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Módulo A - 168173 . 7 - Parasitologia Clínica - T.20232.A Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário Nota final 9 1. Pergunta 1 1/1 Leia o seguinte estudo de caso: “Caso crônico de esquistossomose causada por S. mansoni em paciente de 27 anos, do sexo masculino, cuja sintomatologia clínica predominante era febre esporádica, anorexia, emagrecimento, náuseas, epigastralgia, hematêmese e edema de membros inferiores. O diagnóstico foi determinado pelo encontro casual de ovos nas fezes.” Fonte: AGUIAR, J. I.; PANIAGO, A.; SILVEIRA, J. M.; WELTER, J. A. Esquistossomose crônica na forma hepatoesplenica descompensada / Chronic schistosomiasis with hepato-splenic disorders. RBM rev. bras. Med. 1994, v. 51, sup. 5, p. 582. Disponível em: <https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-152149>. Acesso em: 14 out. 2020 . Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, o diagnóstico da esquistossomose: 1. deve incluir a triagem macroscópica de ovos e larvas a fresco. 2. tem baixa especificidade, portanto o tratamento deve ser empírico. 3. Correta: deve ser realizado preferencialmente com o método de Kato-Katz. Resposta correta 4. pode ser realizado pela análise de parasitos no sangue. 5. padrão-ouro é o método de Hoffman e colaboradores. 2. Pergunta 2 https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-152149 1/1 O método de MIFC é uma técnica de enriquecimento das fezes, baseado no método de Ritchie. A grande vantagem do método em relação ao método de Ritchie é a possibilidade de utilização de espécimes fecais preservados em mercurocromo, iodo e formol. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O método de MIF-C é adequado para visualização de cistos de protozoários. II. ( ) Uma vantagem do método de MIF-C é que este permite a preservação da lâmina por meses. III. ( ) A diferença entre o método MIF-C e o de Ritchie é a ausência da centrifugação no MIF-C. IV. ( ) O método de MIF-C é mais vantajoso que o de Ritchie por não usar reagentes tóxicos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, V, F. 2. F, V, V, F. 3. F, F, F, V. 4. Correta: V, V, F, F. Resposta correta 5. V, V, V, F. 3. Pergunta 3 1/1 O verde de malaquita, também conhecido como verde de anilina, é um corante muito utilizado em laboratórios de análises clínicas. Pode ser utilizado como antisséptico. Muitos países têm proibido o uso do verde de malaquita em função da alta toxicidade para humanos e para o ambiente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, é correto afirmar que o verde de malaquita: 1. é usado no método de Ritchie, para separar os parasitos dos detritos fecais. 2. é usado para clarear os resíduos fecais, no método de Kato-Katz. 3. Correta: tem a função de proteger os olhos do microscopista no método de Kato Katz. Resposta correta 4. tem como objetivo promover a sedimentação dos parasitos no método de Hoffman. 5. é usado no método de formol-éter para corar os ovos e larvas de helmintos. 4. Pergunta 4 1/1 Muitos dos fixadores e corantes utilizados as preparações dos exames de fezes são altamente tóxicas, consistindo em um risco para o microscopista. Além disso, é preciso cuidar ao descartar esses materiais, pois apresentam riscos para o ambiente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as afirmativas a seguir: I. O acetato de etila é preferível em relação ao éter por ser menos inflamável. II. A azida sódica, substância tóxica, é usada para sedimentação no método de Kato-Katz. III. O método de Ritchie apresenta risco ao microscopista, deve-se usar máscara pela volatilidade dos reagentes. IV. O verde de malaquita, usado no método de Kato-Katz, é uma substância tóxica. V. O sulfato de zinco, usado para sedimentação dos reagentes no método de Blagg é tóxico. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e II. 2. III e IV. 3. II e III. 4. I, II e V. 5. Correta: I, III e IV. Resposta correta 5. Pergunta 5 1/1 O método formol-éter é um método parasitológico de fezes, criado por Ritchie, no ano de 1948, derivado da técnica de Telemann. É um método de enriquecimento, que visa aumentar a concentração dos parasitos na amostra examinada. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O método de Ritchie purifica as amostras fecais pela centrífugo-sedimentação. Porque: II. O reagente utilizado, o sulfato de zinco, separa os parasitos dos detritos fecais. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I. 4. As asserções I e II são proposições falsas. 5. Correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes. O exame macroscópico permite a verificação da consistência das fezes, do odor, da presença de elementos anormais, como muco ou sangue, e de vermes adultos ou partes deles. O exame microscópico permite a visualização dos ovos ou larvas de helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de protozoários. Pode ser quantitativo ou qualitativo.” Fonte: NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 11 ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2016, p. 455. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, pode-se afirmar que o método de Blagg: 1. Correta: é um método de enriquecimento de parasitos, com base na centrifugo- sedimentação. Resposta correta 2. é um método de diagnóstico baseado análise do DNA por biologia molecular. 