Método de Willis LAB PRÉ E PÓS TESTE

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Método de Willis
Pré Teste
1. 
O objetivo do exame parasitológico de fezes (EPF) é diagnosticar a presença de parasitos intestinais. O EPF busca identificar na amostra fecal, ovos, cistos ou partes do parasita eliminados durante a infecção. Essa manipulação da amostra dentro de um laboratório requer a adoção de regras de biossegurança, devido ao risco de contaminação do manipulador. Sobre essas medidas de biossegurança podemos afirmar que:
Resposta incorreta.
A. 
Para execução dos métodos parasitológicos de diagnóstico é obrigatório apenas o uso de jaleco e Luva de látex descartável.
A alternativa está incorreta porque para realização dos métodos parasitológicos de diagnóstico é obrigatório o uso de todos os equipamentos de proteção individual (EPIs) Jaleco, Luva de látex, Óculos, Máscara.
Resposta incorreta.
B. 
Dentre todos os princípios básicos de Biossegurança que devem ser seguidos dentro de um laboratório clínico; lavar as mãos antes e após os procedimentos e antes e após ingestão dos alimentos e bebidas no ambiente laboratorial, destacam-se como principais princípios a serem seguidos.
Dentro do laboratório não é permitido comer, beber, fumar, mascar chicletes, manusear lentes de contato ou aplicar cosméticos.
Você acertou!
C. 
A manipulação de fezes em um laboratório de análises parasitológicas requer a adoção de regras de biossegurança nível 2 (NB2), devido ao risco de contaminação do manipulador pela ingestão de cistos de protozoários e ovos de helmintos. 
O Nível de Biossegurança 2 é adequado para qualquer trabalho que envolva sangue humano, líquidos corporais, tecidos ou linhas de células humanas primárias onde a presença de um agente infeccioso pode ser desconhecida, e os laboratórios que realizam análises parasitológicas de fezes se enquadram nesse nível.
2. 
Diversos exames parasitológicos de fezes (EPF) são utilizados na rotina laboratorial para o diagnóstico das parasitoses intestinais. A Técnica de Willis permite a identificação de ovos de helmintos de baixa densidade quando a amostra de fezes é diluída em uma solução saturada de alta densidade, que facilita a separação e flutuação dos ovos. Marque a alternativa correta em relação a essa técnica. 
Resposta incorreta.
A. 
Na técnica de Willis, também conhecida como centrifugo-flutuação, a amostra diluída passa por uma etapa de centrifugação, e posteriormente ressuspensão do sedimento com uma solução de sulfato de zinco.
 A técnica de Willis se baseia apenas na flutuação espontânea, não existindo nenhuma etapa de centrifugação.
Resposta incorreta.
B. 
O método de Willis permite a identificação de ovos de helmintos pesados e leves na amostra avaliada.
O método de Willis permite apenas a detecção e identificação de ovos leves de helmintos, principalmente nematoides, como ancilostomídeos e Trichuris trichiuria.
Você acertou!
C. 
O método de Willis é baseado na flutuação espontânea, sendo indicado na pesquisa de ovos de helmintos de baixo peso específico, principalmente nematoides, como ancilostomídeos e Trichuris trichiuria.
O método de Willis é baseado na flutuação espontânea e diferencial de densidade como forma de separação dos ovos de helmintos de baixo peso específico, principalmente nematoides, como ancilostomídeos e Trichuris trichiuria, dos detritos fecais.
3. 
Na rotina laboratorial e triagem de parasitoses intestinais, os exames parasitológicos de fezes EPF tem como objetivo evidenciar e identificar os parasitos que vivem no tubo digestivo do homem. O método de Willis é um dos métodos parasitológicos empregados na rotina laboratorial para detecção de ovos leves de helmintos, principalmente ancilostomídeos. Diante disso, assinale a alternativa correta sobre esse método:
Resposta incorreta.
A. 
