Avaliação 1 Saúde Coletiva

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Após o conhecimento da situação de saúde e da oferta de serviços de saúde já existentes, devem elaborar-se propostas de intervenção, envolvendo reorientação da estrutura do sistema, modificação, ampliação ou criação de novos serviços, bem como de programas de saúde a serem desenvolvidos em cada região, abrangendo todos os níveis de atenção, atentando para as necessidades de otimizar custos, aumentar a eficiência na realização dos atendimentos, com o objetivo final de melhoria dos níveis de saúde da população e de seu bem-estar.
Fonte: Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Sistema de Média e Alta Complexidade. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/colec_progestores_livro9.pdf. Acesso em: 22 maio 2023.
Através das ouvidorias, o gestor pode identificar as angústias da população e demandas reprimidas. De acordo com o Conselho Nacional de Secretários de Saúde, há quatro situações que demandam soluções de um gestor. Sobre as situações descritas, assinale a alternativa correta:
A
A capacidade existente é inadequada (física e humana).
B
A abundância dos serviços de saúde existentes.
C
A oferta de serviços sem considerar as necessidades.
D
A oferta de serviços superior às necessidades.
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É crescente a importância dos sistemas de transporte em saúde, especialmente daqueles de caráter eletivo e regulado, frente à necessidade de viabilizar o acesso da população ao atendimento clínico. O SUS é estruturado em diversos contextos geográficos com marcantes diferenças socioeconômicas, havendo alguns municípios e pólos regionais com relativa concentração de serviços.
Fonte: Ministério da Saúde. Transporte Sanitário Eletivo. APS - Atenção Primária à Saúde. 2017. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/noticia/2326. Acesso em: 22 maio 2023.
O transporte de pessoas possui dois módulos: o de urgência e emergência e o transporte eletivo. Há também o transporte de materiais. Diante desse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência é considerado um desses transportes.
(    ) Os sistemas de transportes eletivos, serão disponibilizados à população de acordo com a característica do território e da RAS.
(    ) O transporte de materiais podem incluir os exames clínicos coletados, os imunobiológicos e os resíduos (lixo infectado).
(    ) O município pode disponibilizar vale transporte ao invés de um transporte propriamente dito,
em alguns casos, em que há facilidade de locomoção do usuário. 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A
F, V, V, F.
B
F, F, V, F.
C
V, V, V, F.
D
V, V, V, V.
3
As redes ou sistemas de atenção à saúde (RAS) constituem “arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado”. A  Portaria de Consolidação nº 3 de 28/09/2017 estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde como estratégia para superar a fragmentação da atenção e da gestão nas Regiões de Saúde e aperfeiçoar o funcionamento do sistema para garantir o conjunto de ações e serviços de que o usuário necessita, com efetividade e eficiência. Essa organização visa, portanto, consolidar os princípios da universalidade, integralidade e equidade.
Fonte: Comitê Estadual de Saúde RJ. O SUS e a Rede de Atenção à Saúde. Disponível em: https://encurtador.com.br/cyEJY.  Acesso em: 23 maio 2023.
Quanto às características da RAS, analise as afirmativas a seguir:
1. A RAS estabelece uma relação entre as redes de atenção primária, secundária e terciária.
2. A RAS é dividida em três elementos: população, estrutura operacional e o modelo de atenção à saúde. 
3. A estrutura operacional da RAS possui cinco elementos: centros de comunicação, pontos de atenção à saúde secundários e terciários, sistemas de apoio, sistemas logísticos e sistemas de governança.
4. A RAS tem como intuito principal manter a Atenção Básica como coordenadora do cuidado, portanto não se relaciona diretamente com os outros níveis de atenção, como a atenção secundária e terciária.
É correto o que se afirma em:
A
I e IV, apenas.
B
II, III e IV, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
II e III, apenas.
4
A tecnologia pode ser entendida como a intencional busca pela criação de objetos, sejam eles materiais ou simbólicos, que possuem valor de uso e atendem às necessidades. Elas podem ser classificadas em tecnologias duras, que envolvem instrumentos, normas, rotinas e estruturas organizacionais; tecnologias leve-duras, que são conhecimentos estruturados como fisiologia, anatomia, psicologia, clínica médica e cirúrgica; e tecnologias leves, relacionadas ao conhecimento da produção das relações entre sujeitos. As tecnologias leves, também conhecidas como tecnologias relacionais, estão presentes no ambiente de trabalho e se manifestam por meio das atitudes dos indivíduos. Elas englobam o acolhimento, a integração, a formação de vínculos, a criação de espaços para encontros e escuta, o respeito e a valorização da autonomia, a cooperação e a corresponsabilização, o uso de habilidades de comunicação para uma expressão verbal adequada, o bom humor, a empatia e a postura ética.
