Avaliação 2 Saúde Coletiva

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Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) são problemas de saúde atendidos por ações típicas do primeiro nível de atenção e cuja evolução, na falta de atenção oportuna e efetiva, pode exigir a hospitalização, como pneumonias bacterianas, complicações da diabete e da hipertensão, asma, entre outros. Tais hospitalizações servem de instrumento para a avaliação e monitoramento da efetividade desse nível do sistema de saúde. O indicador surgiu nos Estados Unidos ao final dos anos 1980 para identificar camadas da população sem acesso à atenção ambulatorial e estudar seu impacto financeiro sobre o sistema de saúde.
Fonte: NEDEL, F. B. et al. Características da atenção básica associadas ao risco de internar por condições sensíveis à atenção primária: revisão sistemática da literatura. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 19, n. 1, 2010. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742010000100008&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 30 maio 2023.
Diante desse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) As altas taxas de internações por condições sensíveis à atenção primária estão associadas à eficiência na cobertura dos serviços e/ou à alta resolutividade da atenção primária.
(    ) Os indicadores têm como objetivo medir as hospitalizações que teoricamente poderiam ser evitadas por meio do acesso oportuno a cuidados de saúde de qualidade na atenção primária.
(    ) A Atenção Básica quando não é resolutiva em suas ações, aumenta a demanda por internações hospitalares, o que ocasiona uma carga maior ao sistema de saúde que fica sobrecarregado. 
(    ) As taxas elevadas de internações por condições sensíveis à atenção primária em uma determinada população, ou em grupos específicos dessa população, não sinalizam problemas significativos de acesso ao sistema de saúde ou de desempenho do mesmo. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V, F, F, V.
B
V, V, F, F.
C
F, V, V, F.
D
F, F, V, F.
2
A tipologia clássica classifica as doenças em transmissíveis e em doenças crônicas não transmissíveis, tendo como critério a etiopatogenia. Essa tipologia funciona bem, especialmente no campo dos estudos epidemiológicos, porém ela não é suficiente para dar suporte à organização dos sistemas de atenção à saúde. Por essa razão, surgiu, recentemente, a proposta de condições de saúde entendida como as circunstâncias que se apresentam de forma mais ou menos persistentes na saúde das pessoas e que exigem respostas sociais reativas ou proativas, episódicas ou contínuas, e fragmentadas ou integradas dos sistemas de atenção à saúde, dos profissionais de saúde e das pessoas usuárias. Portanto, o critério dessa nova tipologia, não a da etiopatogenia, mas as formas como se organizam os sistemas de atenção à saúde para responder socialmente a essas condições. As condições de saúde são divididas em condições agudas e condições crônicas.
Fonte: MENDES, E. V. Entrevista: A abordagem das condições crônicas pelo Sistema Único de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 2, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232018232.16152017. Acesso em: 30 maio 2023.
Diante dessa temática, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) As condições referentes à maternidade (atenção perinatal, puerpério, de recém-nascidos) são consideradas condições agudas.
(    ) As condições agudas se manifestam, em geral, por eventos agudos. As crônicas, também, podem se manifestar em momentos episódicos e de forma exuberante, sob a forma de eventos agudos.
(    ) A nova categorização das condições de saúde as dividiu em condições crônicas e agudas, a primeira considera o tempo de duração da condição, e, a segunda, a maneira através da qual é enfrentada por profissionais de saúde, pelo sistema de atenção à saúde e pelos usuários.
(    ) As condições de saúde podem ser definidas como as circunstâncias de saúde de pessoas que devem se apresentar mais ou menos persistentes, com a exigência de respostas sociais dos sistemas de atenção à saúde, dos profissionais de saúde e das pessoas usuárias, que podem ser reativas ou proativas, episódicas ou contínuas, e fragmentadas ou integradas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
F, F, V, F.
B
V, V, V, F.
C
V, V, F, F.
D
F, V, F, V.