3. é um método qualitativo e quantitativo, sem necessidade de concentração de parasitos. 4. é um método qualitativo, com base na flutuação centrifugada. 5. é um método quantitativo, fundamentado na sedimentação espontânea. 7. Pergunta 7 0/1 Para escolha do método parasitológico mais adequado, é preciso levar em consideração a hipótese diagnóstica. É fundamental conhecer todos os métodos, seus procedimentos, suas vantagens e desvantagens, assim como a indicação de cada um. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método formol- éter, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O método de Ritchie ou formol-éter fundamenta-se na sedimentação pela centrifugação. Porque: II. O processo de centrifugação, aplicado repetidamente, faz com que se formem 4 camadas: no fundo, sedimento com o parasito, acima, formalina; em seguida, tampão de detritos fecais; e na camada superior, o éter. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 3. Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I. 4. As asserções I e II são proposições falsas. 5. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 8. Pergunta 8 1/1Os métodos de enriquecimento facilitam a visualização dos parasitos. Isso porque aumentam sua concentração, separando-os dos detritos e aumentando assim a chance de detecção das formas parasitárias, caso estejam presentes. Os métodos de enriquecimento apresentam diferentes fundamentos, de acordo com a forma parasitária que se deseja visualizar. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método de formol-éter (Ritchie), analise as afirmativas a seguir: I. O método é adequado para pesquisa de larvas de helmintos. II. O método é padrão ouro para diagnóstico do S. mansoni. III. A visualização pode ser melhorada com a alteração no valor do pH da solução. IV. O método concentra os parasitos pela sedimentação pós centrifugação. V. O verde de malaquita é responsável por separar o parasito dos detritos. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e IV. 2. I, II e III. 3. Correta: I, III e IV. Resposta correta 4. II e III. 5. II, III e IV. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “Conhecida como uma doença prevalente em áreas tropicais e subtropicais, a esquistossomose afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Popularmente conhecida como barriga d'água, xistose ou doença do caramujo, a esquistossomose atinge principalmente comunidades carentes, sem acesso a água potável e sem o saneamento adequado. Se não for tratada adequadamente, a esquistossomose pode evoluir e provocar complicações graves, levando à morte.” Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Saiba o que é esquistossomose. Blog da saúde, 2019. Disponível em: <http://www.blog.saude.gov.br/index.php/promocao-da-saude/53728-saiba-o- que-e-esquistossomose>. Acesso em: 14 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados a parasitologia, é correto afirmar que a melhor forma para diagnosticar a esquistossomose é: 1. Correta: pelo método de Kato-Katz, um método quanti e qualitativo. Resposta correta 2. pelo método de formol-éter, um método quali e quantitativo. 3. pelo método de Blagg, um método quantitativo. 4. pelo método de Ritchie, um método quantitativo. 5. pelo método de Kato e Miura, um método de concentração. 10. Pergunta 10 1/1 http://www.blog.saude.gov.br/index.php/promocao-da-saude/53728-saiba-o-que-e-esquistossomose http://www.blog.saude.gov.br/index.php/promocao-da-saude/53728-saiba-o-que-e-esquistossomose Leia o texto a seguir: “As parasitoses intestinais – helmintíases e protozooses – são doenças cosmopolitas com maior prevalência em regiões tropicais. Pacientes com diagnóstico de doenças reumáticas autoimunes apresentam, em função da própria doença de base ou de seu tratamento, um maior risco de ocorrência de manifestações graves das parasitoses intestinais.” Fonte: BRAZ, A. S. et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia sobre diagnóstico e tratamento das parasitoses intestinais em pacientes com doenças reumáticas autoimunes. Rev. Bras. Reumatol. 2015, v. 55, n. 4, p. 368. Disponível em: <https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.10.010>. Acesso em: 14 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as parasitoses intestinais e os fatores de risco para as formas graves, analise as afirmativas a seguir: I. Pacientes com doenças reumatológicas devem investigar as parasitoses intestinais antes de iniciar terapia imunossupressora. II. Pessoas com doenças reumatológicas têm maior risco de desenvolver formas em função da virulência das cepas dos parasitos. III. Crianças com doenças reumatológicas têm maior risco de desenvolver as formas graves em função da idade, da doença de base e do uso de medicamentos. IV. Além da doença reumatológica, outro grupo de pacientes que apresenta maior risco de desenvolver formas graves são os hipertensos. V. A carga parasitária é o principal fator que determina a gravidade da doença parasitológica intestinal. Está correto apenas o que se afirma em: 1. Correta: I e III. Resposta correta 2. I, III e V. 3. IV e V. 4. II e V. 5. III, IV e V. https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.10.010