Fonte: ABREU, T. F. K.; AMENDOLA, F.; TROVO, M. M. Tecnologias relacionais como instrumentos para o cuidado na Estratégia Saúde da Família. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 70, n. 5, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/VgC4MPkBmGrbNFNN9FMQZCp/?lang=pt. Acesso em: 19 maio 2023.
O genograma e o ecomapa são ferramentas consideradas tecnologias leves, pois são de fácil aplicação e baixo custo. Diante do exposto, identifique a alternativa que melhor descreve essas ferramentas:
A
O genograma é usado para identificar padrões hereditários de saúde, enquanto o ecomapa é utilizado para analisar a qualidade das relações familiares.
B
O genograma é um mapa que mostra a genealogia e a estrutura familiar, enquanto o ecomapa é uma representação gráfica das redes de apoio social e serviços disponíveis.
C
O genograma é uma representação visual das relações familiares e histórico de saúde, enquanto o ecomapa é um diagrama que mapeia as conexões entre o indivíduo e seu ambiente social.
D
O genograma e o ecomapa são termos intercambiáveis que se referem ao mesmo instrumento de representação visual da estrutura familiar e social.
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A atenção básica ou atenção primária em saúde é conhecida como a "porta de entrada" dos usuários nos sistemas de saúde. Ou seja, é o atendimento inicial. Seu objetivo é orientar sobre a prevenção de doenças, solucionar os possíveis casos de agravos e direcionar os mais graves para níveis de atendimento superiores em complexidade. A atenção básica funciona, portanto, como um filtro capaz de organizar o fluxo dos serviços nas redes de saúde, dos mais simples aos mais complexos.
Fonte: Ministério da Saúde. Fiocruz. Atenção Básica SUS. Pense SUS. [s.d.]. Disponível em: https://pensesus.fiocruz.br/atencao-basica. Acesso em: 23 maio 2023.
Quanto aos princípios da Atenção Básica,  classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A equidade na Atenção Básica refere-se à distribuição justa e igualitária dos recursos e serviços de saúde, levando em consideração as necessidades individuais e as desigualdades sociais. 
(    ) A integralidade na Atenção Básica envolve a oferta de serviços abrangentes, contemplando ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, considerando a saúde como um todo. 
(    ) A universalidade na Atenção Básica significa que todos os indivíduos, independentemente de sua condição socioeconômica, devem ter acesso igualitário aos serviços de saúde e cobertura universal de saúde. 
(    ) A equidade na Atenção Básica visa eliminar as desigualdades no acesso aos serviços de saúde, garantindo que as pessoas recebam atendimento de acordo com suas crenças religiosas, considerando as necessidades específicasde cada indivíduo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
F, V, V, F.
B
F, F, V, F.
C
V, V, V, F.
D
V, V, F, F.
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É composta por serviços especializados encontrados em hospitais e ambulatórios e envolve atendimento direcionado para áreas como pediatria, ortopedia, cardiologia, oncologia, neurologia, psiquiatria, ginecologia, oftalmologia entre outras especialidades médicas.
Atenção Primária e Atenção Especializada: Conheça os níveis de assistência do maior sistema público de saúde do mundo. Ministério da Saúde. 2022. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/noticia/16496. Acesso em: 22 jun. 2023.
Considerando a informação apresentada, assinale a alternativa correta:
A
Atenção terciária.
B
Alta complexidade.
C
Média complexidade.
D
Atenção primária.
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A reformulação da PNAB, em 2017, pela portaria 2423 de 21/09/2017, define as Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para a organização do SUS e destaca a Atenção Básica como porta de entrada preferencial ao sistema. Tal reformulação admite, além da ESF, outras estratégias de organização da Atenção Primária, com vagos parâmetros populacionais de adscrição e carga horária profissional.
Fonte: BRANCO, S. C. Política Nacional de Atenção Básica (PNAB): Princípios e Diretrizes. Produção do Cuidado e Atenção Integral. UNA-SUS, 2018.  Disponível em: https://encurtador.com.br/fKRY4. Acesso em: 22 maio 2023.
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, os tipos de equipes reconhecidas são: equipes de Saúde da Família (eSF), equipes da Atenção Básica (eAB), equipe de Saúde Bucal (eSB), Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) e Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS). Diante do contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O Nasf-AB é uma modalidade composta por diversas categorias profissionais que irão atuar de forma interdisciplinar para a integralidade da assistência do usuário.
(    ) Os profissionais que podem compor a equipe Nasf-AB são: assistente social; educador físico; farmacêutico; fisioterapeuta; psicólogo; veterinário entre outros.