3
O acolhimento é uma postura ética que implica na escuta do usuário em suas queixas, no reconhecimento do seu protagonismo no processo de saúde e adoecimento, e na responsabilização pela resolução, com ativação de redes de compartilhamento de saberes. Acolher é um compromisso de resposta às necessidades dos cidadãos que procuram os serviços de saúde. [...] É importante ainda ampliar a qualificação técnica dos profissionais e das equipes de saúde para proporcionar essa escuta qualificada dos usuários, com interação humanizada, cidadã e solidária  da equipe, usuários, família e comunidade.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização (Acolhimento). Dicas em Saúde. 2008. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/167acolhimento.html#:~:text=O%20que%20%C3%A9%20acolhimento%3F,encontros%20do%20servi%C3%A7o%20de%20sa%C3%BAde. Acesso em: 26 maio 2023.
Diante desse contexto, assinale a alternativa correta:
A
O acolhimento e a humanização são termos sinônimos, podendo ser utilizados indistintamente para se referir aos mesmos princípios na prestação de serviços de saúde.
B
A humanização na saúde refere-se apenas à utilização de tecnologias avançadas no diagnóstico e tratamento, não abrangendo aspectos relacionados à comunicação e ao cuidado integral.
C
A humanização na saúde engloba a valorização da participação ativa dos pacientes, respeitando sua autonomia e promovendo uma abordagem integral e centrada no cuidado.
D
O acolhimento é um termo utilizado apenas para descrever a atitude dos profissionais de saúde em relação aos pacientes, não envolvendo a participação ativa dos pacientes no processo de cuidado.
4
A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte positivamente na situação de saúde das coletividades. Trata-se da principal porta de entrada do SUS e do centro de comunicação com toda a Rede de Atenção dos SUS, devendo se orientar pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização e da equidade.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Atenção Primária. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/smp/smpoquee. Acesso em: 29 maio 2023.
Com relação à atenção à saúde primária, analise as afirmativas a seguir: 
1. A APS é uma abordagem que configura a base e determina as atividades dos outros níveis de saúde. 
2. Os serviços devem ser baseados em financiamento sustentável, para permitir a cobertura universal e o acesso qualitativo e direcionados para a atenção primária.
3. Os profissionais na APS têm um contato mais próximo com a comunidade, e atuam em outros espaços, não somente, nas UBS, como espaços públicos, com a oferta de visitas domiciliares a famílias.
4. A Atenção Primária em Saúde é um nível de um sistema de serviço de saúde que oferta a entrada nesse sistema e fornece atenção ao usuário, seu objetivo é o atendimento de casos complexos que exigem especialidades.
É correto o que se afirma em: 
A
I, II e III, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
II e IV, apenas.
D
III e IV, apenas.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
5
Com o objetivo de romper a atenção fragmentada, centrada na doença e no saber médico, fruto dos modelos anteriores, o Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC) vem sendo introduzido gradativamente nos serviços de saúde brasileirosprimários, secundários e terciários. Embasado nas características do Chronic Care Model (CCM), Modelo da Pirâmide de Risco (MPR) e Modelo da Determinação Social, o MACC foi estruturado ancorado nos princípios do SUS. Tornou-se referência pelo Ministério da Saúde (MS), para a condução das Redes de Atenção à Saúde (RAS), como parte da política de enfrentamento às doenças crônicas desde 2011, propondo a utilização de tecnologias leves para o seu manejo, visando à estabilização das condições crônicas.
Fonte: MARQUES, F. R. D. M. et al. The Chronic Care Model and its implications for Specialized Outpatient Care. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 76, n. 1, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/brWMZvbrDDsL9xQtVsGRrmd/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 29 maio 2023.
Diante desse contexto, analise as afirmativas a seguir:
1. O nível 1 do MACC pode ser descrito como subpopulação com condição crônica muito complexa.
2. O MAAC é uma proposta para o SUS, a qual incorpora e acrescenta lógicas e elementos de três outros modelos de atenção à saúde: Modelo da Determinação Social da Saúde, Modelo da Atenção Crônica e Modelo da Pirâmide de Riscos.   
