Avaliação II - Individual emerg

Prévia do material em texto

24/09/2023, 20:00 Avaliação II - Individual
about:blank 1/12
Prova Impressa
GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885627)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 70866320
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
A localização onde ocorre a parada cardiorrespiratória (PCR) pode impactar a taxa de sobrevida dos 
pacientes, pois, quando a PCR ocorre no ambiente hospitalar, espera-se que a ressuscitação 
cardiopulmonar (RCP) seja iniciada de forma mais rápida e que o paciente tenha maior chance de 
recuperar a circulação espontânea. O ritmo cardíaco inicial durante a PCR desempenha um papel 
fundamental no manejo da situação e tem influência direta na sobrevida dos pacientes. A desfibrilação 
precoce é um fator crucial para aumentar as chances de sobrevivência em pacientes com PCR que 
apresentam indicação para esse procedimento.
 
Fonte: adaptado de: SILVA, R.M.F.L. et al. Ressuscitação cardiopulmonar de adultos com parada 
cardíaca intra-hospitalar utilizando o estilo Utstein. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 28, 
n. 4, p. 427-435, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico de doença cardíaca prévia, apresenta súbita perda de 
consciência e ausência de pulso, sendo levado às pressas para a sala de emergência. A equipe inicia as 
manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imediatamente. Com base nesse caso clínico, 
classifique V para as sentenças verdadeira e F para as falsas:
 
( ) A identificação do ritmo cardíaco será essencial para determinar a necessidade de desfibrilação 
imediata durante a reanimação cardiopulmonar.
( ) A adrenalina deverá ser a primeira droga a ser administrada em todos os ritmos de PCR, sendo 
recomendada a administração de 1 mg de adrenalina a cada três ou cinco minutos.
( ) Ao utilizar um desfibrilador monofásico, a energia recomendada para a desfibrilação inicial é de 
200 joules.
 VOLTAR
A+ Alterar modo de visualização
1
https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt
24/09/2023, 20:00 Avaliação II - Individual
about:blank 2/12
( ) Após 10 minutos de RCP, caso o paciente não apresente retorno da circulação espontânea, a 
equipe deverá cessar os esforços de reanimação.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, F, F, V.
B F, V, V, F.
C V, V, V, F.
D V, V, F, F.
A fim de otimizar a assistência de enfermagem, são utilizados sistemas de classificação de 
diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, que servem como ferramentas essenciais para 
orientar o pensamento clínico dos enfermeiros. Esses sistemas consistem em linguagens padronizadas 
que são empregadas para aprimorar a comunicação sobre o estado de saúde dos indivíduos, 
resultando em um cuidado mais embasado cientificamente. No contexto dos diagnósticos de 
enfermagem (DE), destaca-se a NANDA-International (NANDA-I®) como um sistema de 
classificação relevante. Ao realizar o levantamento dos DE, é fundamental utilizar um raciocínio 
diagnóstico que leve em consideração as pistas diagnósticas. Essas pistas podem ser entendidas como 
as manifestações apresentadas pelos pacientes, que representam indícios, vestígios, sinais, indicações 
ou características de um determinado DE.
 
Fonte: adaptado de: AZEVEDO, C. et al. Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I® em pacientes 
críticos adultos portadores de COVID-19. Acta Paulista de Enfermagem, v. 35, p. eAPE03722, 
2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/SjLDv3RZVHXss4KTPVBtyfm/?lang=pt. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
 
2
https://www.scielo.br/j/ape/a/SjLDv3RZVHXss4KTPVBtyfm/?lang=pt
24/09/2023, 20:00 Avaliação II - Individual
about:blank 3/12
 
