Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Diabetes é uma doença metabólica responsável por diversas complicações crônicas. Assinale a alternativa que apresenta as precauções aconselhadas na prática de exercícios para pacientes diabéticos com comorbidades: A prática de exercícios é uma opção para controle ponderal de obesos. Assinale a alternativa que apresenta como exercício físico atua sobre essa condição de forma correta: A prática de exercícios físicos para grupos especiais apresenta interseções em muitos aspectos. Assinale a alternativa que apresenta aspectos em comum da prática de exercícios por parte de indivíduos diagnosticados com obesidade, síndrome metabólica ou diabetes: 02298 - ATIVIDADE FÍSICA E DOENÇAS METABÓLICAS 1. Cargas elevadas em pacientes com retinopatia Realizar manobra de Valsalva para evitar lesões oculares em pacientes com retinopatia. Evitar hemodiálise no dia programado para exercícios em pacientes com disfunção renal Realizar exercícios pliométricos para melhorar a força de pacientes com neuropatia periférica Evitar mudanças posturais bruscas para pacientes com neuropatia autonômica Data Resp.: 27/09/2023 20:51:10 Explicação: Pacientes com neuropatia autonômica têm maior propensão à hipotensão ortostática, além de exibirem problemas no controle hemodinâmico de forma geral (por exemplo, aumento da frequência cardíaca no exercício) e termorregulação. Nesses casos, são desaconselháveis atividades com mudanças bruscas de posição, principalmente quando se fica em pé a partir da posição sentada/deitada. Exercícios pliométricos são indicados para potência muscular. Não restrição de exercícios para indivíduos que fazem hemodiálise. No caso de retinopatia, o controle de carga é essencial para que não se eleve a pressão intraocular demasiadamente. Em exercícios de força não se deve realizar manobra de Valsalva. 2. Exercícios aumentam a massa muscular e estimulam reajustes metabólicos de acordo com a teoria do set point. Dietas adequadas prescindem de complementação com atividades físicas. Exercícios resistidos e aeróbios têm potencial equivalente de acarretar perda ponderal. Recomenda-se a combinação de dieta e exercícios, mas evitar dietas muito restritivas. A intensidade deve preponderar sobre o volume para induzir o maior gasto calórico possível. Data Resp.: 27/09/2023 20:52:10 Explicação: O papel das atividades físicas na perda de massa corporal depende do quanto a dieta é restritiva. A prática de exercício é importante, mas não é regra. Quando a ingestão calórica é muito severa, as reduções tendem a ser equivalentes em grupos que se exercitam ou não. Quando a restrição é menor, a contribuição das atividades físicas parece ser sensivelmente maior, principalmente atividades de maior volume (frequência semanal). Dietas muito restritivas podem gerar baixa aderência ao programa de emagrecimento, por isso, não são recomendáveis. A teoria do set point explica reajustes do metabolismo em face à restrição calórica imposta pela dieta. 3. Melhoria na tolerância à glicose e sensibilidade à insulina, com impacto favorável no metabolismo glicídico e lipídico. Tomada de precauções especiais para prevenir a hipoglicemia durante as sessões de exercícios. Aumento dos níveis plasmáticos de insulina como efeito crônico do treinamento, facilitando desse modo o carreamento da glicose sanguínea. Ênfase no treinamento resistido, para aumentar a massa magra e aumentar a captação de glicose. Ênfase o aumento progressivo da intensidade das cargas aplicadas, em detrimento do volume. Data Resp.: 27/09/2023 20:57:33 O diabetes é um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção ou sensibilidade à insulina. A prática regular de exercícios pode ser benéfica a esse tipo de paciente porque: Existem estratégias diversas para o diagnóstico da diabetes. Assinale a alternativa que apresenta as variáveis consideradas pela Sociedade Brasileira de Diabetes para diagnosticar a doença: A hipertensão é a elevação crônica dos