Hematologia Clinica (AOL2)

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Módulo A - 168067 . 7 - Hematologia Clinica (Farmácia) - T.20232.A 
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário 
Nota final 10 
1. Pergunta 1 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Os leucócitos (ou glóbulos brancos), são elementos figurados responsáveis pelo 
mecanismo de defesa do organismo, combatendo os microrganismos por meio 
de sua captura ou através da produção de anticorpos. [...] Um adulto normal 
possui entre 4 a 11 mil leucócitos por microlitro (mm3) de sangue.” 
Fonte: CARVALHO, R. W. F. et al. O paciente cirúrgico. Parte II. Rev. Cir. 
Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., v. 11, n. 1, p. 9-12, 2011. Disponível em: 
<http://revodonto.bvsalud.org/pdf/rctbmf/v11n1/a07v11n1.pdf>. Acesso em: 25 
jun. 2020. 
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre as 
funções dos leucócitos, analise as células sanguíneas brancas a seguir e as 
associe a suas respectivas características. 
1) Neutrófilos. 
2) Eosinófilos. 
3) Basófilos. 
4) Linfócitos. 
5) Monocítos. 
( ) Secretam lisozimas capazes de destruir bactérias. 
( ) Transformam-se em macrófagos e migram por diversos tecidos. 
( ) Desempenham um papel importante na resposta imune. 
( ) Atuam na defesa contra infecções parasitárias. 
( ) Liberam heparina, que inibe a coagulação sanguínea. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
4, 1, 2, 3, 5. 
2. 
3, 1, 2, 5, 4. 
3. 
2, 4, 5, 3, 1 
4. 
1, 2, 4, 5, 3. 
http://revodonto.bvsalud.org/pdf/rctbmf/v11n1/a07v11n1.pdf
5. 
Correta: 
1, 5, 4, 2, 3. 
Resposta correta 
2. Pergunta 2 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“[...] a contagem diferencial dos leucócitos teve sua grande evolução a partir dos 
anos 80, quando novas tecnologias, como a citometria de fluxo e a citoquímica, 
foram agregadas aos sistemas de identificação das células sanguíneas. Essas 
inovações mudaram a rotina dos laboratórios, tornando-os mais eficientes e 
ágeis, além de apresentarem uma melhor qualidade nos resultados.” 
Fonte: GROTTO, H. Z. W. O hemograma: importância para a interpretação da 
biopsia. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 31, n. 3, p. 178-182, 2009. Disponível 
em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf>. Acesso em: 29 jun. 
2020. 
Embora as contagens de células possam ser realizadas em contadores 
hematológicos automatizados, algumas amostras necessitam de avaliação 
microscópica. Assim, considerando essas informações e os conteúdos 
estudados sobre a contagem diferencial de leucócitos, analise as asserções a 
seguir e a relação proposta entre elas. 
I. A contagem diferencial de leucócitos manual é realizada pelo método do 
hemocitômetro em câmara de Neubauer. 
Porque: 
II. A técnica consiste em determinar a proporção existente entre as distintas 
variedades de leucócitos. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
1. 
Correta: 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
Resposta correta 
2. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
4. 
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta 
da I. 
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa 
correta da I. 
3. Pergunta 3 
1/1 
Observe a figura a seguir: 
 
 
O esfregaço sanguíneo é um procedimento para obter uma fina pelicula de 
sangue sobre uma lâmina. Após a coloração, os leucócitos têm o citoplasma 
corado de cor-de rosa e o núcleo corado de roxo. 
Fonte: VANPUTTE, C. L. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto 
Alegre: AMGH, 2016. p. 648. 
Em geral, a coloração de rotina das lâminas de sangue se baseia no 
procedimento original de Romanowisky. Considerando essas informações e o 
conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) Os métodos de Leishman, Wright e Giemsa se diferem entre si pela 
proporção de corantes ácidos e básicos. 
II. ( ) A estocagem prolongada de sangue com EDTA pode causar deformações 
celulares, como cariopicnose e cariorréxis. 
III. ( ) Os núcleos são estruturas acidófilas, que se coram em roxo pela eosina 
após a coloração por Wright. 
IV. ( ) O citoplasma é corado por corantes básicos e é chamado de estrutura 
basófila. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, V, F, V. 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
Correta: 
V, V, F, F. 
Resposta correta 
4. Pergunta 4 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A automação da contagem de reticulócitos realizada por citometria de fluxo tem 
melhorado consideravelmente a qualidade desta investigação. A contagem 
eletrônica em citometria de fluxo é mais objetiva e exata e ainda detecta 
diferenças nas quantidades de RNA [...].” 
Fonte: LEONART, M. S. S. A importância do controle de qualidade para a 
contagem de reticulócitos por métodos visual e automatizado. Rev. Bras. 