Um paciente de 35 anos de idade deu entrada na emergência após um acidente automobilístico grave. 
Ele estava consciente, porém confuso e agitado. Apresentava ferimentos na cabeça, laceração no 
braço direito e dificuldade para respirar. Além disso, sua pressão arterial estava baixa, e sua 
frequência cardíaca estava aumentando. O paciente relatou dor intensa na região do tórax e tinha 
dificuldade em movimentar-se. A partir da interpretação do caso clínico acima, considerando os 
diagnósticos de enfermagem (DE) da NANDA Internacional (2021-2023), classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) O paciente apresenta o DE Dor aguda.
( ) O paciente apresenta o DE Risco de Choque. 
( ) O paciente apresenta o DE Padrão respiratório ineficaz.
( ) O paciente apresenta o DE Motilidade gastrintestinal disfuncional.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, F, F.
B V, F, F, V.
C F, V, V, F.
D V, V, V, F.
As contínuas alterações nos serviços de saúde, especialmente nos setores de atendimento de 
emergência, acarretam modificações no âmbito da enfermagem. As demandas e requisitos 
3
24/09/2023, 20:00 Avaliação II - Individual
about:blank 4/12
administrativos ganham cada vez mais relevância na prática do enfermeiro. Diante da complexidade 
inerente aos serviços de urgência e emergência, os profissionais de enfermagem buscam aprimorar 
seu processo de trabalho, adotando posturas que enfatizem o conhecimento, habilidades técnicas, 
competências gerenciais e liderança.
 
Fonte: adaptado de: RABELO, S.K. et al. Care management instruments used by nurses in the 
emergency hospital services. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e20200514, 
2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/HBWTNh5994pcQ8yhBfFwYHx/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
No contexto do gerenciamento do cuidado de enfermagem em serviços de emergência, a utilização de 
instrumentos físicos auxilia na organização do trabalho e na tomada de decisões do enfermeiro. Com 
base nesse contexto, qual das seguintes opções é uma ferramenta utilizada para proporcionar uma 
visão geral do setor ao enfermeiro e à equipe de enfermagem, sendo atualizada constantemente e 
contendo informações como localização dos pacientes, descrição resumida da patologia, necessidade 
de oxigenoterapia e uso de drogas de infusão contínua?
A Relatório de passagem de plantão.
B Mapa de cuidados ou checklist.
C Pulseiras de identificação dos pacientes.
D Placas de identificação fixadas na parede próxima a cada paciente.
As transgressões éticas e disciplinares referem-se às ações, omissões ou conivências do profissional 
que vão contra os princípios éticos de sua profissão, bem como ao não cumprimento do Código de 
Ética, um conjunto de normas éticas e legais que orienta a prática profissional, abordando direitos, 
deveres e restrições, com enfoque no cuidado ao indivíduo e à coletividade, abrangendo as áreas de 
promoção, prevenção, recuperação e reabilitação. Nesse contexto, é compreendido que o 
conhecimento do código de ética pode contribuir para a prática dos profissionais de enfermagem, 
resultando na redução de danos durante a assistência prestada e na conscientização dos riscos, 
especialmente em situações de urgência e emergência.
 
Fonte: adaptado de: UES, L.V. et al. Ethics in nursing: categorization of legal processes. Revista 
Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 3, p. e20210099, 2022. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/rRrWJJMB3NWydKYrGvWcdTM/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
4
https://www.scielo.br/j/reeusp/a/HBWTNh5994pcQ8yhBfFwYHx/?lang=pt
https://www.scielo.br/j/reben/a/rRrWJJMB3NWydKYrGvWcdTM/?lang=pt
24/09/2023, 20:00 Avaliação II - Individual
about:blank 5/12
Considerando os aspectos éticos e legais inerentes à atuação de enfermagem em urgência e 
emergência, analise as sentenças a seguir:
 
I. O profissional de enfermagem tem autonomia para tomar decisões em situações de urgência e 
emergência, sem a necessidade de considerar aspectos éticos e legais.
II. O profissional de enfermagem deve respeitar o sigilo das informações confidenciais dos pacientes, 
garantindo o direito à privacidade e confidencialidade das informações.III. O profissional de enfermagem deve assegurar que o paciente ou seu representante legal tenha 
compreendido todas as informações relevantes sobre o procedimento a ser realizado, obtendo o 
consentimento informado de forma adequada, exceto em iminente risco de morte.
 