níveis de pressão arterial e é um dos componentes da síndrome metabólica. Assinale a alternativa correta sobre a relação da hipertensão com a síndrome metabólica. Explicação: Os benefícios do exercício físico para pacientes com obesidade, síndrome metabólica e diabetes são comuns, relacionando-se com aumento da sensibilidade à insulina e melhor tolerância à glicose em virtude de diminuição da gordura central. Com isso, previne-se o desenvolvimento de dislipidemias e doença aterosclerótica, com menor risco cardiovascular geral. Além disso, o treinamento aeróbico deve ser realizado junto com o treinamento resistido, dando-se prioridade ao aumento do volume de treinamento. A intensidade da carga não é a variável em comum a ser utilizada para esses pacientes, assim como o treinamento resistido não é a melhor estratégia para todas as condições. A captação de glicose não é o objetivo primário em obesos, assim como o aumento dos níveis circulantes de insulina. 4. Evita que o diabetes do tipo 1 se agrave, evoluindo para diabetes do tipo 2. Evita que esses pacientes tenham hipoglicemia noturna. Inibe a natriurese pressórica, contribuindo com o controle da pressão arterial elevada, condição frequentemente presente no paciente diabético. Aumenta de forma aguda e crônica a tolerância à glicose, além de abrandar dislipidemias e diminuir a secreção de citocinas inflamatórias. Estimula a neoglicogênese por parte do tecido adiposo, facilitando a captação de glicose pelas células musculares. Data Resp.: 27/09/2023 21:00:31 Explicação: O treinamento físico acarreta melhora da tolerância geral à glicose e sensibilidade à insulina. Com isso, contribui-se para um melhor controle metabólico em geral, prevenindo e tratando a obesidade, diabetes e outras doenças crônico degenerativas. Diabetes do tipo 1 e do tipo 2 não apresentam relação entre si. A hipoglicemia noturna é controlada pela dose de insulina ou medicação e alimentação. A pressão arterial elevada é condição multifatorial. 5. Glicemia em jejum, teste de tolerância oral à glicose e hemoglobina glicada Glicemia no sono, hemoglobina glicada e história familiar de diabetes Diagnóstico prévio de síndrome metabólica e glicemia em jejum Escore acima de 5 no questionário da American Diabetes Association e hemoglobina glicada Insulinemia em jejum, Modelo de Avaliação da Homeostase (HOMA) e glicemia em vigília Data Resp.: 27/09/2023 21:02:07 Explicação: O diagnóstico do diabetes se faz por meio do rastreamento de diversos fatores de risco, para além da glicemia sanguínea. A tolerância à glicose é um aspecto importante da doença, sendo testada por diversos exames que se complementam, dentre eles a quantificação da glicemia em jejum, teste de tolerância oral à glicose e hemoglobina glicada. As outras opções de resposta não fazem parte dos recursos usados para diagnóstico de diabetes. 6. Para controle da obesidade há necessidade de uma intervenção multidisciplinar, envolvendo, muitas vezes, profissionais de educação física, médicos e nutricionistas. Assinale a alternativa que apresenta riscos de se tratar a obesidade unicamente através de restrição dietética: Diferentes estratégias podem ser adotadas na prescrição de exercícios com fins de emagrecimento. Um deles é o controle do gasto energético diário. Assinale a alternativa que apresenta o item em que o exercício físico se manifesta em relação ao gasto energético diário: A hipertensão é frequente entre pacientes com síndrome metabólica, mas não com diabetes. Níveis elevados de HDL-C concorrem para disfunção endotelial e, portanto, levam à hipertensão. A produção de leptina pelo tecido adiposo central concorre para um incremento da atividade vagal, contribuindo com o aumento da pressão arterial. Uma maior natriurese pressórica é típica de hipertensos com quadro de síndrome metabólica. Suas causas decorrem, principalmente, do acúmulo de gordura central (androide). Data Resp.: 27/09/2023 21:03:44 Explicação: A relação entre obesidade e hipertensãonão é clara, mas há evidências de que a obesidade central: a) dificulta a excreção de sódio; b) aumenta a produção de leptina e estimula o sistema nervoso simpático; c) aumenta os níveis elevados de LDL-C, marcadores inflamatórios e a insulinemia. Logo, a hipertensão arterial em indivíduos obesos parece decorrer do efeito combinado de aumento da sensibilidade ao sal, ativação neuro-humoral, alterações metabólicas e problemas microcirculatórios, levando a uma maior resistência periférica. 