Simulado (Prescrição de Exercícios para Idosos e doentes Crônicos)

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1a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Assinale a alternativa correta em relação ao que se compreende por medicina preventiva:
 
		
	 
	Firma-se a partir da criação da OMS e do reconhecimento da saúde como construto multifatorial.
	
	Vem sendo rejeitada pelo mundo do trabalho, pois encarece exames admissionais e demissionais.
	
	Concentra-se em aspectos biológicos da saúde, pois estes podem ser manipulados pelo médico a fim de prevenir doenças.
	
	Nasceu do desejo de os planos de saúde gastarem menos com medicina curativa.
	
	É sinônimo de medicina da transição epidemiológica.
	Respondido em 28/09/2023 18:13:31
	
	Explicação:
Justificativa: O conceito de medicina preventiva firma-se com o reconhecimento de que tanto as doenças como a saúde têm natureza multifatorial, sobretudo a partir da criação da Organização Mundial da Saúde. A concepção biomédica perdia consistência, uma vez que o reducionismo do paradigma da etiologia específica representava uma visão por demais simplista. É cada vez mais claro em nossos dias que os perfis de saúde e de enfermidade dependem das condições mais gerais de vida. As taxas elevadas de morbidade e mortalidade dos países em desenvolvimento, em comparação com as nações industrializadas, por exemplo, são em muito explicadas pelos níveis acentuados de pobreza, decorrentes das condições econômicas e sociais vigentes. A grande incidência de problemas de saúde e doenças crônicas nas classes mais pobres e grupos minoritários decorre de suas condições de trabalho e subsistência, induzindo modos de vida pouco compatíveis com a saúde. Assim, os aspectos socioculturais, político-econômicos e ecológicos mostram-se tão importantes para as decisões sobre a saúde quanto os aspectos de ordem biológica.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Diversas são as teorias do envelhecimento. É fundamental ao profissional que atua com idosos reconhecê-las. Assinale a alternativa que indica sob qual ótica o envelhecimento é analisado pelas teorias do dano ou erro.
		
	
	Baseadas na teoria de seleção natural das espécies desenvolvida pelo naturalista inglês Charles Darwin.
	 
	Consideram acúmulo de prejuízos no organismo como causa do envelhecimento, a partir das quais se apresenta outras teorias, entre elas as de nível celular.
	
	Tratam o envelhecimento em forma de rede, sendo uma de suas hipóteses a de que o envelhecimento seja regulado por ciclos e feedbacks sobrevindos do organismo.
	
	Consideram que os fenótipos de envelhecimento são causados pelo aumento na frequência de células senescentes, resultado do encurtamento do telômero.
	
	Hipótese de que o envelhecimento segue um cronograma biológico influenciado por fatores internos, contudo, com a possibilidade de sofrer alterações devido a fatores externos.
	Respondido em 28/09/2023 18:14:35
	
	Explicação:
As Teorias do Dano ou Erro consideram os prejuízos cumulativos sofridos pelo organismo como a principal causa do envelhecimento, através da integração de mecanismos intrínsecos portadores de sinais de tempo. Mecanismos de ciclos e feedbacks dizem respeito as Teorias Combinadas; a teoria do cronograma biológico diz respeito à Teoria Programada; a teoria baseada nos estudos de Darwin são as Teorias Evolutivas; e a teoria que considera os fenótipos de envelhecimento é a Teoria Telomérica.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	O diabetes é um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção ou sensibilidade à insulina. A prática regular de exercícios pode ser benéfica a esse tipo de paciente porque:
		
	 
	Aumenta de forma aguda e crônica a tolerância à glicose, além de abrandar dislipidemias e diminuir a secreção de citocinas inflamatórias.
	
	Inibe a natriurese pressórica, contribuindo com o controle da pressão arterial elevada, condição frequentemente presente no paciente diabético.
	
	Estimula a neoglicogênese por parte do tecido adiposo, facilitando a captação de glicose pelas células musculares.
	
	Evita que esses pacientes tenham hipoglicemia noturna.
	
	Evita que o diabetes do tipo 1 se agrave, evoluindo para diabetes do tipo 2.
	Respondido em 28/09/2023 18:15:52
	
	Explicação:
O treinamento físico acarreta melhora da tolerância geral à glicose e sensibilidade à insulina. Com isso, contribui-se para um melhor controle metabólico em geral, prevenindo e tratando a obesidade, diabetes e outras doenças crônico degenerativas. Diabetes do tipo 1 e do tipo 2 não apresentam relação entre si. A hipoglicemia noturna é controlada pela dose de insulina ou medicação e alimentação. A pressão arterial elevada é condição multifatorial.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A prática de atividade física tem se demonstrado uma estratégia segura e eficaz no tratamento da hipertensão arterial sistêmica. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.
		