É correto o que se afirma em:
A III, apenas.
B I, apenas.
C I e II, apenas.
D II e III, apenas.
A avaliação clínica realizada pelo enfermeiro em pacientes críticos desempenha um papel 
fundamental na qualificação da assistência, uma vez que constitui a base que sustenta o processo de 
cuidado. Por meio dessa etapa, os enfermeiros são capazes de obter informações relevantes sobre o 
estado de saúde do paciente, identificar sinais de deterioração clínica e direcionar as intervenções 
adequadas. A sistematização do atendimento em emergência, fundamentada na avaliação clínica, 
permite uma abordagem integral e assertiva, evitando a mera execução de tarefas rotineiras e 
promovendo um cuidado abrangente e individualizado. Dessa forma, a avaliação clínica realizada 
pelo enfermeiro contribui para a prevenção de riscos à segurança do paciente, garantindo uma 
assistência de qualidade e centrada nas necessidades do indivíduo.
5
24/09/2023, 20:00 Avaliação II - Individual
about:blank 6/12
 
Fonte: adaptado de: GOMES, R.G. et al. Desenvolvimento da competência de avaliação clínica do 
paciente crítico por acadêmicos de enfermagem: Contribuição da Simulação. Escola Anna Nery, v. 
24, n. 4, p. e20190384, 2020. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/ean/a/XNnBrpYrMSsGRjfjQ6t54ZH/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Em um pronto-atendimento pediátrico, chega uma criança de seis anos acompanhada de seus pais, 
apresentando-se sonolenta, confusa e com respiração rápida. Os pais relatam que a criança foi 
encontrada em seu quarto após ter ingerido uma quantidade desconhecida de medicamentos de uso 
controlado. Com base nesse cenário e conhecimentos correlatos, analise as afirmativas a seguir: 
 
I. O enfermeiro não deverá perder tempo realizando o exame físico, pois a administração de um 
antídoto é o tratamento prioritário nesse caso.
II. O enfermeiro deverá realizar o histórico detalhado da ingestão dos medicamentos, incluindo a 
quantidade e o tipo de medicamento ingerido.
III. A verificação dos sinais vitais da criança, incluindo a frequência cardíaca, pressão arterial e 
saturação de oxigênio deverá ser realizada no atendimento.
IV. A avaliação do nível de consciência da criança é dispensável, pois as informações fornecidas 
pelos pais são suficientes para se chegar a uma conclusão diagnóstica.
É correto o que se afirma em:
A II e III, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
D III e IV, apenas.
https://www.scielo.br/j/ean/a/XNnBrpYrMSsGRjfjQ6t54ZH/?lang=pt
24/09/2023, 20:00 Avaliação II - Individual
about:blank 7/12
Evidencia-se uma significativa dificuldade no uso do Processo de Enfermagem (PE) no contexto 
diário da equipe de enfermagem, sendo percebido como um método que carece de compreensão 
adequada e aplicabilidade prática. Investigação científica tem apontado para a influência de fatores 
tanto individuais quanto gerenciais na implementação desse método. No âmbito dos fatores 
individuais, destaca-se a carência de familiaridade com o conceito do PE, pois o escasso 
conhecimento nesse sentido revelou-se fortemente relacionado à falta de interesse dos enfermeiros em 
aplicar o PE na sua prática clínica. Já em relação aos fatores gerenciais, foram identificados aspectos 
como a escassez ou ausência de infraestrutura adequada, a insuficiência do sistema de documentação, 
a sobrecarga de trabalho imposta aos profissionais de enfermagem, a carência de recursos humanos, 
bem como a deficiência no treinamento em serviço, entre outras variáveis que se mostraram 
influentes.
 