Hematol. Hemoter., v. 31, n. 5, p. 303-304, 2009. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n5/a02v31n5.pdf>. Acesso em: 25 jun. 2020. 
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a 
contagem de reticulócitos, analise os contadores eletrônicos a seguir e os 
associe a suas respectivas características. 
1) Linha Beckman Coulter. 
2) Linha Abbott. 
3) Linha Advia Siemens. 
4) Linha Sysmex Roche. 
( ) Os reticulócitos são corados com Sybr II e detectados por detectores de 
fluorescência. 
( ) A coloração dos reticulócitos é feita com oxazina 750 e a contagem pelo 
método de absorbância. 
( ) Utiliza a polimetina para corar os reticulócitos, que é identificado por 
fluorescência e dispersão de luz. 
( ) A contagem de reticulócitos pode ser obtida pela coloração com novo-azul-
de-metileno. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n5/a02v31n5.pdf
1. 
Correta: 
2, 4, 3, 1. 
Resposta correta 
2. 
1, 4, 2, 3. 
3. 
1, 2, 4, 3. 
4. 
4, 1, 2, 3. 
5. 
3, 1, 2, 4. 
5. Pergunta 5 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Distúrbios herdados ou adquiridos, que afetam neutrófilos e outros leucócitos, 
podem acarretar função anormal e consequente suscetibilidade a infecções. [...] 
alguns distúrbios herdados (p. ex. anomalias de May-Hegglin, Alder-Reilly e 
Pelger-Huët) apresentam aspectos morfológicos alterados, mas função 
granulocítica aparentemente normal. Outras condições herdadas (p. ex., 
síndrome de Chédiak-Higashi e deficiência granular específica [MPO] – DMP, e 
deficiência de adesão leucocitária) apresentam alteração morfológica e 
funcional.” 
Fonte: McPHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Diagnósticos clínicos e tratamento 
por métodos laboratoriais. 21. ed. Barueri: Manole, 2012. p. 644. 
Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados 
sobre as anomalias leucocitárias, analise as anomalias hereditárias dos 
leucócitos a seguir e as associe a suas respectivas alterações morfológicas. 
1) Anomalia de May-Hegglin. 
2) Anomalia de Pelger-Huët. 
3) Anomalia de Chédiak-Higashi. 
4) Anomalia de Alder-Reilly 
( ) Granulação azurofílica não relacionada à infecção. 
( ) Núcleo bilobulados ou arredondados. 
( ) Grânulos representando lisossomos gigantes fundidos. 
( ) Inclusões ribossômicas de coloração azul-claro. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
2, 4, 3, 1. 
2. 
3, 1, 2, 4. 
3. 
Correta: 
4, 2, 3, 1. 
Resposta correta 
4. 
4, 1, 2, 3. 
5. 
1, 2, 4, 3. 
6. Pergunta 6 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Um homem de 24 anos vai à emergência queixando-se de febre e calafrios há 
24 horas. Atualmente, ele está sendo tratado para leucemia linfoblástica aguda 
(LLA). Sua quimioterapia mais recente foi há sete dias, com CVAD 
(ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina e dexametasona). [...] Os exames 
laboratoriais mostram contagem de leucócitos totais de 1.100 células/mm³,com 
diferencial de 10% de neutrófilos, 16% de bastonetes, 70% de linfócitos e 4% de 
monócitos (a contagem absoluta de neutrófilos é de 286/mm³).” 
Fonte: TOY, E. C. Casos clínicos em medicina interna. 4. ed. Porto Alegre: 
AMGH, 2014. p. 245. 
Esse paciente está sendo tratado para doença maligna hematológica com 
quimioterapia, que tem o efeito colateral comum de neutropenia. Assim, 
considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre neutropenia, 
analise as afirmativas a seguir. 
I. Esse paciente certamente tem neutropenia leve, definida por contagem 
absoluta de neutrófilos < 500 células/mm³. 
II. Pacientes neutropênicos possuem maior incidência de infecções bacterianas, 
fúngicas ou virais. 
III. A neutropenia pode ocorrer através da diminuição da produção ou aumento 
da destruição periférica. 
IV. A neutropenia também pode ocorrer devido à deficiência nutricional, como 
déficit de vitamina B12 e ácido fólico. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
Correta: 
II e III. 
Resposta correta 
2. 
III e IV. 
3. 
I, II e IV. 
4. 
I e III. 
5. 
I e II. 
7. Pergunta 7 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Os dados fornecidos pelo hemograma são essenciais dentro da investigação 
das doenças hematológicas. [...] Informações referentes tanto a aspectos 
quantitativos como morfológicos das células sanguíneas podem ser úteis na 
análise da medula óssea.” 
Fonte: GROTTO, H. Z. W. O hemograma: importância para a interpretação da 
biópsia. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 31, n. 3, p. 178-182, 2009. Disponível 
em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf>. Acesso em: 26 jun. 
2020. 
