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9/27/2023 Avaliação I - Individual 1/8 Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885630) Peso da Avaliação 1,50 Prova 69870625 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Com o objetivo de mitigar as lacunas assistenciais e desempenhar um papel intermediário entre os níveis de atenção básica e média/alta complexidade, a Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) foi estabelecida em 2003. Essa regulamentação visa assegurar uma assistência abrangente aos pacientes, abrangendo desde os cuidados básicos de saúde até serviços de maior complexidade e modalidades adicionais de atendimento, como a atenção domiciliar. Fonte: adaptado de: FARIA, T. L. M. et al. A Política Nacional de Urgência e Emergência sob a Coordenação Federativa em Municípios Paraenses. Saúde e Sociedade, v. 26, n. 3, p. 726-737, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/CVJTNGJwmJbgxvHcGhTCYZS/abstract/?lang=pt. Acesso em: 20 jul. 2023. A Política Nacional de Urgência e Emergência (PNAU) busca promover a organização e integração dos serviços de saúde no atendimento às situações de urgência e emergência. Considerando os componentes fundamentais da PNAU, analise as sentenças a seguir: I. A PNAU prevê a fragmentação do cuidado, permitindo a autonomia e atuação isolada de cada serviço de saúde. II. A PNAU orienta a regionalização, estabelecendo a distribuição equitativa dos serviços de urgência e emergência no território. III. A PNAU adota estratégias promocionais de qualidade de vida para identificar os determinantes e condicionantes das urgências, por meio de ações transetoriais de responsabilidade pública. IV. A PNAU determina, categoricamente, a privatização dos componentes de urgência e emergência, transferindo a responsabilidade da gestão e assistência desses serviços para a iniciativa privada. É correto o que se afirma em: A I, II e III, apenas. B II e III, apenas. C I e IV, apenas. D III e IV, apenas. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 https://www.scielo.br/j/sausoc/a/CVJTNGJwmJbgxvHcGhTCYZS/abstract/?lang=pt 9/27/2023 Avaliação I - Individual 2/8 A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) é uma proposta que visa a interligação e integração dos equipamentos de saúde, com o intuito de ampliar e aprimorar o acesso dos usuários em situações de urgência e emergência de forma rápida e oportuna. A RUE é composta por diversos componentes, que abrangem áreas essenciais da saúde, tais como: promoção, prevenção e vigilância à saúde; atenção básica; Serviço de Atendimento Móvel de Urgência; sala de estabilização; Força Nacional de Saúde; Unidade de Pronto Atendimento; hospital e atenção domiciliar. Esses componentes desempenham papéis fundamentais na estruturação e funcionamento da RUE, permitindo um atendimento abrangente e integrado aos pacientes em situações de urgência e emergência. Fonte: adaptado de: TOFANI, L. F. N. et al. Gestão regional e a produção singular da Rede de Atenção às Urgências e Emergências. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, n. 3, p. 1015–1025, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/ygz3LPbHP4Z7KKXtVXd3BVF/#. Acesso em: 7 jul. 2023. Um paciente diabético, de 65 anos de idade, apresenta-se em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de mal-estar, tontura e sudorese excessiva. Ele refere que há algumas horas está com uma hipoglicemia e que tentou tratar com uma ingestão de açúcar, porém não obteve melhora dos sintomas. Após a avaliação inicial, o enfermeiro identifica que o paciente apresenta sinais de hipoglicemia grave, como confusão mental e alteração da consciência. Considerando a situação apresentada, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A triagem inicial na UBS é suficiente para o tratamento imediato da hipoglicemia grave. ( ) O paciente deve ser orientado a procurar com urgência uma Unidade de Pronto Atendimento. ( ) A equipe multidisciplinar deverá avaliar o paciente, realizar o primeiro atendimento a ele e, caso necessário, solicitar a transferência e transporte. ( ) A Central de Regulação Médica de Urgências é responsável pelo atendimento inicial e tratamento da hipoglicemia grave. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, V, F, F. B V, F, F, V. C F, V, V, F. D F, F, V, F. Os diferentes níveis de atenção à saúde desempenham um papel crucial na utilização racional dos recursos e na definição das responsabilidades gerenciais dos órgãos de governança das Redes de Atenção à Saúde (RAS). Na realidade prática, ao estabelecer as RAS, é necessário articular os territórios de saúde com os distintos níveis de atenção. Fonte: adaptado de: MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Brasília: Organização Pan- Americana da Saúde, 2011. 549 p. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf. Acesso em: 7 jul. 2023. 2 3 https://www.scielo.br/j/csc/a/ygz3LPbHP4Z7KKXtVXd3BVF/ https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf 9/27/2023 Avaliação I - Individual 3/8 Considerando os níveis de complexidade na Rede de Atenção às Urgências, analise as afirmativas a seguir: I. A atenção primária é o nível de maior complexidade dentro da Rede de Atenção às Urgências, oferecendo cuidados especializados e intervenções de alta complexidade. II. A atenção secundária na Rede de Atenção às Urgências é responsável pelo primeiro contato do paciente com o sistema de saúde, oferecendo cuidados básicos e orientando sobre a busca por serviços de maior complexidade, quando necessário. III. A atenção terciária na Rede de Atenção às Urgências é o nível de maior complexidade, reunindo centros de referência e hospitais especializados, onde são realizados procedimentos de alta complexidade e tratamentos de doenças raras e complexas. É correto o que se afirma em: A II e III, apenas. B III, apenas. C I e II, apenas. D I, apenas. A classificação de risco é conceituada como um procedimento dinâmico de identificação e alocação de usuários, visando direcioná-los ao serviço ou ambiente de cuidado mais apropriado para receber tratamento de forma oportuna. Nesse sentido, uma classificação de risco estruturada é reconhecida como uma ferramenta efetiva no cuidado à saúde, uma vez que possibilita que indivíduos com condições de saúde mais graves sejam priorizados no atendimento de urgência e emergência. Fonte: adaptado de: SACOMAN, T. M. et al. Implantação do Sistema de Classificação de Risco Manchester em uma rede municipal de urgência. Saúde em Debate, v. 43, n. 121, p. 354–367, abr. 2019. Disponível em: Acesso em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nSqT5yZ4vQnB6BRzCZwDn6y/abstract/? lang=pt. 7 jul. 2023. Sobre a participação da equipe de enfermagem na Classificação de Risco, avalie as informações a seguir: I. A Classificação de Risco e priorização da assistência pode ser realizada pelo técnico de enfermagem ou pelo enfermeiro. II. A fim de garantir a segurança do paciente, cada profissional deve classificar no máximo 20 pacientes no período de uma hora. III. O desempenho da Classificação de Risco requer a realização de um curso específico abordando o protocolo adotado pela instituição. IV. O enfermeiro que estiver realizando a Classificação de Risco no serviço de saúde não poderá desempenhar outras atividades concomitantemente. É correto o que se afirma em: A I, II e III, apenas. B II e IV, apenas. C III e IV, apenas. D I apenas 4 https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nSqT5yZ4vQnB6BRzCZwDn6y/abstract/?lang=pt 9/27/2023 Avaliação I - Individual 4/8 D I, apenas. No Brasil, a rede de atendimento às urgências e emergências é organizada de forma regionalizada, com o objetivo de garantir ao usuário o acesso rápido e adequado aos serviços de saúde. Essa rede é composta por diferentes tipos de serviços, como Unidades Básicas de Saúde (UBS), Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e hospitais, que devem estar integrados para proporcionar um atendimento eficiente e de qualidade.Fonte: adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.600, de 7 de julho de 2011. Reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2011. Disponível em: https://bit.ly/3noHO85. Acesso em: 2 jun. 2023. Considerando esse contexto, qual a principal finalidade da Rede de Atenção às Urgências? A Garantir acesso aos serviços de saúde, aos usuários em situação de urgência e emergência, de forma ágil e oportuna. B Priorizar o atendimento de pacientes com doenças crônico-degenerativas. C Garantir o atendimento exclusivo de casos de alta complexidade. D Promover a centralização dos serviços de saúde em grandes centros urbanos. A Política Nacional de Urgência (PNAU), implementada no Brasil em 2003, surgiu em resposta à insatisfação generalizada com o atendimento prestado nas unidades de emergência hospitalar, o que levou à mobilização de diversos atores, incluindo o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS), a Rede Brasileira de Cooperação em Emergência (RBCE) e o Governo Federal. A PNAU foi fundamentada em três pilares principais: financiamento federal, regionalização e capacitação profissional. Desse modo, ela se estabeleceu como uma normativa coerente com o objetivo de fornecer cuidados abrangentes e integrados no âmbito da atenção às urgências. Fonte: adaptado de: KONDER, M.T.; O'DWYER, G. As Unidades de Pronto-Atendimento na Política Nacional de Atenção às Urgências. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 25, n. 2, p. 525–545, 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/physis/a/pSkDjKZ3BccqY44qffyYWkC/. Acesso em: 7 jul. 2023. A formulação da Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) e a aprovação do Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência ocorreram em resposta a necessidades sociais e de saúde prioritárias naquele período. Considerando o contexto em que a política foi desenvolvida, analise as afirmativas a seguir: I. A sobrecarga nos serviços de Urgência e Emergência acontecia devido à alta demanda por atendimentos decorrentes de acidentes, violência e falta de estruturação da rede. II. A assistência às urgências era limitada aos serviços que funcionam exclusivamente para este fim, como os tradicionais pronto-socorros, independentemente de estarem adequadamente estruturados e equipados. III. Os pronto-socorros funcionavam como "porta de entrada", acolhendo pacientes com quadros de urgência, com quadros percebidos como urgências, desgarrados da atenção primária, assim como as urgências sociais. 5 6 https://www.scielo.br/j/physis/a/pSkDjKZ3BccqY44qffyYWkC/ 9/27/2023 Avaliação I - Individual 5/8 IV. As unidades de pronto atendimento ofereciam atendimentos de alta qualidade e grande resolubilidade, resultando, dessa forma, em uma taxa mínima de retornos aos serviços de saúde e baixa produção de consultas de urgência. É correto o que se afirma em: A I, II e III, apenas. B III e IV, apenas. C II e IV, apenas. D I, apenas. A motivação para a implementação dos Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), a partir do ano de 2003, pode ser atribuída à existência de uma regulamentação que estabelecia critérios para a construção, alocação de equipamentos e recursos humanos e financeiros. Em 2008, os SAMUs já abarcavam todas as capitais, fornecendo cobertura para aproximadamente 52,9% da população do país. No que tange ao processo de implantação dos SAMUs, observou-se uma ênfase inicial nas capitais, uma tendência que perdurou até o ano de 2006. A partir de 2008, observou-se uma predominância dos SAMUs regionais. Fonte: adaptado de: O’DWYER, G. et al. O processo de implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência no Brasil: estratégias de ação e dimensões estruturais. Cadernos de Saúde Pública, v. 33, n. 7, p. e00043716, 2017. Com base nas informações sobre o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU-192) no Brasil, analise as afirmativas a seguir: I. O SAMU-192 é parte integrante da PNAU, responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel. II. O SAMU-192 é um serviço de assistência médica especializada, destinado exclusivamente a emergências traumáticas. III. O financiamento do SAMU-192 é responsabilidade exclusiva dos municípios, não envolvendo recursos do Ministério da Saúde. É correto o que se afirma em: A I, apenas. B I e II, apenas. C II e III, apenas. D III, apenas. 7 9/27/2023 Avaliação I - Individual 6/8 As unidades de urgência e emergência atendem pacientes graves, oferecendo assistência rápida e imediata. No entanto, muitas pessoas procuram esses serviços sem ter problemas urgentes, o que sobrecarrega o sistema. Para lidar com essa questão, a Política Nacional de Humanização propõe o Acolhimento com Classificação de Risco (ACR), que organiza o trabalho e melhora a efetividade clínica. A classificação de risco humaniza o atendimento, permitindo que a equipe priorize as necessidades dos pacientes com base na complexidade clínica. Fonte: adaptado de: SOUSA, K. H. J. F. et al. Humanização nos serviços de urgência e emergência: contribuições para o cuidado de enfermagem. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 40, p. e20180263, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/PX7vJwFyrRTsVm3jgMk8rRN/. Acesso em: 7 jul. 2023. Considerando os níveis de prioridade de atendimento, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Pacientes com febre alta (acima de 39 °C) devem ser classificados com a cor amarela, devido ao risco de complicações. ( ) Um paciente que procura a Unidade de Pronto Atendimento solicitando renovação de receita deve ser classificado com a cor verde. ( ) Pacientes que necessitam de atendimento o mais rápido possível, mas que não correm risco imediato de morte devem ser classificados com a cor vermelha. ( ) Em situações de baixa gravidade, sem alterações agudas, como realização de curativos e avaliação de exames laboratoriais, deve-se classificar o paciente com a cor azul. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, V, V, F. B V, V, F, F. C V, F, F, V. D F, V, V, F. A organização da Rede de Atenção às Urgências (RUE) tem como finalidade articular e integrar todos os equipamentos de saúde, com o objetivo de ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de urgência e emergência nos serviços de saúde, garantindo um atendimento ágil e oportuno. O acolhimento com classificação de risco, a qualidade e a resolutividade na atenção são elementos fundamentais no processo e nos fluxos assistenciais de toda a Rede de Atenção às Urgências, sendo requisitos essenciais em todos os pontos de atenção. Fonte: adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.600, de 7 de julho de 2011. Reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2011. Disponível em: https://bit.ly/3noHO85. Acesso em: 2 jun. 2023. Considerando os componentes da RUE, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 8 9 https://www.scielo.br/j/rgenf/a/PX7vJwFyrRTsVm3jgMk8rRN/ 9/27/2023 Avaliação I - Individual 7/8 ( ) A Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde tem como objetivo estimular ações voltadas para a prevenção de violências, acidentes, lesões e mortes no trânsito, além de oferecer atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clínica. ( ) A Atenção Básica em Saúde tem como objetivo fornecer o primeiro cuidado em situações de urgência e emergência, realizando avaliação de riscos e vulnerabilidades e encaminhando os pacientes quando necessário. ( ) O SAMU 192 tem como objetivo garantir atendimento e/ou transporte adequado para um serviço de saúde hierarquizado e integrado ao SUS, chegando precocemente à vítima após um agravo à sua saúde. ( ) A Sala deEstabilização é um novo serviço de saúde que atende a toda demanda espontânea, oferecendo atendimento para estabilização de agravos críticos à saúde. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, V, F, F. B V, F, F, V. C F, V, V, F. D V, V, V, F. A Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser percebida pelos indivíduos como o primeiro e principal ponto de acesso para atender suas necessidades de cuidados. É importante reconhecer que a APS desempenha um papel fundamental como porta de entrada para a rede de assistência à saúde, operando de acordo com os princípios que orientam o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS). Fonte: adaptado de: FARIAS, D.C. et al. Acolhimento e Resolubilidade das Urgências na Estratégia Saúde da Família. Revista Brasileira de Educação Médica, v. 39, n. 1, p. 79-87, jan. 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/gp3sNPS4V6NYfZf5BF3bfxD/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Um paciente adulto chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) apresentando dispneia intensa, febre e dificuldade para falar devido à falta de ar. Considerando a situação apresentada e o papel da Atenção Primária à Saúde na Rede de Atenção às Urgências, analise as afirmativas a seguir: I. Deve-se verificar se o paciente possui consulta agendada e, em caso contrário, orientá-lo a procurar um serviço de urgência ou ligar para o SAMU. II. Necessita-se realizar exames complementares na Unidade Básica de Saúde para estabelecer o diagnóstico preciso antes do encaminhamento do paciente. III. Recomenda-se que a equipe realize a avaliação do paciente, administre oxigênio suplementar e demais medidas necessárias na UBS para estabilizá-lo antes do encaminhamento. IV. Deve-se realizar o atendimento inicial do paciente na UBS e, em seguida, entrar em contato com a central de regulação médica para obter orientações sobre o acionamento do SAMU. É correto o que se afirma em: A III e IV, apenas. B I, II e III, apenas. C II e III, apenas. 10 https://www.scielo.br/j/rbem/a/gp3sNPS4V6NYfZf5BF3bfxD/abstract/?lang=pt 9/27/2023 Avaliação I - Individual 8/8 II e III, apenas. D I e IV, apenas. Imprimir