7. Perda de massa muscular e baixa adesão à dietas menos restritivas Redução ponderal sem impacto em fatores de risco cardiometabólicos Perda de gordura periférica e não central, esta última mais sensível ao exercício Aumento da taxa metabólica de repouso em virtude de reajuste do set point metabólico Alcança-se efeitos equivalentes no risco e funcionalidade do paciente, em comparação com programas combinados ao exercício Data Resp.: 27/09/2023 21:05:37 Explicação: Ao combinar-se restrição calórica com exercícios físicos, contribui-se para manter a massa muscular e a TMR, com melhores resultados em termos de manutenção dos resultados em termos de perda de peso. O set point, na verdade, reduz a taxa metabólica. Os fatores de risco cardiometabólicos são atenuados com o exercício. De modo geral, a combinação de restrição calórica associado ao gasto energético proporcionado pelo exercício físico é a melhor estratégia. 8. Taxa metabólica em vigília. Efeito térmico da atividade física. Taxa metabólica de repouso. Efeito térmico dos alimentos. Reajuste do metabolismo (set point). Data Resp.: 27/09/2023 21:07:29 Explicação: A parcela atribuída ao efeito térmico das atividades físicas é extremamente lábil, respondendo por 15 a 40% do gasto energético total, dependendo do tipo, intensidade e duração das atividades realizadas. Portanto, é a parcela do metabolismo que pode ser manipulada com maior efetividade, em relação a todas as outras opções de resposta. A hipoglicemia é uma condição que pode ser compreendida como a redução dos níveis glicêmicos além da normalidade, uma condição comum em diabéticos que fazem uso de medicamentos ou insulina exógena. Assinale a alternativa que apresenta como o diabético pode prevenir a hipoglicemia durante os exercícios físicos: O profissional de educação física possui papel fundamental na prescrição de exercícios para controle de peso corporal de obesos. Com relação ao treinamento físico visando emagrecimento, assinale a alternativa correta: 9. Aumentar progressivamente a intensidade e duração dos exercícios Não jantar no dia em que se fez exercícios Não administrar insulina no dia previsto para realizar exercícios Ingerir uma colher de mel antes da atividade Ingerir grandes quantidades de carboidratos no desjejum Data Resp.: 27/09/2023 21:08:56 Explicação: Aconselha-se aumentar progressivamente a intensidade e duração dos exercícios, de maneira a não produzir "saltos" na glicemia. Além disso, deve-se intercalar atividades de "explosão" (como corridas curtas) ou realizar exercícios resistidos antes do treino aeróbio. Isso tende a minimizar o efeito hipoglicemiante da atividade aeróbia exercícios aeróbios. As outras opções de resposta não são estratégias aconselhadas para o diabético. 10. Deveriam dar igual ênfase à intensidade e ao volume Deveriam dar mais ênfase à intensidade que ao volume Deveriam dar mais ênfase ao volume que à intensidade São contraindicados a pacientes com obesidade sarcopênica Deveriam dar mais ênfase à duração das sessões que à frequência semanal Data Resp.: 27/09/2023 21:11:07 Explicação: Alguns estudos sugerem que haja elevação da taxa metabólica de repouso durante várias horas depois de uma sessão de exercícios. Uma consequência prática imediata desse fato é que programas de treinamento visando perda de peso tendem a dar maior ênfase à regularidade (frequência semanal) do que à intensidade dos exercícios e volume da sessão. Exercícios são indicados para indivíduos com obesidade sarcopênica.
Compartilhar