Fonte: adaptado de: ALMEIDA, S.L.P. et al. Guide for Systematization of Care and Nursing Process: 
educational technology for professional practice. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 76, p. 
e20210975, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/sbF6TgYLdFyphK3hRLnNXdn/?
lang=pt. Acesso em: 07 jul. 2023.
A determinação dos resultados esperados e das intervenções de enfermagem a serem realizadas em 
relação às respostas de indivíduos, famílias ou comunidades em um determinado momento do 
processo de saúde e doença, que são identificadas durante a fase de Diagnóstico de Enfermagem, 
corresponde a qual fase do Processo de Enfermagem?
A Implementação.
B Histórico de Enfermagem.
C Diagnóstico de Enfermagem.
D Planejamento de Enfermagem.
A elaboração e implementação de protocolos clínicos devem ser consideradas como uma ferramenta 
de suporte teórico-prático, contribuindo para o planejamento e avaliação do cuidado, resultando em 
uma melhor qualidade da assistência. A utilização de protocolos embasados em evidências científicas 
sólidas contribui para alcançar resultados de saúde mais favoráveis, além de acompanhar o constante 
avanço tecnológico na área da saúde. No caso de pacientes vítimas de trauma, a avaliação 
desempenha um papel fundamental no tratamento, considerando as possíveis complicações. Uma 
avaliação bem-sucedida e uma intervenção eficaz exigem um amplo conhecimento científico sobre a 
6
7
https://www.scielo.br/j/reben/a/sbF6TgYLdFyphK3hRLnNXdn/?lang=pt
https://www.scielo.br/j/reben/a/sbF6TgYLdFyphK3hRLnNXdn/?lang=pt
24/09/2023, 20:00 Avaliação II - Individual
about:blank 8/12
fisiologia do trauma e a implementação de um plano de tratamento bem estruturado, realizado de 
forma rápida e eficiente.
 
Fonte: adaptado de: SCHWEITZER, G. et al. Implementation of the protocol of nursing care in 
trauma in aeromedical service. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 73, n. 3, p. e20180516, 2020. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/rCBWFwK6Rnwsqg3BJmJBqMR/?lang=pt. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I. A avaliação inicial a uma vítima de trauma, durante o atendimento pré-hospitalar, segue uma 
sequência de ações para identificar os fatores que representam risco iminente à vida. Após a avaliação 
da resposta do indivíduo, é realizada a sequência C, A, B.
 
PORQUE
 
II. O atendimento pré-hospitalar sistematizado busca, na avaliação primária, identificar lesões que 
colocam a vida do paciente em risco, transportando-o imediatamente sem a realização das 
intervenções, as quais deverão ser realizadas no ambiente hospitalar.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
https://www.scielo.br/j/reben/a/rCBWFwK6Rnwsqg3BJmJBqMR/?lang=pt
24/09/2023, 20:00 Avaliação II - Individual
about:blank 9/12
D As asserções I e II são falsas.
O atendimento pré-hospitalar (APH), por ser uma área com amplos conhecimentos e de específica 
atuação, tem exigido dos profissionais uma formação que seja compatível com a realidade dos 
atendimentos solicitados pela população. Essa realidade abrange diversos tipos de agravo em todas as 
faixas etárias, o que torna imprescindível a presença de equipes inter-relacionadas, compostas por 
profissionais de diferentes classes, cada um com práticas e saberes específicos. Nesse contexto, o 
enfermeiro e o técnico de enfermagem desempenham papéis essenciais, contribuindo de maneira 
significativa para o sucesso do APH. 
 
Fonte: adaptado de: CASTRO, G.L.T. et al. Proposta de passos para a segurança do paciente no 
atendimento pré-hospitalar móvel. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 27, n. 3, p. e3810016, 2018. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/SK6knGY8ZP56n4kxYfsYVqm/abstract/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando o escopo de atuação dos profissionais de enfermagem no atendimento pré-hospitalar 
(APH) analiseas afirmações considerando V para verdadeiro e F para falso:
( ) A participação do enfermeiro na Central de Regulação das Urgências (CRU) se restringe a 
participar da construção de protocolos assistenciais e administrativos para regulação.
( ) Realizar assistência de enfermagem a pacientes em estado crítico e com risco iminente de óbito, 
demandando conhecimento científico apropriado e habilidade para tomar decisões rápidas é uma 
atribuição do enfermeiro e do técnico de enfermagem que atuam no APH.
( ) O enfermeiro que atua no APH poderá prestar cuidados de enfermagem à gestante, à parturiente 
e ao recém-nascido e realizar partos sem distócia.
( ) O técnico de enfermagem poderá supervisionar e avaliar as atividades da equipe de enfermagem 
durante o APH e/ou elaborar procedimentos que estejam em conformidade com essa diretriz.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
8
https://www.scielo.br/j/tce/a/SK6knGY8ZP56n4kxYfsYVqm/abstract/?lang=pt
24/09/2023, 20:00 Avaliação II - Individual
about:blank 10/12
A V, V, F, F.
B F, V, V, F.
C F, F, V, F.
D V, F, F, V.
A Enfermagem transita pelo campo interdisciplinar, desempenhando um papel fundamental na 
promoção da saúde, na prevenção e tratamento de doenças, com o objetivo de assegurar uma 
assistência livre de danos decorrentes de erros profissionais, falta de cuidado ou comportamento 
imprudente. Além disso, a enfermagem tem o compromisso de cumprir e garantir o cumprimento dos 
princípios éticos e demais legislações que regem a profissão, buscando sempre a excelência na prática 
e o bem-estar dos pacientes.
 