	
	Qualquer exercício físico eleva a pressão arterial de forma descontrolada, devendo ser evitada em pessoas com hipertensão arterial sistêmica.
	
	Indivíduos hipertensos estão contraindicados para realização de exercícios físicos em intensidade moderada, podendo realizar apenas exercícios leves.
	
	Os benefícios da atividade física em indivíduos com hipertensão arterial sistêmica se devem única e exclusivamente a seus efeitos indiretos, como manejo da obesidade e diabetes.
	 
	Reduções dos valores pressóricos de até 10 mmHg para PAS e 8 mmHg para PAD podem ser obtidas com programas de treinamento físico em indivíduos hipertensos.
	
	A atividade física não promove melhora do controle pressórico em indivíduos hipertensos resistentes.
	Respondido em 28/09/2023 18:17:06
	
	Explicação:
A prática de atividade física tem sido amplamente indicada para indivíduos com hipertensão arterial sistêmica, mesmo naqueles com hipertensão resistente. Quando realizados de forma orientada, os exercícios físicos não elevam a pressão arterial de forma descontrolada, podendo promover reduções de até 10 mmHg para pressão arterial sistólica e 8 mmHg para a pressão arterial diastólica. Exercícios de intensidade moderada têm sido indicados para indivíduos com hipertensão arterial sistêmica. Os benefícios de atividade física no controle da pressão arterial ocorrem por mecanismos diretos (por exemplo, melhora da função endotelial) e indiretos por meio do controle de outros fatores como obesidade e diabetes.  
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Na maior parte das vezes, a fibrose pulmonar se dá por causa:
		
	
	do álcool.
	
	da obesidade.
	
	de trauma direto.
	 
	desconhecida.
	
	do sedentarismo.
	Respondido em 28/09/2023 18:18:05
	
	Explicação:
Feedback: Não se conhece as causas da fibrose pulmonar, sendo, por esse motivo, chamada de fibrose pulmonar idiopática. Todas as outras opções não se constituem em causa específica da fibrose pulmonar.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Tem-se discutido na literatura a importância da prática de exercícios formais ou no lazer por pacientes com câncer. Assinale a opção que apresenta a justificativa para a inclusão de programas de exercícios para pacientes com câncer:
		
	
	Prevenir fatores de risco para a doença, com pouca repercussão nas sequelas da doença.
	
	Apenas aliviar possíveis efeitos colaterais do tratamento, mas não do câncer em si.
	
	Apenas aliviar sequelas da doença, apesar de inócuos no prognóstico da doença.
	 
	Aliviar sequelas da doença e tratamento e contribuir na função imune e evolução tumoral.
	
	Aumentar o nível de catecolaminas, cortisol e estado inflamatório em geral.
	Respondido em 28/09/2023 18:19:01
	
	Explicação:
A atividade física pode aliviar sequelas relacionadas ao câncer e seu tratamento. Além dos efeitos positivos nas dimensões física, psicológica e social, a eficiência de tratamentos invasivos, como a quimioterapia ou radioterapia parece ser otimizada. Os estudos vêm confirmando os efeitos do exercício na reduçãodos fatores de risco para a doença, inclusive redução do estado inflamatório, melhoria na função imune e efeito antitumoral mediado por catecolaminas e miocinas.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Assinale a alternativa correta quanto aos métodos de treinamento de flexibilidade:
 
		
	
	A FNP é o método mais seguro para iniciantes, pois conta com a assistência de uma outra pessoa.
	
	O método balístico tem menos potencial de ativação dos fusos musculares que o método estático e a FNP.
	
	O método estático é utilizado para a manutenção da flexibilidade, uma vez que os movimentos são conduzidos de forma lenta.
	
	Todos os métodos têm risco similar e independente do nível de aptidão dos praticantes, uma vez que isso depende apenas de sua correta aplicação.
	 