O método de Willis também é conhecido como método de Lutz ou Hoffmann, Pons e Janer, e tem como princípio a sedimentação espontânea de ovos helmintos e cistos de protozoários contidos na amostra. 
Esta alternativa está incorreta, porque o método de Willis é baseado no fundamento de flutuação espontânea. 
Você acertou!
B. 
O método de flutuação espontânea ou método de Willis é usado para pesquisa de ovos de helmintos, principalmente ancilostomídeos, e cistos de protozoários.
O método de flutuação espontânea ou método de Willis é usado para pesquisa de ovos de helmintos e cistos de protozoários de baixa densidade, principalmente ancilostomídeos.
Resposta incorreta.
C. 
A técnica de Willis é considerada o método de escolha para pesquisa de ovos de helmintos de modo geral, e é a técnica mais utilizada quando se deseja fazer um inquérito coproparasitológicos de helmintíases intestinais.  
A técnica de Willis é considerada como método de escolha para pesquisa de ovos de ancilostomideos. A técnica permite apenas a detecção dos ovos leves, capazes de flutuar na presença de uma solução concentrada de alta densidade e por isto não é indicada para uma pesquisa mais abrangente. 
4. 
O método de Willis é classificado como um método qualitativo direto, pois permite demonstrar a presença das formas parasitárias e sua identificação ao microscópio, sem, entretanto, quantificar a carga parasitaria do indivíduo. Dentre as vantagens e desvantagens apresentadas por esse método, marque a opção correta:
Resposta incorreta.
A. 
O método de Willis apresenta como vantagem a separação seletiva dos ovos dos helmintos e cistos de protozoários de alta densidade dos detritos fecais contidos na amostra, pela flutuação espontânea utilizando sulfato de zinco. 
Alternativa está incorreta porque o método de Willis permite a separação seletiva dos ovos dos helmintos e cistos de protozoários de baixa densidade.
Resposta incorreta.
B. 
Na técnica de Willis a amostra diluída passa por uma etapa de centrifugação que concentra a amostra, permitindo a detecção de ovos mesmo em amostra com baixa concentração de parasitas.
A técnica de Willis não utiliza centrifugação para concentração e separação da amostra, apenas flutuação espontânea. 
Você acertou!
C. 
Esse método apresenta como desvantagens um alto risco de contaminação do ambiente de trabalho e podem ocorrer também alterações das paredes os cistos e ovos devido a presença de reagentes de alta densidade.
A técnica de Willis apresenta como principais desvantagens o alto risco de contaminação do ambiente de trabalho, porque os ovos de helmintos flutuam e ficam retidos em uma membrana na superfície do tubo.  Também podem ocorrer alterações das paredes os cistos e ovos, caso a leitura do material não seja efetuada rapidamente, devido ao contato com o sulfato de zinco. 
5. 
Os métodos de diagnóstico parasitológicos utilizados são extremamente variados e cada teste tem sua função e importância, podendo variar de testes simples como a flutuação espontânea até outros testes que necessitam de mão de obra e materiais mais complexos, como a PCR. Dos itens abaixo descritos, marque a alternativa que contém materiais necessários para execução do método de Willis:
Resposta incorreta.
A. 
Centrífuga de bancada.
O método de Willis não utiliza uma etapa de centrifugação.
Você acertou!
B. 
Sulfato de zinco.
O método de Willis utiliza essa solução, para induzir a flutuação dos ovos até a superfície.
Resposta incorreta.
C. 
Fita adesiva.
O método de willis utiliza lâmina de vidro.
Pós Teste
1. 
As infecções por helmintos são os mais frequentes agravos que afetam a população humana no mundo. E para o uso de uma medida terapêutica e profilática eficaz, é necessário o diagnóstico dessas parasitoses. Para o diagnóstico coproparasitológico, um técnico utilizou diferentes métodos para a investigação da ocorrência de parasitoses em amostras fecais. O método de Willis foi utilizado para identificação de ovos de helmintos e cistos de protozoários no material fecal.