3. O nível 3 do MACC trabalha com populações que não possuem doenças crônicas, mas atua de forma educadora com a prevenção e promoção da saúde no âmbito do SUS com essa população, tendo como objetivo a mudança do estilo de vida.
4. O MACC é um modelo de atenção e referência para os próximos passos de constituição da rede, elencados os pontos de atenção e definidas as atribuições, além da instituição de fluxos e diretrizes clínicas que direcionem a prática dos profissionais nesses pontos.
É correto o que se afirma em: 
A
I, II e III, apenas.
B
III e IV, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
II e IV, apenas.
6
Condições de saúde são as circunstâncias que se manifestam de forma mais ou menos persistentes na saúde das pessoas, requerendo respostas sociais tanto reativas quanto proativas. Essas condições podem variar de episódicas a contínuas, e podem ser tratadas de forma fragmentada ou integrada pelos sistemas de atenção à saúde, profissionais de saúde e as próprias pessoas. Essa tipologia se baseia na forma como os sistemas de atenção à saúde se organizam para lidar socialmente com essas condições, em vez de se basear na etiopatogenia das mesmas. Dentro dessa abordagem, as condições de saúde são divididas em dois grandes grupos: condições agudas e condições crônicas.
Fonte: adaptado de: MENDES, E. V. Entrevista: A abordagem das condições crônicas pelo Sistema Único de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 2, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/cdNGmPZ6qRFKzRn4qZLXWRB/?lang=pt#ModalHowcite. Acesso em: 30 maio 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. As condições agudas de saúde são caracterizadas pelo início súbito de sintomas e uma duração limitada, geralmente requerendo cuidados médicos imediatos.
PORQUE
II. As condições crônicas de saúde são caracterizadas por sintomas persistentes ao longo do tempo e requerem gerenciamento contínuo, muitas vezes envolvendo cuidados de saúde de longo prazo.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A
As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
C
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
D
As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
7
As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são uma proposta de revisão do modelo de atenção à saúde, que têm como objetivo proporcionar aos cidadãos uma rede de serviços de saúde melhor caracterizada, racionalizada e resolutiva por meio do acesso qualificado e a organização dos serviços de saúde da rede [...].
A proposta é que o usuário do sistema de saúde seja atendido pelo serviço mais adequado a sua situação de saúde quando necessitar, favorecendo assim maior satisfação com o serviço ofertado e melhores resultados. Essa proposta é apresentada no documento intitulado Diretrizes das Redes de Atenção à Saúde.
Fonte: SÃO PAULO. Secretaria de Saúde. Redes de Atenção à Saúde (RAS). Prefeitura de São Paulo. 2019. Disponível em: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/atencao_basica/index.php?p=258542. Acesso em: 25 maio 2023.
A RAS não defende que há um nível de atenção mais importante, pois se trata de uma rede com relações horizontais entre os pontos de atenção. No entanto, existe um centro nesta rede, que é compreendida como:
A
A atenção primária é o centro, pois é o contato preferencial dos usuários com o sistema de saúde.
B
A atenção terciária é o centro, pois possui maior densidade tecnológica comparada às demais.
C
A atenção secundária trata-se do centro, pois envolve a média complexidade, sendo possível tanto referenciar quanto contrarreferenciar.
D
O enfermeiro é o centro, visto que possui diversas estratégias no cuidado integral do indivíduo.
8
A classificação de risco é utilizada no acolhimento hospitalar para se fazer uma avaliação inicial do paciente e determinar a necessidade de um atendimento mais urgente. Esse método permite saber a gravidade do estado de saúde dos pacientes, seu potencial de risco, o grau de sofrimento, entre outras informações. Essa triagem é uma adaptação do método utilizado pelos militares americanos nas guerras do século XX. Dessa forma, as pessoas que estão em estados mais críticos e dependem de um atendimento para que não haja um agravamento de sua saúde podem ser acolhidas primeiro.
