Política Nacional de Humanização propõe o Acolhimento com Classificação de Risco (ACR), que organiza o trabalho e melhora a efetividade clínica. A classificação de risco humaniza o atendimento, permitindo que a equipe priorize as necessidades dos pacientes com base na complexidade clínica. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 https://www.scielo.br/j/rgenf/a/PX7vJwFyrRTsVm3jgMk8rRN/ 24/09/2023, 20:00 Avaliação I - Individual about:blank 2/10 Fonte: adaptado de: SOUSA, K. H. J. F. et al. Humanização nos serviços de urgência e emergência: contribuições para o cuidado de enfermagem. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 40, p. e20180263, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/PX7vJwFyrRTsVm3jgMk8rRN/. Acesso em: 7 jul. 2023. Considerando os níveis de prioridade de atendimento, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Pacientes com febre alta (acima de 39 °C) devem ser classificados com a cor amarela, devido ao risco de complicações. ( ) Um paciente que procura a Unidade de Pronto Atendimento solicitando renovação de receita deve ser classificado com a cor verde. ( ) Pacientes que necessitam de atendimento o mais rápido possível, mas que não correm risco imediato de morte devem ser classificados com a cor vermelha. ( ) Em situações de baixa gravidade, sem alterações agudas, como realização de curativos e avaliação de exames laboratoriais, deve-se classificar o paciente com a cor azul. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A F, V, V, F. B V, F, F, V. C V, V, F, F. D V, V, V, F. A notificação dos eventos adversos (EA) desempenha um papel fundamental na promoção da segurança do paciente, uma vez que constitui um meio pelo qual pode-se relatar incidentes e/ou EA ocorridos durante a assistência à saúde. A análise das notificações propicia a oportunidade de aprendizado organizacional, 3 https://www.scielo.br/j/rgenf/a/PX7vJwFyrRTsVm3jgMk8rRN/ 24/09/2023, 20:00 Avaliação I - Individual about:blank 3/10 viabilizando a identificação e prevenção das causas subjacentes por meio da revisão e aprimoramento dos processos assistenciais. Fonte: adaptado de: FURINI, A. C. A.; NUNES, A. A.; DALLORA, M.E.L.V. Notificação de eventos adversos: caracterização dos eventos ocorridos em um complexo hospitalar. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 40, n. spe, p. e20180317, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/ghp6h3SKJMjjwbY96yyd3Yz/. Acesso em: 7 jul. 2023. Em relação à notificação de eventos adversos em serviços de emergência, selecione a afirmativa correta: A A notificação de eventos adversos pode ser realizada tanto pelos serviços de saúde quanto pelos cidadãos. B Os dados coletados por meio das notificações serão divulgados de forma individualizada. C A identificação do paciente que sofreu o evento adverso é obrigatória na notificação. D A notificação de eventos adversos é restrita aos serviços de emergência. Durante a elaboração da Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU), foi identificada a necessidade de estimular a criação de estruturas capazes de analisar criticamente a realidade dos serviços e estabelecer a conexão entre trabalho e educação. O objetivo principal era resgatar o processo de capacitação e educação contínua visando ao desenvolvimento dos serviços e ao impacto na área de saúde em todos os níveis de atenção. Para garantir a qualidade da aprendizagem, propôs-se a definição de currículos mínimos de capacitação e habilitação para o atendimento às urgências, uma vez que o país apresentava uma diversidade de conteúdos programáticos e cargas horárias que não asseguravam o aprendizado adequado. Com esse propósito, estabeleceu-se a criação dos Núcleos de Educação em Urgências e a elaboração de grades curriculares para a capacitação dos profissionais envolvidos nessa área. Fonte: adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2048, de 5 de novembro de 2002. Aprova o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 6 nov. 2002. Seção 1, p. 11. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html. Acesso em: 17 jun. 2023. Considerando o papel dos Núcleos de Educação em Urgências, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os Núcleos de Educação em Urgências são espaços interinstitucionais de formação, capacitação, habilitação e educação continuada de recursos humanos para as urgências, coordenados por um conselho diretivo e envolvendo diversas entidades públicas e privadas da área de saúde. 4 https://www.scielo.br/j/rgenf/a/ghp6h3SKJMjjwbY96yyd3Yz/ https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html 24/09/2023, 20:00 Avaliação I - Individual about:blank 4/10 ( ) Um dos objetivos operacionais dos Núcleos de Educação em Urgências é promover programas de formação e educação continuada baseados na problematização de situações, visando atender às necessidades específicas de cada região. ( ) Os Núcleos de Educação em Urgências têm o objetivo de estimular a criação de equipes multiplicadoras em cada região, que serão responsáveis por implementar a educação continuada nos serviços de urgência. ( ) Os Núcleos de Educação em Urgências têm como objetivo capacitar os recursos humanos envolvidos na atenção pré-hospitalar, já a capacitação da atenção hospitalar e pós-hospitalar deverá ser realizada pelos próprios serviços ou de forma terceirizada. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, V, V, F. B F, V, V, F. C V, F, F, V. D V, V, F, F. Os erros de medicação representam um importante problema de saúde, acarretando consequências significativas em termos de custos e perdas humanas. Nos Estados Unidos, estima-se que esses erros causem mais de 7.000 mortes anualmente. No Brasil, durante o período de março de 2014 a julho de 2017, foram notificados 3.766 incidentes relacionados a erros de medicação. As unidades de atendimento de urgência e emergência são particularmentesuscetíveis a eventos adversos, incluindo os erros de medicação. Diversos fatores contribuem para essa vulnerabilidade, como a extensa variedade de medicamentos prescritos, sobretudo por via endovenosa, a utilização de fármacos potencialmente perigosos durante a fase crítica de atendimento, o estresse enfrentado pelos profissionais e a escassez de recursos humanos. Fonte: adaptado de: MIEIRO, D.B. et al. Strategies to minimize medication errors in emergency units: an integrative review. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, p. 307-314, jan. 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/gMgPrcLkFvyq3VvCz6KJhKH/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 5 https://www.scielo.br/j/reben/a/gMgPrcLkFvyq3VvCz6KJhKH/?lang=pt 24/09/2023, 20:00 Avaliação I - Individual about:blank 5/10 I. A melhoria na comunicação entre os profissionais de saúde, tanto no âmbito interno da equipe quanto na comunicação entre diferentes setores da assistência, desempenha um papel fundamental na promoção da segurança do paciente. PORQUE II. Os erros de medicação, que podem estar relacionados a diversos aspectos do sistema de saúde, incluindo práticas profissionais, comunicação inadequada, problemas na prescrição, rótulos, embalagens, preparação, dispensação e administração de medicamentos, representam eventos evitáveis que podem comprometer a segurança do paciente. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Considera-se que o contexto da prestação de serviços de emergência configura-se como um ambiente de natureza crítica e suscetível a potenciais riscos à integridade dos pacientes, dadas as características do atendimento, a gravidade das condições clínicas e o aumento de agravos à saúde por causas externas. Nesse sentido, em consonância com as políticas públicas voltadas à promoção da segurança do paciente, verifica- se a recomendação de empregar instrumentos de inspeção, tais como as listas de verificação do cuidado, bem como a pertinência do uso de protocolos como guias para orientar a assistência nesses serviços. 6 24/09/2023, 20:00 Avaliação I - Individual about:blank 6/10 PAIXÃO, D. P. et al. Adesão aos protocolos de segurança do paciente em unidades de pronto atendimento. Rev Bras Enferm., Brasília, DF, v. 71, n. 1, p. 577-584, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/nBq4QYtpMTnYyJ8DhdK9wRd/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Estudos têm evidenciado a deficiência na segurança do paciente, sobretudo, nos contextos de atendimento de urgência e emergência. A lacuna existente na implementação ou mesmo na inexistência de protocolos nesses cenários propicia a vulnerabilidade dos pacientes frente a uma gama de incidentes adversos. A partir desse contexto, analise as afirmações a seguir: I. A circunstância notificável é um evento que ocorre durante a assistência à saúde, independentemente de causar dano ao paciente. II. O near miss é um incidente relacionado à assistência à saúde em que ocorre dano grave ao paciente, podendo ainda levá-lo a óbito. III. O incidente sem lesão é um evento que atinge o paciente, resultando em dano pouco significativo a ele, devido a falhas presentes no sistema. IV. O evento adverso é uma situação de risco que ocorre em decorrência dos cuidados em saúde, mas que não resulta em dano grave ao paciente. É correto o que se afirma em: A II e IV, apenas. B I, apenas. C III e IV, apenas. D I, II e III, apenas. A segurança do paciente é uma prioridade essencial nos serviços de urgência, demandando esforços contínuos para sua efetivação. Essa tarefa pode ser desafiadora devido à presença de pacientes com 7 https://www.scielo.br/j/reben/a/nBq4QYtpMTnYyJ8DhdK9wRd/?lang=pt 24/09/2023, 20:00 Avaliação I - Individual about:blank 7/10 condições complexas e de alta gravidade, bem como ao ambiente de trabalho dinâmico e à necessidade de uma equipe multidisciplinar, o que pode gerar dificuldades na comunicação e aumentar o potencial de falhas. Nesse contexto, é de suma importância promover a qualidade dos cuidados fornecidos pelos enfermeiros, a fim de aprimorar as práticas clínicas e, por conseguinte, contribuir para a satisfação tanto dos profissionais de saúde quanto dos pacientes. Fonte: adaptado de: DIZ, A.B M.; LUCAS, P.R.M.B. Segurança do paciente em hospital – serviço de urgência – uma revisão sistemática. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, n. 5, p. 1803-1812, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/xZv4NLrnBm8FSK3QCXHzp9K/. Acesso em: 7 jul. 2023. No campo da segurança do paciente, as boas práticas englobam os elementos da garantia da qualidade, garantindo que os serviços sejam oferecidos com padrões adequados. Considerando o contexto dos serviços de urgência e emergência, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A cultura da segurança deve ser promovida nos serviços de urgência e emergência, incentivando a aprendizagem com as falhas e a melhoria da atenção à saúde. ( ) A notificação de eventos adversos relacionados a óbitos deve ser realizada em até 72 horas, independentemente do tipo de serviço de saúde. ( ) No contexto de urgência e emergência, a constituição do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) é obrigatória para hospitais de grande porte, não sendo aplicável a serviços de menor escala. ( ) O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP) não é necessário nos serviços de urgência e emergência, uma vez que os riscos são inerentes a esses contextos. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, F, F, V. B V, V, V, F. C F, V, V, F. https://www.scielo.br/j/csc/a/xZv4NLrnBm8FSK3QCXHzp9K/ 24/09/2023, 20:00 Avaliação I - Individual about:blank 8/10 D V, V, F, F. A motivação para a implementação dos Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), a partir do ano de 2003, pode ser atribuída à existência de uma regulamentação que estabelecia critérios para a construção, alocação de equipamentos e recursos humanos e financeiros. Em 2008, os SAMUs já abarcavam todas as capitais, fornecendo cobertura para aproximadamente 52,9% da população do país. No que tange ao processo de implantação dos SAMUs, observou-se uma ênfase inicial nas capitais, uma tendência que perdurou até o ano de 2006. A partir de 2008, observou-se uma predominância dos SAMUs regionais. Fonte: adaptado de: O’DWYER, G. et al. O processo de implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência no Brasil: estratégias de ação e dimensões estruturais. Cadernos de Saúde Pública, v. 33, n. 7, p. e00043716, 2017. Com base nas informações sobre o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU-192) no Brasil, analise as afirmativas a seguir: I. O SAMU-192 é parte integrante da PNAU, responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel. II. O SAMU-192 é um serviço de assistência médica especializada, destinado exclusivamente a emergências traumáticas. III. O financiamento do SAMU-192 é responsabilidade exclusiva dos municípios, não envolvendo recursos do Ministério da Saúde. É correto o que se afirma em: A II e III, apenas. B I, apenas. C I e II, apenas. 8 24/09/2023, 20:00 Avaliação I - Individual about:blank 9/10 D III, apenas. Com o intuito de promover a organização lógica do atendimento e aprimorar a segurança do paciente nos serviços de urgência emergência, o Ministério da Saúde (MS) preconiza a implementação de uma estrutura estratificada, composta por eixos e áreas que explicitam os distintos níveis de risco dos pacientes. Cada um desses eixos abrange diversas áreas, correspondentesà condição clínica do paciente e aos processos de trabalho nele estabelecidos. Fonte: adaptado de: DAL SASSO, G. T. M. et al. Curso de Especialização em Linhas de Cuidado em Enfermagem: Classificação de risco e acolhimento. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina/Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. 115 p. Disponível em: https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/11070/mod_resource/content/3/Modulo5_UrgenciaEmergencia.pdf. Acesso em: 7 jul. 2023. Considerando a organização dos ambientes de atendimento nos serviços de urgência e emergência, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A área vermelha contém uma sala para pacientes que já foram estabilizados, porém ainda necessitam de cuidados especiais. ( ) A área amarela contém uma sala de emergência para realizar o atendimento de pacientes que possuem risco de morte. ( ) A área verde contempla salas de observação para pacientes que estão recebendo medicação ou que aguardam transferência. ( ) A área azul é destinada a pacientes com gravidade intermediária ou que aguardam a realização de procedimentos de alta complexidade. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: 9 https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/11070/mod_resource/content/3/Modulo5_UrgenciaEmergencia.pdf 24/09/2023, 20:00 Avaliação I - Individual about:blank 10/10 A F, V, V, F. B V, V, F, F. C F, F, V, F. D V, V, V, F. No Brasil, a rede de atendimento às urgências e emergências é organizada de forma regionalizada, com o objetivo de garantir ao usuário o acesso rápido e adequado aos serviços de saúde. Essa rede é composta por diferentes tipos de serviços, como Unidades Básicas de Saúde (UBS), Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e hospitais, que devem estar integrados para proporcionar um atendimento eficiente e de qualidade. Fonte: adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.600, de 7 de julho de 2011. Reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2011. Disponível em: https://bit.ly/3noHO85. Acesso em: 2 jun. 2023. Considerando esse contexto, qual a principal finalidade da Rede de Atenção às Urgências? A Promover a centralização dos serviços de saúde em grandes centros urbanos. B Priorizar o atendimento de pacientes com doenças crônico-degenerativas. C Garantir acesso aos serviços de saúde, aos usuários em situação de urgência e emergência, de forma ágil e oportuna. D Garantir o atendimento exclusivo de casos de alta complexidade. 10 Imprimir
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