(    ) As equipes da Atenção Básica admite que possa haver até 3 profissionais por categoria, desde que a carga horária mínima seja de 10h semanais e somados atinjam 40h semanais.
(    ) A equipe de saúde da família deve ser composta por no mínimo: 1 médico preferencialmente especialista em medicina de família e comunidade; 1 enfermeiro preferencialmente especialista em saúde da família; 1 técnico ou auxiliar de enfermagem; 1 agente comunitário de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
F, V, V, F.
B
V, V, V, V.
C
V, V, V, F.
D
F, F, V, F.
8
“A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é a integração sistêmica das ações e serviços de saúde, complementares e vinculados entre si, por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, que operam de forma cooperativa e organizada no território loco regional, orientada pelo respeito à diversidade de contextos socioespaciais e econômicos para responder adequadamente às necessidades de saúde do indivíduo, família e/ou comunidade. Para tanto, estabelece a atenção primária à saúde (APS) como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede, visando garantir a universalidade do acesso, equidade e integralidade do cuidado, compartilhando objetivos, compromissos e resultados sanitários”.
Fonte: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. Rede de Atenção à Saúde. Observatório baiano. 2019. Disponível em: https://obr.saude.ba.gov.br/pri/ras. Acesso em: 19 maio 2023.
Considerando as informações apresentadas, identifique qual a diretriz que organiza os serviços de acordo com a demanda da população:
A
Territorialização.
B
Cuidado centrado na pessoa.
C
Regionalização e Hierarquização.
D
População adscrita.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
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A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades. É desenvolvida por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão, democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios definidos, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. Utiliza tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância em seu território, observando critérios de risco, vulnerabilidade, resiliência e o imperativo ético de que toda demanda, necessidade de saúde ou sofrimento devem ser acolhidos.
Fonte: BAHIA. Secretaria de Saúde. Atenção Básica. Governo do Estado da Bahia. 2013. Disponível em: https://www.saude.ba.gov.br/atencao-a-saude/dab/. Acesso em: 23 maio 2023.
Quanto ao funcionamento da Atenção Básica, analise as afirmativas a seguir:
1. As UBS devem garantir oferta dos serviços essenciais de saúde, e se possível serviços ampliados.
2. A carga horária das equipes de atenção básica é definida em 40h semanais, por no mínimo sete dias na semana.
3. Os princípios da Atenção Básica seguem os mesmos preceitos do SUS, que são: integralidade, hierarquização e regionalização. 
4. As equipes de Atenção Básica (eAB) ou as equipes de Saúde da Família (ESF) devem possuir entre 5000 a 7000 pessoas cadastradas no seu território, a fim de garantir todos os princípios e diretrizes com ônus à população.
É correto o que se afirma em: 
A
I, apenas.
B
III e IV, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
II e IV, apenas.
10
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é um documento que estabelece diretrizes e orientações para a organização e funcionamento da Atenção Básica no Brasil. A PNAB busca promover a integralidade, resolutividade, equidade e qualidade dos serviços de saúde oferecidos nesse nível de atenção. Além disso, a PNAB também define as responsabilidades dos diferentes atores envolvidos na Atenção Básica, como as equipes de saúde, gestores municipais e estaduais, e a participação social. Através da PNAB, busca-se fortalecer a atuação da Atenção Básica como porta de entrada e ordenadora do cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS), contribuindo para a promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico precoce e tratamento adequado.
Fonte: BRANCO, S. C. POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (PNAB): PRINCÍPIOS E DIRETRIZES. Curso de especialização em saúde da família- ARES- UNASUS. 2018. Dispoível em: https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/13429/1/POL%C3%8DTICA%20NACIONAL%20DE%20ATEN%C3%87%C3%83O%20B%C3%81SICA%20%28PNAB%29%20PRINC%C3%8DPIOS%20E%20DIRETRIZES.pdf. Acesso em: 20 maio 2023.
Considerando as diretrizes da Política Nacional da Atenção Básica, analise as afirmativas a seguir:
1. A diretriz da população adscrita na RAS busca identificar e acompanhar de forma sistemática e contínua os indivíduos que estão cadastrados em uma determinada área de abrangência.
2. A territorialização na RAS envolve a delimitação de áreas geográficas para identificar as necessidades de saúde da população e organizar serviços de acordo com essas demandas específicas.
3. A adscrição na RAS é o processo pelo qual uma pessoa é vinculada a uma equipe de saúde, sendo responsável por prover a assistência necessária, independentemente do local onde o indivíduo esteja.
É correto o que se afirma em:
A
III, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I, II e III.