Marque a alternativa que indica corretamente o fundamento para o desenvolvimento desse teste.
Resposta incorreta.
A. 
Sedimentação;
A sedimentação espontânea é o fundamento do método de Hoffman, Pons & Janer, em que as amostras fecais são diluídas em água e filtradas, permanecendode 2 a 24 horas em repouso no cálice de sedimentação, para deposição de ovos, larvas de helmintos e cistos de protozoários no fundo do cálice.
Resposta incorreta.
B. 
Centrifugação;
A centrifugação é utilizada no método de centrífugo-flutuação (Faust), para concentração de ovos de helmintos e cistos de protozoários na película superficial formada após a aplicação dessa técnica.
Você acertou!
C. 
Flutuação.
A flutuação é o fundamento utilizado no método de Willis, em que a diferença de densidade específica entre os ovos de helmintos e cistos de protozoários e a solução de sulfato de zinco facilita a flutuação dos ovos e cistos na superfície da solução.
2. 
As enteroparasitoses ainda constituem grave problema de saúde pública e o diagnóstico é realizado por meio de exames parasitológicos de fezes. Entre os exames parasitológicos utilizados, a técnica de Willis (ou flutuação espontâneé um dos métodos mais utilizados em inquéritos epidemiológicos na população.
Diante do exposto, a técnica de Willis é indicada para identificação da presença de quais parasitos?
Resposta incorreta.
A. 
Schistosoma mansoni;
A técnica de Willis não é indicada para identificação de ovos de alguns trematódeos, como S. mansoni, porque são ovos que apresentam alta densidade e tendem a sedimentação.
Resposta incorreta.
B. 
Enterobius vermicularis;
A técnica de Willis não é indicada para identificação de ovos de alguns nematódeos, como Enterobius vermicularis, e ovos inférteis de Ascaris lumbricoides, que apresentam alta densidade.
Você acertou!
C. 
Ancilostomídeos.
A técnica de Willis é indicada para identificação de ovos de ancilostomídeos, que apresentam baixa densidade e flutuam quando a amostra biológica é diluída em uma solução de alta densidade.
3. 
O método de Willis baseia-se em flutuação simples. Sendo um método direto, é possível identificar os ovos dos parasitos que foram eliminados nas fezes.
Sobre o método de Willis, marque a opção que apresenta as etapas de forma correta após o preparo de todas as soluções.
Resposta incorreta.
A. 
Colocar as fezes no tubo Falcon e completar com a solução saturada de sulfato de zinco, até conseguir uma solução homogênea. A solução deve ser colocada até a borda do frasco, e deve ser posicionada uma lâmina dentro do recipiente escolhido, em contato com o líquido, por 20 minutos, para que os ovos se fixem na lâmina. Depois, colocar a lamínula e examinar ao microscópio óptico;
A lâmina deve ser colocada sobre o tubo, de maneira que a solução fique em contato com ela por 20 minutos, e não dentro do tubo, conforme o enunciado. De acordo com as instruções: colocar 1 a 2 g de fezes e completar com aproximadamente 5 mL, para deixar a solução homogênea; completar o volume do recipiente com a solução de sulfato de zinco até a borda; colocar uma lâmina ou lamínula (dependendo do recipiente escolhido) sobre a borda do recipiente, de modo que fique em contato com o líquido; deixar a lâmina/lamínula em contato com o líquido por 20 minutos; remover a lâmina (ou lamínula) e colocar uma lamínula sobre a amostra, examinando ao microscópio.
Resposta correta.
B. 