No hemograma, é muito importante saber reconhecer e interpretar o desvio à 
esquerda. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados 
sobre o desvio à esquerda, analise as asserções a seguir e a relação proposta 
entre elas. 
I. O desvio à esquerda ocorre, por exemplo, em pacientes com mielodisplasias 
e anemia megaloblástica. 
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf
Porque: 
II. Nos hemogramas, o desvio à esquerda é caracterizado pelo aumento de 
linfócitos atípicos na circulação sanguínea. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa 
correta da I. 
2. 
Correta: 
As asserções I e II são proposições falsas. 
Resposta correta 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta 
da I. 
4. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
5. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
8. Pergunta 8 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Os leucócitos são as principais células sanguíneas envolvidas na resposta 
inflamatória, embora plaquetas e eritrócitos também participem. Os leucócitos 
são classificados em neutrófilos (40%-75%), linfócitos (20%-50%), monócitos 
(2%-10%), eosinófilos (1%-6%) e basófilos (<1%).” 
Fonte: FRANCISCHETTI, I. et al. Os leucócitos e a resposta inflamatória na lesão 
de isquemia-reperfusão. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc., v. 25, n. 4, p. 575-584, 
2010. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbccv/v25n4/v25n4a23.pdf>. 
Acesso em: 25 jun. 2020. 
Os leucócitos são células que possuem núcleo e um complemento completo de 
outras organelas. Assim, considerando essas informações e os conteúdos 
estudados sobre a morfologia e função dos leucócitos, analise as afirmativas a 
seguir. 
I. A principal função dos eosinófilos é fagocitar o complexo antígeno-anticorpo. 
https://www.scielo.br/pdf/rbccv/v25n4/v25n4a23.pdf
II. Os monócitos são células pequenas com e apresentam um núcleo circular. 
III. Os basófilos possuem um único núcleo em formato de rim. 
IV. Os neutrófilos possuem dois tipos de grânulos: grânulos azurófilos e 
específicos. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
I e II. 
2. 
III e IV. 
3. 
Correta: 
I e IV. 
Resposta correta 
4. 
II e III. 
5. 
I, II e IV. 
9. Pergunta 9 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Existem, atualmente, vários métodos laboratoriais para verificar a existência de 
marcadores de resposta inflamatória. A velocidade de hemossedimentação 
(VHS) é um teste simples e de baixo custo que tem sido usado, há mais de meio 
século, com este objetivo.” 
Fonte: COLLARES, G. B.; VIDIGAL, P. G. Recomendações para o uso da 
velocidade de hemossedimentação. Revista Médica de Minas Gerais, v. 14, 
2004. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/1520>. Acesso em: 25 
jun. 2020. 
A velocidade de hemossedimentação (VHS) é a medida da taxa de segmentação 
dos eritrócitos em sangue não coagulado. Assim, considerando essas 
informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre a 
velocidade de hemossedimentação (VHS). 
I. A VHS é um método de alta especificidade utilizado para o rastreamento de 
processos infecciosos e neoplásicos. 
http://rmmg.org/artigo/detalhes/1520
II. A VHS é usada para monitorar a atividade e a resposta terapêutica de 
pacientes com artrite reumatoide. 
III. O método de Westergren é realizado em um tubo com a amostra de sangue 
submetido à centrifugação. 
IV. O mieloma múltiplo e as anemias são condições clínicas associadas ao 
aumento anormal da VHS. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
I, II e IV. 
2. 
III e IV. 
3. 
II e III. 
4. 
I e II. 
5. 
Correta: 
II e IV. 
Resposta correta 
10. Pergunta 10 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Os neutrófilos estruturalmente maduros permanecem na medula óssea por 
cerca de 5 dias e depois são liberados no sangue. Depois de circularem por 
cerca de 6 h, eles migram para os tecidos periféricos, onde sobrevivem durante 
1-5 dias, a menos que tenham sido destruídos anteriormente como resultado da 
sua atividade fagocítica.” 
Fonte: LOWE, J. S.; ANDERSON, P. G. Stevens & Lowe histologia humana. 4. 
ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. 
Os neutrófilos são produzidos na medula óssea em quantidades suficientes para 
cumprir suas funções fisiológicas. Além disso, a medula óssea possui uma 
reserva que pode ser mobilizada em resposta a inflamação ou infecção. 
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a maturação 
dos neutrófilos, ordene os tipos celulares a seguir, de acordo com os estágios de 
desenvolvimento dos neutrófilos. 
( ) Promielócito. 
( ) Mieloblasto. 
( ) Bastonete. 
( ) Mielócito. 
( ) Metamielócito. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
Correta: 
2, 1, 5, 3, 4. 
Resposta correta 
2. 
3, 1, 2, 4, 5. 
3. 
5, 2, 4, 3, 1. 
4. 
1, 3, 5, 2, 4. 
5. 
2, 4, 3, 1, 5.