Fonte: adaptado de: SILVA, T.N. et al. Deontological aspects of the nursing profession: understanding 
the code of ethics. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 71, n. 1, p. 3-10, 2018. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/xyLHbZ5LZVBSSyKMjTRqbXt/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Em situações de urgência, a atuação ética dos profissionais de enfermagem é fundamental. A partir da 
ótica do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, analise as sentenças a seguir:
 
I. O técnico de enfermagem pode registrar e assinar ações realizadas por outro profissional em 
situações de urgência. 
II. O profissional de enfermagem não pode cumprir prescrição médica a distância mesmo em 
situações de emergência sob regulação.
III. Os enfermeiros têm como obrigação ética garantir a confidencialidade das informações dos 
pacientes, mesmo em situações de urgência.
9
https://www.scielo.br/j/reben/a/xyLHbZ5LZVBSSyKMjTRqbXt/?lang=pt
24/09/2023, 20:00 Avaliação II - Individual
about:blank 11/12
IV. Os princípios de justiça e equidade devem nortear a tomada de decisão dos enfermeiros em 
situações de urgência, garantindo o acesso igualitário aos recursos disponíveis.
 
É correto o que se afirma em: 
A III e IV, apenas.
B I e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D II e III, apenas.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as doenças cardiovasculares são responsáveis por 
cerca de 17 milhões de óbitos anuais, sendo que aproximadamente 9,4 milhões dessas mortes estão 
relacionadas às complicações da hipertensão arterial. Nesse contexto, a crise hipertensiva surge como 
uma das principais complicações decorrentes da hipertensão arterial que levam os indivíduos a buscar 
atendimento em serviços de emergência.
 
Fonte: adaptado de: PIERIN, A. M. G.; FLÓRIDO, C. F.; SANTOS, J. Hypertensive crisis: clinical 
characteristics of patients with hypertensive urgency, emergency and pseudocrisis at a public 
emergency department. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4685, 2019. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico de hipertensão arterial não controlada, procura atendimento 
em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a sintomas como dor no peito e dispneia. 
Durante a avaliação, sua pressão arterial é medida em 200/120 mmHg. Com base nesse caso clínico, 
analise as afirmativas a seguir:
 
10
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt
24/09/2023, 20:00 Avaliação II - Individual
about:blank 12/12
I. O paciente apresenta um quadro de urgência hipertensiva, caracterizada por elevação súbita e grave 
da pressão arterial. O tratamento envolve a redução gradual e controlada da pressão arterial.
II. O tratamento da emergência hipertensiva pode envolver o uso de medicamentos anti-
hipertensivos, administrados por via intravenosa para obter uma redução rápida e controlada da 
pressão arterial.
III. O quadro clínico apresentado com sintomas como dor no peito e dispneia, pede a redução 
imediata da pressão arterial para evitar complicações graves, como infarto agudo do miocárdio e 
edema pulmonar.
IV. A hipertensão arterial é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças, como acidente 
vascular cerebral e insuficiência renal. A crise hipertensiva pode agravar essas condições, sendo 
necessário o controle adequado da pressão arterial para prevenir danos adicionais.
 
É correto o que se afirma em: 
A III e IV, apenas.
B I e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D II, III e IV, apenas.
Imprimir