Colocar as fezes no tubo Falcon e completar com a solução saturada de sulfato de zinco, até conseguir uma solução homogênea. A solução deve ser colocada até a borda do frasco. Posicionar uma lâmina sobre o recipiente escolhido, de maneira que fique em contato com a solução por 20 minutos, para que os ovos possam se fixar na lâmina. Depois, colocar lamínula e examinar ao microscópio óptico;
As informações estão descritas de maneira resumida. Colocar 1 a 2 g de fezes e completar com aproximadamente 5 mL, para deixar a solução homogênea; completar o volume do recipiente com a solução de sulfato de zinco até a borda; colocar uma lâmina ou lamínula (dependendo do recipiente escolhido) sobre a borda do recipiente, de modo que fique em contato com o líquido; deixar a lâmina/lamínula em contato com o líquido por 20 minutos; remover a lâmina (ou lamínula) e colocar uma lamínula sobre a amostra, examinando ao microscópio.
Você não acertou!
C. 
Colocar as fezes no recipiente e completar com a solução saturada de sulfato de zinco. A solução deve ser colocada até a metade do frasco. Devem ser retiradas 3 gotas da solução. Colocar entre lâminas e lamínulas e examinar ao microscópio óptico por 20 minutos.
A solução deve ser colocada até completar todo o frasco, e a lâmina deve ser posicionada sobre o recipiente, de maneira que fique em contato com a solução por 20 minutos, para que os ovos possam se fixar na lâmina. Depois, colocar lamínula e examinar ao microscópio óptico. Durante o teste de Willis, não são retiradas 3 gotas, sendo que a amostra é retirada quando a solução fica em contato com a lâmina.
4. 
A ancilostomose é uma doença parasitária negligenciada, caracterizada pela penetração de larvas na pele humana, causando um quadro chamado de larva migrans cutânea. Os vermes adultos se localizam no intestino delgado de seus hospedeiros e podem ocasionar uma nutrição deficiente. Por serem hematófagos, podem causar também anemia do tipo microcítica e hipocrômica. O método de escolha para identificação de ovos desse parasito é a técnica de Willis.
Em relação a esse método, marque a alternativa correta.
Você acertou!
A. 
A técnica de Willis é um dos métodos mais utilizados e baseia-se na capacidade dos ovos de helmintos de flutuarem na superfície de uma solução saturada ou mais densa, sendo indicada para identificação de ovos de ancilostomídeos;
O método de flutuação (ou método de Willis) é indicado para identificação de ovos de ancilostomídeos e baseia-se na flutuação espontânea.
Resposta incorreta.
B. 
O método de Willis é parasitológico e classificado como qualitativo e quantitativo;
O método de Willis é qualitativo porque permite identificar os ovos do parasito diretamente nas fezes do paciente, mas não é quantitativo porque não permite quantificar a carga parasitária.
Resposta incorreta.
C. 
A técnica de Willis apresenta como vantagem a simplicidade para sua realização, mas necessita de uma boa infraestrutura e de muitos reagentes.
A técnica de Willis apresenta como vantagens: simplicidade para realização do método, baixa infraestrutura e pequeno tempo de execução, sendo necessário apenas um reagente, o sulfato de zinco.
5. 
O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes.
Considerando uma área com alto perfil de infecção por Ancylostoma spp., o exame parasitológico que teria melhor sensibilidade para detecção de ovos desse parasito é:
Resposta incorreta.
A. 
Kato-Katz;
Kato-Katz não é o método de escolha para identificação de ovos de Ancylostoma spp., sendo recomendado para detecção de ovos de Schistosoma mansoni.
Você acertou!
B. 
Willis;
No método de Willis, ocorre a formação de uma membrana clara com poucos detritos fecais na superfície do recipiente, e remoção seletiva de ovos e cistos de menor densidade em relação à solução de zinco de alta densidade, principalmente ovos de Ancylostoma spp.
Resposta incorreta.
C. 
Grahan.
A técnica de Grahan não é o método de escolha para identificação de ovos de Ancylostoma spp., sendo recomendada para detecção de ovos de Enterobius e Taenia sp.