Fonte: BRASIL. Ministério da Educação. Você sabe o que é classificação de risco? Gov. 2022. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-nordeste/hujb-ufcg/comunicacao/noticias/voce-sabe-o-que-e-classificacao-de-risco. Acesso em: 30 maio 2023.
Os modelos de triagem, frente a urgências e emergências, apresentam uma grande variação, mas entregam, em comum, a triagem de risco, e utilizam de dois a cinco níveis de gravidade. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:
1. A Australasian Triage Scale (ATS): pioneiro, modelo australiano que utiliza tempo de espera, conforme a gravidade.
2. O Sistema Manchester: operação com algoritmos e determinantes, associados ao tempo de espera e simbolizados por cores, com uso em vários países da Europa.
3. A Emergency Severity Index (ESI): modelo americano que trabalha com, somente, um algoritmo, e que foca, prioritariamente, na necessidade de recursos para atendimento.
4. O sistema de classificação de risco Manchester, possui uma escala em cinco níveis baseados em categorias de sintomas, discriminantes-chave e algoritmos clínicos, pode ser aplicado pelo enfermeiro e técnico de enfermagem capacitados.
É correto o que se afirma em:
A
I e IV, apenas.
B
II, III e IV, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III, apenas.
9
O acolhimento faz parte das relações que implicam no acesso do usuário, na humanização dessas relações e na responsabilidade para com a vida das pessoas. Nesse processo, é possível envolver todos os trabalhadores da saúde, como forma de apresentar um atendimento de melhor qualidade, diferente daquele em que a saúde está somente nas mãos do núcleo intelectual formado pelos médicos.
Fonte: DIAS, M. B. L. Especialização em Saúde da Família: O Acolhimento na Humanização do Atendimento nas Unidades Básicas de Saúde. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Atenção Básica da Saúde da Família) - Universidade Federal de Minas Gerais, Formiga, 2010. Disponível em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/Acolhimento_humanizaçao_atendimento.pdf. Acesso em: 19 jun. 2023.
Sobre humanização e acolhimento, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A humanização e o acolhimento são conceitos distintos e não estão relacionados.
(    ) O acolhimento é uma estratégia que busca compreender e atender às necessidades do paciente, considerando suas particularidades, valores e emoções.
() O acolhimento é uma prática realizada somente no momento da chegada do paciente à unidade de saúde, visando proporcionar um atendimento rápido e eficiente.
(    ) A humanização na saúde é um conceito que visa promover a valorização da subjetividade do paciente, a melhoria da qualidade do atendimento e a promoção de uma relação mais humanizada entre profissionais de saúde e pacientes.
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A
V, F, F, V.
B
F, V, V, F.
C
V, V, F, V.
D
F, V, F, V.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
10
No campo da saúde coletiva é possível compreender aproximações entre os conceitos de promoção de saúde e prevenção de doenças/riscos, como também abordagens nas quais esses conceitos se diferenciam, por apresentarem perspectivas epistemológicas divergentes. Neste cenário, a prevenção de doenças e a promoção da saúde ora são entendidas de forma análoga, ora antagônicas e, em outros momentos, como complementares.
Fonte: BORGES, C. D.; JESUS, L. O.; SCHNEIDER, D. R. Prevenção e promoção da saúde: revisão integrativa de pesquisas sobre drogas. Psicologia em Pesquisa, v. 12, n. 2, 2018. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1982-12472018000200002&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 30 maio 2023.
A partir desse contexto, analise as afirmativas a seguir:
1. A prevenção visa evitar o surgimento de doenças ou condições de saúde.
2. A promoção de saúde envolve ações que visam fortalecer os determinantes sociais da saúde.
3. A promoção da saúde é uma estratégia fundamental para estimular mudanças, pois resgata o cuidado com relações humanas e práticas de saúde.
4. A prevenção se trata, justamente, da intervenção em condições de vida da população, com fatores presentes, como a educação, o saneamento básico, a habitação, o meio ambiente etc.
É correto o que se afirma em:
A
I, II e III, apenas.
B
II, III e IV, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
II e III, apenas.