	Os maiores riscos associados à forma balística e PNF fazem com que o método estático seja o mais indicado para praticantes com flexibilidade reduzida.
	Respondido em 28/09/2023 18:20:28
	
	Explicação:
Justificativa: Os benefícios dos métodos de treinamento da flexibilidade tendem a ser similares, quando realizados adequadamente. Os maiores riscos associados à forma balística e PNF, por causa da velocidade de movimentos ou sobrecarga, muitas vezes, supramáxima. Isso faz com que o método estático seja, geralmente, o mais indicado para praticantes iniciantes com flexibilidade reduzida.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Avaliar o idoso é uma condição necessária para a uma prescrição de exercícios adequada. Assinale a alternativa com uma opção que pode ser utilizada para a população idosa em substituição ao teste de esforço:
		
	
	Teste Cardiopulmonar
	
	Testes de Esteira
	 
	Testes de Desempenho Físico
	
	Teste de Sentar e Alcançar.
	
	FCmáx
	Respondido em 28/09/2023 18:21:39
	
	Explicação:
Esse tipo de teste, desenvolvido e validado, é realizada uma correlação com os domínios do condicionamento físico ou com condições preditoras de incapacidade física. Suas vantagens são que requerem pouco espaço e material para sua aplicação, tem baixo custo e não necessitam de alto nível técnico para seu desenvolvimento. Também são testes que adequam melhor a realidade e condição de saúde de cada indivíduo. O teste cardiopulmonar e de esteira são tipos de teste de esforço. A frequência cardíaca máxima é obtida com um teste de esforço. O teste de sentar e alcançar é utilizado para avaliação da flexibilidade.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A prática de exercícios físicos para grupos especiais apresenta interseções em muitos aspectos. Assinale a alternativa que apresenta aspectos em comum da prática de exercícios por parte de indivíduos diagnosticados com obesidade, síndrome metabólica ou diabetes:
		
	 
	Melhoria na tolerância à glicose e sensibilidade à insulina, com impacto favorável no metabolismo glicídico e lipídico.
	
	Aumento dos níveis plasmáticos de insulina como efeito crônico do treinamento, facilitando desse modo o carreamento da glicose sanguínea.
	
	Ênfase o aumento progressivo da intensidade das cargas aplicadas, em detrimento do volume.
	
	Ênfase no treinamento resistido, para aumentar a massa magra e aumentar a captação de glicose.
	
	Tomada de precauções especiais para prevenir a hipoglicemia durante as sessões de exercícios.
	Respondido em 28/09/2023 18:22:36
	
	Explicação:
Os benefícios do exercício físico para pacientes com obesidade, síndrome metabólica e diabetes são comuns, relacionando-se com aumento da sensibilidade à insulina e melhor tolerância à glicose em virtude de diminuição da gordura central. Com isso, previne-se o desenvolvimento de dislipidemias e doença aterosclerótica, com menor risco cardiovascular geral. Além disso, o treinamento aeróbico deve ser realizado junto com o treinamento resistido, dando-se prioridade ao aumento do volume de treinamento. A intensidade da carga não é a variável em comum a ser utilizada para esses pacientes, assim como o treinamento resistido não é a melhor estratégia para todas as condições. A captação de glicose não é o objetivo primário em obesos, assim como o aumento dos níveis circulantes de insulina.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Sabe-se da relação inversa entre a prática de atividade física e a incidência de doenças cardiovasculares. No entanto, para a prescrição de exercícios há necessidade de controle de variáveis do treinamento. A última recomendação de Atividade Física e comportamento sedentário da organização mundial de saúde - OMS para a população em geral, publicada em 2020, consiste em:
		
	 
	realizar pelo menos 150 minutos de Atividade Física moderada e/ou 75 minutos de Atividade Física vigorosa por semana.
	
	realizar pelos menos 300 minutos de Atividade Física moderada e/ou 150 minutos de Atividade Física vigorosa por semana.
	
	apenas Atividades Físicas vigorosas devem ser estimuladas pois trazem maiores benefícios de saúde.
	
	realizar pelo menos 150 minutos de Atividade Física vigorosa e/ou 75 minutos de Atividade Física moderada por semana.
	
	o tempo em atividades sedentárias não deve ser foco de estratégias de saúde pública, dado que trazem poucos benefícios de saúde.
	Respondido em 28/09/2023 18:23:49
	
	Explicação:
A OMS recomenta a realização de 150 minutos de Atividade Física moderada e/ou 75 minutos de Atividade Física vigorosa por semana. Entretanto, para os indivíduos que não conseguirem atingir tais recomendações, quaisquer aumentos nos níveis de Atividade Física trazem benefícios de saúde. O tempo de atividade sedentária deve ser reduzido, dado sua associação com piores desfechos de saúde. A substituição de atividades sedentárias por Atividade Física leves parece ser uma boa estratégia, com importantes benefícios.